Нормы биохимического анализа мочи оксалаты
Содержание статьи
Оксалаты в моче, что это значит? Причины и лечение, диета — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Что это такое? Оксалаты в моче – это соли щавелевой кислоты, которые являются органическими двухосновными соединениями. В небольших количествах такие компоненты присутствуют и в норме, но чаще всего их наличие говорит о скрытых заболеваниях организма.
Выяснить уровень оксалатов в моче можно с помощью биохимического анализа, при этом биологическим материалом является кровь, реже используют мочу.
Наиболее опасные последствия оксалатов – камни в почках и мочевом пузыре. Только 25% образований в мочевыводящей системе самостоятельно растворяются в органических жидкостях. Остальные 75% необходимо удалять хирургическим путем. Этим и объясняется актуальность «оксалатного» вопроса.
Показаниям к проверке на наличие оксалатов в моче является учащенное мочеиспускание, увеличение объемов мочи (полиурия). Боли могут наблюдаться внизу живота – в области мочевого пузыря, над поясничным сегментом спины и в боку – почечные колики.
- Неприятные ощущения зачастую сопровождаются слабостью и быстрой утомляемостью. Такие клинические признаки требуют проведения оксалатного исследования.
Что значат оксалаты в моче
Соли оксалаты в моче в умеренном количестве присутствуют в моче у взрослых и детей. Щавелевокислый кальций попадает в организм не только с определёнными продуктами, но и вырабатывается в небольшом количестве в тонком кишечнике при окислении витамина С и глиоксиловой кислоты. В пределах нормы оксалаты не проявляют вредного воздействия, микрокристаллы присутствуют в моче у любого здорового человека.
Под действием провоцирующих факторов, при избыточном употреблении продуктов, в которых много щавелевой кислоты, развивается оксалурия, ухудшается работа мочевого пузыря, почек, есть отклонения в анализе мочи.
Среди неприятных последствий:
- болезненные почечные колики;
- отложение солей в различных органах;
- избыточная либо пониженная выработка мочи;
- тяжёлая интоксикация при застое мочи;
- нефрокальциноз.
Оксалурия код по МКБ – 10 – Е74.8 (Другие уточнённые патологии углеводного обмена).
Узнайте о том, как приготовить настой пшена для почек и как применять народное средство.
Инструкция по применению препарата Нефростен от Эвалар для лечения почек описана в этой статье.
Причины накопления солей в организме
Накопление солей щавелевой кислоты происходит в следующих случаях:
- стойкая оксалурия;
- врождённые нарушения обменных процессов альдегидных кислот;
- бактериальные инфекции почек;
- диабет;
- отравление при употреблении технических жидкостей, содержащих этиленгликоль;
- избыточное потребление аскорбиновой кислоты (более 5 мг за сутки);
- пониженная активность ферментов, расщепляющих вещества в тонком кишечнике;
- почечный канальцевый ацидоз.
Провоцирующие факторы и заболевания:
- пиелонефрит;
- диабет;
- неправильное питание;
- нефролитиаз в анамнезе;
- болезни кишечника, операции на этом отделе пищеварительного тракта;
- нарушение обменных процессов;
- нехватка в кишечнике бактерий Oxalobacter formigenes;
- хронические воспалительные заболевания органов пищеварения;
- дефицит витамина В6 и магния;
- хронические патологии области толстого кишечника;
- развитие кандидоза с отложениями оксалатов в лёгких.
Нефрологи обращают внимание на кислотность мочи: при уровне рН от 5 до 7 (норма) оксалаты не накапливаются, изменение показателей выше 7 либо ниже 5 провоцирует выпадение осадка. Для контроля назначают сдачу анализа несколько раз через определённые промежутки времени: иногда уровень рН кратковременно изменяется для выведения избытка кислых продуктов обмена. Если содержание щавелевокислого кальция в несколько раз превышает оптимальные показатели, то нефрологи говорят о развитии оксалурии.
Диагностика
Выявить оксалаты в суточной моче можно с помощью диагностических мероприятий. При подозрениях на патологию, врач назначает пациенту сделать лабораторные анализы. Сдается урина на общий анализ и биохимический. С их помощью можно определить количество лейкоцитов, много ли солей появилось. С помощью лабораторных анализов можно обнаружить бактерии, которые вызвали воспалительный процесс. Если результаты указывают на два плюса и более, то они означают наличие оксалатурии. При нарушенном мочеиспускании больному рекомендуется делать ультразвуковую диагностику почек. Если своевременно выявить заболевание и начать лечение, то удается избежать патологических процессов в почках, которые возникают из-за скопления урины и камней.
Норма и отклонения показателей
Для контроля уровня кристаллов щавелевокислого кальция назначают анализ мочи. Результаты изучает нефролог, даёт рекомендации по коррекции рациона, подбирает медикаменты и травяные отвары, указывает, сколько жидкости должен за сутки выпить пациент.
Возраст пациентов | Норма оксалатов (объём выведения солей на протяжении суток) |
Дети до 1 года | От 1 до 1,3 мг |
Взрослые | До 40 мг |
Важно! Отклонения (повышения количества оксалатов) обязательно требуют коррекции при помощи медикаментов и диеты.
Нормальные значения
Норма оксалатов в моче у любого взрослого человека не должна превышать 40 мг/сутки. Если речь идет о маленьких детях или пациентах дошкольного и школьного возраста, то концентрация вещества у них составляет 1-1,3 мг/сутки.
Необходимо понимать, что уровень оксалатурии оценивается не по данным единичного исследования, а по результатам диагностики суточной мочи. При этом обязательно оценивается кислотность урины, которая считается оптимальной при {amp}gt; 5 рН
Определенная концентрация солей щавелевой кислоты (оксалатов) присутствует в моче даже абсолютно здорового человека
Как привести показатели в норму
Лечение оксалурии проводится после диагностических мероприятий. Для подтверждения диагноза назначают УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи. Обязательные моменты: уточнение общего состояния здоровья, пищевых привычек, питьевого режима.
Медики выделяют пять составляющих терапии:
- приём препаратов;
- правильный питьевой режим;
- строгая диета;
- коррекция образа жизни;
- лечение хронических патологий.
Диета и правила питания
От соблюдения рекомендаций зависит скорость снижения концентрации щавелевокислого кальция в организме. Важно строго придерживаться диеты при оксалатах в моче, обозначенной нефрологом. Медики предупреждают: оксалаты растворяются хуже, чем ураты, терапия длительная.
Рекомендации:
- выпивать от 2 до 2,5 литров жидкости: вода, овощные супы, компоты, травяные чаи, минеральные воды по назначению доктора;
- блюда запекать и варить;
- копчёности, острые виды пищи запрещено употреблять: важно уменьшить нагрузку на почки, кишечник, желудок, печень;
- минимальное потребление соли, особенно, при ярко-выраженной отёчности;
- молочная диета;
- снизить поступление жиров, углеводов;
- запрещены наименования с синтетическими ароматизаторами, красителями, консервантами.
Разрешённые продукты:
- рис;
- белый хлеб;
- некислые ягоды и фрукты;
- белок яйца;
- минимальное количество слабосолёной сельди;
- макаронные изделия;
- огуречный, кабачковый и тыквенный соки (сочетать с препаратами-антигипоксантами);
- некислые яблоки, облепиха;
- постная рыба, нежирное мясо;
- борщи и супы на овощном отваре (зажарку не делать).
Узнайте о симптомах камней в мочевом пузыре у мужчин и о лечении патологии.
Как принимать Канефрон при почечных заболеваниях? Правила применения описаны в этой статье.
Перейдите по ссылке и прочтите о признаках и симптомах острой почечной недостаточности у женщин.
Исключить из рациона:
- цитрусовые;
- баклажаны;
- помидоры;
- красный виноград и сливы тёмных сортов;
- щавель;
- петрушку;
- гречку;
- пшеничные отруби;
- сельдерей;
- шпинат;
- овёс;
- ревень;
- свёклу;
- отвар шиповника;
- арахис;
- бобовые;
- шоколад.
Медикаментозная терапия
Рекомендации:
- потребление магния (Аспаркам, Магний +, Магне – В6) и пиридоксина гидрохлорида (витамина В6);
- препараты для растворения оксалатов. Цистон – эффективное растительное средство, Холестирамин – современный синтетический препарат. Активно растворяют соли средства Уронефрон, Ксидифон, Цитрат калия;
- витаминные комплексы: Рибофлавин, Фитин;
- при застое мочи назначают диуретики для выведения излишка жидкости.
Профилактика
Чтобы избежать заболевания у мужчин и женщин, необходимо предпринимать профилактические меры. В первую очередь следует ограничить потребление кислых продуктов и сократить количество витамина С в рационе. Дневную норму жидкости стоит увеличить до 2-х литров. Во избежание патологии, следует вести активный образ жизни и делать перерывы при сидячей работе, чтобы не скапливалась урина, и не возникало застойных процессов. При появлении первых неприятных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Оксалаты в моче у ребенка
Накопление щавелевокислого кальция встречается даже у новорождённых при генетических нарушениях: развивается первичная гипероксалурия. Прогрессирование заболевания вызывает ломкость костей, появление камней в мочевом пузыре, застой крови, хроническую почечную недостаточность.
Один из факторов, провоцирующий скопление оксалатов – проблемы с работой кишечника:
- частичное заращение короткой кишки;
- слабое всасывание из пищеварительного тракта холиевых кислот жёлчи;
- мальабсорбции в области тонкого кишечника.
Активное развитие патологического процесса начинается в 5 лет и старше при расширении рациона. Нередко родители провоцируют проблемы с почками, мочевым пузырём, часто включая в меню дошкольников и школьников продукты, содержащие щавелевокислый кальций.
Не стоит перегружать рацион следующими блюдами и продуктами:
- соками и киселями из чёрной смородины;
- яблоками зелёных сортов;
- холодцами, крепкими бульонами;
- шоколадом, напитками на основе какао;
- салатами со щавелем, петрушкой, шпинатом, свёклой.
В подростковом возрасте болезнь прогрессирует, появляются новые признаки, более выражены основные симптомы:
- повышение артериального давления;
- избыточный вес, хорошо заметны скопления жира;
- аллергия различного рода;
- головные боли;
- вегетососудистая дистония;
- изменение цвета мочи: оттенок – более насыщенный;
- общая слабость;
- частые мочеиспускания;
- дискомфорт в области брюшной полости;
- объём мочи выше либо ниже нормы.
Лечение:
- коррекция рациона аналогична диете у взрослых;
- назначение препаратов с магнием и витамина В6;
- цитрат калия во время еды;
- мочегонные чаи при плохом отхождении жидкости. По рекомендации доктора заваривать юному пациенту полевой хвощ, кукурузные рыльца, чёрную бузину (цветы). Полезны листья мяты, брусники, земляники, спорыш. Все лекарственные растения подбирает нефролог с учётом возраста ребёнка;
- достаточное количество жидкости. В зависимости от возраста, дети должны получать жидкость (измерение – мл на 1 кг веса): полгода – 140, 1 год – 125, 7 лет – 95, 14 лет – 55 мл. Оптимальный вариант – воду пить за полчаса до еды либо спустя 60–90 минут после приёма пищи.
Профилактические рекомендации
Основные правила для предупреждения рецидивов:
- умеренное употребление продуктов, содержащих много щавелевой кислоты: шпината, сельдерея, щавеля, томатов, свёклы. Не стоит есть много кислых фруктов и овощей, цитрусовых;
- следить за потреблением алкоголя, контролировать, чтобы вместо крепких напитков случайно не проглотить тормозную жидкость и антифриз (подобные случаи периодически регистрируют медики в токсикологических отделениях). Высокая нагрузка на почки отрицательно влияет на состояние нефронов;
- контроль состояния тонкого кишечника: при некоторых заболеваниях щавелевокислый кальций активно накапливается при сбоях абсорбции оксалатов;
- лечение хронических патологий, протекающих на фоне нарушения метаболизма. Стойкая оксалурия, диабет требуют повышенного внимания;
- соблюдение питьевого режима: для вымывания солей из организма понадобится 2–2,5 л волы на день;
- обращение к нефрологу при появлении признаков оксалурии.
Медики обращают внимание на важный нюанс: у многих пациентов с повышенным содержанием оксалатов в моче на протяжении длительного периода нет явных признаков патологии. Накопление солей щавелевой кислоты на фоне хронических заболеваний распознать сложнее: клинические признаки основной патологии часто ярче, чем проявления оксалурии. По этой причине каждый человек должен дважды в год сдавать анализ мочи для контроля работы почек. Простой метод диагностики снижает риск тяжёлых расстройств мочевыделительной системы при высокой концентрации вредных солей в почках, суставах, мочевом пузыре.
Препараты магния, пиридоксина гидрохлорид, мочегонные чаи, составы, растворяющие щавелевокислый кальций, помогают при выявлении оксалатов в моче. Обязательные элементы терапии: правильный питьевой режим, диета, лечение хронических патологий. При точном соблюдении рекомендаций можно избавиться от оксалурии, привести уровень солей щавелевой кислоты к норме.
Видео об анализе мочи у детей и особенностях коррекции показателей при обнаружении оксалатов доктор Комаровский:
Источник
Соли оксалаты в моче (оксалурия)
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Накопление в моче оксалатов кальция, образующих нерастворимые частицы в виде осадка, называется оксалурия. При неполном окислении углеводов накапливается щавелевая кислота, которая имеет свойство взаимодействовать с кальцием, железом, магнием.
При нарушении метаболизма, эти соединения образуют оксалаты, которые задерживаются организмом. Частички оксалата кальция образуют почечные камни. Это состояние организма опасно тем, что развивается мочекаменная болезнь, которая приводит к неприятным последствиям.
Причины и симптомы появления оксалатов в моче
Первичное заболевание наступает из-за наследственного оксалоза (гипероксалурия). Вторичной оксалурией называют состояние организма, вызванное причинами, возникшими в течение жизни, такими как:
- недостаточная активность ферментов тонкого кишечника;
- сахарный диабет;
- гидронефроз, пиелонефрит, закупорка мочевыводящих каналов;
- несбалансированное питание;
- нервное потрясение, стресс, шок;
- избыток вырабатываемой желчи;
- отравление этиленгликолем;
- новообразования кишечника, операции на нём, язвенная болезнь;
- недостаточное поступление магния, витаминов группы B;
- беспорядочный приём лекарственных средств.
Одной из основных причин возникновения избытка оксалатов в моче, является обезвоживание организма, которое может возникать по разным причинам. Коварность оксалурии заключается в том, что начинается она бессимптомно. С нарастанием количества оксалатов, появляются:
- боли при перемене позы;
- расстройства центральной нервной системы в виде головных болей, неврозов;
- тянущие боли поясницы, брюшной полости;
- слабость, общее недомогание;
- яркий цвет мочи;
- часто повышенное, реже ограниченное мочеиспускание;
- приступы почечной колики.
Причины обезвоживания у мужчин
Особенность обезвоживания организма у мужчин состоит в том, что они испытывают большой объём физических нагрузок, увеличивается потоотделение. Другой причиной развития оксалурии являются воспалительные процессы, вызванные инфекционными болезными мочеполовой системы.
На заметку! Мужчины чаще имеют дело с автомобильными жидкостями, содержащими этиленгликоль, которые вызывают интоксикацию организма. Это связывают с тем фактом, что они чаще женщин приобретают мочекаменную болезнь.
Причины обезвоживания у женщин
Женское обезвоживание организма чаще связано с вегетарианскими диетами, голоданием.
У беременных женщин причиной этому является токсикоз, борьба с отёчностью. Так же они часто принимают излишнее количество витамина C, потребляют больше необходимого фрукты и овощи, содержащие щавелевую кислоту. С увеличением размера матки, усиливается давление на мочевой пузырь, что приводит к застойным явлениям. Токсикоз на поздних сроках беременности говорит о скоплении оксалатов кальция.
Причины обезвоживания у детей
Наличие у ребёнка вегето-сосудистой дистонии, аллергии, пониженного давления, является симптомами превышения нормы оксалатов.
Причинами заболевания у новорождённых часто бывают врождённые аномалии кишечника, обмена солей щавелевой кислоты. В дальнейшем это может привести к тяжёлому поражению почек.
Важно знать! Дети до 5 лет приобретают оксалурию из-за недостатка витамина D. У детей старшего возраста причины те же, что и у взрослых.
Нормы для мужчин, женщин и детей
Превышена норма оксалатов или нет, поможет определить биохимический анализ урины. Визуальным способом это выявить практически невозможно.
А если пренебрегать периодическим обследованием, то кристаллическая структура оксалатов может привести к образованию крови в моче, а позже, к мочекаменной болезни.
Чтобы понимать, развивается ли почечная патология, нужно знать нормальное содержание солей оксалатов в моче.
Норма в мкмоль/сутки | Норма в мг/сутки | |
Мужчины | 228-680 | 20-60 |
Женщины | 228-620 | 20-54 |
Дети до года | 91-228 | 8-20 |
Дети от года до 14 лет | 228- 570 | 20-50 |
Единичное превышение нормы, ещё не свидетельствует о заболевании. Это может говорить о неправильной подготовке и сборе урины для лабораторных исследований.
Правила подготовки к анализу и сбору мочи
Для биохимического анализа потребуется суточная моча. Перед его проведением не рекомендуется:
- употребление алкоголя;
- есть жареную, копчённую, жирную пищу;
- принимать диуретики;
- употреблять овощи и фрукты с наличием ярко выраженного пигмента.
Женщинам не желательно сдавать анализ во время менструации.
Мочу собирают в течение суток в одну ёмкость, перемешивают, отливают в купленный в аптеке стерильный контейнер до 200 мл. Первую утреннюю порцию мочи не используют для сбора. Контейнер с готовым материалом для лабораторного исследования можно хранить в холодильнике не более 2 часов. На нём указывают количество собранной урины, вес и рост обследуемого человека.
Рекомендации по лечению оксалурии
Лечить оксалурию можно тремя способами:
- принимать медикаменты;
- соблюдать диету;
- пользоваться советами знахарей.
Если образование оксалатов вызвано погрешностями питания, то лучшим средством для их устранения являются диеты. Если на их возникновение повлияло какое-то заболевание, то без медикаментозного лечения не обойтись. И в том, и в другом случае поможет народная медицина.
Лекарственный метод
Для лечения оксалурии не существует определённых медикаментов, схем лечения. Обычно выписывают пациенту витамины B6, А, Е, магний, калий, диуретики, пробиотики. Если необходимо купировать болевые проявления, назначают спазмолитики, анальгетики. При воспалительных процессах в почках и мочевыводящих путях используют антибактериальные средства. Чтобы восстановить метаболизм кальция принимают препараты, регулирующие кальциевый обмен. Для восстановления минерального баланса в организме врачи рекомендуют санаторно-курортное лечение.
Лечение с помощью народных средств
Если есть противопоказания к медикаментам, синтезируемым химическим путём, или как дополнение к ним, используют средства народной медицины.
Самыми действенными, проверенными временем продуктами, являются отвар неочищенного овса и пивные дрожжи. Отвар принимают по 2 стакана в день, а 15 грамм пивных дрожжей растворённых в стакане воды, один раз.
Широко применяются мочегонные травы, которые выводя урину, не дают образовываться новым оксалатам, растворяют уже имеющиеся кристаллы.
Делаем смесь, состоящую из следующих ингредиентов:
- можжевельник;
- спорыш;
- крапива;
- семена моркови;
- лист брусники;
- берёзовые листья;
- плоды шиповника;
- лист земляники.
Одну столовую ложку этой смеси заливаем стаканом кипятка, настаиваем, процеживаем и пьём в течение дня.
Если повышен уровень оксалатов из-за наличия пиелонефрита, хорошо использовать отвар толокнянки и полевого хвоща.
При мочекаменной болезни облегчают состояние больного кукурузные рыльца.
Оксалатные осадки хорошо растворяют соки: морковный, рябиновый, вишнёвый, малиновый, абрикосовый.
Болевой синдром, связанный с почечными коликами поможет снять тёплая ванна с оливковым маслом и отваром льняного семени. Принимать её следует не менее 15 минут. Для этих же целей, отваренный в «мундире» и размятый картофель прикладывают на область почек.
Диета для вывода оксалатов из мочи
Если причина оксалурии — несбалансированное питание, вылечить её можно диетой, а именно употреблением продуктов, препятствующих образованию оксалатов, и запретом продуктов, способствующих их появлению.
Таблица рекомендованных продуктов, содержащих следующие элементы:
Пиридоксин | Магний | Клетчатку и пектины |
скумбрия | пшеничные отруби | малина |
фасоль | пшеничная крупа | горох |
чеснок | овсянка | капуста |
говядина | ячневая крупа | сладкий перец |
говяжье сердце | чечевица | брусника |
печень | манка | финики |
брюссельская капуста | устрицы | чернослив |
арбузы | краб | грибы свежие |
фисташки | чавыча | инжир |
Очень важно во время лечения пить много простой или минеральной воды. За счёт неё концентрация урины снижается, быстрее происходят обменные процессы, соответственно уменьшается количество осадка, кристаллов в моче.
Количество соли следует ограничить до 2 грамм в сутки.
Продукты, подлежащие исключению из рациона, в связи с высоким содержанием щавелевой кислоты, соли и витамина C:
- алкоголь;
- напитки, содержащие кофеин;
- шоколад;
- шпинат, щавель, зелёный салат;
- кондитерские изделия, содержащие мармелад;
- холодец, студень, зельц;
- изюм, клюкву;
- цитрусовые, смородина, зелёные яблоки;
- квашеная капуста;
- перец, горчица, уксус;
- колбасные изделия;
- варенье, мороженое;
- выпечка из сдобного теста.
Не рекомендуется употреблять маринады, консервации, жаренную, копчённую и острую пищу.
Чтобы сохранить здоровье, избежать возникновения оксалурии, необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, сдавать мочу на лабораторные исследования. Если же болезнь уже есть, нужно лечиться, чтобы избежать более неприятных последствий.
Источник