Нормы анализа мочи у грудничка лейкоциты

Содержание статьи

Норма содержания лейкоцитов у грудничка в моче, причины повышения их количества

Защитные функции организма новорожденного малыша еще не сформированы в полной мере, и он реагирует на любые воздействия окружающей среды. Именно поэтому педиатры часто предлагают сдавать различные анализы для определения состояния иммунной системы. Одним из наиболее популярных, простых и информативных считается анализ мочи. По количеству лейкоцитов в урине специалист поймет, присутствует ли воспалительный процесс в организме малыша. Родителям следует знать, почему могут быть повышены лейкоциты в моче у грудничка.

Показания к проведению анализа мочи у новорожденного и грудного ребенка

Какой бы чуткой и внимательной ни была любящая мама, маленькому ребенку обязательно требуется систематическая медицинская профилактическая диагностика, включающая осмотр педиатра и узких специалистов, а также сдачу анализов.

Ребенок может быть визуально здоровым, однако в этот момент в организме развивается патологический процесс, требующий коррекции. По данным, полученным из исследований биоматериала грудничка, врач определит возможные нарушения, их причины и степени тяжести.

Чаще всего лабораторное исследование назначается только после осмотра врача и его заключения о недомогании ребенка по результатам изменения частоты дыхательных движений, сердечных сокращений, повышения температуры тела, покраснения или бледности кожи. На исследование мочи направляются все дети, начиная с периода новорожденности, для получения полной картины состояния здоровья.

Как правильно собрать мочу, чтобы не исказить результаты анализа?

Для получения достоверных результатов необходимо предоставить в лабораторию стерильный биологический материал, поэтому многие родители испытывают затруднение перед сбором мочи у грудничка. Ни в коем случае нельзя выливать содержимое горшка, а также выжимать мокрую подстилку (пеленку, простыню) или подгузник, потому что все открытые поверхности нестерильны, а во влагоудерживаюшем слое содержатся антисептические вещества.

Самым удобным и правильным вариантом будет использование специального устройства — одноразового мочеприемника, который продается в каждой аптеке. Он представляет собой плотный полиэтиленовый пакет, вмещающий объем жидкости до 100 мл, с гипоаллергенной клейкой лентой по краю. В зависимости от пола малыша мочеприемник будет иметь небольшие различия: приспособление для мальчиков имеет небольшое круглое отверстие, а для девочек оно оснащено выступом, закрывающим влагалище, и овальным вырезом с более длинным клеевым краем.

Для наиболее достоверного результата необходимо собрать биологический материал, придерживаясь следующего алгоритма действий:

собирать биоматериал желательно утром, чтобы в течение полутора часов доставить его в лабораторию;
с вечера не кормить малыша, а если он на грудном вскармливании, то маме не стоит есть продукты, изменяющие цвет мочи, и принимать какие-либо препараты;
малыша предварительно тщательно подмыть или искупать с косметическим средством для купания, а затем насухо вытереть полотенцем;
закрепить на половых органах мочеприемник согласно инструкции;
стимулировать позывы к мочеиспусканию, используя звук льющейся воды или другие знакомые малышу «призывы»;
после того как ребенок помочился, аккуратно отклеить устройство и перелить всю мочу в специальный стерильный контейнер (также можно использовать тщательно вымытую и прокипяченную стеклянную баночку от детского пюре);
хранить мочу необходимо в плотно закрытой таре в холодильнике.

Норма содержания белых кровяных телец в моче у детей

Лейкоциты должны полностью отсутствовать в результатах анализа урины грудничка. Однако такая идеальная ситуация встречается крайне редко, и специалистами допускается небольшое их содержание, нормы которого зависят от пола ребенка, возраста и особенностей его развития.

Во время активного прорезывания зубов или после недавнего легкого недомогания показатели белых телец будут незначительно превышены. Допустимые значения по возрасту представлены в таблице.

Возраст ребенка	Количество единиц лейкоцитов в 1 мкл
1 месяц	12
Полгода	10
1 год	до 10
От 2 до 6 лет	8

У девочек предел нормы выше, чем у мальчиков (не более 10 единиц к 7 единицам лейкоцитов). Такая разница связана с особенностями анатомического строения половых органов: в мочу девочек попадают небольшие частички выделений из влагалища, в которых в норме присутствует некоторое количество белых кровяных телец.

Для описания повышенного уровня лейкоцитов специалисты используют понятия «лейкоцитурия» и «пиурия». Лейкоцитурия – это содержание 20–30 белых телец в поле зрения лаборанта. Пиурия – патологически большое количество лейкоцитов (40–60 единиц) наряду с гнойным отделяемым, белком и другими примесями, свидетельствующими об активном развитии воспалительного процесса.

Причины повышения уровня лейкоцитов

Появление белых кровяных телец в урине – это результат борьбы организма малыша с появившимся в нем воспалением. Возможные причины превышения нормы содержания лейкоцитов в моче ребенка грудного возраста, требующие дополнительной диагностики и консультации педиатра:

развитие воспалительного процесса в организме (чаще — в мочеполовой системе);
воспаление клубочков почек инфекционного или аллергического характера (гломерулонефрит);
мочекаменная болезнь;
камни в почках;
воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря;
проявления аллергии;
пеленочный дерматит, опрелости;
воспаление влагалища или вульвы (вульвовагинит);
уретрит;
заражение гельминтами остриц (энтеробиоз);
пиелонефрит;
наследственные мочеточниковые или лоханочно-почечные рефлюксы;
воспаление крайней плоти у мальчиков;
нарушение обмена веществ.

Большинство из перечисленных заболеваний в начале своего развития не дают ярко выраженных проявлений в виде повышенной температуры тела, болей, тошноты и рвоты, поэтому могут быть незамечены родителями и постепенно при отсутствии адекватной терапии перейти в хроническую форму. Также повышение количества лейкоцитов может быть вызвано врожденной патологией – неравномерностью участков мочевыводящих путей (чередование узких и широких), вследствие чего возникают застой мочи и увеличение в ней количества белых кровяных телец.

Диагноз и лечение – дело врача

Родители, получив листок с показателями содержания лейкоцитов в моче ребенка, ни в коем случае не должны самостоятельно его расшифровывать при помощи Интернета или медицинских справочников и тем более начинать самолечение. Оно может усугубить ситуацию и ускорить распространение воспалительного процесса. Специалист вправе потребовать от родителей повторно сдать анализ детской мочи, если есть подозрение на нарушение правил сбора биоматериала (ребенок был недостаточно подмыт, контейнер нестерилен, отсутствие/ присутствие дополнительных симптомов или недавняя болезнь).

Дополнительно врачи могут порекомендовать ультразвуковое и урографическое исследования, общий анализ крови, цитоскопию. Также моча будет исследована несколькими различными методами – бактериологический посев, исследование по Нечипоренко, пробы Амбурже и Каковского. После проведения всех необходимых диагностичесих процедур врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Прежде всего необходимо устранить причину повышенных лейкоцитов у новорожденного. Если много белых телец появились из-за опрелостей, необходимо использовать местные средства, снимающие воспаление – кремы, присыпки, мази и гели при опрелостях – Бепантен, Деситин, Пантестин, Дексапантенол, Синтомицин, Кандид Б, в редких тяжелых случаях – Банеоцин.

Незначительное превышение показателей количества лейкоцитов корректируется употреблением в пищу отваров листьев брусники, березовых почек, хвоща. Если результаты повторного анализа будут подтверждать показатели при первом заборе биоматериала, педиатр назначит малышу курс амоксициллиновой антибиотикотерапии (Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин).

Дополнительно врач назначит препараты, снимающие воспаление (Канефрон, Фурагин, Цистон) и лекарства, поддерживающие микрофлору кишечника – пребиотики, пробиотики, симбиотики (Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Лактовит, Хилак Форте, Аципол). После завершения курса лечения врач назначит повторное исследование мочи для проверки эффективности проведенной терапии.

Несмотря на то, что родители не должны самостоятельно лечить какие-либо патологии, они могут сделать так, чтобы минимизировать возможность их возникновения. Проблема с повышением уровня лейкоцитов в моче ребенка предупреждается постоянным закаливанием, соблюдением правил личной гигиены и своевременным качественным лечением болезней.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

ЛЕЙКОЦИТЫ В МОЧЕ У 2-Х МЕСЯЧНОГО РЕБЁНКА!!!

Педиатр

Здравствуйте, нужно к нефрологу обратиться.

Педиатр

Здравствуйте. Приложите пожалуйста анализ мочи

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Альбина, анализа на руках нет.Платно мы делали узи,а мочу сдавали в поликлинике.
По словам врача: лейкоциты-сплошь,бактерии++ и эритроциты есть

Педиатр

Рекомендую с данными анализами обратистся к нефрологу или в приемное отделение вашей больницы. По анализам инфекция мочеполовой системы. Не теряйте время с дообследованиями сразу к нефрологу он сам назначит, что нужно ему или в стационар.Ребеночек маленький все таки.

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Альбина, нам педиатр назначил Амоксиклав 5 дней,и затем повторную сдачу мочи.Как считаете верно ли назначено лечение ?
И какой пробиотик посоветуете давать вместе с ним ?Нам его не назначили,сказали после лечения,но я все таки думаю надо сразу.

Педиатр

5 дней мало хотя бы 10 дн. Через 3-4 дня повторите оам доя отслеживания динамики. Пробиотик можно нормобакт 1 раз 2 -3 недели.
Если вы посев на стерильность не сдавли и нет анализа чувствительности к аб, то амоксиклав является препаратом выбора.

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Альбина, Спасибо вам огромное за ответ ????

Педиатр

Здравствуйте, надо сдать анализ мочи по Нечепоренко, бак посев мочи
Консультация детского уролога

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Татьяна, по Нечипоренко мы сегодня сдали.Сказали анализ такой же плохой
По словам врача: лейкоциты-сплошь,бактерии++ и эритроциты
По узи все хорошо
Что это предположительно может быть ?

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Татьяна, нам сегодня назначили Амоксиклав,что якобы медлить нельзя,т.к может поднять вверх в почки.
Скажите пож,а на узи можно определить инфекцию в мочевыводящих путях ?

Педиатр

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Это может быть проявлением инфекции в мочевыводящих путях.
Сдайте в первую очередь бак посев мочи.

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Алексей, врач сказал что медлить нельзя и назначил Амоксиклав.Сказала,что у нас сплошь лейкоцитов,эритроциты есть и бактерии.Что думаете по этому поводу ?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если нет жалоб, то лучше не спешить.
Сдать бак посев и назначить правильное лечение если необходимо.
Потому что можно потом перелечиваться.

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Алексей, т.е можно будет и без антибиотиков обойтись,если ?
В анализе по Нечипоренко у нас есть ещё эритроциты.
Кроме восполнения в мочевыводящих путей,что нще может быть ?

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Алексей, а по узи инфекция в мочевыводящих путях бывает видна ?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет , по УЗИ этого не видно.
Можно и без антибиотиков обойтись, если в бак посеве все будет хорошо.

Педиатр

Здравствуйте. Приложите анализ мочи, пожалуйста. Жалобы какие то были? Не болели орви? Температура?

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Елена, анализа мочи на руках у меня нет.По слова педиатра: сплошь лейкоциты эритроциты и бактерии.Назначила 5 дней амоксиклав по 2,5мл 3 раза в день.Мочу по Нечипоренко мы сегодня тоже сдавали,также плохие анализы.

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Елена, У нас были сопли 2 недели,Точнее они не текли,а заложен был нос и отсасывала аспиратором,выходили в большом количестве

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Елена, и да,температуры не было

Педиатр

По анализу с ваших слов яркое проявление инфекции мочевыводящих путей. Необходимо узи почек и мочевого пузыря. Но я считаю, что антибиотики начинать надо. И не 5дней, а 10. Под прикрытием пробиотиков (линекс, нормобакт или другие). Не надо тянуть. Можно сдать посев и все равно начать антибиотики. По результату посева потом скорректировать. Это может быть цистит, который у маленьких детей не даёт симптомов. Если не лечить, то далее может развиться пиелонефрит.

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Елена, по узи почек и мочевого все хорошо.А линекс и т.д надо сразу ?Потому что нам сказали сначала пропить а/б а потом для кишечника

Педиатр

Можно прямо сразу. Только интервал между приёмами не менее часа. А на узи не всегда сразу видно изменения. У девочек можно ещё списать лейкоциты в моче на вульвит. У мальчиков все таки нормы строже. Поэтому лучше пролечить, если и повторные анализы не лучше (по одному обычно диагноз не ставится, чтобы не допустить ошибки).

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Елена, Спасибо вам огромное за ответ ????

Педиатр

Здравствуйте,Марина. Прикрепите анализ мочи.

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Фавзия, Здравствуйте.К сожалению,на руках у меня его нет.
По словам врача: лейкоциты-сплошь,бактерии++ и эритроциты.
Назначили Амоксиклав 2,5мл 3 раза в день,5 дней.
По узи почек и мочевого все хорошо
Целесообразно ли наше лечение ?

Педиатр

Ребенок маленький, изменения в анализах активные — поэтому лучше будет лечится в стационаре, под контролем необходимых анализов и наблюдением врачей.

Педиатр

Добрый день. Сдайте анализ мочи по Нечипаренко и бак посев мочи.

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Людмила, здравствуйте!
Мы сдали ОАМ и анализ по Нечипоренко
По словам врача: лейкоциты-сплошь,бактерии++ и эритроциты.
На бак посев сказали ждать времени нет,что все может пойти вверх на почки.
Назначили Амоксиклав 2,5мл 3 раза в день,5 дней.
По узи почек и мочевого все хорошо
Целесообразно ли наше лечение ?

Педиатр

Доброе утро. Антибиотик нужно начать. С антибиотиком начните бак сет по 1 саше 1 раз в день.

Марина, 14 ноября 2020

Клиент

Людмила, Спасибо большое ????
Курс 5 дней достаточно ?
После антибиотиков,если анализы мочи будут а норме,больше никакого лечения не требуется ?

Педиатр

Антибиотик пропейте 7 дней.

Педиатр, Психотерапевт

Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста заключения анализа и узи, которое делали в частной клинике;
Странная ситуация, учитывая, что никаких симптомов нет;
Как правило такие особенностей бывают из-за расширения Чашечно-лоханочной системы в почках;

Поэтому нужна дополнительная информация!

Марина, 13 ноября 2020

Клиент

Артур, здравствуйте,прикрепила.Посмотрите пож.