Норма уратов в моче у мужчин
Содержание статьи
причины появлени, лечение, профилактика, диета
Анализ мочи с микроскопией осадков – наиболее информативный способ диагностики состояния здоровья мочевыделительной системы. При обнаружении следов конкрементов в анализе мочи требуется дополнительное обследование организма. Если найдены соли уратов в моче, нужно узнать – что это значит и как от них избавиться. Ураты в моче иногда являются вариантом нормы.
Почему появляются ураты в моче
Ураты в моче – результат обмена пуриновых нуклеозидов. Эти
компоненты входят в состав спирали ДНК. Если в организме наблюдается повышенное
количество мочевой кислоты, она выпадает в осадок. Этому явлению предшествуют
некоторые физиологические состояния – период беременности, резкая смена
пищевого рациона, переезд в регион с другим климатом. Ураты в моче могут
встречаться у ребенка и у взрослого.
Возможные патологические состояния, вызывающие повышенное
содержание солей уратов в моче:
- Развитие
подагры. - Острый
инфекционный процесс в мочевыводящих путях. - Заболевания
крови. - Особенности
ежедневного пищевого рациона. - Проблемы с
кровоснабжением почек. - Использование
некоторых лекарственных средств. - Хронические
или запущенные инфекции мочеполовой системы. - Обезвоживание
(хроническое). - Развитие
некоторых видов лейкозов.
В основе образования осадков в моче первопричиной является нарушение метаболических процессов. Способствует ухудшению состояния и неправильное питание. Кислые продукты, жирные сорта мяса, экстрактивные вещества содержат в своем составе большое количество щавелевой кислоты, напрямую влияющей на образование уратных кристаллов. Игнорирование правил здорового питания чревато появлением мочекаменной болезни у пациента.
Какие симптомы указывают на появление
уратов
На начальных стадиях развития болезни конкретные проявления
не возникают. По мере накопления солей в мочевом пузыре и почках, начинаются
первые симптомы. Обычно болезненное состояние проявляется при образовании
крупных камней, вызывающих повреждение мочевого канала или тканей почек. В
результате образуется воспаление, проявляющееся:
- повышением температуры тела;
- слабостью;
- тошнотой;
- утрудненным мочеиспусканием;
- болью в пояснице;
- повышением артериального давления.
Также возникает сильная отечность в области лица и глаз,
возможно развитие гематурии.
Ураты в моче у ребенка тоже могут со временем вызвать
негативную симптоматику, если не начать вовремя терапию. У грудничка
проявляются признаки гиперактивности, возникает рвота и тошнота, развивается
бессонница. В такой ситуации новорожденных нужно срочно госпитализировать. У
ребенка старшего возраста симптомы такие же, как и у взрослого.
При игнорировании вышеуказанных признаков, у детей могут
развиваться следующие осложнения:
- Скопление
кристаллов мочевой кислоты в суставных сумках и под кожей. - Приступы
астмы. - Рвота по
утрам. - Хронические
запоры. - Утренняя
рвота.
Необходимые анализы для исследования уратов в моче
Первичная диагностика заключается в проведении общего анализа мочи с микроскопией осадков. При обнаружении уратов в моче в большом количестве требуется дополнительное исследование. Также в моче могут обнаружить аморфные ураты. Более детальное исследование – биохимический анализ мочевой кислоты.
Пуриновые соединения входят в состав нуклеопротеидов, а
мочевая кислота – их продукт обмена. Когда происходит распад нуклеиновых кислот
из пищи, которая поступает в организм, мочевая кислота обнаруживается во
внеклеточной жидкости. При ее избыточном количестве возможна кристаллизация. В
этом случае появляется наибольшее содержание уратов в моче, во время выведения.
Анализ мочи на содержание мочевой кислоты назначают в таких
случаях:
- Подозрение
на подагру или мочекаменную болезнь. - Для оценки
работы почек и выявления нарушений белкового обмена. - Выявление
эндокринных и обменных нарушений в организме.
Если у человека в рационе преобладают жирные блюда, жареное
мясо, мучное и сладкое, то количество мочевой кислоты увеличится. При
диетическом питании ее содержание, напротив, снижается. При длительном
злоупотреблении вредной пищей могут развиваться метаболические нарушения,
образующие ураты в моче в большом количестве.
В анализе мочи выделяют следующие нормы по возрасту:
- 0 – 14 лет – 120 – 320 мкмоль/л.
- С 14 лет – 150 – 350 мкмоль/л для женщин и 210 – 420
мкмоль/л для мужчин.
Отклонение в значениях означает наличие метаболических нарушений.
Требуется консультация эндокринога, после чего назначают диету и медикаменты.
Лечебная диета при обнаружении уратов в моче
Если кристаллы уратов в моче повышены, требуется
коррекционное питание. В запущенных случаях, при неэффективности диетотерапии,
назначают прием лекарственных средств, подавляющих образование мочевой кислоты.
Пример – Аллопуринол, Фебуксостат. Содержание солей уратов в большом количестве
приводит к подагре или мочекаменной болезни, поэтому нужно нормализовать
рацион, чтобы предупредить осложнения.
При повышенном содержании осадков в моче у детей и взрослых показан диетический стол номер 6. Суть диеты заключается в сниженном поступлении пищевых продуктов, запускающих образование мочевой кислоты.
Какую пищу запрещено есть:
- Субпродукты
– мозги, печень, почки, желудочки и сердце. - Под
запретом молодое мясо – телятина, цыплятина, ягненок, поросята. То же самое
касается и рыбы. - Жареная,
соленая, копченая пища. - Экстрактивные
блюда, включая соления и бульоны. - Полуфабрикаты
– сыры, сосиски, пельмени. - Нельзя есть
овощи и фрукты, которые являются источником щавелевой кислоты – практически все
зеленые листовые (петрушка, щавель, укроп), а также обладающие кислым
послевкусием (лимоны, яблоки). - Под
запретом шоколад, сладости, какао и кофе, сдоба. - Алкогольные
напитки. - Бобовые.
Рекомендуемые продукты включают:
- Молоко и
нежирные кисломолочные продукты – творог, кефир и сметана. - Сладкие
фрукты – малину, клубнику и землянику. - Овощи –
цветную капусту, картошку, кабачки, патиссоны, тыкву, перец, морковь, огурцы. - Вегетарианские
супы с протертыми овощами. - Сухари из
черного или серого хлеба.
Количество соли ограничивают до 5-6 грамм в сутки. При этом
количество выпитой воды должно увеличиться. Рекомендовано пить по 2-3 л воды в
день, не считая жидкости, входящей в состав приготовленных блюд. Считается, что
увеличенное количество выпиваемой воды поможет очистить почки от солевых
отложений.
Как предотвратить мочекаменную болезнь
Чтобы не возникли тяжелые осложнения и нарушения функции
почек, необходимо придерживаться правильного образа жизни. Профилактика МКБ
включает подбор сбалансированного питания. В основу здорового рациона входят:
- Питание
нежирными сортами рыбы и мяса. - Достаточное
поступление воды в организм. - Источник
углеводов – крупы. - Алкоголь,
мучное, сладкое, жирное, жареное и острое можно употреблять, но изредка и в
ограниченных количествах.
Второй профилактический способ – ежегодный мониторинг
показателей здоровья. По рекомендациям ВОЗ, человек должен ежегодно сдавать
анализы крови и мочи, чтобы можно было вовремя заподозрить отклонения от нормы
в состоянии здоровья задолго до видимых ухудшений.
Третий
способ – ведение активного образа жизни. Доказано, что гиподинамия приводит к
застойным явлениям, провоцируя геморрой, ожирение и ухудшение самочувствия. При
поддержании должного уровня активности организм лучше себя чувствует.
Источник
Уратные камни в почках у мужчин: причины образования, методы растворения — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Уратные камни в почках у мужчин встречаются реже, чем оксалаты, но тоже часто — до 18% от общего числа случаев. Риск появления значительно увеличивается с возрастом. Ураты представляют собой конкременты, которые состоят из мочевой кислоты и ее солей. Могут образовываться как в почках, так и мочевом пузыре. Чаще всего ураты имеют вид округлого образования желтоватого оттенка. Они довольно плотные, обладают шероховатой поверхностью, но лечатся проще, чем многие другие разновидности конкрементов.
1 Причины образования
У этой формы мочекаменной болезни есть одна основная причина — чрезмерная выработка мочевой кислоты. Последняя может образовываться только в процессе жизнедеятельности человеческого организма, а точнее — при переработке белка. Исследования показали, что ее уровень увеличивается при недостатке кислорода.
Уратные камни
Выделяют и другие причины образования уратных конкрементов. К их числу относятся:
- наследственный фактор, когда есть предрасположенность к возникновению мочекаменной болезни;
- нарушения обменных процессов, в том числе и при эндокринных заболеваниях;
- особенности питания, когда в рационе преобладает белковая пища, из-за переваривания которой и повышается уровень мочевой кислоты в организме;
- недостаток витаминов группы В;
- климатические условия (в жарком климате уратурия, как и другие формы мочекаменной болезни, встречаются чаще, поскольку потоотделение увеличивается, моча становится более концентрированной).
Одним из сопутствующих заболеваний является подагра или ревматоидный артрит. При нем происходит воспаление периферических суставов. Чаще всего — большого пальца ноги. При подагре повышается уровень пуринов в крови, что и создает условия для формирования уратов.
Причины образования, симптомы и методы лечения камней в почках у мужчин
2 Диагностика
Часто начало заболевания протекает бессимптомно, из-за чего человек не начинает лечение вовремя. Бывает и так, что оно начинается с почечной колики — когда конкремент достиг большого размера и препятствует оттоку мочи.
Для проведения диагностики назначают КТ и МРТ, сдают общие анализы мочи и крови. Понадобится обзорная урография и ретроградная пиелография.
Определить кислотность мочи можно в домашних условиях — с помощью специальных тест-полосок. Нормальным показателем является рН на уровне 6,0-7,0.
Что такое оксалатные камни в почках у мужчин
3 Лечение
Лечение уратного нефролитиаза мало чем отличается от схемы терапии, которая применяется при других видах мочекаменной болезни. Для этого используются консервативные и хирургические методы.
Первая группа — в основном растворение уратных камней, для чего применяются цитратные смеси, ощелачивающие мочу. На начальных этапах от уратов можно избавиться даже путем простой корректировки питьевого режима. Разведение мочи водой помогает снизить кислотность и способствует растворению уратов. Процесс не всегда дает результат, и проводить лечение минеральными водами («Боржоми», «Славяновская» «Ессентуки» № 4 и № 17) можно только под наблюдением врача, с учетом того, что их применение имеет ряд противопоказаний, в том числе болезни органов ЖКТ.
Процесс растворения уратов занимает достаточно много времени. Пациент может судить о его успешности по тому, что его самочувствие улучшается, исчезает гематурия, прекращается отхождение кристаллов мочевых солей. Но этому требуется подтверждение, поэтому через 4 месяца после начала терапии проводят повторное обследование.
Причины, симптомы и методы лечения камней в почках у мужчин
3.1 Медикаменты
Во время приема цитратных смесей нужно пить как можно больше жидкости и принимать препараты калия, поскольку возможен его дефицит. Вместо цитратов назначают такие препараты, как Блемарен, Уралит У и Алкалит, обладающие аналогичным составом.
При уратных камнях назначаются дополнительные препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты. Они предотвращают рост и повторное появление таких конкрементов. Например, это аллопуринол и Этамил. Последний способствует не только уменьшению уровня, но и выведению мочевой кислоты с мочой.
Принимают и другие антагонисты пурина — азатиоприн, меркаптопурин и т. д.
Для снятия боли используют спазмолитики. В основном это такие лекарства, как дротаверин (Но-шпа), Баралгин. Если есть риск присоединения вторичной бактериальной инфекции, то врач назначает антибиотики.
Для уратов может применяться такой метод, как литотрипсия, когда камень дробят с помощью ультразвукового оборудования. Если и это не поможет, остается только хирургическое вмешательство.
3.2 Питание
Образование уратов является результатом чрезмерного синтеза мочевой кислоты. Поэтому диета разрабатывается так, чтобы снизить кислотность мочи.
Рекомендуют есть больше овощей, фруктов и ягод, пить натуральные соки, употреблять молочные продукты. Подщелачивающий эффект обеспечивают картофель, свекла, морковь, а из фруктов — некислые яблоки, апельсины и лимоны, персики, дыни.
Овощи можно употреблять и сырые, и в любой обработке. Рекомендуются вегетарианские супы — борщ, свекольник, картофельный суп с крупами и т. д. Из пряностей разрешаются только ванилин, корица, лимонная кислота. Соус к мясу готовят на молоке или сметане, с добавлением овощного бульона. Из сладостей разрешены фруктовые муссы и салаты, мармелад, зефир, варенье.
Лечебное питание при уратах предполагает ограничение в рационе мяса и рыбы. В небольшом количестве разрешены индейка и курица (не чаще трех раз в неделю, и при этом их можно варить, запекать, но не зажаривать).
Нельзя употреблять:
- свинину и телятину;
- субпродукты;
- сардины и сельдь;
- шпроты;
- копчености;
- соленья и маринады;
- бобовые культуры;
- пряности и специи вроде горчицы и острых соусов;
- сдобную выпечку;
- шоколад, какао, кофе и мороженое.
Употребление белков ограничивается до 100 г в сутки, количество углеводов не должно превышать 500 г, в то время как жиров разрешается всего 70 г. Энергетическая ценность рациона зависит от образа жизни, дневной активности и может составлять до 3500 ккал. Питание должно быть дробным, суточный объем пищи делят на 5-6 приемов.
Важно пить больше воды. Общее количество вводимой в организм жидкости должно составлять не менее 1,5-2,0 л. Это минеральная вода без газа, компоты из сухофруктов, отвар шиповника, чай с лимоном. Причем соки и компоты лучше пить натощак и перед сном, и не после приема пищи, а в перерывах между ними. Клюкву и бруснику лучше не употреблять, поскольку они содержат бензойную кислоту, а она способствует образованию уратов.
3.3 Народные средства
Для лечения уратного нефролитиаза используются и народные средства. Но они играют роль исключительно поддерживающей терапии.
При уратных камнях рекомендуются:
| Средство | Приготовление и применение |
| Настой спорыша |
|
| Настой крапивы |
|
| Настой шиповника |
|
| Отвар цветов липы |
Средство будет особенно эффективным при наличии острого воспаления почек |
Источник
Ураты в моче :: описание, нормы, причины
Содержание
- Описание
- Нормальные значения
- Дополнительные факты
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Профилактика
Другие названия и синонимы
уратурия.
Названия
Ураты в моче.
Другие названия: уратурия.
Описание
Ураты – это соли мочевой кислоты. Их значительное повышение в моче — уратурия.
Нормальные значения
В норме в моче содержится небольшое количество уратов.
Однако в случае появления кристаллов/осадка в моче или изменения PH мочи, повышение уровня уратов в моче рассматривается как патология.
Дополнительные факты
Ураты в клинической лабораторной диагностике — кислые, хорошо растворимые в плазме крови натриевые и калиевые соли мочевой кислоты. Вследствие особой морфологии кристаллов отдельно выявляется биурат, или гидроурат аммония, или кислый мочекислый аммоний, и кристаллы мочевой кислоты. В организме человека могут откладываться в почках и мочевом пузыре в составе камней, а также в виде подагрических отложений.
Высокая растворимость уратов в плазме крови человека связана с наличием связывающих белков и ряда некоторых растворяющих низкомолекулярных соединений. При этом кислые ураты трудно растворимы в воде. Особенно плохо растворимым в воде является кислый мочекислый аммоний — 1 его часть растворяется в 3290 частях воды[2]. При понижении значений рН растворимость уратов снижается, что способствует образованию мочекислых камней.
В случае перенасыщения уратами тканей при подагре они кристаллизуются совместно с мочевой кислотой в тканях суставов и в периартикулярных тканях, образуя подагрические узелки (тофусы), а также в тканях почек.
Способностью уратов образовывать кристаллы в тканях суставов объясняется развитие острого подагрического артрита. Отложения кристаллов уратов в мозговом веществе и пирамидах почек приводят к формированию хронического интерстициального нефрита.
Симптомы
На начальном этапе развития уратурии болезнь мало чем себя проявляет, наличие осадка определяется только лишь при лабораторном исследовании. Первые признаки возникают, когда образуются конкременты в виде песка или камней, вызывающие воспаление, которое сопровождается такими проявлениями:
* высокой температурой;
* слабостью;
* тошнотой;
* нарушением мочеиспускания;
* болями в поясничном отделе;
* повышением АД.
* У некоторых больных отекает лицо, опухают глаза, в моче возможны примеси крови. У детей нарушается сон, малыш становится слишком активным, появляются приступы тошноты, рвота.
Причины
Причины появления уратов в моче в количестве, сильно превышающем норму, могут быть разными. Условно их можно разделить на кратковременные и долгоиграющие. К первым относятся:
* Нарушения питания (включение в рацион большого количества помидоров, мяса, копченостей и шоколада);
* Малое употребление жидкости (нормальное количество жидкости в день от 1 до 2 литров для взрослого).
* Употребление некоторых видов обезболивающих, средств, снимающих воспаление, антибиотиков.
* Специфические хронические состояния (такие, как диабет).
* Опущение почки (в результате которого нарушается снабжение органа водой);
* Инфекции в мочеполовой системе (особенно эта причина характерна для беременных из-за давления на почки и образования застоев);
* Подагра;
* Тромбы в артериях, снабжающих почки;
* Некоторые подвиды болезней крови.
Если вопрос о том, что значат ураты в моче, стоит при оптимальном питании и водоснабжении почек, а также в отсутствие лекарственных курсов, то стоит задуматься о полной диагностике организма.
Ураты в моче у детей.
Нередко отмечается появление солей в моче и у ребенка. У детей причиной такого состояния зачастую становится несформировавшаяся выделительная система, а несбалансированный рацион провоцирует оседание уратов в моче. Употребление в больших количествах мясных блюд, рыбы, шоколадных конфет, крепкого чая отрицательно влияет на результаты обследования у малышей.
В отдельных ситуациях большое количество уратов в моче у ребенка может быть связано с наличием глистов, развитием дисбактериоза, подагры и мочекаменной болезни. При повышении содержания солей в моче у ребенка проблема может заключаться и в наследственности. Если в семье были больные с сахарным диабетом, лишним весом, недугами опорно-двигательного аппарата, есть большой риск возникновения уратурии. В случае диагностирования повышенного показателя солей в моче у маленьких детей, которых кормят грудным молоком, маме рекомендуется специальная диета с последующим наблюдением за состоянием ребенка. Частые симптомы такого состояния у малыша это:
* понижения активность;
* вялость;
* отсутствие аппетита;
* повышение температуры тела;
* рвота;
* диарея.
Лечение
Лекарственное лечение.
Если в моче много уратов по причине неправильного питания, основным способом лечения является диетотерапия. В случае обнаружения данного недуга по другим причинам используются медикаментозные препараты, основное действие которых заключается в растворении мочекислых солей и предупреждении образования камней. Для этих целей используют такие лекарственные средства:
* калиево-магниевые препараты;
* лекарства, влияющие на отток мочи;
* медикаменты, которые подщелачивают урину, вследствие чего соли растворяются и выводятся с мочой;
* средства, поддерживающие работу почек;
* витамины.
Лечебное питание.
При соответствующем результате анализов врач может назначить щадящую диету для почек с низким содержанием продуктов, провоцирующих образование мочевой кислоты, и достаточным употреблением жидкости (чистой воды).
Диета является основным методом лечения уратурии. В качестве сопутствующей терапии врачи прописывают лекарства, которые подщелачивают мочу, влияют на процесс образования мочевой кислоты, обладают мочегонным действием и способствуют выведению уратных и оксалатных солей (например, калиево-магниевые комплексы).
Принципы питания:
1) Запрещено голодание или понижение калорийности дневного рациона. Суточная норма калорий – не менее 2 800 ккал. (При этом необходимо пониженное содержание белков (белковые продукты содержат много пуринов) – не более 80 г/сутки. Содержание в пище жиров и углеводов должно быть в пределах 90-100 г и 400 г соответсвенно. ).
2) Полностью исключаются из рациона:
* бутилированная вода;
* рыба и мясо жирных сортов;
* консервы;Шпроты в масле.
* субпродукты (в том числе говяжий жир);
* крепкие мясные и рыбные бульоны;
* красное вино и пиво;
* какаосодержащие продукты;
* копчености;
* грибы;
3) Ограничивается употребление таких продуктов, как:
* рыба (даже нежирная);
* щавель, капуста и шпинат (такая мера понижает и содержание оксалатов);
* бобы и хлеб;
* соль, приправы и острые блюда;
* лук.
* черный чай.
4) Разрешается употребление:
* продуктов с высоким содержанием витаминов группы В;
* яиц;
* молочки;
* продуктов, ощелачивающих мочу (тыква, огурцы);
* калиесодержащих продуктов (арбуз, картофель). При обнаружении оксалатных солей стоит ограничить и употребление картофеля.
* ягоды, орехи, сладкие фрукты;
* баклажаны;
* цитрусовые (при обнаружении оксалатов употребление ограничивается).
Профилактика
* придерживаться сбалансированного питания, употреблять больше овощей и фруктов, ограничить количество соли, белков и углеводов;
* соблюдать правильный питьевой режим, выпивать в сутки до 2 литров воды;
* отказаться от вредных привычек;
* своевременно проводить лечение болезней;
* стараться поменьше попадать в стрессовые ситуации;
* вести активный образ жизни.
Своевременное обнаружение уратов, вовремя начатое лечение и грамотно подобранная диета помогут быстро устранить данную проблему, а соблюдение профилактических мер навсегда избавит от этой проблемы.
Источник