Норма соли оксалаты в моче ребенок
Содержание статьи
Что означают соли в моче у ребенка: норма и причины отклонений показателей, лечение вероятных патологий
Большинство родителей пугается в тот момент, когда педиатр говорит о наличии солей в моче ребёнка. Этот симптом может появиться у абсолютно здорового малыша на фоне физиологических особенностей, приёма некоторых продуктов кормящей матерью или самим маленьким пациентом.
Выявить конкретный недуг, назначить необходимый курс лечения под силу только доктору. Самостоятельно пытаться вылечить ребенка категорически запрещено. Заметить наличие солей в урине, можно только проведя специфический тест.
Что означают соли в моче у ребенка
Моча представляет собой естественный продукт жизнедеятельности человеческого организма, который выделяют почки. Физиологическая жидкость включает массу разнообразных веществ, в том числе, солей. Они выпадают в осадок, тем самым определяя кислую или щелочную среду урины пациента (рН). Именно по этой причине после обнаружения единожды увеличения показателей, судить о начале серьёзного заболевания нельзя.
Только на фоне регулярного появления солей в урине малыша можно предположить, что в организме имеются заболевания выделительной системы, ЖКТ. Повышенное содержание солей в моче увеличивает риск развития мочекаменной болезни.
Повышенный уровень кристаллов солей в моче часто отмечается у деток дошкольного возраста, что связано с особенностью питания, неспособностью почек расщеплять одновременно большое количество различных элементов, с колебанием уровня рН. У детей часто обнаруживаются ураты, фосфаты и оксалаты, также могут присутствовать другие виды солей, встречающиеся крайне редко.
Норма и отклонения показателей
Общий анализ мочи информирует врача о наличии солей в урине плюсиками (+) напротив выявленного элемента в моче. Конкретное количество солей указывают по шкале, включающую четыре плюса. Наличие «,+», или «,++», отметок напротив любого вида солей считается нормой, если ситуация являлась единичной. При постоянном повторении наличия солей в урине маленького пациента, медик начинает искать причину патологии.
Узнайте о симптомах рака мочевого пузыря у женщин и о лечении онкопатологии.
Эффективные методы лечения посткоитального цистита у женщин собраны в этой статье.
Для грудничка правила изменяются: наличие повышенных показателей солей в обязательном порядке обязывают врача выяснить причину данного явления. У грудничка могут быть изменены показатели на фоне потребления матерью некоторых продуктов (бобы, грибы, шоколад). Частой причиной таких изменений выступают патологии почек, воспаление мочевого пузыря. Малыша отправляют на УЗИ составляющих выделительной системы для выявления причины повышения солей в урине.
Образование кристаллов происходит в почках маленького пациента, через несколько минут они попадают в лоханку, потом в мочевой пузырь, где находятся до шести часов. Если время нахождения кристаллов превышает указанные временные рамки, кристаллы начинают скапливаться, увеличиваясь в размерах. Немаловажную роль в этом процессе играет рН мочи. В норме урина должна иметь слабокислый рН, любые отклонения от нормы ведут к развитию патологических состояний.
Причины заболеваний
Медиками не выяснено чёткой причины появления патологического состояния, которое называется нефропатией (функциональные и структурные изменения почек, которые формируются на основе нарушения обмена веществ, сопровождается недуг кристаллурией). Специалисты считают патологию наследственным заболеванием, которое формируется на фоне генетической предрасположенности к недугам почек и выделительной системы.
Малыш наследует особенности обмена веществ, которые способствуют усиленному всасыванию солей в кишечнике, разнообразные дефекты анатомического строения почек. Совокупность негативных факторов ведёт к избыточному выделению солей вместе с мочой.
На патологическое состояние влияют:
- инфекции, сильные токсикозы во время беременности,
- плохое качество потребляемой воды, неблагоприятные условия проживания (загрязнённая окружающая среда),
- потребление продуктов, богатых химическими элементами.
Нефропатия у деток может формироваться на фоне недостатка витаминов в организме, при тяжёлом течении инфекционных недугов, оперативных вмешательствах. Маленькие пациенты имеют большой риск появления мочекаменной болезни, что должно насторожить родителей и заняться лечением чада в начале развития патологического состояния.
Виды отложений
Все нефропатии разделяют на оксалатные, фосфатные и уратные. Выделяют первичные (формируются на фоне врождённых заболеваний) и вторичные (возникают в результате негативного влияния на организм крохи различных факторов). Основу классификации занимает тип солевого осадка. Помните: увеличение показателей солей в моче у ребёнка может указывать не только на течение болезней выделительной системы, почек, но и на другие заболевания, не связанные с этими органами.
Оксалаты
Соли оксалаты в моче являются часто встречаемыми, причинами патологии являются:
- употребление в пищу витамина С в неограниченных количествах. К этой категории относят щавель, сельдерей, шпинат, редис, цитрусовые. На формирование оксалатов влияет потребление шоколада, аскорбинка, какао, смородина, кислые яблоки в больших количествах,
- неполадки в обмене щавельной кислоты могут быть обусловлены врождёнными патологиями, что может привести к появлению мочекаменной болезни или к пиелонефриту у ребёнка,
- сахарный диабет, язвенный колит,
- причиной увеличения солей в моче ребёнка иногда становятся отравления химическими жидкостями, например, антифризом,
- течение воспалительных процессов в кишечнике ребёнка.
Оксалаты являются активными кристаллами, продвигаясь по выделительной системе, они могут повреждать слизистые оболочки, приводя к болевым ощущениям. Зачастую такая патология формируется на фоне постоянного недостатка жидкости в организме. Симптомами оксалатной нефропатии являются: изменение цвета и запаха мочи, появление крови в урине. Ребёнок постоянно жалуется на слабость или капризничает, отмечаются боли в поясничном отделе.
Обратите внимание! Отсутствие грамотной терапии ведёт к формированию пиелонефрита, мочекаменной болезни.
Фосфаты
Соли фосфаты в моче указывают на щелочное изменение, уменьшение содержания кислот в урине, что противоположно наличию оксалатов в моче маленького пациента. Зачастую такая патология связана с изменением питания ребёнка: отказом от мяса, употреблением исключительно растительной пищи. Детки до пяти лет страдают этой формой нефропатии или наблюдается наличие фосфатных солей в урине на фоне несовершенной системы регуляции метаболизма. Также патология является одним из признаков рахита.
На формирование фосфатных солей влияют следующие продукты:
- печень рыбы,
- яйца,
- икра рыбы,
- рыба в любом виде,
- жирные молочные продукты.
У деток наблюдается патология на фоне лихорадочных состояний или недостатка жидкости в организме.
Ураты
Соли ураты в моче у ребёнка являются признаком для беспокойства, этот вид солей зачастую указывает на течение серьёзных заболеваний:
- мочекаменная болезнь,
- наличие воспалительных процессов в кишечнике,
- лихорадка, лейкозы, подагра,
- нарушение почечной функции,
- обезвоживание на фоне рвоты или сильного поноса,
- потребление в пищу продуктов, содержащих пурины (копчёные блюда, бобовые, субпродукты, шпроты, сардины, грибы, крепкий чай).
Наличие уратных солей в урине ребёнка сопровождается неприятной симптоматикой: моча приобретает кирпичный оттенок, кроху сопровождают постоянные страхи, наблюдаются неврозы, снижение веса, потеря аппетита. Капризность малыша не всегда указывает на плохое поведение, иногда ребёнок пытается таким образом указать на дискомфорт.
Узнайте о симптомах гнойного абсцесса почки и о правилах лечения патологии.
Почему болят почки и чем лечить болевые ощущения? Ответ есть в этой статье.
Перейдите по адресу https://elesto.ru/diagnostika/analizy/ketonovye-tela.html и прочтите о норме кетоновых тел в моче у ребенка и о причинах отклонения показателей.
Выше указаны самые распространённые виды солей, встречающиеся у деток. Имеются редко встречаемые соли, требующие внимания со стороны медиков и родителей:
- соль мочекислого аммония,
- соль гиппуровой кислоты (наблюдаются на фоне течения диабета, болезней печени),
- соль сульфата кальция.
Диагностика
Выявить наличие солей, их уровень поможет общий анализ мочи, концентрацию веществ определяют посредством биохимического исследования. Если соли обнаружены только в общем анализе, то диагноз нефропатия не ставится. Лечение включает соблюдение диеты, иногда патология проходит самостоятельно. УЗИ подтверждает или опровергает наличие негативных изменений в почках, каналах выделительной системы, показывает наличие конкрементов.
Эффективные методы лечения
Как привести показатели в норму? Вопросом задаются многие родители. Конкретную методику терапии подбирает врач, учитывая возраст малыша, общее состояние организма, вид солей, которые были обнаружены в моче.
Терапия солей —, оксалатов
Основой терапии является исключение продуктов, вызывающих их образование, заменой на полезные аналоги:
- чернослив,
- горох,
- абрикосы,
- груши,
- мясо,
- капуста,
- бананы,
- огурцы.
Малышу рекомендуется увеличить питьевой режим для облегчения выведения солей. Исключите химические элементы в блюдах, готовьте домашние морсы, компоты и соки. Предупредить развитие мочекаменной болезни помогут мочегонные травы. Включите в рацион крохи витамин В.
Лечение фосфатных отложений
Если соли обнаружены впервые, требуется повторное исследование для исключения течения мочекаменной болезни.
Ребёнку показано исключение продуктов, вызывающих осложнение фосфатных солей, заменой их на другие:
- тыква, огурцы, кабачки, картофель,
- зерновые культуры, бобы,
- инжир, слива, яблоки,
- орехи.
Ребёнку показано увеличение потребления жидкости, средства, тормозящие выделение желудочного сока.
Уратные соли
Лечение патологии заключается в исключении продуктов, содержащих пурины. Замените их на яйца, фрукты, выпечку, витамины А, В. Ограничьте потребление белковых продуктов, жирных блюд. Медикаментозное лечение назначается опытным медиком. Рекомендуется давать ребёнку минеральную воду Боржоми с долькой лимона.
Полезные советы
Предупредить появление большого количества солей в моче можно, правильно составив рацион ребенка. Питание должно включать необходимые витамины и минералы, согласно возрасту малыша. Продукты, которые способствуют образованию солей, давайте ребёнку осторожно, соблюдайте необходимую дозировку (указанную педиатром). Не допускайте обезвоживания (особенно, в период болезней).
Появление кристаллов солей в урине малыша должно привлечь внимание доктора. Не паникуйте, большинство патологий, связанных с этим явлением не грозят здоровью и жизни ребенка. При появлении жалоб со стороны малыша посетите доктора, по необходимости начните лечение.
Соли в моче у ребенка —, что делать? В следующем ролике полезные советы родителям от союза детских врачей:
Источник
Оксалаты в моче
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Оксалаты в моче — это щавелевокислый кальций или аммоний, то есть соли органической щавелевой кислоты, относящейся к классу двухосновных карбоновых кислот.
Данные соли присутствуют среди более полутора сотен химических веществ, входящих в состав урины.
В нефрологической практике явными симптомами того, что у пациента слишком большое количество оксалатов в моче, считаются поллакиурия (частые мочеиспускания), полиурия (увеличение объема мочи), быстрая утомляемость, боли в области живота и почечные колики.
Но во многих случаях таких клинических проявлений не наблюдается, а метаболическое расстройство тем временем прогрессирует… Его практически неизбежный итог — образование в почках или мочевом пузыре конкрементов (камней). 76% этих камней — нерастворимое в биологических жидкостях неорганическое соединение оксалат кальция в моче.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Оксалаты в моче при беременности
Содержание солей, в том числе и оксалат кальция в моче, во время вынашивания ребенка, как правило, снижается.
И если оксалаты в моче при беременности превышают норму, то причины могут быть в тех же проблемах с почками, а также возникших или обострившихся воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. Симптомы оксалурии те же: поллакиурия и полиурия, повышенная утомляемость и болезненные ощущения в нижней части брюшной полости.
Кроме того, оксалаты в моче при беременности могут появиться из-за желания «насытить» организм витаминами (для пользы будущего ребенка) и чрезмерного употребления овощей и фруктов, богатых щавелевой кислотой. Еще одна причина связана с тем, что беременные часто сокращают потребление жидкости — для борьбы с отеками. Это уменьшает образование мочи, но способствует повышению ее концентрации. Что делать при оксалатах в моче у беременных? Находить разумный компромисс в вопросе «пить или не пить» и обязательно наладить правильное питание при оксалатах в моче (о чем речь пойдет ниже).
Оксалаты в моче у ребенка
В незначительных количествах оксалаты в моче у ребенка (как и у взрослых) могут присутствовать. Но нарушения обмена в почках у детей, к сожалению, диагностируются все чаще.
Начнем с достаточно редкого, но очень тяжелого случая повышенного содержания оксалатов в моче у новорожденного — врожденной аномалии обмена солей щавелевой кислоты, то есть генетически обусловленного нарушения биохимической трансформации в организме глицина и глиоксиловой кислоты. Это так называемый оксалоз или первичная гипероксалурия. Данное заболевание прогрессирует и приводит к образованию оксалатных камней в мочевом пузыре, а также к диффузному отложению солей кальция в ткани почек, тяжелой хронической почечной недостаточности, сосудистой недостаточности (расширению подкожных капилляров и застою крови в них), патологической ломкости костей и др.
Оксалаты в моче грудного ребенка могут быть связаны с такими патологиями, как нарушение процессов всасывания (мальабсорбция) в тонком кишечнике, нарушение абсорбции желчных кислот из пищеварительного тракта, врожденная короткая тонкая кишка или ее частичная атрезия.
Оксалаты в моче у ребенка после шести лет, а также в подростковом возрасте — оксалурия — являются следствием наличия в рационе большого количества продуктов со значительным содержанием щавелевой кислоты. Или по тем же причинам, что и у взрослых (см. — раздел Причины появления оксалатов в моче).
Что значит оксалаты в моче?
Допустимая суточная норма оксалатов в моче у взрослых (то есть объем их выведения из организма) составляет до 40 мг, у детей первого года жизни — 1-1,3 мг. Чтобы выявить оксалаты в суточной моче (выделенной в течение 24 часов), проводят лабораторные исследования ее физико-химического и биохимического состава для определения плотности и уровня кислотности (рН), присутствия белка, частиц эпителия, эритроцитов и лейкоцитов, каких-либо микроорганизмов и, наконец, кристаллов солей — оксалатов, уратов, фосфатов и солей гиппуровой кислоты.
Урологи отмечают, что при нормальной кислотности мочи (рН > 5 и
Кстати, уровень кислотности мочи и у здоровых людей может кратковременно изменяться — от рН 4,5 до рН 8. Это показатель того, что почки неплохо справляются с выведением из организма кислых продуктов обмена веществ и таким образом способствуют поддержанию оптимального уровня кислотности крови — рН 7,35-7,4.
Расшифровка оксалатов в анализе мочи
Давайте посмотрим, что может показать расшифровка оксалатов в анализе мочи и что дает основание урологам и нефрологам делать выводы относительно тех или иных нарушений в обмене веществ и наличия или отсутствия патологий почек и мочевыводящей системы.
Итак, в норме урина должны быть прозрачной, а при обработке ее на центрифуге получается осадок, который изучают под микроскопом.
[12], [13], [14], [15], [16],
Ураты и оксалаты в моче
Кроме оксалатов, в моче могут присутствовать ураты — натриевая соль мочевой кислоты. Чаще всего это происходит на фоне повышенной кислотности мочи при повышенном употреблении белковой пищи и продуктов, содержащих большое количество пуринов (молодого мяса, печени и других субпродуктов, пивных дрожжей, белых грибов, какао и шоколада). Ураты и оксалаты в моче могут появляться при обезвоживании организма (после сильной рвоты или диареи), а также при целом ряде заболеваний, в числе которых хроническая недостаточность почек, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, подагра, опухолевые образования, лейкозы.
Белок и оксалаты в моче
Если в анализе обнаружены белок и оксалаты в моче, то протеинурия (белок в моче) может быть следствием чрезмерной физической нагрузки или значительного переохлаждения, которые предшествовали сдаче анализа, а также повышенной температуры или наличия у пациента скарлатины, инфекционного гепатита, остеомиелита. Белок и оксалаты в моче у беременных женщин возможны при нефропатии.
Оксалаты и фосфаты в моче
Фосфорнокислая известь, фосфорнокислые кальций или магний, то есть фосфаты, появляются в моче при пониженном уровне ее кислотности, чему способствует рацион питания, богатый фосфором: морская рыба и морепродукты, молоко и кисломолочные продукты, гречка и овсянка. Кроме того, такой результат анализа возможен при гиперпаратиреозе, диабете, при некоторых психических заболеваниях, а также при лейкемии. А у детей до 5 лет оксалаты и фосфаты в моче говорят не только о проблемах с выведением солей щавелевой кислоты, но и о дефиците витамина D (рахите).
Оксалаты и лейкоциты в моче
Если при рассмотрении в микроскоп в поле зрения попадает от одного до пяти лейкоцитов, то это считается совершенно нормальным показателем. Но если оксалаты и лейкоциты в моче повышены, то это свидетельствует либо о хроническом пиелонефрите (воспалении почек), либо о таких воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, как цистит или уретрит. Кстати, при этих же болезнях, а также при воспалительных процессах в уретре или влагалище, могут обнаруживаться в моче оксалаты и слизь, выделяемая их слизистыми оболочками.
Причины появления оксалатов в моче
А теперь подробнее рассмотрим причины появления оксалатов в моче.
В большинстве случаев повышение оксалатов в моче списывают на чрезмерное употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту и ее соединения (щавеля, шпината, помидоров, свеклы, спаржи, цитрусовых и др.). Или же связывают оксалаты в моче у взрослого с пиелонефритом, сахарным диабетом, болезнью Крона или отравлением этиленгликолем.
То есть в последнем случае человек должен выпить автомобильный антифриз или тормозную жидкость, компонентом которых является этиленгликоль. Действительно, при попадании в организм он разлагается с выделением щавелевой кислоты, отсюда и оксалаты в моче у взрослого. Теперь становится понятным тот факт, что оксалатные камни в мужских почках обнаруживаются врачами вдвое чаще, чем в женских…
Но для объяснения причины появления оксалатов в моче и такой серьезной патологии, как нарушение оксалатного обмена, никак не обойтись без физиологии и биохимии. Так, существует связь между повышенным содержанием щавелевокислого кальция в моче и заболеваниями тонкого кишечника. При ряде патологий нарушается процесс абсорбции оксалата кальция в тонком кишечнике (в подвздошной кишке), и тогда мочевыделительной системе приходится работать с повышенной нагрузкой, то есть наблюдается повышение оксалатов в моче.
Это происходит при изменениях облигатной внутрипросветной микрофлоры тонкого кишечника — недостатке анаэробной бактерии, необратимо расщепляющей щавелевую кислоту в кишечнике, — Oxalobacter formigenes. Когда ее присутствие в норме, то оксалаты практически не доходят до почек и мочевого пузыря. А вот почему в организме сокращается популяция этой симбиотической бактерии — можно только догадываться.
По поводу злоупотребления продуктами с большим содержанием щавелевой кислоты возражений быть не может. Однако не надо забывать, что щавелевая кислота образуется и в самом организме человека — в тонком кишечнике: в процессе окислении глиоксиловой кислоты, в ходе расщепления оксалуровой кислоты (моноуреида щавелевой кислоты), а также в результате окисления витамина С (который представляет собой совокупность производных L-гулоновой кислоты).
Вас интересует, для чего нужна щавелевая кислота нашему организму? И вырабатываемая организмом, и более 5% экзогенной щавелевой кислоты (то есть поступающей в организм с пищей) циркулируют в крови и вступают в биохимические реакции и различные обменные процессы, обеспечивая усвоения кальция, стабильность биологических мембран, сократительную функцию мышечных тканей и т.д.
Другие причины появления оксалатов в моче кроются:
- в превышении выработки желчных кислот или нарушении всасывания их солей в пищеварительном тракте;
- в снижении активности некоторых ферментов;
- в почечном канальцевом ацидозе;
- в нарушении кальциевого обмена и идиопатической гиперкальциурии;
- в дефиците магния или витамина В6 в организме;
- в превышении употребления витамина С (более 5 мг в сутки).
Лечение оксалатов в моче
Как вывести оксалаты из мочи? На сегодняшний день наиболее действенное лечение оксалатов в моче — витамин В6, магний, правильный питьевой режим и, главное, правильное питание.
Урологи рекомендуют выпивать в течение суток не менее двух-двух с половиной литров воды, а также снизить употребление поваренной соли (которая задерживает жидкость в организме).
Кроме того, обнаружив оксалаты в моче у взрослого или оксалаты в моче у ребенка, врачи назначают прием витамина В6 (пиридоксина гидрохлорид) и препараты магния, которые помогают наладить нормальное выведения из организма солей щавелевой кислоты. Например, препарат Магне-В6 содержит и витамин В6 и магний. Взрослым его следует принимать по 2 таблетки трижды в день (во время еды, запивая стаканом воды); детям после 6 лет — по таблетке три раза в день. Магне-В6 с осторожностью назначают при дефиците кальция в организме, сахарном диабете и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, необходимо иметь в виду, что магний снижает усвоение железа, поэтому нужно следить за уровнем гемоглобина в крови.
Чтобы предотвратить кристаллизацию оксалата кальция в моче, назначается цитрат калия (лимоннокислый калий) — 10-20 мэкв калия 3 раза в сутки (во время приема пищи), максимальная суточная доза составляет 100 мэкв калия. Также может быть рекомендован прием Аспаркама (калий и магний) в таблетках по 0,35 г — по таблетке дважды в день (после еды).
Как вывести оксалаты из мочи с помощью повышения диуреза? Традиционно используемые мочегонные травы при оксалатах в моче — кукурузные рыльца, полевой хвощ, горец птичий (спорыш), мята перечная, земляничный и брусничный лист, стальник полевой, цветки черной бузины — применяются в виде водных настоев. Напомним, что на 200 мл кипятка нужно брать столовую ложку травы и настаивать в закрытой емкости в течение 20 минут. Данный объем рассчитан на один день и выпивается в два-три приема.
Питание при оксалатах в моче
Правильное питание при оксалатах в моче заключается в исключении или максимальном сокращении в рационе продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты и ее солей.
К таким продуктам относятся: картофель, помидоры и баклажаны; фасоль и соя; свекла, мангольд и сельдерей; зеленый перец и перец чили; зелень петрушки и лук-порей; шпинат и щавель, а также, спаржа, ревень, пастернак.
Солями щавелевой кислоты также богаты апельсины, яблоки, сливы, виноград, крыжовник, малина, ежевика, красная смородина, клюква, киви, хурма, инжир и финики. Среди других продуктов данной категории диетологи отмечают чай, кофе, какао, шоколад, грецкие и кедровые орехи, кешью, арахис, миндаль, кунжут и любимые всеми подсолнечные семечки. Не следует употреблять незрелые фрукты, поскольку в них содержится глиоксиловая кислота.
Диета при оксалатах в моче обеспечивает полноценное поступление калорий и предполагает употребление достаточного количества белков, жиров и углеводов. Так что можно есть практически все, кроме тех продуктов, которые были только что перечислены.
Что делать при оксалатах в моче? Обязательно обратиться к врачу-нефрологу! Повышенные оксалаты в моче представляют реальную угрозу развития оксалатно-кальциевой кристаллурии, а вслед за ней — образования камней в почках или мочевом пузыре.
Источник