Норма сахара в моче у грудничка

В норме сахара в моче должно быть очень мало, он практически полностью реабсорбируется почками. Если же уровень гликемии настолько высок, что почки не в состоянии с этим справиться, анализы выявляют глюкозу в урине. Высокий уровень глюкозы в моче называется гликозурия, он может быть симптомом опасных заболеваний. Как снизить сахар в моче у ребенка? Какие основные причины появления сахара?

Почему в моче у ребенка повышается сахар?

Если анализы показали увеличенное количество сахара в моче, о чем это говорит? Наиболее распространенной причиной гликозурии является сахарный диабет. Организм не в состоянии переработать поступающую с пищей глюкозу, она накапливается в крови и превышает так называемый «почечный порог».

Что такое «почечный порог»? Проксимальные канальцы почек могут реабсорбировать ограниченное количество сахара. Молекула глюкозы связывается с молекулой «перевозчика», а значит, орган может транспортировать ограниченное количество вещества. Когда концентрация сахара превышает 8,9-10,0 ммоль/л, вся глюкоза не может транспортироваться и выводится с мочой.

Заболевания, вызывающие глюкозурию, кроме сахарного диабета:

• патологии почек, вызывающие нарушение процесса транспортировки глюкозы, — тубулопатия, которая появляется вследствие изменения структуры клеточных мембран, наследственная недостаточность ферментов, обеспечивающих мембранный транспорт;
• воспалительные болезни почек, поджелудочной железы;
• гипертиреоз — гиперфункция щитовидной железы и избыточное образование трийодтиронина и тироксина;
• инфекционные поражения.

Сопутствующие симптомы

По каким симптомам родители могут заподозрить, что у ребенка есть заболевание, характеризующееся повышением сахара в урине? Следует обратить внимание на следующие признаки:

• полиурия — частое и обильное мочеиспускание;
• постоянная жажда — ребенок много пьет и не может напиться;
• кожа сухая, зудит и чешется;
• у малыша нет аппетита, он мало ест и теряет вес;
• ребенок уставший, вялый, много спит.

Эти симптомы должны насторожить родителей. Именно так в детском возрасте проявляется сахарный диабет. При появлении тревожных признаков необходимо сразу же обратиться к педиатру.

Как определить уровень сахара в моче?

Диагностировать наличие сахара в урине и определить, какое заболевание спровоцировало его появление, могут только доктора. После того, как родители обратятся к педиатру с жалобой на плохое самочувствие ребенка, врач выписывает направление на анализы. С помощью каких диагностических методик происходит определение уровня глюкозы в урине?

Методы диагностики

Самый простой способ диагностики — это использование тест-полосок ФАН. В назначенное время в лабораторию привозят биоматериал — урину. Специалист опускает в емкость с мочой специальную полоску на 30-60 с. От соприкосновения с мочой полоска меняет цвет, по ее цвету можно судить о количестве сахара в моче. Цвет сравнивается с прилагаемой шкалой:

• до 1,7 ммоль/л — норма;
• 1,7-2,8 ммоль/л — повышенное содержание;
• свыше 2,8 ммоль/л — высокий уровень гликозурии.

Кроме этого, существуют следующие методы диагностики:

1. Глюкозооксидазный метод. Количество глюкозы определяется по наличию окрашенных продуктов, которые образуются вследствие окисления ортотолуидина перекисью водорода, образующейся при окислении глюкозой глюкозооксидазы. Используется для выявления пентозурии, непереносимости лактозы и фруктозы.
2. Ортотолуидиновый метод. При нагревании глюкозы совместно с серной кислотой и ортотолуидином она дает сине-зеленый цвет.

Правильная подготовка ребенка и сбор мочи

За 10-12 часов ребенка нельзя кормить. Если он просыпается в 7-8 утра, последний прием пищи в предыдущий день должен быть не позже 8 вечера. Родителям нужно обратить внимание на состояние малыша — стресс, нервные потрясения способны изменить показания анализа. За сутки до сбора нужно отменить прием некоторых продуктов и лекарств, которые влияют на цвет и состав мочи: свекла, морковь, аспирин.

Утром, сразу после пробуждения, малыша необходимо подмыть, чтобы частички грязи с половых органов не попали в мочу. Первые капли утренней мочи нужно спустить и только потом подставить контейнер под струю. Оптимальное количество жидкости для анализа — 15-20 мл.

Анализ мочи делают планово детям в 3 месяца и в 1 год. В возрасте старше 1 года рекомендуется сдавать его ежегодно, чтобы удостовериться в отсутствии заболеваний.

Как понизить уровень глюкозы?

Глюкоза в моче у ребенка повышена — что делать? В первую очередь необходимо выяснить, какое заболевание привело к такому состоянию, и в этом поможет педиатр. При гликозурии малышу придется соблюдать диету, чтобы снизить количество сахара. При некоторых заболеваниях, например сахарном диабете, диеты нужно придерживаться на протяжении всей жизни.

Специальная диета

Рацион с повышенным содержанием углеводов способствует увеличению количества сахара в крови. Лечебную диету разрабатывает диетолог совместно с эндокринологом. Меню должно быть сбалансированным и содержать больше белков и жиров.

Из рациона необходимо исключить:

• сахар;
• шоколад;
• мучное;
• кондитерские изделия.

Совсем отказаться от сладостей невозможно, тем более что ребенка хочется баловать вкусным. Пирожные лучше всего заменить фруктами, ведь они содержат фруктозу вместо глюкозы. Непосредственно сахар разрешается заменить сахарозаменителем. В магазинах можно выбрать специальные продукты в отделе для диабетиков.

Средства народной медицины

Что рекомендует народная медицина? Несколько эффективных рецептов для снижения сахара в моче:

1. Корицу в виде порошка или палочек добавляют в любые блюда, куда она подойдет по вкусу. Это может быть чай, каша, оладьи. Если в течение 40 дней употреблять корицу, уровень глюкозы в урине должен уменьшиться.
2. Овсяный отвар. Стакан овсянки залить 5 стаканами воды. Вскипятить на плите и томить в течение часа. Затем отвар процедить и давать пить ребенку в течение дня по несколько глотков.
3. Настой из одуванчиков. 1 столовую ложку сушеной травы залить стаканом кипятка. Настоять в течение 15 минут и процедить. Давать пить в течение дня по несколько чайных ложек. К одуванчику можно добавить сушеные листья крапивы и черники.

Профилактические меры

Можно ли предотвратить повышение уровня глюкозы в урине? Врачи рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер:

1. Сбалансированный рацион. Не следует перекармливать ребенка сладостями, жирной и соленой пищей. В его рационе должно быть достаточно овощей, фруктов, злаков.
2. Отсутствие стрессов. Нервное напряжение, конфликтная обстановка в семье, постоянные стрессы — все это способно повлиять на здоровье малыша. У детей, которые растут в неблагоприятной атмосфере, снижен иммунитет, они часто болеют.
3. Своевременное посещение врача. Профилактические анализы в определенном возрасте созданы для того, чтобы своевременно выявить патологии в развитии ребенка. Если родители заметили тревожные симптомы в самочувствии или поведении ребенка, нужно сразу же посетить педиатра и сдать назначенные анализы.

Если плановый анализ урины показал повышенное содержание сахара, не стоит паниковать. Необязательно это свидетельствует о сахарном диабете. Вполне возможно, причиной высоких показателей является избыток сладостей в рационе. Для подтверждения диагноза врачи всегда назначают дополнительные диагностические обследования.

Наличие многих заболеваний определяется при помощи анализов мочи. Сахар в моче у здорового ребенка должен отсутствовать, а его присутствие означает нарушенный углеводный обмен. В медицине данное явление называется глюкозурия. Причины развития этой патологии бывают самыми разнообразными.

Существенное повышение показателей может означать наличие проблем с почками, печенью, эндокринной системой. Также это способно означать начало развития сахарного диабета. Но иногда сахар обнаруживается вследствие неправильной подготовки к сдаче анализа. Поэтому для постановки точного диагноза одного анализа мочи недостаточно.

Причины глюкозурии у детей

У совершенно здорового малыша в урине не должна содержаться глюкоза, но все же допускается наличие малого количества сахара, не превышающее 1,7 ммоль/литр. Если сахар выше допустимой нормы, то происходит нарушение работы почек, провоцирующее развитие почечной недостаточности.

Глюкозурия возникает вследствие избытка сахара в крови, по причине нарушенной почечной фильтрации. Происходит неполное обратное всасывание глюкозы почками, из-за чего она начинает выделяться с мочой. Это приводит к дефициту сахара в крови, организм не получает достаточное количество энергии, начинается голодание клеток.

Глюкозурия может быть двух видов:

1. Физиологическая. Часто является разовым явлением, может возникать у грудных малышей вследствие нехватки ферментов, нарушения пищеварения. Физиологическими причинами заболевания является прием некоторых лекарственных препаратов, употребление большого количества углеводов, сильные эмоциональные переживания, стрессы. Повыситься глюкоза в моче способна после перенесенного инфекционного заболевания, что также необходимо учитывать при диагностике недуга. Заболевание такой формы не нуждается в медикаментозном лечении, не представляет опасности.
2. Патологическая. Данная разновидность болезни возникает на фоне развития какого-нибудь патологического процесса. Такое нарушение способно носить врожденный или приобретенный характер. Спровоцировать развитие глюкозурии могут следующие патологические состояния:
3. сахарный диабет;
4. острый панкреатит;
5. лихорадка;
6. инфекционное поражение кишечника;
7. патологии почек;
8. проблемы с поджелудочной железой;
9. ожоги кожи;
10. эпилепсия;
11. заболевания печени, эндокринной системы;
12. гипертиреоз;
13. черепно-мозговые травмы;
14. мальабсорбция;
15. различные инфекционные заболевания;
16. цистиноз.

Для определения точной причины глюкозурии необходимо обратиться к врачу сразу при появлении первых симптомов. Своевременное обращение позволяет диагностировать проблему на ранней стадии, не допустить развития осложнений.

Симптомы детской глюкозурии

Заподозрить превышение нормы глюкозы в моче у ребенка можно по наличию следующей симптоматики:

• учащенное мочеиспускание;
• постоянная жажда;
• сухость кожных покровов;
• зуд;
• ухудшение аппетита, потеря веса;
• усталость, вялость;
• сонливость;
• зуд наружных половых органов;
• липкая моча.

Клиническая картина способна несколько отличаться в зависимости от первопричины проблемы. Наиболее часто глюкозурия возникает из-за сахарного диабета, симптомами которого является неутолимая жажда, сухость кожи, ротовой полости.

При сахарном диабете в моче кроме сахара обнаруживается ацетон. Но подобное явление также наблюдается при пониженном уровне глюкозы. Поэтому диагноз ставится лишь на основании общей картины. Другой причиной болезни является мальабсорбция, которая сопровождается постоянным поносом, диареей, трофическими изменениями кожи, ногтей.

При нарушенном функционировании ЖКТ добавляются такие симптомы, как обезвоживание организма, отеки, гиперемия, увеличенная потребность в углеводных соединениях.

Способы диагностики глюкозы в урине у ребенка

Сахар в моче у детей обнаруживается при помощи клинического анализа мочи. Если сахар был обнаружен, то назначаются дополнительные исследования, позволяющие обнаружить точную проблему.

С этой целью врачи назначают проведение суточного анализа мочи, глюкозотолерантного теста. Для суточного анализа урины необходимо собирать мочу на протяжении 24 часов. Сбор материала должен начаться со второй утренней порции мочи, а закончиться на следующий день, во время сбора первой утренней порции мочи.

Глюкозотолерантный тест осуществляется специалистом в больнице. Малышу дают выпить глюкозный раствор, который производится, учитывая массу тела. Спустя некоторое время замеряется уровень сахара в крови.

Этот способ диагностики позволяет определить наличие сахарного диабета. Обнаружить глюкозурию также можно с помощью экспресс-метода, для которого используются специальные тесты-полоски, позволяющие определить наличие сахара точно и быстро.

Использование тест-полосок

Довольно часто глюкозу в моче у детей обнаруживают при помощи особых индикаторных полосок ГлюкоФАН. Данный метод диагностики используется во многих лабораториях. Он не такой точный, как общий анализ мочи, но результат можно увидеть уже через 2 минуты.

Если провести анализ правильно, то точность результатов будет почти 100%. Для этого тщательно изучите инструкцию. Еще одним преимуществом такого способа выявления сахара является отсутствие необходимости в дополнительном оборудовании, а также простота процедуры.

Для диагностики заболевания используется свежая моча, которая перемешивается непосредственно перед проведением процедуры.

Пластиковую тест-полоску ФАН необходимо вертикально опустить в стерильный специальный стаканчик, наполненный мочой и подержать около 1 минуты, после чего оценивается результат.

Уровень сахара в моче оценивается по цвету окрашивания полоски, опираясь на шкалу, нарисованную на упаковке Глюкофан. Если он в норме, то есть равняется не более 1,7 ммоль/л, то полоска приобретает светло-зеленый цвет. Если тест показывает наличие сахара 1,7-2,8 ммоль/л, то это означает наличие небольшого количества глюкозы, а если показания составляют более 2,8 ммоль/л, то диагностируется глюкозурия.

Если во время проведения такого теста был обнаружен в моче сахар, то процедура повторяется на следующий день. Это необходимо по той причине, что иногда результат бывает ложноположительным или ложноотрицательным.

Повышение концентрации глюкозы может произойти вследствие употребления ребенком накануне сладостей или некоторых медикаментов. А если малыш перед проведением анализа употребил большое количество аскорбиновой кислоты, то сахар не будет выделяться вместе с мочой даже, если он там присутствует.

При повторном обнаружении сахара проводятся дополнительные обследования, на основе которых врач ставит диагноз и назначает лечение.

Правила сбора мочи для анализа

Для того чтобы результаты анализа мочи были как можно точнее, необходимо подготовиться к процедуре, а также совершить правильный сбор биоматериала. Для диагностики глюкозурии собирается утренняя порция мочи, до первого приема пищи. Нужно проследить за тем, чтобы ребенок ничего не ел за 12 часов до сдачи анализа.

Также за день до процедуры следует ограничить физические нагрузки, обильное питье. Малыш не должен накануне долго плакать или испытывать стресс, поскольку это может исказить результаты.

За сутки до сбора мочи на сахар малыш должен отказаться от сладостей, мучного, а также любых продуктов, способных изменить цвет мочи: цитрусовые, свекла, томаты, кофе.

Прием витаминов, различных лекарственных препаратов при возможности также следует на время приостановить. Во время сбора материала придерживайтесь следующих правил:

• для сбора материала используйте специальную стерильную пластиковую емкость;
• непосредственно перед процедурой ребенка нужно тщательно подмыть;
• собирается средняя порция утренней мочи. Для этого первую струйку нужно спустить в унитаз, затем наполнить контейнер;
• полученный биоматериал следует доставить для проведения исследования на протяжении 3-х часов.

Грудные малыши сдают мочу на глюкозу в 3 и 12 месяцев. Дети, старше 2 лет, должны сдавать такой анализ ежегодно, чтобы можно было своевременно обнаружить проблему. Все результаты анализов расшифровываются только врачом, который на их основании подбирает лечение.

Лечение глюкозурии у детей

После того, как в моче у ребенка была обнаружена глюкоза, необходимо диагностировать первопричину данного патологического явления, на основе которой назначается соответствующее медикаментозное лечение. Происходит корректировка питания с целью уменьшения глюкозы в моче. Из рациона питания малыша исключаются сладости,  углеводные продукты.

Запрещается употребление жирной, жареной, острой пищи. Вместо этого отдается предпочтение продуктам, способствующим выводу из организма сахара. К ним можно отнести фрукты и овощи, рыбу, мясо, каши. Сладости можно заменить фруктами, сухофруктами, заменителями, а также медом. Назначается углеводная диета стол №5 для детей.

Глюкозурия часто сопровождается обезвоживанием организма, дефицитом калия, поэтому необходимо следить за тем, чтобы ребенок употреблял достаточное количество воды, а также овощей, бобовых и зерновых продуктов.

При необходимости врачи назначают инсулин и гипогликемические препараты. Рекомендуется понижение уровня глюкозы при помощи народных средств. Эффективными являются травяные отвары на основе корней одуванчика, черники, крапивы, а также продукты: топинамбур, корица, цикорий, овсяные семена.

Воспользоваться народными способами снижения сахара у ребенка можно после предварительной консультации с врачом. Соблюдая врачебные рекомендации, показатели нормализируются, состояние улучшится.