Норма щавелевой кислоты мочи у детей
Содержание статьи
Оксалаты в моче
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Оксалаты в моче — это щавелевокислый кальций или аммоний, то есть соли органической щавелевой кислоты, относящейся к классу двухосновных карбоновых кислот.
Данные соли присутствуют среди более полутора сотен химических веществ, входящих в состав урины.
В нефрологической практике явными симптомами того, что у пациента слишком большое количество оксалатов в моче, считаются поллакиурия (частые мочеиспускания), полиурия (увеличение объема мочи), быстрая утомляемость, боли в области живота и почечные колики.
Но во многих случаях таких клинических проявлений не наблюдается, а метаболическое расстройство тем временем прогрессирует… Его практически неизбежный итог — образование в почках или мочевом пузыре конкрементов (камней). 76% этих камней — нерастворимое в биологических жидкостях неорганическое соединение оксалат кальция в моче.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Оксалаты в моче при беременности
Содержание солей, в том числе и оксалат кальция в моче, во время вынашивания ребенка, как правило, снижается.
И если оксалаты в моче при беременности превышают норму, то причины могут быть в тех же проблемах с почками, а также возникших или обострившихся воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. Симптомы оксалурии те же: поллакиурия и полиурия, повышенная утомляемость и болезненные ощущения в нижней части брюшной полости.
Кроме того, оксалаты в моче при беременности могут появиться из-за желания «насытить» организм витаминами (для пользы будущего ребенка) и чрезмерного употребления овощей и фруктов, богатых щавелевой кислотой. Еще одна причина связана с тем, что беременные часто сокращают потребление жидкости — для борьбы с отеками. Это уменьшает образование мочи, но способствует повышению ее концентрации. Что делать при оксалатах в моче у беременных? Находить разумный компромисс в вопросе «пить или не пить» и обязательно наладить правильное питание при оксалатах в моче (о чем речь пойдет ниже).
Оксалаты в моче у ребенка
В незначительных количествах оксалаты в моче у ребенка (как и у взрослых) могут присутствовать. Но нарушения обмена в почках у детей, к сожалению, диагностируются все чаще.
Начнем с достаточно редкого, но очень тяжелого случая повышенного содержания оксалатов в моче у новорожденного — врожденной аномалии обмена солей щавелевой кислоты, то есть генетически обусловленного нарушения биохимической трансформации в организме глицина и глиоксиловой кислоты. Это так называемый оксалоз или первичная гипероксалурия. Данное заболевание прогрессирует и приводит к образованию оксалатных камней в мочевом пузыре, а также к диффузному отложению солей кальция в ткани почек, тяжелой хронической почечной недостаточности, сосудистой недостаточности (расширению подкожных капилляров и застою крови в них), патологической ломкости костей и др.
Оксалаты в моче грудного ребенка могут быть связаны с такими патологиями, как нарушение процессов всасывания (мальабсорбция) в тонком кишечнике, нарушение абсорбции желчных кислот из пищеварительного тракта, врожденная короткая тонкая кишка или ее частичная атрезия.
Оксалаты в моче у ребенка после шести лет, а также в подростковом возрасте — оксалурия — являются следствием наличия в рационе большого количества продуктов со значительным содержанием щавелевой кислоты. Или по тем же причинам, что и у взрослых (см. — раздел Причины появления оксалатов в моче).
Что значит оксалаты в моче?
Допустимая суточная норма оксалатов в моче у взрослых (то есть объем их выведения из организма) составляет до 40 мг, у детей первого года жизни — 1-1,3 мг. Чтобы выявить оксалаты в суточной моче (выделенной в течение 24 часов), проводят лабораторные исследования ее физико-химического и биохимического состава для определения плотности и уровня кислотности (рН), присутствия белка, частиц эпителия, эритроцитов и лейкоцитов, каких-либо микроорганизмов и, наконец, кристаллов солей — оксалатов, уратов, фосфатов и солей гиппуровой кислоты.
Урологи отмечают, что при нормальной кислотности мочи (рН > 5 и
Кстати, уровень кислотности мочи и у здоровых людей может кратковременно изменяться — от рН 4,5 до рН 8. Это показатель того, что почки неплохо справляются с выведением из организма кислых продуктов обмена веществ и таким образом способствуют поддержанию оптимального уровня кислотности крови — рН 7,35-7,4.
Расшифровка оксалатов в анализе мочи
Давайте посмотрим, что может показать расшифровка оксалатов в анализе мочи и что дает основание урологам и нефрологам делать выводы относительно тех или иных нарушений в обмене веществ и наличия или отсутствия патологий почек и мочевыводящей системы.
Итак, в норме урина должны быть прозрачной, а при обработке ее на центрифуге получается осадок, который изучают под микроскопом.
[12], [13], [14], [15], [16],
Ураты и оксалаты в моче
Кроме оксалатов, в моче могут присутствовать ураты — натриевая соль мочевой кислоты. Чаще всего это происходит на фоне повышенной кислотности мочи при повышенном употреблении белковой пищи и продуктов, содержащих большое количество пуринов (молодого мяса, печени и других субпродуктов, пивных дрожжей, белых грибов, какао и шоколада). Ураты и оксалаты в моче могут появляться при обезвоживании организма (после сильной рвоты или диареи), а также при целом ряде заболеваний, в числе которых хроническая недостаточность почек, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, подагра, опухолевые образования, лейкозы.
Белок и оксалаты в моче
Если в анализе обнаружены белок и оксалаты в моче, то протеинурия (белок в моче) может быть следствием чрезмерной физической нагрузки или значительного переохлаждения, которые предшествовали сдаче анализа, а также повышенной температуры или наличия у пациента скарлатины, инфекционного гепатита, остеомиелита. Белок и оксалаты в моче у беременных женщин возможны при нефропатии.
Оксалаты и фосфаты в моче
Фосфорнокислая известь, фосфорнокислые кальций или магний, то есть фосфаты, появляются в моче при пониженном уровне ее кислотности, чему способствует рацион питания, богатый фосфором: морская рыба и морепродукты, молоко и кисломолочные продукты, гречка и овсянка. Кроме того, такой результат анализа возможен при гиперпаратиреозе, диабете, при некоторых психических заболеваниях, а также при лейкемии. А у детей до 5 лет оксалаты и фосфаты в моче говорят не только о проблемах с выведением солей щавелевой кислоты, но и о дефиците витамина D (рахите).
Оксалаты и лейкоциты в моче
Если при рассмотрении в микроскоп в поле зрения попадает от одного до пяти лейкоцитов, то это считается совершенно нормальным показателем. Но если оксалаты и лейкоциты в моче повышены, то это свидетельствует либо о хроническом пиелонефрите (воспалении почек), либо о таких воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, как цистит или уретрит. Кстати, при этих же болезнях, а также при воспалительных процессах в уретре или влагалище, могут обнаруживаться в моче оксалаты и слизь, выделяемая их слизистыми оболочками.
Причины появления оксалатов в моче
А теперь подробнее рассмотрим причины появления оксалатов в моче.
В большинстве случаев повышение оксалатов в моче списывают на чрезмерное употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту и ее соединения (щавеля, шпината, помидоров, свеклы, спаржи, цитрусовых и др.). Или же связывают оксалаты в моче у взрослого с пиелонефритом, сахарным диабетом, болезнью Крона или отравлением этиленгликолем.
То есть в последнем случае человек должен выпить автомобильный антифриз или тормозную жидкость, компонентом которых является этиленгликоль. Действительно, при попадании в организм он разлагается с выделением щавелевой кислоты, отсюда и оксалаты в моче у взрослого. Теперь становится понятным тот факт, что оксалатные камни в мужских почках обнаруживаются врачами вдвое чаще, чем в женских…
Но для объяснения причины появления оксалатов в моче и такой серьезной патологии, как нарушение оксалатного обмена, никак не обойтись без физиологии и биохимии. Так, существует связь между повышенным содержанием щавелевокислого кальция в моче и заболеваниями тонкого кишечника. При ряде патологий нарушается процесс абсорбции оксалата кальция в тонком кишечнике (в подвздошной кишке), и тогда мочевыделительной системе приходится работать с повышенной нагрузкой, то есть наблюдается повышение оксалатов в моче.
Это происходит при изменениях облигатной внутрипросветной микрофлоры тонкого кишечника — недостатке анаэробной бактерии, необратимо расщепляющей щавелевую кислоту в кишечнике, — Oxalobacter formigenes. Когда ее присутствие в норме, то оксалаты практически не доходят до почек и мочевого пузыря. А вот почему в организме сокращается популяция этой симбиотической бактерии — можно только догадываться.
По поводу злоупотребления продуктами с большим содержанием щавелевой кислоты возражений быть не может. Однако не надо забывать, что щавелевая кислота образуется и в самом организме человека — в тонком кишечнике: в процессе окислении глиоксиловой кислоты, в ходе расщепления оксалуровой кислоты (моноуреида щавелевой кислоты), а также в результате окисления витамина С (который представляет собой совокупность производных L-гулоновой кислоты).
Вас интересует, для чего нужна щавелевая кислота нашему организму? И вырабатываемая организмом, и более 5% экзогенной щавелевой кислоты (то есть поступающей в организм с пищей) циркулируют в крови и вступают в биохимические реакции и различные обменные процессы, обеспечивая усвоения кальция, стабильность биологических мембран, сократительную функцию мышечных тканей и т.д.
Другие причины появления оксалатов в моче кроются:
- в превышении выработки желчных кислот или нарушении всасывания их солей в пищеварительном тракте;
- в снижении активности некоторых ферментов;
- в почечном канальцевом ацидозе;
- в нарушении кальциевого обмена и идиопатической гиперкальциурии;
- в дефиците магния или витамина В6 в организме;
- в превышении употребления витамина С (более 5 мг в сутки).
Лечение оксалатов в моче
Как вывести оксалаты из мочи? На сегодняшний день наиболее действенное лечение оксалатов в моче — витамин В6, магний, правильный питьевой режим и, главное, правильное питание.
Урологи рекомендуют выпивать в течение суток не менее двух-двух с половиной литров воды, а также снизить употребление поваренной соли (которая задерживает жидкость в организме).
Кроме того, обнаружив оксалаты в моче у взрослого или оксалаты в моче у ребенка, врачи назначают прием витамина В6 (пиридоксина гидрохлорид) и препараты магния, которые помогают наладить нормальное выведения из организма солей щавелевой кислоты. Например, препарат Магне-В6 содержит и витамин В6 и магний. Взрослым его следует принимать по 2 таблетки трижды в день (во время еды, запивая стаканом воды); детям после 6 лет — по таблетке три раза в день. Магне-В6 с осторожностью назначают при дефиците кальция в организме, сахарном диабете и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, необходимо иметь в виду, что магний снижает усвоение железа, поэтому нужно следить за уровнем гемоглобина в крови.
Чтобы предотвратить кристаллизацию оксалата кальция в моче, назначается цитрат калия (лимоннокислый калий) — 10-20 мэкв калия 3 раза в сутки (во время приема пищи), максимальная суточная доза составляет 100 мэкв калия. Также может быть рекомендован прием Аспаркама (калий и магний) в таблетках по 0,35 г — по таблетке дважды в день (после еды).
Как вывести оксалаты из мочи с помощью повышения диуреза? Традиционно используемые мочегонные травы при оксалатах в моче — кукурузные рыльца, полевой хвощ, горец птичий (спорыш), мята перечная, земляничный и брусничный лист, стальник полевой, цветки черной бузины — применяются в виде водных настоев. Напомним, что на 200 мл кипятка нужно брать столовую ложку травы и настаивать в закрытой емкости в течение 20 минут. Данный объем рассчитан на один день и выпивается в два-три приема.
Питание при оксалатах в моче
Правильное питание при оксалатах в моче заключается в исключении или максимальном сокращении в рационе продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты и ее солей.
К таким продуктам относятся: картофель, помидоры и баклажаны; фасоль и соя; свекла, мангольд и сельдерей; зеленый перец и перец чили; зелень петрушки и лук-порей; шпинат и щавель, а также, спаржа, ревень, пастернак.
Солями щавелевой кислоты также богаты апельсины, яблоки, сливы, виноград, крыжовник, малина, ежевика, красная смородина, клюква, киви, хурма, инжир и финики. Среди других продуктов данной категории диетологи отмечают чай, кофе, какао, шоколад, грецкие и кедровые орехи, кешью, арахис, миндаль, кунжут и любимые всеми подсолнечные семечки. Не следует употреблять незрелые фрукты, поскольку в них содержится глиоксиловая кислота.
Диета при оксалатах в моче обеспечивает полноценное поступление калорий и предполагает употребление достаточного количества белков, жиров и углеводов. Так что можно есть практически все, кроме тех продуктов, которые были только что перечислены.
Что делать при оксалатах в моче? Обязательно обратиться к врачу-нефрологу! Повышенные оксалаты в моче представляют реальную угрозу развития оксалатно-кальциевой кристаллурии, а вслед за ней — образования камней в почках или мочевом пузыре.
Источник
Расширенный анализ мочи на органические кислоты для детей (40 показателей)
Определение уровня органических кислот в образце мочи в целях диагностики органических ацидурий (ацидемий) и аминоацидопатий — врожденных нарушений обменных процессов в организме с накоплением органических кислот или аминокислот в клетках и тканях.
Состав комплекса:
Адипиновая кислота (гександиовая кислота, Е355)
3-Гидроксиизовалериановая кислота (3-гидрокси-3-метилбутановая кислота)
3-Гидроксимасляная кислота
2-Гидроксимасляная кислота (2-гидроксибутановая кислота)
пара-Гидроксифенилмолочная кислота
пара-Гидроксифенилпировиноградная кислота
3-Гидрокси-3-Метилглутаровая кислота (меглутол)
2-Гидрокси-3-метилбутановая кислота (2-гидроксиизовалериановая кислота)
Гиппуровая кислота (N-бензоилглицин)
Глицериновая кислота (2,3-дигидроксипропановая кислота)
Глутаровая кислота (пентандиовая кислота)
Гомогентизиновая кислота (2,5-дигидроксифенилуксусная кислота, мелановая кислота)
Изовалерилглицин (N-изопентаноилглицин)
3-Индолилуксусная кислота (гетероауксин)
2-Кетоглутаровая кислота (2-оксоглутаровая кислота)
2-Кетоизовалериановая кислота
Ксантуреновая кислота (8-гидроксикинуреновая кислота)
Лимонная кислота (цитрат, Е330)
Малоновая кислота (пропандиовая кислота)
3-Метилглутаровая кислота (3-метилпентандиоевая кислота)
3-Метилкротонилглицин
Метилмалоновая кислота
Метилянтарная кислота (пиротартаровая кислота)
4-Метил-2-оксовалерьяновая кислота (2-кетоизокапроевая кислота)
3-Метил-2-оксовалерьяновая кислота (3-метил-2-оксопентановая кислота)
Миндальная кислота (фенилгликолевая кислота)
Молочная кислота (лактат, E270)
Оротовая кислота (пиримидин-4-карбоновая кислота)
Пиколиновая кислота
Пировиноградная кислота (пируват)
Пироглутаминовая кислота (5-оксопролин)
Себациновая кислота (декандиовая кислота)
Субериновая кислота (пробковая, октандиовая кислота)
3-Фенилмолочная кислота (2-гидрокси-3-фенилпропионовая кислота)
Фумаровая кислота (болетовая кислота, E297)
Щавелевая кислота (этандиовая, оксаловая кислота)
Этилмалоновая кислота (2-карбоксимасляная кислота)
Янтарная кислота (сукциновая кислота, сукцинат, Е363)
N-Ацетил-L-аспартиковая кислота (N-ацетил-L-аспартат)
Креатинин
Синонимы русские
Органические кислоты; органическая адидурия (ацидемия).
Синонимы английские
Organic acids; organic aciduria (acidemia).
Метод исследования
Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Разовую порцию мочи.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
- Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
Общая информация об исследовании
Органические кислоты — это вещества со свойствами кислот, которые являются промежуточными продуктами окислительно-восстановительных реакций белков, углеводов и жиров, тем самым играя роль связующего звена в каскаде превращений поступающих с пищей веществ в энергетический ресурс. При нарушении этих процессов возникает высокая вероятность развития органических ацидемий (ацидурий) или аминоацидопатий.
Органические ацидемии (ацидурии)/аминоацидопатии — это собирательное название группы врожденных патологий метаболического обмена в организме. К ним относятся такие нарушения, как пропионовая, метилмалоновая, гомоцистеиновая, изовалериановая ацидурии, болезнь «с запахом кленового сиропа мочи» и многие другие. Причиной ацидурий/аминоацидопатий является мутация генов, отвечающих за синтез ферментов, необходимых для осуществления метаболических превращений в организме, что вызывает патологическое накапливание органических кислот, поражающих ткани и органы.
Для большинства видов наследственных ацидурий/аминоацидопатий характерны общие симптомы, которые начинают проявляться уже в первые дни или недели жизни: лихорадка, нарушение работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, расстройство стула), общая слабость, вялость, специфический, необычный запах мочи. Наиболее тяжелыми проявлениями являются неврологические нарушения, отставание в психическом и физическом развитии, судорожные приступы. Отдельные виды органических ацидурий/аминоацидопатий имеют свои особенности: одни из них вызывают повреждения, несовместимые с жизнью, а при других возможен контроль за заболеванием. Например, одной из тяжелых форм является метилмалоновая ацидурия, проявляющаяся частыми инфекционными заболеваниями респираторного и желудочно-кишечного трактов, эпилептическими приступами, задержкой психоэмоционального развития. Пропионовая ацидурия преимущественно выражается в расстройствах ЖКТ (рвота, потеря аппетита), что ведет к снижению массы тела, обезвоживанию, судорогам, метаболической энцефалопатии. Болезнь «кленового сиропа» связана с нарушением обмена аминокислот лейцина, изолейцина и валина, накопление которых вызывает интоксикацию организма. Название заболевания связано с тем, что моча пациента приобретает запах, напоминающий жженый сахар или древесный сироп. Эти примеры показывают, что многие виды ацидурий имеют свои особенности, тем не менее подход к постановке точного диагноза должен быть комплексным.
Диагностика органических ацидурий/аминоацидопатий осуществляется на основании клинической картины, изучении анамнеза (в том числе наследственности), инструментальных и лабораторных методов. Важнейшим исследованием является определение концентрации органических кислот в образце мочи. Данный анализ осуществляется методом газовой хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием (ГХ-МС). При этом определяется 40 показателей, что существенно расширяет диагностические возможности при органических ацидуриях, отличающихся многочисленными вариантами форм, похожих друг на друга по клиническим проявлениям. Анализ помогает определить, в обмене какой именно органической кислоты или аминокислоты есть нарушения. Газовая хроматография представляет собой физико-химический метод разделения веществ на основании их свойств, а масс-спектрометрия позволяет подсчитывать анализируемые вещества количественно на основании соотношения их массы к заряду ионов. При превышении концентрации той или иной органической кислоты выше допустимого уровня можно предположить наличие органической ацидурии. Следует отметить, что при некоторых видах ацидурий/аминоацидопатий превышение концентрации органических кислот в моче может быть выявлено только при обострении заболевания или декомпенсации течения, а при относительно стабильном протекании определяются незначительные нарушения. Вследствие этого результат анализа нельзя рассматривать как окончательный диагноз, интерпретация осуществляется только врачом с учетом данных всех имеющихся обследований.
Для чего используется исследование?
- Скрининговое обследование для исключения или подтверждения врожденных (генетических) патологий по типу аминоацидопатий и органических ацидурий. Обычно проводится после начала грудного или искусственного вскармливания в первые дни или недели жизни.
Когда назначается исследование?
- Специфический, необычный запах мочи («сладкий», «мышиный», «вареной капусты» и т. д.);
- неврологические нарушения;
- нарушения сознания, различные типы судорожных приступов, изменения мышечного тонуса;
- нарушения дыхания;
- упорная рвота, особенно если при этом наблюдается метаболический ацидоз;
- изменение лабораторных показателей крови и мочи (нейтропения, анемия, метаболический ацидоз/алкалоз, гипо/гипергликемия, повышение печеночных ферментов, КФК, аммониемия и т. д.);
- поражение других органов и систем (гепатоспленомегалия, кардиомиопатия, ретинопатия и др.);
- резкое ухудшение состояния ребенка после кратковременного периода нормального развития (бессимптомный промежуток может составлять от нескольких часов до нескольких недель);
- сходные случаи заболевания в семье;
- случаи внезапной смерти ребенка в раннем возрасте в семье;
- любое наследственное заболевание с неустановленной причиной;
- профилактическое (скрининговое) обследование новорождённого.
Что означают результаты?
Референсные значения
Адипиновая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-7 дней | 8 — 162 |
ммоль/моль креатинина | 7-30 дней | 30 — 184 | |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 46 — 138 | |
3-Гидроксиизовалериановая кислота | ммоль/моль креатинина | 0 — 2 года | 0 — 46 |
3-Гидроксимасляная кислота | ммоль/моль креатинина | 0 — 7 дней | 1 — 10 |
ммоль/моль креатинина | 7 дней — 1 мес. | 1 — 8 | |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 0.50 — 6 | |
2-Гидроксимасляная кислота | ммоль/моль креатинина | 2 дня — 1 мес. | 0 — 8 |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 1 год | 0 — 8 | |
ммоль/моль креатинина | 1-2 года | 0 — 8 | |
пара-Гидроксифенилмолочная кислота | ммоль/моль креатинина | 0-2 года | 0 — 2 |
пара-Гидроксифенилпировиноградная | ммоль/моль креатинина | 0-7 дней | 0 — 2 |
ммоль/моль креатинина | 7 дней — 1 мес. | 0 — 2 | |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 0 — 10 | |
3-Гидрокси-3-Метилглутаровая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-7 дней | 6 — 73 |
ммоль/моль креатинина | 7 дней — 1 мес. | 13 — 81 | |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 6 — 15 | |
2-Гидрокси-3-метилбутановая кислота | ммоль/моль креатинина | 0 — 2 года | 1.30 — 6.20 |
Гиппуровая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-2 года | 100 — 1620 |
Глицериновая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-7 дней | 0 — 2 |
ммоль/моль креатинина | 7 дней — 1 мес. | 0 — 3 | |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 0 — 8 | |
Глутаровая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-7 дней | 0 — 2 |
ммоль/моль креатинина | 7 дней — 1 мес. | 0 — 3 | |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 0 — 5 | |
Гомогентизиновая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-7 дней | 0 — 2.80 |
ммоль/моль креатинина | 7 дней — 1 мес. | 0 — 2 | |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 0 — 2.50 | |
Изовалерилглицин | ммоль/моль креатинина | 0-2 года | 0 — 2 |
3-Индолилуксусная кислота | ммоль/моль креатинина | 0-1 мес. | 0.10 — 31 |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 0.10 — 5.70 | |
2-Кетоглутаровая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-1 мес. | 10 — 836.30 |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 8 — 631.40 | |
2-Кетоизовалериановая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-2 года | 0 — 2 |
Ксантуреновая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-2 года | 0 — 0.44 |
Лимонная кислота | ммоль/моль креатинина | 0-1 мес. | 89.40 — 1647.70 |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 25.20 — 3168.40 | |
Малоновая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-2 года | 0 — 2 |
3-Метилглутаровая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-1 мес. | 0 — 3 |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 0 — 7 | |
3-Метилкротонилглицин | ммоль/моль креатинина | 0 — 2 года | 0 — 2 |
Метилмалоновая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-2 года | 0 — 2 |
Метилянтарная кислота | ммоль/моль креатинина | 0-2 года | 0 — 3 |
4-Метил-2-оксовалерьяновая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-2 года | 0 — 0.70 |
3-Метил-2-оксовалерьяновая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-2 года | 0 — 1 |
Миндальная кислота | ммоль/моль креатинина | 2 дня — 1 мес. | 0 — 74 |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 1 год | 0 — 74 | |
ммоль/моль креатинина | 1 — 2 года | 0 — 64 | |
Молочная кислота | ммоль/моль креатинина | 0 — 7 дней | 36 — 222 |
ммоль/моль креатинина | 7 дней — 1 мес. | 18 — 34 | |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 25 — 518 | |
Оротовая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-2 года | 0.05 — 6 |
Пиколиновая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-2 года | 2.50 — 12.20 |
Пировиноградная кислота | ммоль/моль креатинина | 0-7 дней | 8 — 76 |
ммоль/моль креатинина | 7 дней — 1 мес. | 8 — 52 | |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 4 — 58 | |
Пироглутаминовая кислота | ммоль/моль креатинина | 2 дня — 1 мес. | 0 — 9 |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 1 год | 0 — 9 | |
ммоль/моль креатинина | 1 — 2 года | 0 — 5 | |
Себациновая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-2 года | 0 — 2 |
Субериновая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-2 года | 0 — 2 |
3-Фенилмолочная кислота | ммоль/моль креатинина | 0-30 дней | 0 — 2 |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 0 — 10 | |
Фумаровая кислота | ммоль/моль креатинина | 0 — 1 мес. | 2.80 — 53.70 |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 0.10 — 28.20 | |
Щавелевая кислота | ммоль/моль креатинина | 2 дня — 1 мес. | 0 — 30 |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 1 год | 0 — 30 | |
ммоль/моль креатинина | 1 — 2 года | 0 — 18 | |
Этилмалоновая кислота | ммоль/моль креатинина | 0 — 30 дней | 0 — 2 |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 0 — 4 | |
Янтарная кислота | ммоль/моль креатинина | 0 — 30 дней | 30 — 486 |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 4 — 27 | |
N-Ацетил-L-аспартиковая кислота | ммоль/моль креатинина | 0 — 7 дней | 0 — 8 |
ммоль/моль креатинина | 7 дней — 1 мес. | 0 — 2 | |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 0 — 6 | |
Креатинин | миллимоль на литр | 5.60 — 14.70 | |
миллимоль на литр | 4.20 — 9.70 |
Причины повышения уровня органических кислот:
- высокая вероятность наличия органической ацидурии или аминоацидопатии (в зависимости от вида органической кислоты, концентрация которой выше нормы).
Причины понижения уровня органических кислот:
- контроль заболевания на фоне лечения.
Что может влиять на результат?
- Особенности диеты;
- прием некоторых лекарственных средств.
Важные замечания
- Результаты теста следует интерпретировать с учетом всех анамнестических, клинических и других лабораторных данных;
- для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту.
Также рекомендуется
- Анализ крови на органические кислоты
- Расширенный анализ мочи на органические кислоты (46 показателей)
Кто назначает исследование?
Неонатолог, педиатр, невропатолог, инфекционист.
Литература
- Sweetman L, Ashcraft P, Bennett-Firmin J. Quantitative Organic Acids in Urine by Two Dimensional Gas Chromatography- of Flight Mass Spectrometry (GCxGC-TOFMS). Methods Mol Biol. 2016;1378:183-97.
- Villani GR, Gallo G, Scolamiero E, Salvatore F, Ruoppolo M. «Classical organic acidurias»: diagnosis and pathogenesis. Clin Exp Med. 2017 Aug;17(3):305-323.
- Dionisi-Vici C, Deodato F, Röschinger W, R W, Wilcken B. ‘Classical’ organic acidurias, propionic aciduria, methylmalonic aciduria and isovaleric aciduria: long-term outcome and effects of expanded newborn screening using tandem mass spectrometry. J Inherit b Dis. 2006 Apr-Jun; 29 (2-3):383-9.
Источник