Нормы белка в моче при химиотерапии

Каждый человек в своей жизни сдавал клинические анализы мочи и крови. Это первый вид диагностики, который назначается в случае подозрения на наличие какого-либо заболевания, при поступлении на стационарное лечение, перед хирургическими вмешательствами и при прохождении обязательного профилактического осмотра.

Анализ мочи сдают в любом возрасте.

Он назначается грудничкам, взрослым, беременным женщинам и пожилым людям.

И от результатов, полученных в виде расшифровки анализа, зависит, есть ли воспалительные процессы у пациента, требуются ли ему дополнительные обследования, о каком диагнозе идет речь и какое лечение потребуется.

О чем говорят результаты исследования

В процессе исследования урины пациента, лаборант изучает ее цвет, кислоту, наличие осадка и компонентов, свидетельствующих о возможных заболеваниях. Одним из таких компонентов, которых у здорового человека быть не должно, является белок.

Присутствующий или повышенный белок в моче имеет медицинское название – протеинурия. У этого заболевания есть несколько стадий, в зависимости от того, какой объем белка обнаружен у пациента. Важно знать, что для анализа используют суточную мочу, а потому также называется суточным. Так, норма белка от 30 до 300 мг называется микроальбуминурией, если суточный белок достигает пределов от 300 мг до 1 г – это легкая стадия протеинурии. Средняя тяжесть болезни характеризуется показателями от 1 до 3 г, а при тяжелой форме норма составляет свыше 3 г.

Суточный белок в анализе пациента допускается, но только если его норма не превышает показания в 100-150 мг. Если же он указывает на наличие протеинурии, следует искать причины данного явления, и начинать лечение болезни.

Основные причины протеинурии

Белок – это один из основных строительных материалов в человеческом организме. Из этого вещества состоит костная и мышечная ткань человека, клетки основных органов тела. Обменные процессы, в которых участвует белок, синтезируют множество полезных и необходимых кислот и микроэлементов, необходимых для правильного и полноценного развития организма. Если в организме происходит сбой, начинаются воспалительные процессы и разрушения клеток, суточный белок обнаруживается в урине.

Основные причины этого явления – размеры белковой молекулы. При обменных процессах, протекающих в органах, все вещества распадаются на простые составляющие и попадают в кровоток. Очистившись в печени, остатки метаболических процессов проникают в почки. Это различные вредные вещества, токсины, частички клеток. Если почки работают правильно, значит, все эти продукты легко попадут в урину и выведутся из тела естественным путем. Но при имеющихся дисфункциях в этих органах молекулы белка «застревают»: они больше, чем уменьшившиеся клубочки почек, а значит, просто не могут проникнуть в них и разложиться на мелкие составляющие.

Оставшись в моче, они обнаруживаются при лабораторных исследованиях.

Если такое явление редкость и суточный белок не превышает допустимую норму, белок в урине не стоит считать патологией. Но увеличение его количества, а также постоянное присутствие – довольно нехороший признак заболевания почек.

Причины отклонений в урины можно разделить на несколько групп:

• неправильный баланс жидкости;
• лихорадка;
• резкий перепад температуры тела;
• болезни половой системы;
• эмоциональные расстройства;
• чрезмерные физические нагрузки.

Если причины появления белка кроются в дисбалансе влаги, лечение будет простым — нужно пересмотреть распорядок дня пациента. Часто человек может подвергаться высоким физическим нагрузкам, при которых жидкость выводится из тела вместе с потом. Если не пополнять ее недостаток достаточным количеством жидкости извне, возникают проблемы с мочевыводящими путями. Если же причины дисбаланса кроются в чрезмерном количестве жидкости в организме, значит, присутствуют патологии почек, т. е. они не справляются со своими функциями и необходимо медикаментозное лечение.

При высокой температуре жидкость также быстро испаряется из тела, человек «выгорает». Если у женщины имеются заболевания половой системы, при которых наблюдаются чрезмерные влагалищные выделения, причины недостатка влаги могут быть в этом.

Также причины появления белка в моче могут заключаться в неправильном режиме питания, т. е. чрезмерном употреблении белковых продуктов и недостатке жиров и углеводов в рационе. При резком переохлаждении в почках возникают воспаления, влияющие на анализ мочи, а при перегреве наступает такой же эффект «испарения», как и при лихорадке.

Причины белковых следов или незначительное превышение его нормы может быть обусловлено воздействием медикаментов, принимаемых при других заболеваниях. Так норма белка в моче повышается при приеме салициловой кислоты, входящей в состав многих препаратов, лекарств, содержащих литий, пенициллин, некоторых видов антибиотиков, направленных на лечение воспалений и т. д. Повышается норма данного вещества и при употреблении таких веществ, как сульфаниламиды и аминогликозиды.

Если норма белка составляет более 1,5 г и имеет стойкую склонность к обнаружению при клинических исследованиях, причины могут лежать в серьезных хронических недугах и патологиях.

Чтобы обнаружить данные заболевания, требуется провести ряд серьезных дополнительных обследований и диагностик.

К таким заболеваниям относятся:

• высокое артериальное давление, имеющее хронический характер;
• воспаления в почках, половой системе и мочевыводящих путях;
• туберкулез легких;
• злокачественные образования в мочевыделительной системе;
• онкология кровеносной и кроветворной систем;
• аутоиммунные нарушения;
• неправильный белковый обмен (гипотиреоз, сахарный диабет);
• отравления токсинами и тяжелыми металлами;
• обширные и глубокие ожоги кожи и внутренних органов;
• травмы почек.

Повышается норма белка в урине и при прохождении курсов химиотерапии, входящих в лечебную тактику при онкологии. Причины белка в моче, имеющие постоянный характер, могут объясняться и врожденными патологиями или аномалиями в их развитии, лечение которых обычно проводится хирургическим путем.

Проявления болезней почек

Очень часто повышенная норма белка не является симптомом какого-либо недуга. Тогда при повторной сдаче биоматериала анализ оказывается чистым и предыдущий результат принято считать ложноположительным.

Но иногда бывают ситуации, когда белок в урине найден, а никаких симптомов болезни нет. Почему возникают такие ситуации?

Чаще всего такое явление означает самую раннюю, бессимптомную стадию развивающегося недуга. Если повторный анализ показывает увеличение белка, то признаки болезни не заставят себя ждать, особенно если, кроме этого показателя, исследование показывает повышенные лейкоциты и высокий СОЭ.

К проявлениям можно отнести такие симптомы:

• боль в суставах и сочленениях, ломота в мышцах;
• анемия, выражающаяся в бледности, слабости, апатии;
• расстройства сна;
• нарушения координации;
• изменения цвета урины, наличие в ней видимого осадка;
• судороги, особенно в ночные часы;
• температура тела в пределах 37,0-37,2 градуса;
• плохой аппетит.

Если анализ показывает наличие белковых соединений, а лейкоциты и СОЭ в норме, пациенту рекомендуют провести повторное исследование. Оно поможет отследить изменения протеина и других показателей в динамике или покажет, что болезни у человека нет. Если повторный анализ подтвердит имеющиеся недуги почек, потребуются дополнительные методы диагностик , и лечение обнаруженных проблем почек и мочевыводящих путей.

Анализ протеинов по методу Бенс–Джонса

Кроме стандартного клинического исследования, изучающего общие показатели биоматериала, есть специальный анализ, который называется метод Бенс–Джонса. Назначается он в случае подозрения на имеющиеся онкологические процессы в определенных клетках иммунной системы. При анализе Бенс–Джонса исследуются В-клетки иммунитета, относящиеся к классу лимфоидных. Это специфический протеин, который синтезируется плазматическими клетками организма и в норме выводится с другими продуктами распада.

Он назначается при имеющихся тяжелых патологиях лимфатической системы и кровеносного русла. А в норме Бенс–Джонса у здоровых пациентов отсутствует. Показаниями к проведению данного исследования может служить чрезмерное превышение нормы протеинов при стандартном клиническом исследовании.

Собирать биоматериал для исследования по методу Бенс–Джонса следует так же, как и для обычного исследования, без особой предварительной подготовки. В лаборатории урину смешивают со специальным реактивом и нагревают на водяной бане до 60 градусов.

При исследовании по методу Бенс–Джонса протеины очень быстро выпадают в осадок, что позволяет определить их концентрацию в урине.

Если анализ по методу Бенс-Джонса показывает даже небольшое количество протеинов в моче, это признак тяжелых заболеваний, часто не поддающихся лечению и заканчивающихся летальным исходом.

Исследование уровня протеинов при беременности у женщин

Анализы мочи женщинам в положении назначают регулярно – перед каждым плановым визитом к лечащему врачу вплоть до самых родов. Это основной индикатор состояния будущей матери. Белок  у беременных становится сигналом скрытых недугов и нарушений, о которых женщины даже не догадываются.

Гормональные изменения, набранный вес – все это увеличивает нагрузку на организм женщины, который работает в экстренном, «двойном» режиме.

Повышенный белок в моче при беременности часто является признаком того, что организм мамочки не справляется с увеличивающейся нагрузкой. Количество крови в теле женщины увеличивается, и почки не справляются с такими объемами.

Также при беременности обостряются хронические заболевания почек и мочеточников, нормальное мочеиспускание нарушается из-за давления растущей матки на мочевой пузырь и почки. Вот почему начинаются дисфункции в почках, и в моче появляется протеин.

Кроме недугов мочевой системы, протеины в урине является симптомом нефропатии – тяжелого и серьезного заболевания, приводящего к печальным последствиям. После обнаружения белка, беременной обязательно проводят ультразвуковое исследование почек и назначают лечение. Если пренебречь этими действиями, беременность может закончиться самопроизвольным абортом и даже смертью женщины.

Опасен и гестоз – образование отеков внутренних органов пациентки в положении. Первыми признаками этих заболеваний становятся отеки нижних конечностей, и резкий набор веса за короткий промежуток времени.

Не стоит надеяться, что после родов данные проблемы со здоровьем исчезнут самостоятельно – любые болезни нужно лечить сразу же после их диагностирования. Довольно часто после родов у женщин еще сильнее обостряются различные воспаления и хронические заболевания.

Исследование мочи ребенка

Анализ мочи и крови грудничка проводится в первые несколько часов после родов. В дальнейшем исследование биоматериала грудничка проводится при плановых профосмотрах, которые проводят в месяц, полгода и год, или после назначения педиатра при подозрении на какое-либо заболевание.

Обнаруженный белок в моче у ребенка так же, как и у взрослых, является тревожным звоночком и поводом для дальнейшего обследования грудничка. Каждый воспалительный процесс в теле крохи сопровождается появлением протеинов в урине. После получения лабораторных данных педиатр обязан предупредить маму о возможных болезнях грудничка и дать направление на дальнейшее обследование.

Высокий или повышенный белок в моче у ребенка ни в коем случае не должен остаться незамеченным. Ведь это сигнал не только возможной патологии почек, но заболеваний других органов или присутствия инфекции, которая передалась малышу в процессе родов, до них или сразу после.

Из «безобидных» причин, повышающих белок у грудничка, можно выделить диатез или перекорм. Может повыситься данное вещество и после сильного эмоционального потрясения (испуг, стрессовая ситуация).

Обычно данное повышение исчезает самостоятельно после устранения аллергена, возвращения к нормам еды и т. д.

Часто неправильные результаты анализов могут быть следствием несоблюдения правил забора биоматериала у крохи. Собирают урину в одноразовый мочеприемник, который можно купить в аптеке. После того как половые органы грудничка вымыты и просушены полотенцем, мочеприемник крепится к телу крохи и снимается после наполнения. После этого жидкость переливается в стерильную тару и сразу же относится в лабораторию.

Но если кроме неутешительных результатов у грудничка наблюдаются характерные симптомы патологий и болезней, а повторное исследование показало увеличение количества протеинов в урине, следует провести тщательную диагностику малыша.

Лечение протеинурии

Протеины в моче являются лишь признаком какого-либо заболевания, присутствующего у человека. И прежде чем назначать лечение, доктор должен установить точный диагноз и причины данного явления.

Только при лечении первопричинного заболевания можно будет снизить и показатели протеинов в анализе.

Главной задачей пациента является своевременное обращение за медицинской помощью, профилактические осмотры и внимательное отношение к собственному здоровью.

Чтобы лечение было успешным, следует внимательно слушать лечащего врача, выполнять все его рекомендации. Также требуется пересмотреть свой рацион, отказаться от вредных привычек, уделять внимание спортивным нагрузкам. Помочь почкам можно отказавшись от употребления соли и солений, сократив количество потребляемого сахара.

Важно правильно одеваться, не допускать перегрева и переохлаждения организма, особенно в области поясницы. Стоит избегать стрессовых ситуаций, поддерживать иммунитет и нервную систему. Таким образом можно помочь не только работе мочевыводящей системы, но и всего организма в целом.

Автор: Е. Кубина