Норма сахар в мочи у мужчин после 50 лет
Содержание статьи
Сахар в моче: норма у мужчин и допустимые отклонения
Состав мочи и его физические характеристики – ценный источник информации. Эта жидкость образуется в результате фильтрации крови и косвенным образом указывает на ее состав. По наличию или отсутствию тех или иных микроэлементов, белков, сахаров, других органических соединений можно установить наличие или отсутствие различных заболеваний.
Норма сахара в моче у мужчин указывает на нормальный обмен веществ и нормальную работу органов мочевыделительной системы.
Откуда появляется сахар в моче?
Весь объем крови у человеческого организма постоянно фильтруется почками. За сутки через них проходит до 180 л крови. Целью фильтрации является отделение плазмы от белков и коллоидных частиц. Возможен вывод и других соединений.
- На первом этапе фильтрации образуется первичная моча. Ее объем практически равен объему очищенной плазмы. Состав тоже сходен, однако здесь практически полностью отсутствуют крупные молекулы белков, таких как альбумин или гемоглобин.
- На втором этапе большая часть этой жидкости, избавленной от коллоидных частиц, возвращается в кровяное русло. Минимальное количество воды, в котором растворены выводимые вещества, попадает из почек в мочевой пузырь. Это вторичная моча. Ее объем невелик и за сутки редко превышает 1,7 л.
В норме сахар в мочу не попадает. Молекулы глюкозы так же, как и ионы металлов, аминокислоты, витамины реабсорбируются и возвращаются в кровь. Однако все эти вещества относятся к разряду так называемых пороговых. То есть, почечные клетки реабсорбируют их только в определенной доле. Если концентрация аминокислоты или глюкозы в крови оказывается выше определенного показателя, вещества попадают во вторичную мочу и выводятся.
Для глюкозы таким порогом является концентрация в крови выше 10 ммоль/л. При этом почки не в состоянии вернуть весь сахар в кровь, поскольку глюкоза увеличивает осмотическое давление крови, и в результате последняя выводится с мочой.
Такое явление называют гликозурией.
Причины высокого сахара в моче
Патология связана с самыми разными причинами. По их характеру различают следующие виды гликозурии.
- Алиментарная – связана с чрезмерным употреблением высокоуглеводистой пищи. При этом часть глюкозы усваивается, а часть выводится, поскольку остается неиспользованной. Появление сахара в урине при этом носит однократный характер. Чем больше времени проходит с момента избыточного употребления сладкого, тем меньше концентрация глюкозы в крови и в моче.
- Еще один вид физиологической гликозурии связан с эмоциональным фактором. Стресс, сильное нервное переживание нередко вызывает повышение сахара в крови до больших величин. Страх, шок приводит к выбросу большой объем адреналина. Гормон освобождает сахар, резко повышая его концентрацию в крови. При неиспользовании последнего, он выводится с уриной.
- Колебания уровня глюкозы бывают очень заметными у беременных. Норма сахара в моче у женщин в таком состоянии всегда выше. При беременности снижается почечный порог для сахара и последний появляется в моче при концентрации в крови в 7 ммоль/л. Соответственно, даже привычное пирожное с чаем приводит к обнаружению глюкозы в урине. Сам по себе симптом не вызывает особых опасений. Но если уровень глюкозы в моче не колеблется, а возрастает, то можно заподозрить появление гестационного диабета.
- Гликозурия может быть вызвана приемом некоторых лекарственных препаратов – глюкокортикоиды, например. В этом случае сахар из мочи исчезает после окончания курса терапии.
Патологическая форма симптома связана с хроническими или воспалительными заболеваниями. Различают 2 вида:
- почечная – или ренальная в этом случае пропускание сахара в мочу связано с дисфункцией нефронов;
- внепочечная – возникает в результате повышение концентрации сахара в крови.
Последнее происходит по самым разным причинам, например, при нарушениях работы печени, когда оказывается невозможным хранение глюкозы в виде гликогена. Поражения ЦНС, травмы мозга, менингит проводят к гликозурии. Однако чаще всего патология связана с инсулиновым истощением вследствие панкреатита, феохромоцитомы (опухоль надпочечника) и сахарного диабета.
Физиологическая форма гликозурии в лечении не нуждается и исчезает самостоятельно после устранения фактора, вызвавшего его. Повышенный сахар в моче у мужчин, вызванный заболеваниями, требует лекарственной терапии.
Анализ мочи
Заметить такое отклонение практически невозможно. Конечно, урина при повышенном сахаре у мужчин становится сладковатой на вкус, однако такой анализ, принятый в средних веках, давно не осуществляют. У маленьких детей гликозурия более заметна: высушенная с мочой пеленка хрустит, как накрахмаленная.
Во всех остальных случаях анализ мочи на сахар является единственным способом обнаружить это отклонение до развития осложнений.
Выполняется исследование несколькими способами.
- Самый распространенный способ определения уровня сахара – анализ утренней мочи. Жидкость собирают сразу после пробуждения, натощак, после утренней гигиены. Для оценки используется только средняя порция мочи, так как в первой концентрация солей и микроэлементов слишком высокая.
Пробу сдают в лабораторию спустя 2 часа после сбора. Если в урине обнаруживается глюкоза, пробу повторяют еще дважды с целью установить среднее значение и исключить случайно большой показатель. Если норма сахара в моче не превышена, анализ не повторяют. О нормальных показателях можно узнать из таблицы.
- Другой важный тест – определение состава суточной мочи. В этом случае всю урину за 24 часа собирают в стерильный сосуд. Во время сбора жидкость хранят в холодильнике. На анализ сдают около 150 мл собранной за сутки урины.
- Существует упрощенная процедура анализа мочи – экспресс-полоски. Они не дают точной цифры, но позволяют определить диапазон значений. Полоску опускают в утреннюю мочу и сверяют изменение цвета с маркировкой. Этот метод очень удобен для беременных, которым следует следить за составом мочи и для больных патологиями почек, сахарным диабетом.
На состав урины существенным образом влияет рацион больного. Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, перед сдачей любого типа анализа рекомендуется выполнять некоторые правила. За 2–3 дня до процедуры следует снизить потребление углеводов, особенно легкоусваиваемых, а также отказаться от гречневой каши, свеклы, цитрусовых, моркови.
Норма сахара в моче по возрасту
В идеале этот показатель не изменяется в течение жизни. Однако на деле врачам приходится учитывать возрастные изменения или износ организма, при котором почки, печень, поджелудочная железа уже не могут выполнятся свои функции достаточно эффективно.
Допустимые колебания по возрасту невелики и отражены в представленной таблице.
| Возраст | Норма сахара в моче у женщин и мужчин | |
| Разовая проба, ммоль/л | Суточная моча, ммоль/л | |
| До 50 лет | От 0,05 до 0,8 | Не более 2,8 |
| После 50 лет | От 0,05 до 1,5 | Не более 2,8 |
| Во время беременности | От 0,05 до 2,5 | Не более 2,8 |
Некоторое повышение сахар у мужчин и женщин после 50 лет считается допустимым отклонением. Однако если это нарушение сочетается с постоянным повышенным сахаром в крови, необходимо провести обследование, так как такая совокупность признаков указывает на сахарный диабет.
Значение повышенного сахара в моче
Слишком высокая концентрация глюкозы в урине по сравнению с данными в таблице является лишь симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Результаты пробы интерпретируются в зависимости от других полученных данных.
Конечно в первую очередь при этом подозревают сахарный диабет. Назначают анализ крови на сахар, а также глюкозотолерантный тест. Для диабетика наличие сахара в моче является очень неприятным сигналом: ведь это означает, что в крови сахар вырос уже до 10 ммоль/л.
Допустимая норма сахара в моче не является достаточным свидетельством отсутствия этого заболевания. Если уровень глюкозы не выше 10 ммоль/л, в урине она не обнаруживаются.
Если сахар в крови не превышает допустимые нормы, тщательно обследуют почки, потому как в этом случае результаты анализа указывают на неспособность почечных клеток реабсорбировать глюкозу.
Норма сахара в моче у мужчин – величина практически постоянная и мало изменяется по возрасту. Однако повышенный сахар не всегда свидетельствует о заболеваниях. Состав мочи сильно зависит от рациона, а появление сахара в жидкости может иметь физиологические причины.
Источник
Нормы сахаров в крови у женщин, мужчин, детей: таблицы по возрастам
Сахарами называются простые углеводы. В клетках живых существ 80% из них составляет глюкоза – вещество, необходимое для жизнедеятельности организма.
Зная нормы сахаров в крови (равнозначно сказать «глюкозы крови»), можно вовремя отрегулировать уровень углеводного обмена и предотвратить сахарный диабет.
Основные функции глюкозы:
- Энергетическая. При ее метаболизме образуется аденозинтрифосфорная кислота (АТФ), которая на 60% обеспечивает организм энергией.
- Пластическая. Продукты окисления глюкозы используются для синтеза аминокислот, липидов, ферментов.
- Структурная. Входит в состав полисахаридов, составляющих основу связок, волос, хрящей и пр.
- Дезинтоксикационная. Обезвреживает яды и токсины.
За уровень сахара крови (нормы для мужчин и женщин до и после 50 лет можно увидеть в таблицах ниже) отвечает инсулин – гормон, синтезируемый поджелудочной железой. Когда концентрация глюкозы повышается, инсулин «заставляет» ее уходить внутрь клеток и выполнять свои функции. Излишки вещества откладываются в печени и жировой ткани в виде гликогена и триглицеридов.
Если сахара становится слишком мало, в действие вступает другой гормон – глюкагон. С его помощью гликоген и триглицериды преобразуются в глюкозу. Таким образом ее дефицит устраняется. Поломка этого механизма приводит к тому, что концентрация моносахарида становится чересчур высокой или слишком низкой. В первом случае это грозит сахарным диабетом, во втором – нарушением работы мозга и нервных клеток
Кровь из пальца или вены для анализа берут натощак. Чтобы его результат был верным, перед исследованием нельзя:
- есть в течение 8 часов (детям до 5 лет – 2-3 часа);
- утром чистить зубы пастой;
- жевать жвачку;
- пить утром кофе, чай (можно сделать несколько глотков воды);
- употреблять лекарства в течение суток (предварительно нужно проконсультироваться с врачом);
- курить за 30 минут до теста.
Норма сахара в крови из вены натощак – 3,5-6,1 ммоль/л, из пальца – 3,3-5,5 ммоль/л. Эти цифры звучат в отечественных клинических рекомендациях. Они не зависят от возраста и пола взрослого человека. Глобальная сеть дает много информации на запрос о нормах сахара в крови, предлагая разбивку даже по возрастам. Увиденные цифры заставляют глубоко задуматься. Совершенно неясно, почему для людей старше 60-70 лет бывают указана верхняя граница нормы 7, а то и почти 8 ммоль/л, когда это уже диабет. Есть руководства, рекомендации, которыми пользуются врачи в работе. В них указано, что сахар из вены в среднем должен быть не более 5,5, из пальца (в т.ч. – для Центров здоровья, проводящих профосмотры) не более 6,1 ммоль/л. – натощак.
Если результат этого исследования вызывает какие-либо сомнения, проводится глюкозотолерантный тест. При этом глюкоза определяется сначала натощак, а затем после углеводной нагрузки. Если через 2 часа после еды (в ее роли выступает водный раствор глюкозы) сахар крови не больше 7,8 ммоль/л, то результат анализа считается нормальным. Более высокие цифры говорят о нарушении обмена углеводов.
Ниже указаны нормальные показатели глюкозы в капиллярной (из пальца) крови. Она измеряется в ммоль/л.
Возраст, лет | Норма натощак | Норма после еды |
15-40 | 3,3-5,5 | До 7,8 |
41-50 | 3,3-5,5 | До 7,8 |
51-60 | 3,3-5,7 | До 8,0 |
Старше 60 | 3,5-6,1 | До 8,0 |
У женщин сахар увеличивается во время гормональной перестройки – климакса, беременности (в этом случае проконсультируйтесь с гинекологом)
Из таблицы видно, что его норма в крови постепенно нарастает после 50 лет. На содержание глюкозы влияет характер пищи, степень физической активности.
Поэтому женщинам нужно строго следить за своим весом и больше двигаться.
Возраст, лет | Норма натощак | Норма после еды |
15-40 | 3,3-5,5 | До 7,8 |
41-50 | 3,3-5,5 | До 7,8 |
51-60 | 3,3-5,7 | До 8,0 |
Старше 60 | 3,5-6,1 | До 8,0 |
С возрастом чувствительность рецепторов к глюкозе снижается, поэтому ее уровень в крови увеличивается. У мужчин после 60 лет норма сахара максимальна (см. таблицу). А значит, у лиц этой возрастной группы особенно высок риск возникновения сахарного диабетаввиду ряда причин:
- появление сопутствующих сердечно-сосудистых патологий;
- длительное течение заболеваний поджелудочной железы;
- гормональных нарушений;
- повышения эмоциональной лабильности; повышения веса.
Уровень сахара регулирует поджелудочная железа. Ее работу может нарушать злоупотребление алкоголем.
Так, мужчинам, которые хотят сохранить свое здоровье, нужно отказаться от этой вредной привычки.
Возраст | Нормальные показатели, натощак, ммоль/л | Норма после еды, ммоль/л |
От рождения до месяца | 2,77-4,0 | 7,0-11,0 |
От 6 месяцев до года | 2,77-4,4 | 7,0-10,5 |
2-3 года | 3,2-4,4 | 7,0-10,5 |
4-5 лет | 3,5-5,0 | 7,0-10,0 |
6-7 лет | 4,5-5,5 | 7,0-10,0 |
8-14 лет | 3,5-5,5 | 6,0-9,0 |
Как видно из таблицы, у детей норма сахара крови с возрастом повышается. У грудных детей его содержание во многом зависит от рациона матери. Ведь все питательные вещества, в том числе углеводы, они получают из материнского молока.
До 14 лет (возраста полового созревания) уровень глюкозы не зависит от пола. Затем на углеводный обмен начинают влиять половые гормоны, поэтому нормы у детей после 14 лет аналогичны взрослым.
Время выполнения анализа | Нормальные показатели |
Натощак | 4,1-5,1 |
После еды (через час) | До 7,5 |
После еды (через два часа) | До 6,7 |
У некоторых беременных женщин глюкоза повышается, хотя раньше она всегда была в норме. Такое состояние чаще возникает на сроке после 20 недель и называется гестационным диабетом. Беременным женщинам также следует контролировать уровень ТТГ в крови.
Для плода оно опасно переломами костей во время родов, особенно у крупного ребенка, для матери – переходом в сахарный диабет.
Беременным женщинам после 40 лет следует особенно тщательно следить за тем, чтобы сахар крови был нормальным.
Установлено, что риск появления гестационного диабета у них в два раза выше, чем у молодых женщин.
Гипергликемия может развиваться вследствие:
- уменьшенной выработки инсулина;
- повышенным связыванием или разрушением гормона;
- нечувствительностью периферических тканей к инсулину.
Чаще она является признаком сахарного диабета (при наличии данных болезней лечение назначает врач эндокринолог) , реже – других эндокринных заболеваний, очень редко – панкреатита.
Клинически гипергликемия проявляется:
- жаждой;
- нарастающей слабостью;
- сухостью во рту;
- частым мочеиспусканием (об основных причинах частых мочеиспусканиях описано тут);
- изменением аппетита (сначала повышенный, а затем пониженный);
- потерей массы тела;
- кожным зудом.
В начале гипергликемия не определяется на осмотре. При длительном течении обнаруживается похудание, запах ацетона изо рта, шелушение, сухость и сниженная эластичность кожи, следы расчесов на ней, покраснение лица, гнойничковая сыпь.. Выраженность проявлений зависит от уровня глюкозы в крови – чем он выше, тем признаки ярче.
Для снижения глюкозы применяются различные препараты. Так, больным с недостаточным выделением инсулина (сахарный диабет 1 типа) показано дополнительное введение гормона извне.
Совет врача
Людям, привыкшим пить сладкий чай или кофе, рекомендуется использовать сахарозаменитель, к примеру, «Сукразит».
Существует специальная линейка продуктов для диабетиков, которые можно найти в любом продуктовом магазине. Вместо глюкозы они содержат фруктозу. Допустимо употребление в небольших количествах. По причине содержания фруктозы людям, страдающим сахарным диабетом, иногда можно скушать ложку меда, но не чаще 1 раза в неделю.
При сахарном диабете 2 типа хороший эффект дает диетотерапия, достаточный уровень двигательной активности. Если они неэффективны и сахар крови остается повышенным (в таблицах указана норма для женщин и мужчин до и после 60 лет), врачи назначают больным сахароснижающие препараты.
Причинами гипогликемии могут быть:
- введение инсулина больному сахарным диабетом без последующего приема пищи;
- избыточная выработка инсулина при наличии гормонпродуцирующей опухоли поджелудочной железы (инсуломы);
- голодание;
- недостаточная функция коры надпочечников, гипофиза.
Симптомами гипогликемии являются:
- общая слабость;
- чувство голода;
- частое сердцебиение;
- холодный липкий пот;
- головокружение;
- дрожание, подергивание конечностей;
- страх смерти
Если дефицит глюкозы не восполнен, у человека развиваются галлюцинации, психические нарушения, нарушения речи (проконсультируйтесь с психотерапевтом если присутствуют симптомы), преходящие параличи, кома. Кожа становится холодной, бледной, тонус мышц повышен. При выраженной гипогликемии появляется психическое возбуждение, хорееподобные (случайные, неправильные) движения. Частое сердцебиение постепенно сменяется уреженным.
После внутривенного введения глюкозы или приема углеводистой пищи самочувствие больного быстро улучшается. При остро возникшей гипогликемии для снятия этого состояния достаточно съесть конфету или положить что-то сладкое под язык.
Скрининговые исследования на глюкозу проводятся при всех профилактических осмотрах (устройстве на работу, диспансеризации).
Будьте внимательны! При устройстве на работу кровь на сахар не входит в стандарты обследования.
Они позволяют выявить гипергликемию при отсутствии клинических симптомов. Особенно важно следить за сахаром крови мужчинам и женщинам после 40 лет (нормы указаны выше), а также лицам с генетической предрасположенностью к диабету, избыточным весом.
Если глюкоза в анализе оказалась повышенной, в первую очередь, нужно изменить свое питание. А именно, снизить до минимума или совсем исключить:
- фаст-фуд, жирную, жареную пищу;
- солености, копчености;
- компоты, фруктовые соки;
- картошку;
- белый хлеб;
- макароны;
- сладости, включая варенье, мороженое, шоколад;
- сдобу;
- самые сладкие фрукты (дыня, виноград, бананы).
Рацион должен состоять, в основном, из:
- овощей;
- круп;
- несладких фруктов;
- черного хлеба;
- нежирных молочных продуктов;
- постного мяса;
- морской рыбы.
Нужно употреблять много жидкости – воду (очищенную, минеральную), чай без сахара (травяной, зеленый, фруктовый) при сохранной работе почек, контролируя при это артериальное давление.
Чтобы организм активно расходовал глюкозу, необходимо заниматься физкультурой. Очень полезны бег, гребля, велоспорт, плавание, лыжи. Мужчинам и женщинам с лишним весом физические тренировки помогают похудеть, а избыточная масса тела является фактором риска возникновения не только сахарного диабета, но и других заболеваний.
Если эти меры не дали результата или глюкоза превышает норму, нужно обратиться к врачу-эндокринологу для постановки диагноза и подбора медикаментозной терапии.
Бывают ситуации, когда глюкоза повышается у здорового человека в ответ на действие внешнего или внутреннего фактора. Такая гипергликемия называется физиологической. Она наблюдается при:
- приеме углеводистой пищи;
- большой физической нагрузке;
- выбросе адреналина в момент инъекции;
- стрессе;
- обливании холодной водой.
После прекращения действия раздражителя сахар самостоятельно приходит в норму.
К увеличению уровня глюкозы может приводить прием некоторых лекарств – кортикостероидов, трициклических антидепрессантов, диуретиков, эпинефринов, эстрогенов, лития, дифенина, салицилатов. Людям, которые длительно их принимают, нужно регулярно сдавать анализы.
Узнайте о норме сахара в крови из видео:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1. https://zdrav.spb.ru/media/komzdrav/documents/document/file/gestantsionni_sax_diabet_.pdf — нормы у беременных, ПИСЬМО от 17 декабря 2013 г. N 15-4/10/2-9478,
2. https://docs.cntd.ru/document/902174141 — закон ФЗ N 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»от 21 ноября 2011 г, Приказ от 19 августа 2009 года N 597н
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовал 31 человек,
средняя оценка 4.4
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник