Нормы анализов диастаза мочи у взрослых

Содержание статьи

Диастаза мочи

Поставить правильный диагноз по результатам анализов и назначить грамотное лечение может только врач. Не занимайтесь самолечением!

В человеческом теле существуют железы, которые вырабатывают в организм необходимые для поддержания здоровья и жизни ферменты. Одним из таких ферментов является диастаза.

При нарушении работы органов пищеварительной системы врач может назначить анализ мочи на диастазу. В случаях, когда имеются подозрения на заболевания сахарным диабетом или хронические инфекции в желудочно-кишечном тракте, медицинский работник может прибегнуть ко второму виду анализа диастазы, не используя при этом мочу. Это исследование по крови пациента и называется он анализ крови на альфа-амилазу.

Анализ «диастаза мочи» показывает уровень фермента, попадающего в мочу. На основе его показателей врач делает заключение о стабильности работы поджелудочной и слюнной желез.

Диастаза мочи — что это

Диастаза мочи — это фермент, который вырабатывается слюнными железами и поджелудочной железой для нормальной работы пищеварительной системы. Диастаза помогает организму расщеплять сложные соединения из поступающей пищи на более простые и легко усваиваемые организмом. После выполнения своих функций в организме, она попадает в кровеносную систему и аккумулируется в почках. Их почек она выводится естественным образом, вместе с остальной мочой.

Показания к анализу мочи на диастазу

Анализ выявления уровня диастазы в моче показан, когда врач подозревает нарушения в желудочно-кишечном тракте пациента или иные воспаления, происходящие в его системе.

Анализ диастазы мочи врач может назначить при следующих видах заболеваний организма:

подозрение на сахарный диабет или имеющийся диабет 1 или 2 типа;
воспаление поджелудочной железы — панкреатит или иные патологии этого органа;
поражение слюнных желез;
поражение желез, расположенных около ушного прохода;
присутствие патогенных вирусов или бактерий в желудочно-кишечном тракте;
интоксикация печени продуктами алкогольной промышленности;
гепатит;
паротит;
повреждение желудочно-кишечного тракта в результате травмы.

Врач может назначить анализ на диастазу мочи в случаях, когда иное заболевание могло оказать пагубное воздействие на деятельность поджелудочной железы. Такой вид исследования удобен тем, что точно показывает уровень диастаза и по нему можно судить о работе желудочно-кишечного тракта.

Правила сбора мочи на диастазу

оам - мутная моча

Перед тем, как пациенту сдать мочу на исследование, нужно предварительно подготовиться. Пациент заранее должен озаботиться своим рационом питания и исключить из него тяжелую и жирную пищу. В основе рациона должны лежать нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные с минимальным количеством масла, лучше всего на пару. Кроме этого, в меню хорошо добавить свежие овощи и фрукты, подходящие по сезону. Следует убрать из состава блюд большое количество соли, острых приправ и специй.

Принимать пищу следует небольшими порциями, разделив привычный объем пищи за день на 6 приемов.

За 2 суток до сдачи мочи на диастазу необходимо исключить принятие алкогольных напитков. Также, за 48 часов следует прекратить прием препаратов мочегонных препаратов. Если пациент принимает препарат, который не возможно отменить без вреда для организма, то это необходимо сообщить своему лечащему врачу. Это поможет избежать неправильной трактовки результатов при определении уровня диастаза в моче и постановки не верного диагноза.

Женщинам, при приеме противозачаточных средств, лучше остановить их прием за 2 суток до сдачи мочи на анализ.

За 24 часа до сдачи на анализ мочи на диастазу пациенту лучше ограничить физическую и психоэмоциональную нагрузку на организм. В ночь перед анализом пациенту рекомендовано хорошо выспаться. Продолжительность сна должна быть не меньше 8 часов.

Для того, чтобы не ошибиться в том, как правильно сдавать мочу, существуют определенные универсальные правила для пациентов. Правила сбора материала бывают для 2 типов исследований:

сбор утренней мочи разово — утром пациент тщательно промывает половые органы теплой водой, исключая моющие средства. В процессе сбора материала, пациент собирает только серединную порцию. Первые и последние несколько секунд мочеиспускания моча не должна попадать в контейнер для сбора.
Сбор суточной мочи на диастазу — пациент собирает мочу при каждом испражнении, исключая первое утреннее мочеиспускание. Для сбора подготавливается тара, способная вместить большой объем жидкости. Часто в этой роли выступает тщательно вымытая банка, объемом 3 литра. Тара плотно закрывается крышкой. Утром в день отвоза биоматериала, пациент должен перемешать всю получившуюся смесь в банке, замерить ее объем и только затем отлить из большой тары 30 мл в контейнер для сбора. На этом контейнере пациент указывает общий объем полученной в течение суток мочи. Это позволяет не перемещать тяжелую и объемную тару в медицинское учреждение.

Моча на диастазу должна быть доставлена в лабораторию в течении 2 часов после окончания процедуры сбора.

Нормы анализы мочи на диастазу и расшифровка результата

Расшифровка результатов полученных анализов диастазы в моче проводится врачом, имеющим опыт работы в области гастроэнтерологии или эндокринологии. При трактовке результата врач ориентируется на общепринятые показатели, приведенные в таблице нормативов. Такие показатели отличаются в зависимости от возраста пациента.

Таблица «Показатель диастаза мочи для разных возрастов»

Возраст пациента	Диастаза мочи, Ед/л (нижняя граница)	Диастаза мочи, Ед/л (верхняя граница)
0-16 лет	10	64
17 -65 лет	10	124
Свыше 65 лет	25	160

Пол пациента при исследовании уровня нормы диастазы в моче у взрослого учитываться не будет, так как для мужчин и женщин одного возраста эти показатели универсальны. При панкреатите у взрослых пациентов норма уровня диастаза мочи может быть повышена до показателей 128-256 ед/л, что выше максимальной границы нормы для людей от 17 до 65 лет.

Норма показателей у детей проходит в границах от 10 до 64 единиц на литр.

Нормой в анализах диастазы мочи будет считаться, если показатель пациента входит в границы для его возрастной категории, вне зависимости от того, мужчина это или женщина. Если показатели будут выше или ниже крайних показателей, то это будет служить поводом врач назначить дополнительны анализы и исследования.

О чем говорит превышение нормы диастазы мочи

Повышенная диастаза в моче встречается, если в организме происходят воспалительные процессы, которые затрагивают работу желудочно-кишечного тракта. Обычно это указывает на острое воспаление поджелудочной железы или же злокачественные новообразования в этом органе.

Превышение верхней границы уровня диастазы может сигнализировать о развитии ряда заболеваний:

Сахарного диабета;
Паротита;
Воспалении поджелудочной железы;
Внематочной беременности;
Непроходимости кишечника;
Интоксикации алкоголем;
Травмах или воспалениях в брюшной полости;
Сбой в работе почек;
Остром аппендиците.

Если в результатах анализа мочи на диастазу врач видит показатели не превышающие уровень 124 ед/л, то воспалительных процессов в поджелудочной железе нет. В ряде случаев острого воспалительного процесса, уровень диастазы мочи при панкреатите может возрасти до 16000 ед/л.

Но в ряде случаев превышение уровня диастазы в моче может быть вызвана приемом ряда препаратов. Поэтому если пациент принимает какие-либо лекарства стоит сказать об этом врачу во избежание неверной трактовки результатов. Иногда врач просит отменить прием препарата за несколько дней до сдачи анализа. Это будет одним из самых простых способов как снизить уровень диастазы.

Понижение уровня диастазы в моче

Снижение уровня диастазы по результатам анализа мочи говорит о том, что в организме пациента происходят отрицательные изменения в работе организма. Если уровень меньше нижних границ норм, то это может служить сигналом к ряду заболеваний:

Обострении хронического заболевания печени;
Плохом функционировании поджелудочной железы;
О камне в желчном протоке;
Острой стадии гепатита.

Кроме этих ситуаций, снижение уровня диастазы в моче может происходить у беременных на ранних сроках из-за сильного токсикоза. На достоверность показателей могут повлиять и не соблюдение мер по сбору мочи. Если тара была загрязнена посторонними веществами, с половых органов попали инородные выделения, женщина принимает противозачаточные препараты — все это может исказить показатели при анализе.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу! Будьте здоровы.

Источник

Анализ мочи на диастазу — норма и расшифровка результатов

Диастаза (альфа-амилаза) — это фермент, который вырабатывается поджелудочной и слюнными железами. Это соединение отвечает за переваривание сложных углеводов (например, крахмала) и разложение их на простые составные части — молекулы глюкозы, которые впоследствии всасываются в кишечнике. Уровень альфа-амилазы является маркером воспаления секретирующих ее желез.

Диастаза (альфа-амилаза) — это фермент, который вырабатывается поджелудочной железой.

Что показывает

В 1 мл крови здорового человека содержится 1-3 мг сахара. Этому количеству углевода соответствует около 50 ед. активности амилазы. В течение дня нормальная концентрация фермента колеблется, оставаясь сравнительно низкой.

В большом количестве диастаза содержится только в пищеварительном тракте, хотя некоторой амилазной активностью обладают также фаллопиевы трубы, яичники и печень. При повреждении вырабатывающих ее тканей амилаза выбрасывается в кровь, а после очищения кровотока почками поступает в мочу.

Таким образом, анализ мочи на диастазу является диагностически важным признаком нарушений работы желез и целостности ЖКТ. Патологические результаты могут косвенно свидетельствовать о высоком уровне сахара в крови и заболеваниях почек, которые обуславливают повышенную концентрацию амилазы в моче при сохранении ее нормального уровня в кровотоке.

Некоторые специалисты указывают на то, что дистазурия (наличие диастазы в моче) не является обязательным признаком панкреатита, т. к. содержание фермента даже при остром процессе может изменяться в широких пределах. При наличии клинических признаков заболеваний ЖКТ важны многократные исследования концентрации альфа-амилазы.

Анализ мочи на диастазу является диагностически важным признаком нарушений работы желез и целостности ЖКТ.

Норма

Нормальные показатели анализа диастазы зависят от чувствительности реактивов и точности методики исследования. Врачи рекомендуют пользоваться услугами одной лаборатории, чтобы мониторинг изменения уровня вещества был максимально точным.

У взрослых

Норма содержания диастазы в крови составляет около 80 Ед/л (до 128 Ед/л в зависимости от референсных значений исследовательского центра). В моче фермент присутствует в более концентрированном состоянии, поэтому его количество у здорового человека может достигать 600-800 Ед/л.

Референсные значения лабораторий могут составлять от 24 до 350-400 Ед/л, 1-17 Ед/ч (Инвитро) или 450-490 МЕ в зависимости от половой принадлежности пациента.

Специфика у женщин

Специфика исследования у пациенток заключается в небольшой амилазной активности яичников и фаллопиевых труб, которая уменьшает точность анализа. Незначительные изменения показателя могут наблюдаться при новообразованиях женских половых желез, а также при состояниях, связанных с протеканием беременности.

При беременности могут быть незначительные изменения показателя.

При беременности

Во время вынашивания плода уровень диастазы в крови и моче физиологически незначительно повышен. Рост количества единиц фермента сопровождает трубную (внематочную) беременность и наблюдается после ее прерывания.

Состояние раннего токсикоза сопровождается уменьшением концентрации амилазы. При гестозе — осложнении беременности, которое может возникнуть после 20 недели вынашивания, — значение показателя повышается.

Нормальный уровень фермента у детей

Нормальный уровень диастазы для ребенка 6 лет и старше может не отличаться от такового для взрослого пациента. Однако установленная врачами норма не превышает 600 Ед/л. У маленьких детей, особенно новорожденных и грудничков, концентрация альфа-амилазы может быть гораздо меньше нормы: это обусловлено малой ферментативной активностью желез в первые месяцы жизни младенца.

Ферменты поджелудочной железы — набор активных веществ, обеспечивающий процесс пищеварения. Их виды и функции.

Отклонения от нормы

Диагностическое значение отклонений от нормального уровня диастазы в моче напрямую зависит от соблюдения правил сбора и хранения биоматериала, наличия симптомов панкреатита (других заболеваний ЖКТ) и сопутствующих почечных, печеночных и метаболических патологий у пациента.

Незначительные отклонения не всегда свидетельствуют о воспалениях пищеварительного тракта. Они встречаются в состоянии беременности или акклиматизации, при определенной диете, после приема алкоголя, во время лекарственной терапии.

Можно ли употреблять алкоголь при панкреатите и в каких количествах читайте в следующей статье.

Незначительные отклонения не всегда свидетельствуют о воспалениях пищеварительного тракта. Они встречаются в состоянии после приема алкоголя.

Основные причины нарушений

Несмотря на большое количество факторов, влияющих на результат, врачи уверенно выделяют перечень основных причин отклонения концентрации диастазы. К ним относятся:

воспаление и другие патологии секретирующих желез;
холецистит;
злокачественные неоплазии органов брюшины;
сахарный диабет (кетоацидоз);
обострения язвенных заболеваний ЖКТ, мочекаменная и желчнокаменная болезни;
кишечная непроходимость;
травмы живота;
отравление и алкоголизм;
гепатит;
аппендицит;
острое протекание тиреотоксикоза;
непроходимость кишечника;
наследственная патология желез, секретирующих диастазу (муковисцидоз);
врожденный дефицит пищеварительных ферментов и дисфункция железы;
почечная недостаточность и др.
Как помочь поджелудочной железе при повышенном уровне сахара в крови: диета, народные средства.

Несмотря на большое количество факторов, влияющих на результат, врачи выделяют несколько причин обострения язвенных заболеваний ЖКТ, мочекаменная и желчнокаменная болезни.

Повышенное значение

Повышение концентрации диастазы в моче может быть обусловлено следующими причинами:

острым и реактивным панкреатитом, обострением хронического воспалительного процесса;
кетоацидозом;
воспалением слюнных желез при свинке (эпидемическом паротите);
аппендицитом и перитонитом;
наличием кисты в поджелудочной железе или механическим препятствием в ее протоке (им может быть камень, опухоль или спайка);
заболеваниями желчного пузыря;
почечной недостаточностью, инфекционными процессами в почках;
воспалением слизистой толстого кишечника (колитом);
онкологическими заболеваниями поджелудочной и щитовидной желез, яичников, легких, кишечника, мочеполовой системы (матки, простаты);
внематочной беременностью;
язвенными болезнями ЖКТ в стадии обострения, тяжелыми травмами живота, повреждением стенки полого органа (в т. ч. поджелудочной железы), состоянием после операции на брюшине;
приемом наркотиков, алкоголизмом.

Повышение концентрации диастазы в моче может быть обусловлено острым и реактивным панкреатитом, обострением хронического воспалительного процесса.

Спровоцировать увеличение концентрации диастазы в организме может и лекарственная терапия. На уровень фермента влияют тетрациклиновые антибиотики, НПВС, противоопухолевые препараты, некоторые анальгетики, адреналин, кортикостероиды, соединения салициловой кислоты, диуретики и противозачаточные таблетки.

Несмотря на большое количество возможных причин отклонения результата в большую сторону, анализ считается достаточно точным маркером воспаления поджелудочной железы: максимально высокая концентрация альфа-амилазы в урине (более, чем в десятки раз выше нормы) наблюдается при остром панкреатите.

Пониженный показатель

Пониженная концентрация диастазы может наблюдаться при следующих патологиях:

гепатит различной этиологии;
муковисцидоз;
хронический панкреатит с развитием недостаточности поджелудочной железы;
злокачественные опухоли, которые поражают секреторную ткань;
панкреонекроз;
тиреотоксикоз;
повышенный уровень холестерола в крови;
инфаркт сердечной мышцы.

Пониженная концентрация диастазы может наблюдаться при инфаркте сердечной мышцы.

Низкий уровень альфа-амилазы характерен для грудничков (детей до 1 года) и у пациентов, которым была проведена панкреатэктомия (частичное или полное удаление поджелудочной железы). Причиной уменьшения количества единиц фермента может быть также ранний токсикоз беременных и углеводистый рацион.

Незначительно сниженный уровень диастазы в моче может наблюдаться при макроамилаземии — состоянии, при котором диастаза присутствует в крови в виде химического комплекса с другими белками. Эта патология встречается у 5-20 людей из 1000, наиболее часто не сопровождается и не вызвана заболеваниями поджелудочной железы и ЖКТ. Содержание фермента в сыворотке крови при этом может изменяться в любую сторону в зависимости от типа заболевания.

Показания и противопоказания к исследованию

Показаниями к сдаче анализа на диастазу являются:

диагностика патологических состояний поджелудочной железы и муковисцидоза;
острый живот, тошнота и рвота;
оценка эффективности терапии при панкреатите;
дифференциальная диагностика воспаления слюнных желез при болевом синдроме и отеке в их проекции.

Исследование уровня фермента не проводится во время менструации и после удаления поджелудочной.

Подготовка

Процесс подготовки к исследованию подразумевает следующие меры:

отказ от сладостей, алкоголя, минеральной воды, продуктов с яркой окраской за несколько дней до анализа;
отмена препаратов, которые влияют на точность исследования (НПВС, анальгетиков, гормональных контрацептивов, диуретиков и др.) в том случае, если это возможно, и информирование врача, проводящего анализ, в случае, если лекарства являются жизненно необходимыми;
прекращение физической активности за день до взятия пробы.

Алгоритм сбора и сдачи

Чтобы обеспечить максимальную точность результатов исследования, необходимо соблюсти правила подготовки и взятия биоматериала:

Прежде чем опорожнить мочевой пузырь, необходимо тщательно вымыть половые органы теплой водой.
Биоматериал для анализа собирают в специальный стерильный контейнер. В зависимости от назначения необходимо собрать свежий образец или суточную мочу. Правильно передавать в исследовательский центр еще теплый биоматериал: тогда результат будет точным.
Для определения уровня диастазы нужно сдать всю утреннюю или суточную порцию мочи (в зависимости от назначения может быть рекомендовано принести общий анализ мочи, т. е. 20-30 мл средней порции).

Для определения уровня диастазы нужно сдать всю утреннюю или суточную порцию мочи.

Методика определения

Исследование мочи на диастазу проводится ферментативно-колориметрическим методом. Он основан на процессе переваривания крахмала предназначенным для этого веществом и дальнейшим определением количества остаточного углевода в пробах биологического материала.

Для исследования в штатив устанавливается 15 пробирок с образцами мочи в разном разведении. К ним доливается раствор крахмала, после чего все емкости устанавливаются на водяную баню на 15 минут. После этого в них вносят небольшое количество йода, который реагирует с остаточным крахмалом.

Вывод о концентрации диастазы делается по количественному определению крахмала, который способен перевариться в 1 мл мочи пациента.

Гемотест

Для гемотеста на диастазу используется сыворотка крови.

Через какое время будет готов анализ

Срок исполнения исследования в лабораториях составляет 1 рабочий день.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов должен заниматься специалист. Он учитывает данные анамнеза, перечень принимаемых лекарств и референсные значения, указанные в бланке.

Расшифровкой результатов должен заниматься специалист.

8 единиц

Пониженное значение может говорить о недостаточности поджелудочной железы, почечной или печеночной патологии. У грудничков такая концентрация фермента может говорить о муковисцидозе при соответствующей клинической картине.

32 единицы

Этот показатель соответствует нормальному уровню содержания амилазы как в моче, так и в сыворотке крови.

128 единиц

Соответствует нормальной концентрации диастазы.

225 единиц

Не превышает нормальное количество единиц амилазы в моче, что не исключает вероятность поджелудочной патологии.

493 единицы

Такой показатель при референсном значении 350-400 Ед/л может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях ЖКТ, повреждениях внутренних органов, вирусных инфекциях, паротите и др.

800 единиц

Свидетельствует о высокой вероятности патологий ЖКТ, в т. ч. обострения панкреатита. Может наблюдаться после травм, операций, прерывания внематочной беременности, при паротите и др.

[morkovin_vg video=»cWofz55NZtA;fUcpHlRg7Yg»]

7000 единиц

Настолько высокое значение показателя диастазы в моче наблюдается при остром воспалительном процессе в поджелудочной железе.

Источник