Норма уробилина в моче при беременности

Уробилиноген в моче 34 при беременности, Моча при беременности

Уробилиноген в моче

В норме уробилиноген в моче содержится в количестве 5-10 мг/л. Данное вещество бесцветно. Однако при контакте с кислородом (например, при длительном стоянии) он окисляется и превращается в уробилин. который придает моче более интенсивную желтую окраску (именно поэтому, когда в моче содержится значительное количество уробилиногена, она темнеет при длительном стоянии). Таким образом, в свежесобранной моче определяют количество уробилиногена, а в длительно стоявшей — уробилина. Данный показатель входит в общий анализ мочи .

Уробилиноген образуется в кишечнике из билирубина желчи (в этом процессе участвуют флора кишечника). Одна часть его преобразовывается в стеркобилиноген и выводится с фекалиями, другая всасывается в кровь. Большая часть крови проходит через печень, уробилиноген захватывается ее клетками и преобразуется вновь в билирубин и выводится с желчью. Но незначительная часть крови от кишечника проходит по геморроидальным анастомозам мимо печени. Таким образом, некоторое количество У. попадает в мочу.

Исходя из сказанного выше, изменение количества У. в моче может происходить по следующим причинам:

  • Отсутствие уробилиногена в моче может развиваться при закупорке общего желчного протока. При этом в кишечник не попадает желчь и содержащийся в ней билирубин. Таким образом, в кишечнике прекращается образование уробилиногена.
  • Повышение количества уробилиногена в моче:
  • Повышенный распад эритроцитов (и гемоглобина. соответственно) приводит к увеличению образования билирубина, который в свою очередь выводится в большем количестве с желчью: гемолитические анемии, массивные гематомы, кишечные кровотечения, геморрагический диатез…
  • Снижение функциональной активности печени приводит к тому, что она не успевает перерабатывать уробилиноген, всасывающийся в кишечнике. В результате, количество У. в крови и соответственно в моче увеличивается: вирусные гепатиты, первичный и вторичный рак печени, цирроз печени, токсикоз беременных, тяжелые инфекционные процессы, сердечная недостаточность…
  • В результате повышения скорости гнилостных процессов в кишечнике, увеличивается количество образующегося уробилиногена, который, соответственно, в большем количестве всасывается в кровь: кишечная непроходимость, илеит, энтероколит, инфекционные процессы в желчевыводящих путях (холангит).
Заболевания:

Механизм образования уробилина и показатели нормы в моче

Уробилиноген (мезобилирубиноген) — продукт восстановления билирубина. Последний представляет собой желчный пигмент, образующийся при расщеплении белков, содержащих гемы. Таким образом, уробилиногены возникают в результате утилизации эритроцитов.

Молекулы гемоглобина со временем утилизируются. Вначале они трансформируются в непрямой билирубин, проходящий в печени определенные трансформации, приводящие к появлению прямого билирубина, поступающего в кишечник в составе желчи. Кишечная микрофлора подвергает билирубин дальнейшим преобразованиям, приводящим к образованию промежуточных веществ — мезобилиногена и стеркобилиногена, которые поступают обратно в кровоток. Через печень эти вещества выходят с желчью, но порядка 4 миллиграммов выходит из организма с мочой.

После окисления уриной, под воздействием света уробилиногены в течение суток становятся уробилинами. Этим объясняется тот факт, что для исследования уробилиногена нужна свежая моча, а для определения уробилина — отстоявшаяся.

Уробилиноген в моче бесцветен, а урохрому свойственен желтый оттенок. Оба вещества относятся к группе уробилиноидов. Именно по причине трансформации уробилиногена в уробилины происходит потемнение урины по прошествии времени.

Уробилин и диагностика

В норме уробилиноиды в незначительных количествах присутствуют в моче человека. Признаком патологии является их полное отсутствие либо повышенная концентрации.

Показатели нормы

В норме показатель уробилиновых тел отрицательный. Это значит, что есть следы вещества в анализе, но общее количество незначительно.

Градация по степени повышенности уровня уробилиноидов:

Читайте также:  Анализ мочи норадреналин норма

Повышенный уровень уробилиноидов

Превышение нормы уробилиноидов называется уробилинурией. Уробилиноген повышается при нарушении работы печени или кишечника. В этом случае врач может заподозрить такие заболевания и состояния:

  • вирусный гепатит;
  • цирроз печени;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования в печени;
  • застойные явления в печеночной ткани;
  • острую инфекцию;
  • кровотечение;
  • сердечно-сосудистую недостаточность;
  • гемолитическая анемия;
  • интоксикация, повлекшая распад эритроцитов;
  • хронические или острые формы воспаления кишечника;
  • непроходимость кишечника;
  • паразиты;
  • хронические запоры.

Пороговое значение уровня билирубина в плазме крови равно 34 микромолям на литр. Почечный порог билирубина — 30-34 микромоля на литр.

При этом уровень уробилиновых тел в анализе, превышающий норму, не считается самостоятельным диагностическим критерием. Иногда на результаты анализа могут повлиять определенные состояния организма, когда почки испытывают дополнительную нагрузку.

Рекомендуем статьи по теме:

Повышенный уробилиноген указывает на эффективность функционирования мочевыделительной системы. На недостаток жидкости может указывать темная моча. так как в ней растет концентрация уробилиноидов.

Полное отсутствие уробилиноидов в урине

Если по какой-то причине билирубина нет в кишечнике, это является симптомом патологии. Речь может идти о гепатите, закупорке желчевыводящих путей, гломерулонефрите, опухоли, интоксикации, свищах. При отсутствующих уробилиноидах на фоне симптомов желтухи, речь может идти о дистрофии тканей печени.

Особенности содержания уробилиноидов у детей и при беременности

Уробилиновые тела в урине ребенка

До наступления трехмесячного возраста у детей уробилиноген в моче обычно не выявляется, что отвечает норме. Причина этого кроется в недоразвитости кишечника грудного ребенка: преобразование билирубина в мезобилирубиноген не происходит из-за отсутствия кишечной флоры. Это причина того, что детская моча почти лишена окраски. Если уробилиноиды в анализе повышены — это симптом заболеваний или расстройства кишечника.

Уробилиновые тела при беременности

Во время беременности мезобилирубиноген и уробилин в моче могут быть повышены. Нормальный показатель при беременности — 5-10 микромоль на литр. Изменение состава мочи внешне проявляется в ее потемнении.

Повышенное содержание уробилиновых тел — симптом нарушенной функциональности печени. Причина расстройства функции может заключаться в генетической предрасположенности или заболевании (гепатит, холестаз). Повышенное содержание уробилиновых тел вызывается также потерей жидкости во время беременности, в результате чего уробилиноген содержится в моче в увеличенной концентрации. Содержание уробилиновых тел в таком случае может колебаться от 20 до 34 микромолей на литр. Если темная моча при беременности не связана с обезвоживанием, режимом питания или приемом некоторых лекарственных средств, проводится обследование женщины для исключения заболеваний.

Во время беременности анализы мочи сдаются регулярно, так как женский организм в это время подвергается постоянным нагрузкам и изменениям. Полное отсутствие уробилиновых тел при беременности указывает на развитие патологического процесса.

Что предпринять?

Рекомендуется избегать стрессов и оптимизировать режим питания. Предпочтение следует отдавать растительным и молочным продуктам. Для нормализации работы кишечника полезны горькие травы — девясил, расторопша, полынь, бессмертник, пижма.

Для приготовления настоя берем столовую ложку травы и заливаем ее 500 граммами кипятка. Даем настояться. Употребляем по 50-60 граммов теплого настоя до приема еды или после трапезы.

Максимальная активность печени отмечается с 9 часов вечера до 3 часов утра (при условии, что человек спит). Это нужно иметь в виду, составляя рацион. Просыпаться нужно не позднее 7 часов утра, а отходить ко сну до 10 часов вечера. Рекомендуется умеренная физическая активность и водные процедуры. Перечисленные меры благоприятствуют скорейшему выводу шлаков выделительной системой организма.

Заключение

Повышенный уровень уробилиновых тел может указывать на серьезное заболевание. Поэтому, прежде чем менять жизненный уклад, следует провести дополнительное обследование у врача.

Зачем сдают мочу на эритроциты при беременности?

Развитие и формирование новой жизни внутри будущей мамы приводит к изменению всех процессов, протекающих в ее организме. Состояние здоровья беременной, успешное развитие ребенка в утробе мамы и роды тесно между собой связаны, вот поэтому особенно актуальными в положении беременности становятся анализы для обнаружения каких-то заболеваний.Если болезнь своевременно выявить и удачно вылечить, то можно практически исключить осложнения, которые она может вызвать.

Читайте также:  Уробилиноиды в моче ребенка норма

Один из важных анализов, который в обязательном порядке сдают беременные, касается изменений количественного и качественного изменения состава крови. Эритроциты, одна из составляющих крови, обеспечивают ткани и органы питательными веществами и необходимым кислородом. выводят продукты обмена, поддерживают температуру тела, водно-солевой обмен, иммунитет и т.д.

Из организма человека вместе с мочой выделается огромное количество — до двух млн эритроцитов. Эритроцитов в осадке, которые видны в поле зрения при анализе мочи по норме должно быть ничтожное количество (до четырех единиц у женщин).

При вынашивании ребенка рост матки становится причиной небольших нарушений кровотока в мочевом пузыре, поэтому особую важность приобретает анализ на эритроциты в моче при беременности. Их повышенное количество, конечно, может быть и результатом психологического стресса, при котором в кровь выбрасываются активные вещества, в числе которых есть и красные кровяные тельца. Однако состояние эритроцитов при анализе мочи может указать на возможное заболевание или существующий риск им заболеть.

Чаще всего их плохое состояние говорит о недостаточно хорошем состоянии мочеполовой системы. Нарушения связаны с зажиманием кровеносных сосудов в области таза по мере развития и роста плода: нарушается кровообращение из-за перекрытия доступа кислорода. Появляется опасность развития таких заболеваний, как гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, травма мочевого пузыря и почек, нарушение свертываемости крови, геморрагическая лихорадка. Эритроциты в моче при беременности могут быть следствием даже пищевых отравлениях.

Некоторые заболевания почек крайне нежелательны при беременности и даже представляют опасность для здоровья женщины. Эритроциты в моче при беременности первыми сигнализирую о возможной проблеме, после чего проводится комплексное обследование, по результатам которого решается вопрос о ведении беременности.

Первый «вестник» нарушений — изменение цвета мочи, если, конечно, в рацион не входила свекла, — она темнеет или становится красного цвета. Дополнительные анализы в этом случае помогают выявить зарождающую проблему и принять соответствующие меры.

Источники: https://www.urolog-site.ru/slovar/u/urobilinogen-mochi.html, https://aurolog.ru/mocha/normu-urobilina-v-moche.html, https://family-.ru/voprosy/o-beremennosti-i-rodax/o-zdorove-beremennoj/eritrocity-v-moche-pri-beremennosti.html

Меню

Источники: https://srokiberemennosti.ru/mocha-pri-beremennosti/urobilinogen-v-moche-34-pri-beremennosti.html

Источник

Уробилиноген в моче

Уробилиноген — это метаболит билирубина (желчный пигмент), который окрашивает мочу в золотистый (соломенный) оттенок. Анализ на уробилиноген проводится в рамках общего анализа мочи (ОАМ) с целью оценки состояния и функциональности органов гепатобилиарной и мочевыделительной систем.

Общие сведения

В результате распада гемоглобина эритроцитов высвобождается билирубин, который является весьма токсичным компонентом. Связываясь с глюкуроновой кислотой (процесс этот происходит в печени), билирубин теряет возможность негативно влиять на организм. Вместе с желчью он поступает в кишечник, где ферментируется, окисляется, метаболизируется (распадается), в результате чего появляется уробилиноген.

Полученный желчный пигмент частично направляется с кровотоком к почкам и выводится с мочой, придавая ей характерный желтый цвет. Оставшаяся часть уробилиногена при продвижении в толстый кишечник трансформируется в стеркобилин и выводится с каловыми массами, придавая им естественный коричневый оттенок.

В норме незначительное количество уробилиногена всегда присутствует в моче, хотя лабораторно может и не определяться. Повышение концентрации обусловлено:

  • интенсивным распадом гемоглобина эритроцитов и, как следствие, образованием большого количества билирубина;
  • функциональными патологиями печени, например, неспособностью «перерабатывать» билирубин;
  • различными патологическими процессами в кишечнике, в результате которых происходит нарушение метаболизма билирубина.

Отсутствие уробилиногена в моче указывает на то, что билирубин не поступает в просвет кишечника. Как правило, подобная ситуация наблюдается при закупорке желчных протоков, свищах, гепатитах, печеночной недостаточности, деструктуризации ткани печени и т.д.

Показания для анализа

Исследование на уробилиноген проводится в рамках общего анализа мочи, особенно нужно обратить внимание на результаты при следующих симптомах:

  • Нарушение мочеиспускания:
    • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
    • частые позывы;
    • недержание мочи и пр.;
  • Зуд, боль, жжение при мочеиспускании;
  • Колющие и режущие боли в области поясницы, живота;
  • Изменение цвета или потемнение мочи, запаха, консистенции;
  • Ранее выявленные отклонения в ОАМ (белковые, кровяные и другие примеси);
  • Тошнота и рвота в течение длительного периода, острый токсикоз у беременных;
  • Желтушность кожных и слизистых покровов;
  • Диагностика заболеваний печени (цирроз, печеночная недостаточность, гепатиты и т.д.);
  • Лекарственная, алкогольная и другого рода интоксикация организма;
  • Диагностика патологий селезенки;
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (энтероколит, язва и т.д.) в анамнезе.
Читайте также:  Нормы анализов при исследовании мочи

Интерпретацию результатов анализа на уробилиноген проводит нефролог, инфекционист, уролог, гинеколог, семейный врач, педиатр, терапевт, функциональный диагност.

Нормы уробилиногена

Нормальными считаются значения, не превышающие 34 ммоль/л.

Факторы влияния

  • У беременных допускаются колебания концентрации уробилиногена на протяжении всего срока беременности. Однако появление «коричневой мочи» рассматривается уже как вариант патологии работы печени и требует консультации специалиста;
  • У новорожденных повышение уровня уробилиногена в моче наблюдается в сочетании с физиологической желтухой. Состояние стабилизируется после исчезновения симптомов последней;
  • У детей 3-4 месяца жизни уробилиноген может полностью отсутствовать из-за функциональной неполноценности кишечника. Введение прикорма нормализует кишечную микрофлору, вследствие чего приходит в норму и концентрация уробилиногена в моче;
  • При обезвоживании и/или недостаточном потреблении жидкости повышается концентрация мочи, вместе с которой растет и уровень уробилиногена;
  • На фоне тяжелого дисбактериоза гибнут полезные бактерии, которые преобразовывают билирубин в уробилиноген, поэтому концентрация последнего в моче снижается.

Уробилиноген и билирубин

Если повторный ОАМ выявил повышенный уробилиноген, необходимо учитывать и факт наличия билирубина в моче.

  • Снижение значений уробилиногена в моче с одновременным увеличением концентрации билирубина происходит в результате нарушения оттока желчи (непроходимость желчных протоков);
  • Умеренно повышенный уробилиноген на фоне полного отсутствия или понижения концентрации билирубина наблюдается при различных повреждениях/патологиях печени;
  • Для гемолитических заболеваний характерны высокие концентрации уробилиногена и полное отсутствие билирубина в моче.

Повышение значений

  • Чрезмерная секреция билирубина или замедленные скорости его распада;
  • Заболевания печени;
    • недостаточность;
    • цирроз;
    • гепатит;
    • тромбоз печеночной вены;
    • онкология;
  • Обструкция (закупорка) желчных протоков;
  • Заболевания селезенки;
  • Сердечная недостаточность или инфаркт миокарда в анамнезе, который повлек сбой в работе печеночного аппарата;
  • Защитная реакция организма на синтетические компоненты имплантированных клапанов сердца и сосудов;
  • Гемолиз (процесс разрушения эритроцитов) на фоне переливания крови или гемолитической анемии;
  • Изменение структуры крови после гемотрансфузии (при несовместимости крови донора и реципиента по группе или резус-фактору);
  • Отравление химическими реактивами, ядами, грибами, лекарственными препаратами, спиртными напитками, тяжелыми металлами;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта:
    • энтероколит (воспаление толстого кишечника);
    • илеит (поражение подвздошной кишки) и т.д.

Понижение значений

Данный факт обычно не представляет диагностической ценности для специалистов. Но если уробилиноген понижен/отсутствует на фоне повышенного билирубина, то следует исключить ряд патологий:

  • непроходимость желчевыводящих путей (частые причины — спазмирование желчных протоков, обструкция конкрементами (камнями) при желчнокаменной болезни);
  • гепатит А (поражение печени не инфекционного характера, сопровождается желтушностью кожных покровов и слизистых оболочек);
  • нарушение фильтрационной функции почек;
  • другие заболевания почек:
    • онкология;
    • гломерулонефрит;
    • пиелонефрит и пр.

Уробилиноген у беременных и детей

Для будущих мам определены те же референсные значения, что и для всех остальных. Допускается временное повышение уровня уробилиногена, которое связано с ростом матки и увеличением нагрузи на почки и желудочно-кишечный тракт.

Важно! В случае резкого потемнения мочи необходимо срочно сдать анализ на уробилиноген для исключения патологий печени или острой интоксикации. Вероятность развития заболеваний органов гепатобилиарной системы повышается у женщин, имеющих наследственную предрасположенность.

В большинстве случаев концентрация уробилиногена увеличивается на фоне обезвоживания. Моча при этом становится более плотной и насыщенной. Обезвоживание может быть спровоцировано не только недостаточным потреблением жидкости, но и изменением суточного рациона, приемом биодобавок и витаминов, а также некоторых других препаратов. Обезвоживание наблюдается и на ранних сроках беременности (токсикоз первой половины). Данное состояние сопровождается значительным повышением уробилиногена в моче (в 2-3 раза).

У детей уробилиноген в норме не должен превышать 3,2 ммоль/л. В случае повышения концентрации проводится дифференциальная диагностика следующих заболеваний:

  • желчнокаменная болезнь;
  • гепатиты различной этиологии;
  • физиологическая желтуха (разрушение специфического гемоглобина и связанных с ним эритроцитов);
  • цирроз печени в острой или хронической форме;
  • дисбактериоз (нередко отмечается у детей младшей возрастной группы);
  • анемия (малокровие, низкий гемоглобин крови);
  • колиты и энтероколиты, вызванные болезнетворными бактериями или гельминтами;
  • отравление пищевыми продуктами, лекарственными средствами и пр.

Источник