Норма сдачи мочи для грудничка
Содержание статьи
Сколько мочи надо для того, чтобы взять анализ у ребенка: какое ее количество достаточно для обследования грудничка?
Рано или поздно каждая мама задается вопросом, какое количество мочи нужно собрать для анализа? Если сбор урины у детей постарше не является сложной задачей, в случае с грудничками это сделать не так уж и легко. Мамы стараются поймать момент после кормления, включают воду и ждут мочеиспускания младенца, но нередко даже такие ухищрения не дают положительного результата. Как же собрать мочу у новорожденного и сколько мочи нужно для проведения анализа?
Для чего сдают анализ?
При первом же посещении педиатра маме могут дать направление на общий анализ урины малыша. Результат исследования позволит врачу исключить или подтвердить наличие воспалительного заболевания у ребенка.
В первую очередь лаборант изучает цвет и прозрачность материала, после этого вычисляется его удельная масса и кислотность. Следующий этап — это определение уровня нитритов, белка, сахара, билирубина.
В ходе исследования специалист определяет также количество лейкоцитов и эритроцитов в моче. По полученным результатам педиатры делают выводы о работе почек и печени, течении ревматических процессов и водно-солевого обмена, а также проверяют количественное соотношение микроэлементов. В зависимости от предполагаемого недуга назначаются различные виды исследований:
- общий анализ — при плановом медицинском осмотре или для подтверждения диагноза;
- исследование урины по методу Зимницкого — изучение изменений состава мочи, которая собиралась в определенные часы (хранится в холодильнике при +6…+8 градусов);
- суточный анализ — позволяет определить химический состав материала и количественное соотношение компонентов в ней (урину в течение 24 часов собирают в большую стерильную емкость);
- по Нечипоренко — тщательное исследование мочи, в частности вычисление показателей эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.
Требования к сбору материала
Прежде чем собирать материал для лабораторного исследования, родителям следует ознакомиться с рядом правил, нарушение которых может исказить результат. Требования к сбору урины у детей таковы:
- для общего анализа не подходит вечерняя или дневная моча;
- между последним мочеиспусканием и забором материала должно пройти не менее четырех часов;
- сбор производится утром натощак;
- предварительно следует уточнить, сколько мочи надо для того или иного анализа;
- запрещено собирать мочу в горшок;
- нельзя выжимать жидкость из пеленки или подгузника;
- не стоит сливать несколько порций урины в один стаканчик;
- используется исключительно стерильная емкость;
- необходимо собрать мочу первого утреннего мочеиспускания сразу после пробуждения малыша;
- прежде чем собирать урину, проводятся гигиенические процедуры без использования мыла;
- рекомендуется производить сбор средней порции урины, поскольку первичная моча содержит большее количество бактерий.
Сколько можно хранить урину в холодильнике? Данный срок не должен превышать более двух часов, иначе результаты анализа будут сомнительными.
Как собрать мочу у грудного ребенка?
Для сбора мочи маленьких детей рекомендуется использовать мочеприемник. Устройство представляет собой специальный пластиковый пакетик с липучками, при помощи которых он крепится к половым органам ребенка. Производители выпускают мочеприемники с учетом анатомических особенностей мальчиков и девочек. Сбор урины у грудничка происходит следующим образом:
- необходимо снять подгузник и помыть половые органы малыша;
- прикрепить мочеприемник;
- покормить ребеночка и ждать опорожнения мочевого пузыря;
- чтобы ускорить мочеиспускание, можно ненадолго снять ползунки или штанишки с младенца, прохладный воздух стимулирует данный процесс;
- после того как грудничок помочился, пакетик снимают, а урину переливают в стерильную баночку (мочеприемник следует снимать аккуратно, плавным движением, иначе ребенку может быть неприятно или даже немного больно).
У малышей старшего возраста урину собирают непосредственно в специальный стаканчик. Продаются контейнеры в аптеках, при этом специально для деток выпускаются емкости поменьше.
Сколько мочи нужно собрать?
Зачастую лаборанты принимают контейнеры, заполненные мочой по крайней мере на один сантиметр, то есть минимальный объем материала для общего исследования урины составляет 10-12 мл. Большинство мам считают, что данного количества недостаточно, однако это мнение ошибочно. Медицинские сотрудники также имеют детей и понимают, что собрать материал у грудничков не так-то просто.
У новорожденного ребенка
Чем младше ребенок, тем меньше мочи выделяется у него за один раз. Объем мочи новорожденного составляет всего от 5 до 10 мл, потому маме следует постараться собрать всю урину за одно мочеиспускание младенца. Обычно лаборанты принимают тот материал, который родителям удалось собрать.
Если педиатр подозревает у крохи рахит, он даст направление на анализ мочи по Сулковичу. Это исследование также проводится для определения количества кальция и при проблемах с эндокринной системой. Поскольку анализ предусматривает смешивание урины со щавелевой кислотой, большого количества мочи не потребуется, надо собрать положенные 10 мл.
У ребенка до года
По мере взросления ребенок будет мочиться больше, так, у шестимесячного малыша можно собрать около 35-50 миллилитров мочи. Однако минимальное количество урины, которую нужно собрать, равно все тем же 10 мл.
Ближе к годовалому возрасту ребенок мочится реже, потому важно не пропустить момент мочеиспускания утром, иначе можно не успеть сдать материл в медлабораторию. В этом возрасте за один раз малыш выделяет от 50 до 70 мл мочи.
Диагностика материала по методу Нечипоренко назначается грудным деткам при подозрении на пиелонефрит или почечную недостаточность. Исследование проводится в совокупности с УЗИ. Для проведения данного анализа достаточно небольшого количества урины — 10-12 мл.
Если педиатр дал направление на стерильный анализ урины, нужно постараться собрать как можно больше материала. Минимальный объем для ребенка до года равен 20 мл.
У детей старшего возраста
В двухлетнем возрасте малыш выделяет приблизительно 70-100 мл урины. Если родителям удастся собрать, по крайней мере, 50 миллилитров, этого будет достаточно. Оптимальным объемом считается 80 мл.
Сложнее всего собрать материал по методу Зимницкого. Он предусматривает точное фиксирование жидкости, которую выпил ребенок. Записи вносят в специальный журнал. Урину собирают начиная с 6 утра и далее каждые три часа. Чтобы не перепутать время, когда был взят образец, контейнеры обязательно подписывают. В случае, когда вся моча не поместилась в одну емкость, ее разливают в два стаканчика с обязательной отметкой о времени мочеиспускания.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Сколько достаточно мочи для анализа грудничка
Существует несколько способов получить информацию о здоровье ребенка. Чаще всего родители сталкиваются с необходимостью сдавать анализ мочи. Эта биологическая жидкость позволяет узнать общую информацию о состоянии здоровья ребенка. Именно с уриной организм покидают избыточные соли и продукты распада. Разберемся, сколько мочи нужно для анализа грудничка.
Для чего необходимы анализы мочи
Вывод многих токсинов происходит при помощи мочевыводящих каналов. Поэтому чаще всего беременным женщинам и детям назначают исследования урины, чтобы получить актуальную информацию об их здоровье. У людей разного возраста процесс образования мочи в организме происходит разным образом. У грудничков анализ этой жидкости может дать информацию врачам следующих составляющих:
- работа печени;
- функционирование почек;
- водно-солевой обмен;
- протекание ревматических процессов;
- количественное соотношение микроэлементов.
У детей количество мочи в сутки зависит от их возраста.
Взрослый человек в день способен выделять до двух литров жидкости, а у грудничка диурез имеет более скромные показатели.
Требования к биоматериалу
Родителям не стоит в первую очередь гнаться за количеством урины. В первую очередь образец для исследования должен быть качественным. Объем мочи для каждого вида исследования чаще всего сообщается лечащим врачом. Уточните эту информацию у педиатра, чтобы вам не пришлось заново собирать урину и нести ее в поликлинику.
Соблюдайте следующие правила:
- Перед сбором анализа обмойте половые органы.
- За сутки прекратите прием лекарственных средств, кроме случаев, когда они назначены по жизненным показаниям.
- Образец биоматериала необходимо доставить в лабораторию не позднее, чем за 2 часа после сбора.
- Не стоит собирать урину с вечера и охлаждать ее в холодильнике, так как в этом случае часть веществ, содержащихся в ней, выпадет в осадок. Врач может ошибочно поставить диагноз, связанный с заболеванием почек.
- Используемые для транспортировки контейнеры должны быть стерильны. Лучше всего приобретать специальные емкости в аптеках. Там они идут в индивидуальных упаковках.
У ребенка в возрасте 1 месяца выделяется мочи крайне мало. Поэтому чаще всего врачи назначают анализ не ранее чем в 2-3 месяца отроду. В исключительных случаях провести исследование может потребоваться раньше. Например, если по результатам других исследований у ребенка предполагается наличие заболеваний почек или рахит.
Какое количество урины нужно собрать в разных случаях
В зависимости от типа исследования и возраста ребенка, необходимо будет подготовить образец биоматериала разного объема. Разберемся с основными видами анализов и их особенностями.
- Для общего анализа урины достаточно принести в лабораторию пробирку с 10-12 миллилитрами мочи. Это количество будет исследовано специалистами на присутствие глюкозы, солей и других элементов. Делается анализ очень быстро, буквально за несколько часов. Важно лишь принести образец вовремя, чтобы результаты были достоверны.
- Нет никаких особенностей сбора материала для проведения анализа по Сулковичу. Этот вид исследования назначают при подозрении на рахит у младенцев. Также он поможет определить уровень кальция в моче и эндокринные нарушения. Большой порции в этом случае не потребуется, так как проводится исследование путем смешивания образца с щавелевой кислотой. Если соли кальция присутствуют в сданном материале, то они выпадут в осадок. Достаточно собрать стандартную порцию урины — около 10 мл.
- Одна из самых сложных проб — сбор материала по Зимницкому. В этом случае требуется вести диагностическую карту, в которой вам придется отмечать количество выпитой малышом жидкости. Первый образец необходимо получить в 6 утра, а последующие собирать каждые 3 часа. Обязательно маркируйте емкости, чтобы не перепутать образцы. Если у вас не получится собрать урину в положенное время, необходимо сделать об этом отметку в журнале. Тару нужно сдать пустой. Если малыш пописал слишком обильно, то нужно взять две тары и промаркировать их одним временем.
- Еще один метод диагностики урины делают по Нечипоренко. Этот анализ дает сведения о количестве эритроцитов и лейкоцитов в одном миллилитре биоматериала. Получить образец для этого исследования можно тем же способом, что и для общего анализа. Его объем для грудничка до 12 миллилитров. Этот анализ хорош тем, что с его помощью можно обнаружить скрытую форму пиелонефрита. Назначают его грудничкам при подозрении на болезни почек, например, при неудовлетворительном результате УЗИ.
- Наибольшее количество мочи требуется для диагностики ее стерильности. Этот анализ делают в течение двух недель. Для него постарайтесь собрать максимально возможную порцию. Для детей до года необходим объем до 20 миллилитров.
В списке приведены средние показатели, которые могут меняться в зависимости от возраста ребенка и количества одновременно назначенных исследований. Часто врачи комбинируют анализы по Сулковичу и общий. Если есть показания, одновременно может быть назначено сразу несколько диагностических процедур. В случае когда вам вместе с анализом по Зимницкому назначают другие исследования, необходимо договориться о сдаче материала в разные дни. Обычно врачи сами говорят, что в один день нужно собрать урину только для диагностики Зимницкого, а в другой — для иных способов изучения.
Способы сбора биоматериала
После того как мы рассмотрели все основные моменты исследования мочи, рассмотрим методы сбора биоматериала:
- Приобретите в аптеке специальный мочеприемник. Он крепится к паховой области, а сверху можно надеть памперс. Потом вам останется только снять наполненный приемник, и перелить его содержимое в стерильную тару.
- Можно действовать по старинке: поднести к мочеиспускательному каналу чистую тару и поймать в нее струю урины. Специалисты не рекомендуют подносить емкость близко к коже грудничка, чтобы не занести в нее посторонние микроорганизмы.
- В отсутствии мочеприемника можно попытаться собрать мочу в чистый полиэтиленовый пакет, в котором сделаны вырезы под ножки. Как только произойдет мочеиспускание, снимите пакет и перелейте его содержимое в емкость, подготовленную для транспортировки образца.
Воздержитесь от попыток собрать мочу в памперс или ткань, чтобы потом выжать его в тару. В этом случае анализ не будет достоверным, так как в него попадут посторонние элементы, вступившие в реакцию с уриной. Не подойдет для сбора анализа и горшок, так как на его стенках даже при тщательной очистке могут остаться капли мочи, которые также сделают образец непригодным для диагностики. Если вы будете следовать приведенным выше советам, то сможете получить достоверные данные диагностики с первого раза. После визита в лабораторию, вам останется только дождаться приема у врача, чтобы получить расшифрованные результаты.
Анализ мочи — важный показатель в развитии ребенка. С его помощью врач способен определить наличие воспалительных процессов и разнообразных инфекций в организме малыша. Своевременная сдача урины способна уберечь от тяжелых заболеваний. Для того чтобы результат был максимально точным, необходимо знать, сколько нужно собрать мочи для анализа для грудничка. От того, насколько правильно была проведена процедура по сбору материала, зависит вердикт доктора.
Особенность сбора материала
Многие мамы считаю, что собрать мочу у ребенка особенно у новорожденных практически невозможно. На самом деле это не так. Существуют методы быстрого и качественного наполнения сосуда. Используя любой способ, стоит соблюдать некоторые требования.
Во время сбора и перед процедурой надо придерживаться таких правил:
- Наполнять сосуд стоит только утром, перед тем как идти в больницу. Желательно, делать это натощак. Запрещается хранить материал в холодильнике или при комнатной температуре.
- Тара для сбора должна быть стерильной. Покупать ее лучше в аптеке.
- Перед сбором урины рекомендуется хорошо подмыть ребенка, но не использовать при этом мыло.
- Для того чтобы в собранный материал не попали разнообразные бактерии, мочу рекомендуется брать из средины порции. Для этого надо подождать некоторое время после начала мочеиспускания.
- Перед процедурой маме стоит отказаться на несколько дней от приема белковой пищи. Она может вызвать осадок в моче ребенка.
Собрать урину у детей любого возраста можно с помощью мочеприемника. Один из самых популярных способов нынешнего времени. Он представлен в виде пакетика, который изготовлен из пластика или другого материала. Особенность его в том, что он имеет специальный разрез и несколько липучек. Таким способом легко собрать необходимое количество жидкости.
Для деток старшего возраста можно использовать пластиковый стаканчик с крышкой. Продается такой сосуд в любой аптеке.
Вызвать мочеиспускание у ребенка можно такими способами:
- Зачастую во время кормления малыш начинает писать. Поэтому, перед началом процедуры не стоит на ребенка одевать подгузник.
- Также есть возможность получить материал рано утром. Как только ребенок проснется, рекомендуется снять с него памперс. Ощущение холодного воздуха стимулирует мочеиспускание.
- Можно попробовать некоторое время побыть с малышом в ванной комнате, где будет включена вода. Звук текущей жидкости способен вызвать желание помочиться.
- Во время общего массажа можно слегка нажать на низ животика.
Достаточно легко собрать мочу на анализ в детей, которые находятся на смешанном кормлении. Для этого необходимо дать ребенку немного теплой кипяченой воды. Такой способ рекомендуется использовать для малышей от 0 до 5 месяцев.
Сколько нужно материала для исследования
Многие родители задаются вопросом: «Сколько надо собрать мочи для анализа у ребенка?» Количество материала зависит от того, какой тип исследования назначен.
Врачи назначают:
- Общий анализ мочи — 20 мл. Проводится при профилактическом осмотре, для поступления в садик или школу, а также в случае подозрения на болезнь.
- По Нечипоренко — от 15 до 20 мл. Назначается для определения количества эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов. Именно эти элементы способны указать на наличие воспалительных процессов в организме. Зачастую результат по Нечипоренко показывает воспалительные процессы, в первую очередь, мочевыделительной системы.
- По Зимницкому. Назначается для того, чтобы отследить ее изменения в составе. Собирается количество материала по часам на протяжении дня.
- Биохимический анализ мочи — 20 мл. Проводится сбор жидкости на протяжении дня. Сохранять ее надо при температуре от +4С до +8С. Лучше держать тару в холодильнике.
От вида исследования зависит, сколько мочи надо собрать. Для того чтобы получить точный результат, достаточно для анализа грудничка предоставить 10 мл жидкости. Для исследования по Нечипоренко лаборанты могут принять и меньше, но будет лучше, если материала в сосуде будет 1 сантиметр.
Запрещается делать при сборе мочи
- Не рекомендуется выдавливать мочу с ваты, подгузника или пеленки. С памперса собрать жидкость нереально, так как она с помощью специальных компонентов превращается в «желе». Что касается ватки и пеленки, то выжать урину с них в небольшом количестве можно, но соли и важные ферменты останутся в ткани. Это и является причиной несоответствия показателей.
- Запрещается переливать материал с детского горшка в стакан. Пластиковый сосуд достаточно сложно в домашних условиях продезинфицировать. Поэтому, исследование в этом случае покажет завышенные показатели лейкоцитов, солей и микробов.
- Также не стоит собирать мочу в баночку из-под детского питания. Вымыть надлежащим образом ее не удастся, а это приведет к появлению белка, примесей и солей в составе. Избежать несоответствия показателей можно. Для этого достаточно приобрести в аптеке специальную тару, которая обеспечит верный результат.
Не стоит относить в лабораторию меньше чем 8 мл мочи. Этого количества не хватит, чтобы провести точное исследование.
Сколько надо мочи для анализа у ребенка, стоит знать каждой мамочке, так как от этого зависит достоверность результатов. Чтобы не выявились отклонения в исследовании, необходимо уметь проводить сбор урины. Для этого достаточно придерживаться правил и рекомендаций.
Мама держит контейнер, на дне которого совсем мало желтоватой жидкости, и переживает, что лаборатория не примет для анализа такое мизерное количество мочи. А каких трудов стоило получить эти капли! У женщины затекли руки: только что она полчаса держала стаканчик между ножек ребенка и не могла дождаться, когда же он пописает. Грудничку в первый раз назначили лабораторное обследование, и вся семья в панике решала проблему: как уловить нужный момент и собрать весь материал до капли. Через эти сложности проходили все родители, и без анализов не остался ни один малыш, значит, нужно приложить немного усилий, и все можно сделать без лишних трудностей и волнений.
Для анализа не нужно много мочи?
Новорожденный малыш за сутки выделяет около стакана мочи. Если разделить этот объем примерно на 10-15 порций, то выйдет совсем маленькое количество. Обычно общий анализ назначают, когда грудничку исполняется месяц и его мочевой пузырь вырабатывает существенные порции жидкости. Но бывают разные ситуации, иногда педиатру могут потребоваться результаты у младенца, которому всего несколько дней. Не волнуйтесь, отнесите в поликлинику столько, сколько смогли собрать.
Если сотрудники лаборатории не принимают у вас мочу грудничка для анализа, ссылаясь на малый объем, требуйте, чтобы исследование было проведено. Они обязаны принять любое количество и не имеют права отказать.
Для общего анализа может хватить 10-15 мл жидкости, но если удалось собрать больше, лучше принесите с запасом. Для некоторых исследований требуется собирать всю мочу, выделившуюся за сутки, и слить все в одну емкость. Затем из общего объема нужно отлить около 50 мл и отнести в лабораторию. К каждому анализу свои требования, обязательно выясните у педиатра, сколько нужно мочи, как собирать, и все нюансы того, как правильно подготовить материал.
Иногда процесс сбора мочи для анализа достаточно сложен. Малышу могут назначить пробу по Зимницкому. Вам придется круглые сутки собирать каждую порцию мочи, которую выпустит ребенок, в отдельную емкость. На каждой баночке нужно подписать трехчасовой интервал: с 6 до 9, с 9 до 12 и т. д. Не получилось собрать мочу в нужное время — отнесите пустую емкость. Пописал грудничок за этот период 2 раза — не объединяйте их, а принесите 2 сосуда с одинаковой надписью. Контейнеров с образцами должно оказаться ровно столько, сколько раз пописал малыш.
Как собрать мочу у младенца?
Внимательные мамы обычно очень рано начинают замечать, когда малыш собирается пописать, и с первых месяцев приучают его к горшку. В этом случае проблем не возникает: заметили, что грудничок хочет освободиться от лишней жидкости — поставьте под попку ребенка стерильную емкость, и нужный образец будет у вас в руках. Сложнее, если этот процесс происходит безо всяких видимых признаков и новорожденный плачем сообщает, что все уже произошло и ему неприятно в мокрых пеленках. Некоторые мамы идут на разные хитрости, а потом удивляются, почему лаборатория выдала совершенно невероятные показатели.
Если не хотите получить результат, который не имеет ничего общего с тем, как работает организм грудничка на самом деле, не совершайте распространенных ошибок.
- Не сдавайте мочу, вылитую из нестерильного горшка.
- Не выжимайте в контейнер описанные пеленки и ползунки.
- Не сливайте несколько порций в одну емкость.
- Относите мочу на анализ сразу, не храните ее в холодильнике.
- Собирайте материал для анализа не в первую попавшуюся баночку, а в специальную стерильную емкость.
Если вы заметили, что цвет или запах мочи грудничка изменился, она стала мутной, сразу обратитесь к педиатру. Такие явления могут сигнализировать о начале заболевания.
Правильные показатели даст только утренняя моча, желательно — первая порция после сна. Сразу после пробуждения обязательно тщательно подмойте ребенка, чтобы в лабораторный материал не попали выделения из кишечника или другие примеси. Удобнее всего собрать мочу, если приобрести в аптеке специальные приспособления — пакет из пластика с липучками. Он годится и для девочек, и для мальчиков. Приклейте устройство между ножками и подождите, пока ребенок пописает. Чтобы получилось быстрее, можно подержать его около открытого крана и дать послушать бульканье воды. Приобретите несколько комплектов для сбора мочи и не пытайтесь сделать подобное приспособление дома из подручных средств. В промышленных условиях все материалы проходят тщательную проверку, чтобы не повредить нежную кожу ребенка, не вызвать аллергических реакций. Полиэтиленовый пакет и пластырь не могут дать такой гарантии.
Сбор мочи грудничка для анализа — далеко не самая большая трудность из тех, которые родителям придется преодолевать, пока малыш не подрастет. Не устраивайте истерику, если жидкость едва прикрывает дно сосуда. Для общего обследования хватит нескольких миллилитров, если же требуется более серьезный анализ, педиатр обязан дать вам подробный инструктаж о том, сколько нужно жидкости и как правильно собрать мочу. При необходимости у вас могут взять анализ прямо в поликлинике. Иногда требуются особо чистые образцы, в этом случае пробу возьмут катетером прямо из мочевого пузыря.
Источник