Норма щавелевой кислоты мочи у детей

Оксалаты в моче

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Оксалаты в моче — это щавелевокислый кальций или аммоний, то есть соли органической щавелевой кислоты, относящейся к классу двухосновных карбоновых кислот.

Данные соли присутствуют среди более полутора сотен химических веществ, входящих в состав урины.

В нефрологической практике явными симптомами того, что у пациента слишком большое количество оксалатов в моче, считаются поллакиурия (частые мочеиспускания), полиурия (увеличение объема мочи), быстрая утомляемость, боли в области живота и почечные колики.

Но во многих случаях таких клинических проявлений не наблюдается, а метаболическое расстройство тем временем прогрессирует… Его практически неизбежный итог — образование в почках или мочевом пузыре конкрементов (камней). 76% этих камней — нерастворимое в биологических жидкостях неорганическое соединение оксалат кальция в моче.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Оксалаты в моче при беременности

Содержание солей, в том числе и оксалат кальция в моче, во время вынашивания ребенка, как правило, снижается.

И если оксалаты в моче при беременности превышают норму, то причины могут быть в тех же проблемах с почками, а также возникших или обострившихся воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. Симптомы оксалурии те же: поллакиурия и полиурия, повышенная утомляемость и болезненные ощущения в нижней части брюшной полости.

Кроме того, оксалаты в моче при беременности могут появиться из-за желания «насытить» организм витаминами (для пользы будущего ребенка) и чрезмерного употребления овощей и фруктов, богатых щавелевой кислотой. Еще одна причина связана с тем, что беременные часто сокращают потребление жидкости — для борьбы с отеками. Это уменьшает образование мочи, но способствует повышению ее концентрации. Что делать при оксалатах в моче у беременных? Находить разумный компромисс в вопросе «пить или не пить» и обязательно наладить правильное питание при оксалатах в моче (о чем речь пойдет ниже).

Оксалаты в моче у ребенка

В незначительных количествах оксалаты в моче у ребенка (как и у взрослых) могут присутствовать. Но нарушения обмена в почках у детей, к сожалению, диагностируются все чаще.

Начнем с достаточно редкого, но очень тяжелого случая повышенного содержания оксалатов в моче у новорожденного — врожденной аномалии обмена солей щавелевой кислоты, то есть генетически обусловленного нарушения биохимической трансформации в организме глицина и глиоксиловой кислоты. Это так называемый оксалоз или первичная гипероксалурия. Данное заболевание прогрессирует и приводит к образованию оксалатных камней в мочевом пузыре, а также к диффузному отложению солей кальция в ткани почек, тяжелой хронической почечной недостаточности, сосудистой недостаточности (расширению подкожных капилляров и застою крови в них), патологической ломкости костей и др.

Оксалаты в моче грудного ребенка могут быть связаны с такими патологиями, как нарушение процессов всасывания (мальабсорбция) в тонком кишечнике, нарушение абсорбции желчных кислот из пищеварительного тракта, врожденная короткая тонкая кишка или ее частичная атрезия.

Оксалаты в моче у ребенка после шести лет, а также в подростковом возрасте — оксалурия — являются следствием наличия в рационе большого количества продуктов со значительным содержанием щавелевой кислоты. Или по тем же причинам, что и у взрослых (см. — раздел Причины появления оксалатов в моче).

Что значит оксалаты в моче?

Допустимая суточная норма оксалатов в моче у взрослых (то есть объем их выведения из организма) составляет до 40 мг, у детей первого года жизни — 1-1,3 мг. Чтобы выявить оксалаты в суточной моче (выделенной в течение 24 часов), проводят лабораторные исследования ее физико-химического и биохимического состава для определения плотности и уровня кислотности (рН), присутствия белка, частиц эпителия, эритроцитов и лейкоцитов, каких-либо микроорганизмов и, наконец, кристаллов солей — оксалатов, уратов, фосфатов и солей гиппуровой кислоты.

Урологи отмечают, что при нормальной кислотности мочи (рН > 5 и

Кстати, уровень кислотности мочи и у здоровых людей может кратковременно изменяться — от рН 4,5 до рН 8. Это показатель того, что почки неплохо справляются с выведением из организма кислых продуктов обмена веществ и таким образом способствуют поддержанию оптимального уровня кислотности крови — рН 7,35-7,4.

Расшифровка оксалатов в анализе мочи

Давайте посмотрим, что может показать расшифровка оксалатов в анализе мочи и что дает основание урологам и нефрологам делать выводы относительно тех или иных нарушений в обмене веществ и наличия или отсутствия патологий почек и мочевыводящей системы.

Итак, в норме урина должны быть прозрачной, а при обработке ее на центрифуге получается осадок, который изучают под микроскопом.

[12], [13], [14], [15], [16],

Ураты и оксалаты в моче

Кроме оксалатов, в моче могут присутствовать ураты — натриевая соль мочевой кислоты. Чаще всего это происходит на фоне повышенной кислотности мочи при повышенном употреблении белковой пищи и продуктов, содержащих большое количество пуринов (молодого мяса, печени и других субпродуктов, пивных дрожжей, белых грибов, какао и шоколада). Ураты и оксалаты в моче могут появляться при обезвоживании организма (после сильной рвоты или диареи), а также при целом ряде заболеваний, в числе которых хроническая недостаточность почек, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, подагра, опухолевые образования, лейкозы.

Читайте также:  Лейкоциты в моче норма 5 или 6

Белок и оксалаты в моче

Если в анализе обнаружены белок и оксалаты в моче, то протеинурия (белок в моче) может быть следствием чрезмерной физической нагрузки или значительного переохлаждения, которые предшествовали сдаче анализа, а также повышенной температуры или наличия у пациента скарлатины, инфекционного гепатита, остеомиелита. Белок и оксалаты в моче у беременных женщин возможны при нефропатии.

Оксалаты и фосфаты в моче

Фосфорнокислая известь, фосфорнокислые кальций или магний, то есть фосфаты, появляются в моче при пониженном уровне ее кислотности, чему способствует рацион питания, богатый фосфором: морская рыба и морепродукты, молоко и кисломолочные продукты, гречка и овсянка. Кроме того, такой результат анализа возможен при гиперпаратиреозе, диабете, при некоторых психических заболеваниях, а также при лейкемии. А у детей до 5 лет оксалаты и фосфаты в моче говорят не только о проблемах с выведением солей щавелевой кислоты, но и о дефиците витамина D (рахите).

Оксалаты и лейкоциты в моче

Если при рассмотрении в микроскоп в поле зрения попадает от одного до пяти лейкоцитов, то это считается совершенно нормальным показателем. Но если оксалаты и лейкоциты в моче повышены, то это свидетельствует либо о хроническом пиелонефрите (воспалении почек), либо о таких воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, как цистит или уретрит. Кстати, при этих же болезнях, а также при воспалительных процессах в уретре или влагалище, могут обнаруживаться в моче оксалаты и слизь, выделяемая их слизистыми оболочками.

Причины появления оксалатов в моче

А теперь подробнее рассмотрим причины появления оксалатов в моче.

В большинстве случаев повышение оксалатов в моче списывают на чрезмерное употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту и ее соединения (щавеля, шпината, помидоров, свеклы, спаржи, цитрусовых и др.). Или же связывают оксалаты в моче у взрослого с пиелонефритом, сахарным диабетом, болезнью Крона или отравлением этиленгликолем.

То есть в последнем случае человек должен выпить автомобильный антифриз или тормозную жидкость, компонентом которых является этиленгликоль. Действительно, при попадании в организм он разлагается с выделением щавелевой кислоты, отсюда и оксалаты в моче у взрослого. Теперь становится понятным тот факт, что оксалатные камни в мужских почках обнаруживаются врачами вдвое чаще, чем в женских…

Но для объяснения причины появления оксалатов в моче и такой серьезной патологии, как нарушение оксалатного обмена, никак не обойтись без физиологии и биохимии. Так, существует связь между повышенным содержанием щавелевокислого кальция в моче и заболеваниями тонкого кишечника. При ряде патологий нарушается процесс абсорбции оксалата кальция в тонком кишечнике (в подвздошной кишке), и тогда мочевыделительной системе приходится работать с повышенной нагрузкой, то есть наблюдается повышение оксалатов в моче.

Это происходит при изменениях облигатной внутрипросветной микрофлоры тонкого кишечника — недостатке анаэробной бактерии, необратимо расщепляющей щавелевую кислоту в кишечнике, — Oxalobacter formigenes. Когда ее присутствие в норме, то оксалаты практически не доходят до почек и мочевого пузыря. А вот почему в организме сокращается популяция этой симбиотической бактерии — можно только догадываться.

По поводу злоупотребления продуктами с большим содержанием щавелевой кислоты возражений быть не может. Однако не надо забывать, что щавелевая кислота образуется и в самом организме человека — в тонком кишечнике: в процессе окислении глиоксиловой кислоты, в ходе расщепления оксалуровой кислоты (моноуреида щавелевой кислоты), а также в результате окисления витамина С (который представляет собой совокупность производных L-гулоновой кислоты).

Вас интересует, для чего нужна щавелевая кислота нашему организму? И вырабатываемая организмом, и более 5% экзогенной щавелевой кислоты (то есть поступающей в организм с пищей) циркулируют в крови и вступают в биохимические реакции и различные обменные процессы, обеспечивая усвоения кальция, стабильность биологических мембран, сократительную функцию мышечных тканей и т.д.

Другие причины появления оксалатов в моче кроются:

  • в превышении выработки желчных кислот или нарушении всасывания их солей в пищеварительном тракте;
  • в снижении активности некоторых ферментов;
  • в почечном канальцевом ацидозе;
  • в нарушении кальциевого обмена и идиопатической гиперкальциурии;
  • в дефиците магния или витамина В6 в организме;
  • в превышении употребления витамина С (более 5 мг в сутки).

Лечение оксалатов в моче

Как вывести оксалаты из мочи? На сегодняшний день наиболее действенное лечение оксалатов в моче — витамин В6, магний, правильный питьевой режим и, главное, правильное питание.

Урологи рекомендуют выпивать в течение суток не менее двух-двух с половиной литров воды, а также снизить употребление поваренной соли (которая задерживает жидкость в организме).

Кроме того, обнаружив оксалаты в моче у взрослого или оксалаты в моче у ребенка, врачи назначают прием витамина В6 (пиридоксина гидрохлорид) и препараты магния, которые помогают наладить нормальное выведения из организма солей щавелевой кислоты. Например, препарат Магне-В6 содержит и витамин В6 и магний. Взрослым его следует принимать по 2 таблетки трижды в день (во время еды, запивая стаканом воды); детям после 6 лет — по таблетке три раза в день. Магне-В6 с осторожностью назначают при дефиците кальция в организме, сахарном диабете и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, необходимо иметь в виду, что магний снижает усвоение железа, поэтому нужно следить за уровнем гемоглобина в крови.

Чтобы предотвратить кристаллизацию оксалата кальция в моче, назначается цитрат калия (лимоннокислый калий) — 10-20 мэкв калия 3 раза в сутки (во время приема пищи), максимальная суточная доза составляет 100 мэкв калия. Также может быть рекомендован прием Аспаркама (калий и магний) в таблетках по 0,35 г — по таблетке дважды в день (после еды).

Как вывести оксалаты из мочи с помощью повышения диуреза? Традиционно используемые мочегонные травы при оксалатах в моче — кукурузные рыльца, полевой хвощ, горец птичий (спорыш), мята перечная, земляничный и брусничный лист, стальник полевой, цветки черной бузины — применяются в виде водных настоев. Напомним, что на 200 мл кипятка нужно брать столовую ложку травы и настаивать в закрытой емкости в течение 20 минут. Данный объем рассчитан на один день и выпивается в два-три приема.

Читайте также:  Анализ мочи плотность норма у женщин

Питание при оксалатах в моче

Правильное питание при оксалатах в моче заключается в исключении или максимальном сокращении в рационе продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты и ее солей.

К таким продуктам относятся: картофель, помидоры и баклажаны; фасоль и соя; свекла, мангольд и сельдерей; зеленый перец и перец чили; зелень петрушки и лук-порей; шпинат и щавель, а также, спаржа, ревень, пастернак.

Солями щавелевой кислоты также богаты апельсины, яблоки, сливы, виноград, крыжовник, малина, ежевика, красная смородина, клюква, киви, хурма, инжир и финики. Среди других продуктов данной категории диетологи отмечают чай, кофе, какао, шоколад, грецкие и кедровые орехи, кешью, арахис, миндаль, кунжут и любимые всеми подсолнечные семечки. Не следует употреблять незрелые фрукты, поскольку в них содержится глиоксиловая кислота.

Диета при оксалатах в моче обеспечивает полноценное поступление калорий и предполагает употребление достаточного количества белков, жиров и углеводов. Так что можно есть практически все, кроме тех продуктов, которые были только что перечислены.

Что делать при оксалатах в моче? Обязательно обратиться к врачу-нефрологу! Повышенные оксалаты в моче представляют реальную угрозу развития оксалатно-кальциевой кристаллурии, а вслед за ней — образования камней в почках или мочевом пузыре.

Источник

Расширенный анализ мочи на органические кислоты для детей (40 показателей)

Определение уровня органических кислот в образце мочи в целях диагностики органических ацидурий (ацидемий) и аминоацидопатий — врожденных нарушений обменных процессов в организме с накоплением органических кислот или аминокислот в клетках и тканях.

Состав комплекса:

Адипиновая кислота (гександиовая кислота, Е355)

3-Гидроксиизовалериановая кислота (3-гидрокси-3-метилбутановая кислота)

3-Гидроксимасляная кислота

2-Гидроксимасляная кислота (2-гидроксибутановая кислота)

пара-Гидроксифенилмолочная кислота

пара-Гидроксифенилпировиноградная кислота

3-Гидрокси-3-Метилглутаровая кислота (меглутол)

2-Гидрокси-3-метилбутановая кислота (2-гидроксиизовалериановая кислота)

Гиппуровая кислота (N-бензоилглицин)

Глицериновая кислота (2,3-дигидроксипропановая кислота)

Глутаровая кислота (пентандиовая кислота)

Гомогентизиновая кислота (2,5-дигидроксифенилуксусная кислота, мелановая кислота)

Изовалерилглицин (N-изопентаноилглицин)

3-Индолилуксусная кислота (гетероауксин)

2-Кетоглутаровая кислота (2-оксоглутаровая кислота)

2-Кетоизовалериановая кислота

Ксантуреновая кислота (8-гидроксикинуреновая кислота)

Лимонная кислота (цитрат, Е330)

Малоновая кислота (пропандиовая кислота)

3-Метилглутаровая кислота (3-метилпентандиоевая кислота)

3-Метилкротонилглицин

Метилмалоновая кислота

Метилянтарная кислота (пиротартаровая кислота)

4-Метил-2-оксовалерьяновая кислота (2-кетоизокапроевая кислота)

3-Метил-2-оксовалерьяновая кислота (3-метил-2-оксопентановая кислота)

Миндальная кислота (фенилгликолевая кислота)

Молочная кислота (лактат, E270)

Оротовая кислота (пиримидин-4-карбоновая кислота)

Пиколиновая кислота

Пировиноградная кислота (пируват)

Пироглутаминовая кислота (5-оксопролин)

Себациновая кислота (декандиовая кислота)

Субериновая кислота (пробковая, октандиовая кислота)

3-Фенилмолочная кислота (2-гидрокси-3-фенилпропионовая кислота)

Фумаровая кислота (болетовая кислота, E297)

Щавелевая кислота (этандиовая, оксаловая кислота)

Этилмалоновая кислота (2-карбоксимасляная кислота)

Янтарная кислота (сукциновая кислота, сукцинат, Е363)

N-Ацетил-L-аспартиковая кислота (N-ацетил-L-аспартат)

Креатинин

Синонимы русские

Органические кислоты; органическая адидурия (ацидемия).

Синонимы английские

Organic acids; organic aciduria (acidemia).

Метод исследования

Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

Общая информация об исследовании

Органические кислоты — это вещества со свойствами кислот, которые являются промежуточными продуктами окислительно-восстановительных реакций белков, углеводов и жиров, тем самым играя роль связующего звена в каскаде превращений поступающих с пищей веществ в энергетический ресурс. При нарушении этих процессов возникает высокая вероятность развития органических ацидемий (ацидурий) или аминоацидопатий.

Органические ацидемии (ацидурии)/аминоацидопатии — это собирательное название группы врожденных патологий метаболического обмена в организме. К ним относятся такие нарушения, как пропионовая, метилмалоновая, гомоцистеиновая, изовалериановая ацидурии, болезнь «с запахом кленового сиропа мочи» и многие другие. Причиной ацидурий/аминоацидопатий является мутация генов, отвечающих за синтез ферментов, необходимых для осуществления метаболических превращений в организме, что вызывает патологическое накапливание органических кислот, поражающих ткани и органы.

Для большинства видов наследственных ацидурий/аминоацидопатий характерны общие симптомы, которые начинают проявляться уже в первые дни или недели жизни: лихорадка, нарушение работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, расстройство стула), общая слабость, вялость, специфический, необычный запах мочи. Наиболее тяжелыми проявлениями являются неврологические нарушения, отставание в психическом и физическом развитии, судорожные приступы. Отдельные виды органических ацидурий/аминоацидопатий имеют свои особенности: одни из них вызывают повреждения, несовместимые с жизнью, а при других возможен контроль за заболеванием. Например, одной из тяжелых форм является метилмалоновая ацидурия, проявляющаяся частыми инфекционными заболеваниями респираторного и желудочно-кишечного трактов, эпилептическими приступами, задержкой психоэмоционального развития. Пропионовая ацидурия преимущественно выражается в расстройствах ЖКТ (рвота, потеря аппетита), что ведет к снижению массы тела, обезвоживанию, судорогам, метаболической энцефалопатии. Болезнь «кленового сиропа» связана с нарушением обмена аминокислот лейцина, изолейцина и валина, накопление которых вызывает интоксикацию организма. Название заболевания связано с тем, что моча пациента приобретает запах, напоминающий жженый сахар или древесный сироп. Эти примеры показывают, что многие виды ацидурий имеют свои особенности, тем не менее подход к постановке точного диагноза должен быть комплексным.

Диагностика органических ацидурий/аминоацидопатий осуществляется на основании клинической картины, изучении анамнеза (в том числе наследственности), инструментальных и лабораторных методов. Важнейшим исследованием является определение концентрации органических кислот в образце мочи. Данный анализ осуществляется методом газовой хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием (ГХ-МС). При этом определяется 40 показателей, что существенно расширяет диагностические возможности при органических ацидуриях, отличающихся многочисленными вариантами форм, похожих друг на друга по клиническим проявлениям. Анализ помогает определить, в обмене какой именно органической кислоты или аминокислоты есть нарушения. Газовая хроматография представляет собой физико-химический метод разделения веществ на основании их свойств, а масс-спектрометрия позволяет подсчитывать анализируемые вещества количественно на основании соотношения их массы к заряду ионов. При превышении концентрации той или иной органической кислоты выше допустимого уровня можно предположить наличие органической ацидурии. Следует отметить, что при некоторых видах ацидурий/аминоацидопатий превышение концентрации органических кислот в моче может быть выявлено только при обострении заболевания или декомпенсации течения, а при относительно стабильном протекании определяются незначительные нарушения. Вследствие этого результат анализа нельзя рассматривать как окончательный диагноз, интерпретация осуществляется только врачом с учетом данных всех имеющихся обследований.

Читайте также:  Норма лейкоцитов у семимесячного ребенка в моче

Для чего используется исследование?

  • Скрининговое обследование для исключения или подтверждения врожденных (генетических) патологий по типу аминоацидопатий и органических ацидурий. Обычно проводится после начала грудного или искусственного вскармливания в первые дни или недели жизни.

Когда назначается исследование?

  • Специфический, необычный запах мочи («сладкий», «мышиный», «вареной капусты» и т. д.);
  • неврологические нарушения;
  • нарушения сознания, различные типы судорожных приступов, изменения мышечного тонуса;
  • нарушения дыхания;
  • упорная рвота, особенно если при этом наблюдается метаболический ацидоз;
  • изменение лабораторных показателей крови и мочи (нейтропения, анемия, метаболический ацидоз/алкалоз, гипо/гипергликемия, повышение печеночных ферментов, КФК, аммониемия и т. д.);
  • поражение других органов и систем (гепатоспленомегалия, кардиомиопатия, ретинопатия и др.);
  • резкое ухудшение состояния ребенка после кратковременного периода нормального развития (бессимптомный промежуток может составлять от нескольких часов до нескольких недель);
  • сходные случаи заболевания в семье;
  • случаи внезапной смерти ребенка в раннем возрасте в семье;
  • любое наследственное заболевание с неустановленной причиной;
  • профилактическое (скрининговое) обследование новорождённого.

Что означают результаты?

Референсные значения

Адипиновая кислота

ммоль/моль креатинина

0-7 дней

8 — 162

ммоль/моль креатинина

7-30 дней

30 — 184

ммоль/моль креатинина

1 мес. — 2 года

46 — 138

3-Гидроксиизовалериановая кислота

ммоль/моль креатинина

0 — 2 года

0 — 46

3-Гидроксимасляная кислота

ммоль/моль креатинина

0 — 7 дней

1 — 10

ммоль/моль креатинина

7 дней — 1 мес.

1 — 8

ммоль/моль креатинина

1 мес. — 2 года

0.50 — 6

2-Гидроксимасляная кислота

ммоль/моль креатинина

2 дня — 1 мес.

0 — 8

ммоль/моль креатинина

1 мес. — 1 год

0 — 8

ммоль/моль креатинина

1-2 года

0 — 8

пара-Гидроксифенилмолочная кислота

ммоль/моль креатинина

0-2 года

0 — 2

пара-Гидроксифенилпировиноградная

ммоль/моль креатинина

0-7 дней

0 — 2

ммоль/моль креатинина

7 дней — 1 мес.

0 — 2

ммоль/моль креатинина

1 мес. — 2 года

0 — 10

3-Гидрокси-3-Метилглутаровая кислота

ммоль/моль креатинина

0-7 дней

6 — 73

ммоль/моль креатинина

7 дней — 1 мес.

13 — 81

ммоль/моль креатинина

1 мес. — 2 года

6 — 15

2-Гидрокси-3-метилбутановая кислота

ммоль/моль креатинина

0 — 2 года

1.30 — 6.20

Гиппуровая кислота

ммоль/моль креатинина

0-2 года

100 — 1620

Глицериновая кислота

ммоль/моль креатинина

0-7 дней

0 — 2

ммоль/моль креатинина

7 дней — 1 мес.

0 — 3

ммоль/моль креатинина

1 мес. — 2 года

0 — 8

Глутаровая кислота

ммоль/моль креатинина

0-7 дней

0 — 2

ммоль/моль креатинина

7 дней — 1 мес.

0 — 3

ммоль/моль креатинина

1 мес. — 2 года

0 — 5

Гомогентизиновая кислота

ммоль/моль креатинина

0-7 дней

0 — 2.80

ммоль/моль креатинина

7 дней — 1 мес.

0 — 2

ммоль/моль креатинина

1 мес. — 2 года

0 — 2.50

Изовалерилглицин

ммоль/моль креатинина

0-2 года

0 — 2

3-Индолилуксусная кислота

ммоль/моль креатинина

0-1 мес.

0.10 — 31

ммоль/моль креатинина

1 мес. — 2 года

0.10 — 5.70

2-Кетоглутаровая кислота

ммоль/моль креатинина

0-1 мес.

10 — 836.30

ммоль/моль креатинина

1 мес. — 2 года

8 — 631.40

2-Кетоизовалериановая кислота

ммоль/моль креатинина

0-2 года

0 — 2

Ксантуреновая кислота

ммоль/моль креатинина

0-2 года

0 — 0.44

Лимонная кислота

ммоль/моль креатинина

0-1 мес.

89.40 — 1647.70

ммоль/моль креатинина

1 мес. — 2 года

25.20 — 3168.40

Малоновая кислота

ммоль/моль креатинина

0-2 года

0 — 2

3-Метилглутаровая кислота

ммоль/моль креатинина

0-1 мес.

0 — 3

ммоль/моль креатинина

1 мес. — 2 года

0 — 7

3-Метилкротонилглицин

ммоль/моль креатинина

0 — 2 года

0 — 2

Метилмалоновая кислота

ммоль/моль креатинина

0-2 года

0 — 2

Метилянтарная кислота

ммоль/моль креатинина

0-2 года

0 — 3

4-Метил-2-оксовалерьяновая кислота

ммоль/моль креатинина

0-2 года

0 — 0.70

3-Метил-2-оксовалерьяновая кислота

ммоль/моль креатинина

0-2 года

0 — 1

Миндальная кислота

ммоль/моль креатинина

2 дня — 1 мес.

0 — 74

ммоль/моль креатинина

1 мес. — 1 год

0 — 74

ммоль/моль креатинина

1 — 2 года

0 — 64

Молочная кислота

ммоль/моль креатинина

0 — 7 дней

36 — 222

ммоль/моль креатинина

7 дней — 1 мес.

18 — 34

ммоль/моль креатинина

1 мес. — 2 года

25 — 518

Оротовая кислота

ммоль/моль креатинина

0-2 года

0.05 — 6

Пиколиновая кислота

ммоль/моль креатинина

0-2 года

2.50 — 12.20

Пировиноградная кислота

ммоль/моль креатинина

0-7 дней

8 — 76

ммоль/моль креатинина

7 дней — 1 мес.

8 — 52

ммоль/моль креатинина

1 мес. — 2 года

4 — 58

Пироглутаминовая кислота

ммоль/моль креатинина

2 дня — 1 мес.

0 — 9

ммоль/моль креатинина

1 мес. — 1 год

0 — 9

ммоль/моль креатинина

1 — 2 года

0 — 5

Себациновая кислота

ммоль/моль креатинина

0-2 года

0 — 2

Субериновая кислота

ммоль/моль креатинина

0-2 года

0 — 2

3-Фенилмолочная кислота

ммоль/моль креатинина

0-30 дней

0 — 2

ммоль/моль креатинина

1 мес. — 2 года

0 — 10

Фумаровая кислота

ммоль/моль креатинина

0 — 1 мес.

2.80 — 53.70

ммоль/моль креатинина

1 мес. — 2 года

0.10 — 28.20

Щавелевая кислота

ммоль/моль креатинина

2 дня — 1 мес.

0 — 30

ммоль/моль креатинина

1 мес. — 1 год

0 — 30

ммоль/моль креатинина

1 — 2 года

0 — 18

Этилмалоновая кислота

ммоль/моль креатинина

0 — 30 дней

0 — 2

ммоль/моль креатинина

1 мес. — 2 года

0 — 4

Янтарная кислота

ммоль/моль креатинина

0 — 30 дней

30 — 486

ммоль/моль креатинина

1 мес. — 2 года

4 — 27

N-Ацетил-L-аспартиковая кислота

ммоль/моль креатинина

0 — 7 дней

0 — 8

ммоль/моль креатинина

7 дней — 1 мес.

0 — 2

ммоль/моль креатинина

1 мес. — 2 года

0 — 6

Креатинин

миллимоль на литр

5.60 — 14.70

миллимоль на литр

4.20 — 9.70

Причины повышения уровня органических кислот:

  • высокая вероятность наличия органической ацидурии или аминоацидопатии (в зависимости от вида органической кислоты, концентрация которой выше нормы).

Причины понижения уровня органических кислот:

  • контроль заболевания на фоне лечения.

Что может влиять на результат?

  • Особенности диеты;
  • прием некоторых лекарственных средств.



Важные замечания

  • Результаты теста следует интерпретировать с учетом всех анамнестических, клинических и других лабораторных данных;
  • для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту.

Также рекомендуется

  • Анализ крови на органические кислоты
  • Расширенный анализ мочи на органические кислоты (46 показателей)

Кто назначает исследование?

Неонатолог, педиатр, невропатолог, инфекционист.

Литература

  • Sweetman L, Ashcraft P, Bennett-Firmin J. Quantitative Organic Acids in Urine by Two Dimensional Gas Chromatography- of Flight Mass Spectrometry (GCxGC-TOFMS). Methods Mol Biol. 2016;1378:183-97.
  • Villani GR, Gallo G, Scolamiero E, Salvatore F, Ruoppolo M. «Classical organic acidurias»: diagnosis and pathogenesis. Clin Exp Med. 2017 Aug;17(3):305-323.
  • Dionisi-Vici C, Deodato F, Röschinger W, R W, Wilcken B. ‘Classical’ organic acidurias, propionic aciduria, methylmalonic aciduria and isovaleric aciduria: long-term outcome and effects of expanded newborn screening using tandem mass spectrometry. J Inherit b Dis. 2006 Apr-Jun; 29 (2-3):383-9.

Источник