Норма пиаш в моче

Показатель ph в моче указывает на метаболизм, функционирование почек, фильтрацию крови, свидетельствует о характере работы выделительной системы. Отклонения от нормативных значений дает основание предполагать патологические дисфункции внутренних органов, диетический дисбаланс, превышение физиологических нагрузок, требует своевременной корректировки.

Что значит Ph мочи

Уровень Ph в моче (кислотность) определяется содержанием в урине ионов водорода, являющихся продуктами распада неорганических соединений. По данным показателям делают вывод об очистительных способностях почек, кровяном очищении. В норме выделяемая мочевым пузырем переработанная жидкость состоит из 96-97% урины, 3-4% солей, азотистых соединений.

Выводимые вещества обладают кислотно-щелочными характеристиками. При преобладании кислоты (ph ниже 5 ед.) моча зачисляется, щелочи (ph свыше 8,0) – ощелачивается, одновременное превышение значений нейтрализует урину за счет выведения минералов и органических соединений из костных тканей.

Кислотность pH в норме

Ph мочи (норма у взрослого населения в среднем колеблется от 5,1 до 7,1ед) в течение дня может изменяться:

• утром – 5,2 – 5,8;
• днем – 6,4 — 6,8;
• вечером – 6,5 – 7.

У мужчин значение кислотности более низкие (от 5,1 – 5,6 в утренние часы от 6,1 до 6,6 в вечернее время).

Снижение на 0,4– 0,6 не является патологий для мужского пола, связано с преобладанием в ежедневном рационе белковой пищи (мясо, яичный белок, сыр высокой жирности), практически полным отсутствуем фруктово-овощных блюд, зелени, повышенным увлечением тяжелыми физическими нагрузками, призванными нарастить мышечную массу тела.

Для женщин норма ph составляет от 5,3 – 5,8 после пробуждения, от 6,7 до 7,2 перед отходом ко сну. Превышение цифр на 0,3-0,7 ед. — нормальное явление, наиболее часто возникающее у поклонниц низкоуглеводной диеты, большого потребления минерализованной жидкости.

В анализах будущих мам обнаруживаются показания от 4,5 до 8,1 ед. На значения кислотности оказывает влияние гормональная перестройка организма, изменение рациона питания, токсикоз. Указанные цифры ph не считают патологией при хорошем самочувствии женщины, не требуют медикаментозной корректировки.

Таблица значений кислотности:

Причины понижения ph (закисление)

Закисление (ацидурия) проявляется снижением уровня pH до 5,0 и ниже.

Происходит в следующих случаях:

• Преобладание в ежедневном питательном рационе белковых блюд. Проявляется при склонности к потреблению большого количества мясных продуктов, снижением в меню зелени, овощей, фруктов.
• Усиленных физических нагрузках, направленных на увеличение массы тела.
• Снижении употребляемой в течение суток жидкости (менее 0,8 л.).
• От качества выбираемых в пищу продуктов и напитков. Большое содержание пищевых добавок, красителей, холестерина провоцирует снижение уровня pH.
• Появление лихорадочного состояния, ознобы, жара, сопровождающих вирусные инфекции лор-органов.
• Бесконтрольного приема мочегонных препаратов. Особенно характерно для женского пола, увлекающегося чаями, таблетками, действие которых направлено на снижение избыточной массы тела.
• Инфекциях органов малого таза, гинекологических проблемах.
• Ежедневого принятия аскорбиновой кислоты в целях поддержания иммунитета в осенне-зимний период.
• Инфекционных воспалениях, основой которых является кишечная палочка.
• Почечной недостаточности.
• Сепсиса.
• Длительного голодания, бесконтрольного увлечения низкокалорийными днями, анорексии.
• Алкоголизме.
• Сахарном диабете, при превышении нормы содержания декстрозы в кровяной жидкости на 5 мл./моль и более.
• Вредных условиях труда, повышенной температуре воздуха на рабочем месте.
• Аллергии у детей.

Для новорожденных малышей pH 5,0 является нормой. Не требует лечения, повышается по мере взросления ребенка.

Ацидурия, длящаяся более 14-20 дней, вызывает опасение, дает основание предположить инфекционные патологии мочеполовой системы, почек, наличие камней, песка в мочевом пузыре.

Причины повышения ph (ощелачивание)

Рh в моче, если изменения  от нормы медицинских показаний замечено в сторону возрастания значений, в медицинской практике определяется термином «Алкалурия», характеризуется увеличением цифр от 8,0 и более ед. Данное состояние часто сопровождается сильной головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, путанностью сознания, обмороками.

Возникает при:

• Низкокалорийной вегетарианской диете (особенно опасно сыроедение), употреблении минерализованной жидкости в количестве, значительно превышающем допустимое (свыше 2-х л. в сутки).
• Воспалительных заболеваниях мочеполовых органов, сопровождаемых циститом.
• Недостаточной деятельности надпочечников, нарушении гормонального фона, бесконтрольном приеме гормональных контрацептивов.
• Болезнях ЖКТ в хронической и острой форме (панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь)
• Дисфункциях эндокринной системы, сопровождаемых нарушением метаболизма, гипертонией.
• Повышении уровня фосфорсодержащих соединений в кровяной жидкости.
• Недостаточном количестве кальция в организме.
• Приеме Фенобарбитала. Ощелачивание происходит при выводе почками продуктов распада препаратов из организма.

  Ph мочи. Норма может искажаться после приема фенобрабитала.

• В послеоперационном периоде.
• Рахите.
• Рвоте, токсикозе беременных.
• Диарее.
• Токсикологических поражениях организма, сопровождающихся расстройством стула, обезвоживанием.

Ощелачивание мочи приходит при врожденных патологиях почек, эндокринной системы. У беременных женщин значение  pH от 8,1 и более является симптомом гормональной перестройки организма, вызванного им дефицита кальция, токсикоза.

Показания для проведения общего анализа мочи

Общий клинико-диагностический анализ мочи назначается для контроля внутреннего состояния организма, функционирования почек и мочевыделительной системы. Здоровым людям рекомендуется проходить процедуру в профилактических целях не менее 1-го раза в 6-7 месяцев.

В обязательном порядке врач-терапевт прописывает исследование при:

• Дисфункции почек. Для составления динамической картины состояния больного и коррекции проводимой терапии.
• Инфекции мочевого пузыря, протоков, аднексите, сопровождаемых частыми позывами к мочеиспусканию
• Сахарном диабете, гипогликемии, превышении уровня декстрозы в кровяной жидкости, появлении запаха азота при мочеиспускании.
• После перенесенной ангины, скарлатины, болезней вызванных стафилококковой палочкой.
• Сильных болевых спазмах в области почек, желчного пузыря, выделении песка.
• Желчнокаменной болезни, панкреатите.
• Восстановительном процессе после проведения полосной операции.
• В период беременности за контролем здоровья будущей мамы, после родов.
• Эндокринных нарушениях, ожирении, повышенном уровне АД.
• Долго незаживающих ранах, порезах, травмах.
• Профилактических медицинских осмотрах, особенно пациентам работающим на пищевом производстве и во вредных условиях труда.

Во время проведения лечебной терапии почек, мочевого пузыря, эндокринных нарушений ОАМ назначается не реже 1-го раза в месяц. Беременные женщины сдают анализ 1 раз в месяц в 1-2-м триместрах, раз в неделю в 3-м триместре.

Как правильно сдать анализ

Ph мочи (норма значений зависит от правильной процедуры подготовки, сбора и сдачи биологического материала) определяется при сдаче анализов, следуя специальному подготовительному процессу.

Он такой:

• Урина собирается в специальный контейнер, выдаваемый в медицинском учреждении. Для сбора мочи в домашних условиях приобретается стерильная колба в аптеке. При невозможности покупки контейнера можно использовать стеклянную емкость крышкой небольшого размера, вымытую с мыльным раствором и обеззараженную кипятком. Контейнер для сбора мочи должен быть сухим.
• В течение суток из пищи исключаются природные красители (морковь, свёкла), алкоголь, мочегонные травяные чаи, отвары, медицинские препараты, кроме случаев, когда анализ проводится для контроля прохождения лекарственной терапии.
• Женщинам не следует сдавать анализ во время менструального цикла из-за попадания кровяных сгустков, дающих основание предположить неправильный диагноз.
• Обязательное проведение гигиенического туалета гениталий перед мочеиспусканием. Лицам женского пола рекомендуется закрывать влагалище ватных диском, для исключения проникновения бактерий в урину.

Взятие материала:

1. Моча собирается в утренние часы, сразу после пробуждения.
2. Хранить собранную урину следует не дольше 160 мин.
3. Нельзя охлаждать биоматериал. Пониженные температуры способствуют появлению солей, дающих основание для ошибочного установления диагноза «почечная недостаточность» и проведения не требующегося пациенту лечения.

Как определить ph в домашних условиях

Ph мочи (норма значений при необходимости определяется в домашних условиях) устанавливается следующими способами:

1. Лакмусовая бумага. Для выполнения теста используются полоски синего и красного цветов, пропитанные специальным раствором. Опускать в емкость с жидкостью их необходимо поочередно на 1-3 сек. Вынутую бумагу располагают на чистой, сухой поверхности, недоступной для воздействия ультрафиолетовых лучей, реагентом вверх.

Результаты исследования изучают через 3 мин.:

• не измененный оттенок индикатора – нейтральная среда;
• смена окраса обеих полосок – кисло-щелочная;
• посинение красной – щелочная;
• покраснение синей – кислая.

Значение цифр ph при данном анализе установить невозможно.

2. Метод Магаршака. 2 кап. мочи смешивают с 0,1% раствором красного нейтрального и синего метиленового спирта. По окрасу осадка, образующегося в течение 2 сек., устанавливают уровень ph:

• темно-фиолетовый – 6,2 – 6,5;
• светло-фиолетовый – 6,7 – 7,1;
• серый – 7,4.

3. Бромэтиловый способ. 3 кап. урины разводят в 20 мг бромэтилового индикатора, разведенного с водой. Значение устанавливается по цвету полученной жидкости. Метод не достоверен.
4. Ионометр – самый надежный вариант, представляющий собой прибор, помещаемый в утреннюю мочу. Точно определят уровень кислотности в цифрах, выводя показания на монитор.
5. Полоски-индикаторы – самый распространённый метод, применяемый в домашних и лабораторных условиях, позволяющий по изменению оттенка пластины, пропитанной реагентом, установить уровень ph от 4,9 до 9,1 ед.

Что такое тест-полоски для исследования мочи

Ph мочи (норма показаний) определяется с помощью индикаторных тест-полосок, представляющих собой пластины с пластиковым или бумажным основанием, размером 5 на 6-13 см, с нанесенным на них химическим реагентом. При контакте с ионами водорода, выделяемыми с мочой, индикатор меняет цвет, давая возможность установить уровень кислотности в цифрах от 4,9 до 9,1 ph.

Выбор препарата зависит от предполагаемой или установленной патологии. В зависимости от необходимых значений, получаемых при анализе, можно использовать одноиндикаторные полоски, пропитанные единичным реактивом или мултииндикаторные пластины – дающие возможность одновременно проверить значения нескольких показателей.

В комплекте для домашнего исследования находятся:

• пластиковая цилиндрическая упаковка с 25-150 реагент-полосками;
• подробная инструкция по применению;
• сорбент для удаления излишков жидкости;
• оттеночная шкала для установления результатов исследования (наиболее часто нанесена на корпус упаковки).

Домашний тест не способен в полной мере сменить клинико-лабораторную процедуру, но дает возможность для самостоятельного контроля показаний при корректирующей лекарственной терапии возникших патологий.

Виды тест-полосок

Индикаторные полоски различаются:

1. По стране изготовителю:

• швейцарские «Mcral-Test»
• корейские «Uriscan»;
• российские «Биосернор», «Биоскан»
• канадские «Multichech»;
• американские «UrineRS»;

2. По проверяемому компоненту:

• декстроза;
• кетоны;
• билирубин;
• белок;
• креатинин;
• уробилиноген
• кислотность;
• лейкоциты,
• эритроциты
• плотность структуры

3. По количеству нанесённых реактивов, в соответствии с чем даётся возможность контролировать значения сразу несколько показателей, таких как:

• кровь,
• белок;
• уровень кислотности;
• нитриты;
• плотность;
• глюкозы;
• эритроциты

Правила использования тест-полосок

Ph мочи легко определить при помощи реагентных тест-полосок в домашних условиях.

Подготовка к процедуре:

1. Доставая полоски, нельзя прикасаться подушечками пальцев к индикаторной части пластины.
2. Собрать утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер, проведя перед этим наружный гигиенический туалет гениталий. Не делать тест во время критических дней.
3. Перемешать урину, устранив возможный осадок.
4. Проводить диагностику при температуре от 15 до 25 градусов. Пониженные цифры окружающей среды могут стать причиной ложных показателей.
5. Не использовать мочу собранную более 2-х часов назад. Погрешность значений в данном случае составляет до 50%.
6. Не применять полоску более одного раза.
7. Не держать пластину в урине свыше указанного в инструкции времени для избегания получения некорректного результата исследования.
8. Не применять приборы с истекшим сроком годности.
9. Избегать попадание ультрафиолетовых лучей на диагностическую цветную шкалу, расположенную на тубусе.

Проведение процедуры:

1. Аккуратно извлечь полоску из пластмассовой коробки.
2. Перемешать урину, устранив осадок солей.
3. Погрузить пластину в контейнер на 1-3 сек.
4. Вынуть индикатор, удалить избыток жидкости сорбентов, или постучав полоской по краю контейнера.
5. Положить тест на сухую поверхность вверх реагентной стороной.
6. Оценить значение показателей через 1-3 мин. по цветной шкале: оранжевый – 4,9-5,0; насыщенный желтый – 6,0; бледно-желтый – 6,5; салатовый – 7,0; бледно-зеленый – 7,5; изумрудный – 8,0; болотно-зеленый – 8,5.
7. Не следует превышать время ожидания результата. Значения анализа может существенно измениться под действием воздуха, ультрафиолета.

Кислотность определяется 1 раз в 3-4 дня. Желательно проводить исследование в одно и то же время (сразу после утреннего подъема), так как в течение дня цифры сильно варьируются. При сдвиге показателей на протяжении 2-х недель в сторону закисления или ощелачивания необходимо обратиться за консультацией к врачу-терапевту, пройти комплексное медицинское обследование

Способы для снижения и повышения уровня кислотности

Нормализации показателей способствует изменение ежедневного пищевого рациона, применение медикаментов, корректирующих дисфункции внутренних органов, устранение из рациона богатых холестерином продуктов, пищевых добавок, красителей.

При закислении урины назначается диетпитание из нейтральных и отрицательно-кислотных продуктов по шкале PRAL (расчет потенциальной кислотной нагрузки почек).

Согласно врачебным исследованиям при появлении склонности к алкадурии необходимо снизить потребление белковосодержащей пищи, расширить количество съедаемых в день овощей, фруктов, предпочесть питьевой режим, включающий минерализованную воду без газирования, содержащую молекулы калия, магния.

Рекомендуется кушать:

• Продукты, имеющие нулевой PRAL:
• молочная продукция;
• сливочный, растительный жир;
• огурцы;
• мороженое;
• чай;
• мед.
• Отрицательная кислотность по шкале PRAL:
• зелень;
• фруктово-овощные нектары;
• овощи;
• грибы;
• фрукты;
• красные и белые вина;
• минерализованная вода;
• кофе.

Таблица отрицательно-кислотной пищи:

К низкокислотным продуктам относится хлеб из первосортной и второсортной муки – 3-12.

Кроме диеты требуется:

• Прекратить перетруждать организм усиленными физиологическими нагрузками. Лучше всего перейти на щадящие виды спорта (бег, плавание, легкая атлетика, кардиотренажеры).
• Отказаться от приема мочегонных препаратов.
• Не увлекаться аскорбиновой кислотой, предпочесть другие средства для поднятия иммунитета.
• Исключить из рациона богатые холестерином продукты, пищевые добавки, красители, сладости промышленного производства.
• При сохранении значений, характерных для ацидурии на протяжении более 2-х недель следует обратиться к врачу, пройти полное медицинское обследование.

При ощелачивании рекомендуется:

• Ежедневно выпивать натощак воду с лимонным соком, лаймом, яблочным уксусом.
• Лицам, страдающим гипертонией, следует добавлять в питье 1⁄4 ч.л. питьевой соды.
• Убрать из питания десерты, сахар, искусственные подсластители, газированный лимонад.
• Не увлекаться жирными мясными продуктами. Белок можно получать из птицы, нежирных сортов рыбы, сои, сыров, тофу.
• Исключить потребление богатых холестерином блюд, рыбных и мясных консервов, копченых деликатесов, колбасы, сосисок.
• Включать в рацион обезжиренные кисломолочные продукты, творог.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Заниматься умеренными физиологическими нагрузками, отдав предпочтение бегу, плаванию, танцам.
• Не превышать нормы потребления жидкости, устранить из рациона Кока-Колу, Спрайт, Миринду. Перечисленные напитки способствуют выведения кальция из организма.
• Пропить курс витаминов и минералов.
• Проверять значение ph не реже 1-го раза в 3-4 дня. При сохранении показаний, характерных для алкалурии требуется консультация врача, подробное обследование организма, коррекция выявленных внутренних патологий.

Диета для нормализации уровня кислотности должна состоять из 80% щелочеобразующих и 20% кислотообразующих продуктов.

Для лечения дисфункций внутренних органов и систем нормализация уровня ph в моче имеет важное медицинское значение. При своевременном обнаружении пониженных или повышенных показателей проводится дополнительное лабораторное исследование, медицинская и диетологическая корректировка.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о норме рН мочи

Как измерять рН мочи тестовыми полосками и норма: 

https://youtu.be/tYLKkmQyKP8