Норма маркеры мочевого пузыря

виды, методы диагностики (выявления), расшифровка результатов

Диагностическое  исследование на онкомаркеры  является современным методом поиска онкологических заболеваний и позволяет выявить начало роста опухоли.

В  успешности антираковой терапии ключевую роль играет ранняя диагностика.

Анализ мочи или крови на онкомаркеры мочевого пузыря и почек позволяет выявить рак мочеполовой системы на первых стадиях, до появления болевых симптомов.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – это биологические вещества белкового происхождения,  которые обнаруживаются в анализах в случае развития онкологических заболеваний.

Этот метод диагностики позволяет выявить  наличие злокачественного новообразования в самом начале его роста, что значительно повышает эффективность последующего лечения.

Результаты анализов на онкомаркеры помогают врачам определять причину плохого самочувствия пациента, но они не являются абсолютно точным показателем наличия злокачественной опухоли.

Новообразования в органах мочевыделительной системы диагностируются только после комплексного обследования: многочисленных лабораторных анализов, биопсии, УЗИ.

Виды онкомаркеров почек и мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря в последнее время выявляется все чаще. Из всех случаев онкологических заболеваний данная разновидность диагностируется у 5% пациентов и у каждого 2-го мужчины с никотиновой зависимостью.

Онкомаркеры  выявляют с помощью исследования крови или анализа мочи. Превышение нормы содержания онкомаркеров в образцах биоматериала указывает на рост опухоли.

Проходить такое исследование рекомендуется при возникновении любых подозрений на злокачественное новообразование.

Онкомаркеры рака мочевого пузыря:

  1. UBC – на сегодняшний день самый информативный маркер. Единственный перспективный показатель, который всегда выявляет опухоль на самой ранней стадии. По статистике, повышенная концентрация UBC в моче указывает на рак у 70% пациентов.
  2. NMP22 – специфичный белок, выделяемый опухолями. Помогает оценить результативность противоопухолевой терапии.
  3. TPS – онкомаркер, наличие которого помогает выявлять онкологические заболевания не только мочевого пузыря, но и органов ЖКТ и половой системы. Концентрация данного белка в биоматериале резко возрастает при наличии метастазирования. Превышение норм TSP после химиотерапии должно насторожить лечащего врача, так как это свидетельствует о бесполезности пройденного лечения.

При комплексной диагностике онкологических заболеваний  мочевого пузыря также смотрят на следующие маркеры: ВТА, фибриноген, протеин ядерного матрикса, продукты цитокератинов.

Наличие этих белков в небольшой концентрации в крови или моче может указывать не только на рак, но и на любой другой патологический процесс.

Данные вещества вырабатываются организмом и в здоровом состоянии, но их синтез активизируется при наличии серьезных патологий, в том числе рака, поэтому высокая концентрация может указывать на появление атипичных клеток в организме.

Онкомаркеры почек для выявления рака:

  1. ХГЧ – гормон, название которого знакомо всем, по нему медики выявляют беременность у женщин. После оплодотворения он начинает активно вырабатываться, блокируя работу репродуктивной системы и тем самым исключая возможность забеременеть повторно.  В нормальном состоянии ХГЧ практически не вырабатывается как у женщин, так и у мужчин. Но превышение данного показателя в случае отсутствия беременности может указывать на развитие злокачественной опухоли почек.
  2. TU- M2 – PK(пируваткиназа ) – по концентрации данного вещества врачи делают выводы о степени агрессивности новообразования.
  3. NSE – повышенное содержание этого фермента может указывать на рак почек и легких.

Есть еще один тип маркера рака почки. Он обозначается как HCE. В случае если значения превышены в несколько раз, врач должен назначить дополнительные анализы для выявления раковых клеток.

Онкологи заявляют о том, что на сегодняшний момент не существует специфических маркеров, выявляющих только онкологические заболевания почек.

Все перечисленные показатели могут свидетельствовать о наличии рака, а могут указывать на наличие других патологических состояний.

Поэтому для подтверждения результатов анализов важно проводить комплексное обследование, в том числе биопсию тканей при выявлении опухоли.

Показания для назначения анализов на онкомаркеры

Онкомаркеры на рак почки не сдаются просто так, в рамках профилактических осмотров.

Для назначения таких анализов должны существовать следующие причины:

  • наличие раковых заболеваний в анамнезе у родных пациента;
  • проведение химиотерапии при уже выявленной опухоли, анализы берутся после каждого курса;
  • резкая потеря веса, хроническая усталость;
  • повышение температуры тела при отсутствии простудной симптоматики;
  • наличие вредных привычек;
  • заболевания, которые считаются предраковым состоянием;
  • работа на вредном производстве;
  • характерное для онкологических заболеваний увеличение лимфоузлов.

Нельзя поставить точный диагноз только на основании результатов анализов на онкомаркеры. Это можно сделать лишь после ряда сопутствующих исследований.

Читайте также:  Простужен мочевой пузырь у женщины

Противопоказания

Особых противопоказаний для поведения исследования на онкомаркеры нет, можно лишь выделить следующие состояния, при которых необходимо отложить посещение лаборатории:

  • предшествующие менструации дни (ПМС), поскольку в этот период анализы могут дать ложные результаты из-за изменения гормонального фона;
  • инфекционные  заболевания;
  • ОРВИ;
  • наличие патологий в мочеполовой системе.

В каждом конкретном случае решение принимает врач. Существуют такие ситуации, при которых нельзя медлить с обследованием  и откладывать анализы на более позднее время.

Подготовка к процедуре

Основные правила подготовки к сдаче биоматериала для обнаружения онкологических маркеров:

  • за 72 часа до сдачи необходимо исключить употребление алкогольных напитков;
  • воздерживаться от курения, половой активности и физического труда;
  • женщинам нельзя сдавать материал на анализ в дни менструации;
  • исключить из меню копчености и маринады, снизить потребление соли;
  • прекратить прием антикоагулянтов и других препаратов, в отдельных случаях с разрешения врача можно продолжать пить лекарства перед сдачей крови.

Для достоверности важно проведение лабораторного анализа в день забора крови, но некоторые лаборатории замораживают кровь и исследуют ее позже.

При таком подходе могут появиться ложные результаты, поэтому анализ повторяется несколько раз для подтверждения диагноза.

Онкомаркеры помогают врачу определить направление дальнейшего обследования, по ним наблюдают за эффективностью выбранного лечения. Даже после полного излечения больного для контроля ему необходимо будет сдавать анализ на онкомаркеры 1-2 раза в год.

Прием лекарственных препаратов, регулирующих работу кровеносной, сердечной и мочеполовой системы может исказить результаты исследований. При необходимости врач настоит на отмене лекарств на время обследования.

Не рекомендуется сдавать подобные анализы самостоятельно, без направления врача, так как онкомаркеры — это не точные показатели наличия заболевания, для подтверждения подозрений потом потребуется проведение других обследований.

Моча на онкомаркеры собирается в банку сразу после пробуждения и должна исследоваться как можно быстрее.

Проведение процедуры

Венозная кровь сдается только по утрам, натощак. Сдача анализов на онкомаркеры проводится не так, как обычные исследования. Кровь из вены набирается в шприц, а не в пробирку.

Моча для анализа на рак сдается в специальном стерильном контейнере.

Результаты анализа обычно готовы на 2-3 день.

Если в анализах обнаружилось наличие маркеров онкологии, пациенту назначается дальнейшее проведение диагностики:

  • УЗИ;
  • МРТ с контрастом;
  • МСКТ.

Взятие ткани из почки или мочевого пузыря на исследование проводится только в случае обнаружения опухоли.

Результаты и их расшифровка

В зависимости от метода проведения анализа, референсные значения онкомаркеров могут меняться. Обычно диапазон нормального содержания веществ в крови указывается рядом, на одной строке с результатом.

Полная расшифровка анализов для постановки точного диагноза должна проводиться на основании комплексных исследований.

Значения онкомаркеров рака почек:

  • Нормальные значения ХГЧ для взрослых:
  1. Небеременные женщины репродуктивного возраста – от 0 до 1 МЕ/мл;
  2. Небеременные женщины в менопаузе – от 0 до 7 МЕ/мл;
  3. Мужчины – от 0 до 2 МЕ/мл.
  • Нормальные значения для онкомаркера NSE в крови – от 0 до 16.3 нг/мл;
  • Нормальные значения TU-M2 (пируваткиназа): от 0 до 15 ЕД/мл. Очень большое количество этого онкомаркера указывает на высокую степень агрессивности атипичных клеток опухоли.

Превышение нормальных значений (для каждой лаборатории они выражаются в своих единицах измерения) может указывать на наличие злокачественной опухоли в почках или других органах. Специальных маркеров, целенаправленно выявляющих рак в почках, не существует.

Онкомаркеры при раке мочевого пузыря:

  1. Нормальные значения UBC в моче – от 0 до 15 нг/мл.
  2. Норма содержания NMP22 в моче – от 0 до 10 ЕД/мл.
  3. Для онкомаркера TPS в крови референсными считаются значения  от 0 до 85 ЕД/л.

При обнаружении опухоли в мочевом пузыре или почках пациенту назначается биопсия пораженных участков тканей для установления характера новообразования.

Важно не забывать о том, что даже при наличии онкологического заболевания показатели анализов на маркеры могут быть в норме.

В заключение

В случае обнаружения в крови онкомаркеров рака почек пациенту необходима дополнительная диагностика, так как такие результаты не всегда указывают на наличие злокачественной опухоли.

Уровень данных белков в крови может повышаться не только под влиянием атипичных клеток.

Данная методика исследования позволяет врачу предположить наличие опухоли у пациента, что значительно ускоряет процесс постановки диагноза и увеличивает шансы на выздоровление в случае наличия рака.

Источник

Антиген UBC — онкомаркер для определения рака мочевого пузыря на ранних стадиях

Последние годы все более широкую известность приобретает онкомаркер UBC, определение которого позволяет обнаружить рак, локализующийся в  мочевом пузыре на стадиях более ранних, чем методами привычной инструментальной диагностики.

Что такое антиген UBC

Онкомаркер UBC – это особый протеин, выделяемый из клеток внутренней поверхности мочевого пузыря – переходного эпителия. Во время  роста злокачественного новообразования синтез и выделение белка во много раз возрастает, что и используется для диагностики опухолей внутреннего слоя  мочевого пузыря, особенно если учесть, что большинство разновидностей рака растет именно из этого слоя, состоящего из клеток переходного эпителия. По строению UBC является цитокератином – белком  цитоскелета эпителиальных клеток. При усилении пролиферации во время  роста злокачественных клеток стенки пузыря поступление цитокератинов в мочу усиливается. Количественное определение онкомаркера UBC в урине рекомендуется применять как один из вспомогательных исследований в комплексе диагностики и мониторинга рака, расположенного в мочевом пузыре. Его плюсом, несомненно, является неинвазивность. Чувствительность теста в обнаружении, например, переходно-клеточной карциномы в стадии активного роста составляет 87% .

Читайте также:  Что такое в1 мочевого пузыря

О чем сигнализирует повышенное содержание белка UBC в моче

Отличием UBC от большинства онкомаркеров является его определение в моче, а не в крови из вены. Несмотря на высокую специфичность метода, ложноположительные результаты так же бывают – болезни воспалительной природы мочеполовой и других систем (бактериальное поражение мочевых путей, в том числе цистит, не относящиеся к  урологическим воспалительные заболевания в острой фазе, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и пр.), а также состояния после процедуры под названием цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря) могут обуславливать повышение концентрации онкомаркера UBC.

Когда стоит сдать анализ мочи на протеин UBC

Показанием для назначения анализа на определение концентрации онкомаркера UBC является, как правило, микрогематурия (повышение концентрации эритроцитов) в общем анализе мочи, что, как правило, является одним из симптомов рака мочевого пузыря. Перед назначением анализа UBC все же рекомендуется исключить другие причины микрогематурии в мочевыводящих путях (в почках, мочеточниках, уретре). Если все возможные причины повышения эритроцитов в моче исключены, и из возможных источников кровотечения остается только мочевой пузырь, важно сдать анализ на концентрацию UBC до проведения стандартного в таком случае диагностического исследования – цистоскопии, иначе достоверность анализа будет нарушена. Тест на UBC рекомендуется проводить не ранее, чем через 3-4 недели после цистоскопии. Стоит отметить, что рак мочевого пузыря часто напоминает по симптомам воспаление мочеполовой системы, проявляясь болезненным частым мочеиспусканием, что нередко приводит к ошибочному диагнозу. Поэтому определение концентрации онкомаркера UBC является важным диагностическим критерием.

Кроме первичной диагностики опухолей мочевого пузыря, анализ количественного содержания онкомаркера UBC еще используется для отслеживания эффективности терапии, а также для прогнозирования рецидивов у  уже прошедших курс лечения пациентов еще до выявления их клинических признаков.

Правила сбора мочи для теста

Так как эпителий выделяет онкомаркер UBC в очень малом количестве, правила сбора мочи для этого анализа имеют некоторые особенности. Требуется собрать самую первую порцию мочи, которая, что самое главное, находилась в мочевом пузыре не менее 3 часов. Удобнее всего будет сдать самую первую утреннюю мочу. Важно не задерживаться с доставкой образца в лабораторию, потому что  по истечении 3-4 часов урина в образце может быть признана непригодной для анализа или показать неверный результат.

Анализ на содержание в моче белка UBC – метод и стоимость

Лабораторный метод подсчета  концентрации UBC – иммуноферментный анализ (ИФА). Стоимость его в зависимости от лаборатории может достигать 2 тысяч рублей, срок получения результата может составить до 10 дней.

Нормальное значение показателя UBC

Нормой концентрации онкомаркера UBC в моче считается значение до 15 нг/мл (в других единицах измерения 0,12 * 10-4 мкг/мкмоль). Незначительное его повышение, как правило, наблюдается из-за воспалительных изменений эпителия мочевыводящих путей или после цистоскопии. Чтобы заподозрить опухоль эпителия мочевого пузыря, доктору необходимо увидеть в анализе повышенное содержание онкомаркера UBC, превышающее нормальное значение не менее, чем в 10-15 раз.

Достаточно ли для диагноза одного анализа UBC

Несмотря на высокую диагностическую ценность повышения концентрации онкомаркера UBC в процессе выявления рака мочевого пузыря, только на основании результат этого анализа такой диагноз не поставит ни один доктор. Диагностика рака мочевого пузыря является комплексной, обязательно включает в себя, помимо анализа UBC, ультразвуковое исследование, цистоскопию с цитологическим или гистологическим исследованием обнаруженной в эпителии мочевого пузыря атипичной ткани. Несмотря на свою важность в диагностике опухолей мочевого пузыря, тест UBC до сих пор не рекомендован в качестве скрининга в силу недостаточной специфичности.

Читаете также

  • Насколько эффективно и безопасно лечение онкологии в Германии

    12 апреля 2017, 12:34

    Насколько эффективно и безопасно лечение онкологии в Германии

    Компания Germanklinik с 2017 года бесплатно предоставляет пациентам с онкозаболеваниями ÑƒÑÐ»ÑƒÐ³Ð¸ по организации лечения Ð² Германии и…

  • Результаты лечения рака выводят Финляндию на мировой уровень

    11 ноября 2016, 10:42

    Результаты лечения рака выводят Финляндию на мировой уровень

    Финляндия занимает лидирующие позиции в Европе по результатам лечения ряда онкологических заболеваний, к примеру:
    — первое…

  • Как упростить покупку современных онкологических препаратов?

    05 сентября 2016, 10:26

    Как упростить покупку современных онкологических препаратов?

    Пациенты, у которых был диагностирован рак, в большинстве случаев сталкиваются с необходимостью приобретения различных препаратов…

Источник

Онкомаркеры мочевого пузыря: UBC, NMP22, ТПС-22

Виды онкомаркеров мочевого пузыря

Рак органов мочевыделительной системы является грозным, жизнеопасным онкологическим заболеванием. Это одна из самых тяжелых патологий, которая трудно поддается лечению, и даже внедрение искусственного мочевого пузыря далеко не всегда становится методом полного излечения этой болезни.

Но раннее выявление онкологического процесса может способствовать замедлению или полной остановке его течения. С этой целью проводится целый ряд исследований, среди которых – анализ на рак мочевого пузыря с изучением онкомаркеров. Они могут присутствовать в моче и крови, поэтому лабораторная диагностика должна быть комплексной.

Читайте также:  Болит мочевой пузырь по ночам

к оглавлению ↑

Когда необходима проба на ОМ?

Тест на онкомаркеры рака мочевого пузыря назначается строго по показаниям. Ими являются определенные симптомы, которые характерны для данного заболевания. Помимо этого, проба может проводиться с целью:

  1. Определения стадии онкологического процесса. Исследование на онкомаркер на рак мочевого пузыря позволяет приблизительно определить стадию онкологического процесса. Но для более точных данных его недостаточно, поэтому наряду с лабораторным тестом назначаются и инструментальные методы обследования.
  2. Выявления риска метастазирования. Метастазы значительно отягощают течение патологии. Чем выше уровень онкомаркеров в моче или крови, тем больше риск образования метастазов.
  3. Оценки эффективности проводимого лечения. Анализ мочи на рак мочевого пузыря помогает понять, насколько действенной и успешной является проводимая терапия. На основании этого можно составить прогнозы на выздоровление и выживаемость больного.

Важно! Пробы на ОМ необходимо проводить регулярно тем пациентам, которые уже перенесли рассматриваемую патологию, и прошли курс назначенного лечения. В этом случае лабораторное исследование осуществляется для оценки рисков повторного развития опасного онкологического заболевания.

Моче-выделительная система

Если говорить о симптомах, то назначение лабораторных проб на ОМ целесообразно при:

  • присутствии крови в моче;
  • частых позывах к мочеиспусканию;
  • боли во время акта мочеиспускания;
  • выделении скудного объема мочи;
  • частых рецидивах инфекционных заболеваний мочевыделительной системы;
  • болях в области поясницы;
  • отечности голеней.

Эти симптомы не являются специфическими, и могут возникать при разных заболеваниях мочевыделительной системы. И это самое опасное, поскольку многие пациенты намеренно их игнорируют, или занимаются самолечением самостоятельно диагностированной болезни, упуская, таким образом, момент, когда рак еще можно излечить.

к оглавлению ↑

Какие существуют ОМ?

Существует несколько разновидностей антигенов, анализы на которые проводят при подозрении на наличие у пациента рассматриваемого заболевания. Это:

  • UBC;
  • ВТА;
  • TRAP;
  • NMP.

Каждый из этих маркеров имеет свои особенности, поэтому рассмотрим их по отдельности.

к оглавлению ↑

UBC

Онкомаркер UBC является весьма информативным и перспективным исследованием. Оно базируется на выявлении в крови растворимых участков цитокератинов 8 и 18. Это вещество имеет белковую структуру, и проникает в кровь при разрастании опухолевых тканей в области пораженного органа.

Как выглядит рак мочевого пузыря (РМП)

Анализ мочи на антиген рака мочевого пузыря UBC имеет довольно высокую чувствительность. В 70% случаев он выявляет злокачественный онкологический процесс на ранних стадиях его развития. Речь идет не только о первичном обследовании, но также о диагностике рецидивов патологии.

Норма антигена рака мочевого пузыря UBC колеблется в рамках от 0 до 12 мкг/мл, или 33 мкг/л урины. Повышение его уровня может говорить о том, что раковая опухоль локализуется не только в мочевом пузыре, но и в тканях:

  • печени;
  • молочных желез;
  • прямой кишки или анального отверстия;
  • бронхо-легочной системы;
  • ЖКТ.

Увеличение концентрации антигена рака мочевого пузыря может также наблюдаться при печеночном циррозе и сахарном диабете.

к оглавлению ↑

ТПС-22

Онкомаркер TPS – что это такое? Это еще одна разновидность лабораторной диагностики раковых опухолей мочевыделительной системы. В ее основе лежит изучение крови на предмет присутствия в ней цитокератина 18.

Исследование также проводится при онкологии:

  • молочной железы;
  • простаты;
  • яичников и пр.

Примечание. ТПС-22 является одним из самых информативных онкомаркеров мочевого пузыря у женщин. Как видно, исследование на его содержание в крови проводится также при некоторых патологиях органов репродуктивной системы.

Онкомаркер мочевого пузыря по крови ТПС22 в значительно повышенных концентрациях определяется в сыворотке крови при метастазах опухоли в другие органы. Также резкий скачок его показателей может говорить о рецидиве злокачественного онкологического процесса.

ТПС22 – название единственного онкомаркера мочевого пузыря, который определяют по крови. Все остальные специфические белки выявляются только в урине пациента. Норма показателей не превышает 85 ЕД/л биологического материала.

к оглавлению ↑

NMP22

Чувствительность данного анализа составляет 70%. Его рекомендуется проводить только в сочетании с пробами на другие онкологические маркеры. С помощью этого теста можно определить наличие раковых опухолей на самых ранних стадиях их развития. Но важно помнить, что на показатели этого онкомаркера мочевого пузыря могут повлиять недавно перенесенные пациентом эндоскопические исследования.

Нормальные значения этого белкового элемента в моче равны 0 – 10 единицам на 1 мл биологического материала. Завышенные уровни вещества являются тревожным признаком, поскольку в большинстве случаев они подтверждают предварительный диагноз.

НМП-22 – один из самых информативных онкомаркеров мочевого пузыря у мужчин. Назначается он также женщинам и детям, страдающим от симптоматики, характерной для рассматриваемой патологии.

к оглавлению ↑

Онкомаркер ВТА

Наименьшую диагностическую ценность имеет онкомаркер ВТА. Поскольку он не считается специфическим антигеном, обладающим высокой информативностью, а также нередко дает ложные результаты, его проведение в последние годы практически не осуществляется.

Отказываться от назначенных врачом лабораторных тестов на онкомаркеры ни при каких обстоятельствах нельзя. Такая диагностика помогает максимально быстро выявить болезнь, и начать ее лечение еще до того, как она дойдет до точки необратимости.

Источник