Норма лейкоцитов в моче у мужчин что это значит
Содержание статьи
Почему появились лейкоциты в моче у мужчины
Повышенное содержание лейкоцитов в моче у мужчины показывает наличие воспаления. Важным этапом диагностики является уточнение места воспаления и его причин. Такой симптом указывает на инфекционное поражение в органах урогенитального тракта.
Важно! Обнаружение в анализе мочи у мужчины до 3 лейкоцитов является нормальным показателем.
Повышенный уровень лейкоцитов в моче у мужчин: причины
Лейкоциты — это белые клетки крови, они ответственны за уничтожение болезнетворных бактерий, вирусов и грибков.
При возникновении воспаления количество лейкоцитов в области патологии увеличивается.
После гибели белых кровяных телец, они выделяются наружу вместе с мочой.
Когда лейкоциты в моче повышены, причины у мужчин бывают следующие:
- Пиелонефрит — инфекционный процесс в почечных лоханках;
- Цистит — инфекционное поражение мочевого пузыря;
- Острое или хроническое воспаление предстательной железы;
- Инфекционное поражение уретры, мочеиспускательного канала;
- Мочекаменная болезнь — образование камней в почках или мочевом пузыре.
Причиной воспаления урогенитального тракта могут быть возбудители венерических болезней. Кроме этого встречается неспецифическое воспаление из-за обычных патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Встречаются ситуации, когда лейкоциты в моче не сопровождаются выделение микроорганизмов.
Причиной такого состояния является туберкулез почек.
Важно! Распространенной причиной повышения количества лейкоцитов в моче является неправильная гигиена перед анализом.
Поэтому очень важно хорошо подмываться перед исследованием и использовать только стерильные контейнеры.
Если лейкоциты в моче у мужчины повышены, производится подсчет находящихся в поле зрения белых клеток.
Состояние, при котором число лейкоцитов превышает 200, является пиурией. Эту патологию можно заметить невооруженным глазом.
Моча при пиурии становится мутной и приобретает резкий запах.
Кроме этого в ней может обнаруживаться осадок в виде белых хлопьев.
Повышенный уровень лейкоцитов в моче у мужчин: определение локализации
Чтобы понять, почему повышены лейкоциты в моче у мужчин, используют трехстаканную пробу. Материал собирается тремя порциями после нескольких часов воздержания от мочеиспускания.
Проводится исследование следующим образом:
- Пациент тщательно подмывается;
- Затем следует опорожнить мочевой пузырь в три емкости;
- Первая емкость — приблизительно 1/5 часть мочи;
- Вторая емкость — 3/5 от общего мочеиспускания;
- Третья емкость — оставшаяся моча.
Важно! Если сбор проводится при подозрении на простатит, перед анализом делается массаж простаты.
Исследование количество лейкоцитов в разных порциях позволяет судить о локализации болезни.
Если лейкоциты увеличены в первой собранной порции анализа, это указывает на уретрит. Повышение лейкоцитов в третьей порции свидетельствует о простатите.
Увеличение количества лейкоцитов во всех трех емкостях свидетельствует о пиелонефрите или цистите. Когда лейкоциты увеличены в 1 и 3 пробе, это указывает на комбинацию воспаления простаты и уретры.
Повышенный уровень лейкоцитов в моче у мужчины: к какому врачу обратиться?
При повышении уровня лейкоцитов в моче или при помутнении мочи следует обратиться к урологу.
Дополнительные анализы и обследования помогут уточнить причину симптома и назначить необходимое лечение. Если причиной пиурии является почечная патология, требуется консультация нефролога.
При наличии заболеваний, передающихся половым путем, необходимо обследование у дерматовенеролога.
Если вы хотите сдать анализы или пройти консультацию — почему повышены лейкоциты в моче, обращайтесь в нашу клинику.
Поставьте оценку статье:
Источник
Лейкоциты в моче: норма по возрасту, причины повышенных значений
Опубликовано: 06.04.2021 16:30:00 Обновлено: 06.04.2021 Просмотров: 23961
Расшифровывать результаты анализов должен специалист, однако мало кто удерживается от того, чтобы самостоятельно не сравнить полученные значения с границами нормы. Результаты, отличающиеся от нормы, могут пугать и расстраивать. В этой статье мы расскажем, всегда ли лейкоциты в моче — это плохо, что означают повышенные и пониженные уровни лейкоцитов в моче, и когда стоит бить тревогу.
За что отвечают лейкоциты в моче
Лейкоциты — это клетки крови, белые кровяные тельца. Они обеспечивают иммунный ответ организма на внешние и внутренние неблагоприятные факторы. В норме лейкоциты циркулируют в кровяном русле. Уничтожая патогенную флору, они сами погибают и выводятся из организма с мочой. Поэтому высокий уровень лейкоцитов в моче — сигнал воспалительного процесса.
Показания к диагностике
Знать уровень лейкоцитов в моче необходимо в следующих ситуациях:
- Диагностика воспалительных заболеваний в организме.
- Диагностика воспалительных процессов мочевыводящих путей.
- Профилактическое обследование.
- Постановка на учет при беременности.
- Перед госпитализацией или любым хирургическим вмешательством.
- Оценка эффективности терапии.
Норма лейкоцитов в моче
Лейкоциты вырабатываются в костном мозге, откуда они попадают в кровь, где от недели до 20 дней защищают организм от вирусов и бактерий, а после погибают и удаляются, в том числе с мочой. В общем анализе мочи здорового мужчины микроскоп обнаружит не более 3 лейкоцитов. У женщин лейкоцитов может быть немного больше — до 6 штук. Большее количество — тревожный симптом. При пробе по Нечипоренко нормальный уровень лейкоцитов — не более 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
У детей референсные значения отличаются от «взрослых». Так, для грудничков нормальным показателем белых кровяных телец будет до 8 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (для общего анализа мочи). Это количество может повышаться, когда у малыша режутся зубы.
У детей постарше нормальные значения приближаются к таковым у взрослых. Для расшифровки детских результатов существует специальная таблица, согласно которой нормальное количество лейкоцитов составляет:
- до 28 дней жизни: 5-7 у мальчиков, 8-10 — у девочек;
- до года: 5-6 у мальчиков, 8-9 — у девочек;
- от года: 0-5 у мальчиков, 0-6 — у девочек.
В целом, чем ниже показатель лейкоцитов, тем лучше. Выше представлена общепризнанная схема интерпретации результатов уровня лейкоцитов в общем анализе мочи, однако некоторые врачи уверены, что любое повышение их уровня выше 3 у людей любого пола и возраста — повод для тщательного обследования.
Повышенные лейкоциты в моче
Повышенные лейкоциты — сигнал воспалительного процесса. Однако часто встречается ложная лейкоцитурия, связанная с неправильным сбором биоматериала. Для общего анализа требуется средняя порция утренней мочи. Перед ее сбором нужно тщательно вымыть внешние половые органы водой комнатной температуры, промокнуть кожу. Горячая вода, активное трение, мытье с мочалкой могут спровоцировать выброс лейкоцитов и привести к ложнозавышенному результату.
Есть и другие физиологические причины, которые могут повлиять на результаты анализа:
- чрезмерные физические нагрузки;
- частое посещение бани;
- недостаточная гигиена;
- употребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков и противовоспалительных).
Если сбор биоматериала выполнен верно, и не было внешних факторов, влияющих на результаты, но уровень лейкоцитов выше нормы, значит, присутствует воспалительный процесс. Причем воспаляться могут любые отделы мочевыводящих путей: уретра, мочеточники, мочевой пузырь, почки. Воспаление часто бывает вызвано патогенными микроорганизмами, которые тоже будут определены при анализе. Если в моче обнаружены бактерии, нужно сделать посев с чувствительностью к антибиотикам, чтобы подобрать наиболее эффективное и безопасное лечение.
Некоторые из наиболее распространенных причин повышенных лейкоцитов в моче:
- Инфекция мочевыводящих путей — наиболее вероятная причина лейкоцитов в моче. При любой инфекции иммунная система увеличивает производство белых кровяных телец, чтобы бороться с бактериями. Более половины женщин и примерно каждый пятый мужчина за свою жизнь сталкиваются с ИМП. Симптомы инфекции мочевыводящих путей: боль или жжение при мочеиспускании, более частое мочеиспускание, боль в животе, спине или боку, мутная моча.
- Мочекаменная болезнь. Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20-45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины. Когда камень движется по мочеточнику, он царапает окружающие ткани. В ответ на это повреждение больше лейкоцитов выбрасывается в кровь.
- Сахарный диабет. У людей с диабетом чаще возникает бессимптомная бактериурия.
- Поражение почечных клубочков (гломерулонефрит). При этих состояниях почки повреждены и не могут в полной мере выполнять свои функции.
- Системные заболевания. Воспалительные процессы, локализованные в других органах и системах.
- Венерические и гинекологические воспалительные заболевания.
Лейкоциты бывают разных групп: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, клетки системы мононуклеарных фагоцитов (моноциты, тканевые макрофаги, дендритные клетки) и лимфоциты. Каждый тип характерен для разных заболеваний. Для определения вида лейкоцитурии потребуется дополнительное исследование мочи.
Пониженные лейкоциты в моче
У здорового человека максимально низкая концентрация лейкоцитов в моче. Поэтому не существует такого понятия, как пониженные лейкоциты в моче. Низкий уровень лейкоцитов в моче — это и есть норма.
Совсем иначе обстоят дела с анализом крови. Пониженный уровень белых кровяных телец в крови может свидетельствовать о сниженной функции костного мозга, аутоиммунных нарушениях, врожденных патологиях, острых инфекционных процессах.
Подробнее читайте в статье про лейкоциты в крови.
Анализы на лейкоциты в моче
Для определения количества лейкоцитов в моче чаще всего применяют два анализа:
- Общий клинический анализ мочи (код: 85-85-001). Самый простой и распространенный, но от этого не менее информативный анализ мочи. Во время исследования определяют цвет, прозрачность и уровень кислотности мочи, а также количество следующих показателей: эритроцитов, лейкоцитов, белка, сахара, билирубина, гемоглобина, кетоновых тел, цилиндров и клеток эпителиальной ткани.
- Проба по Нечипоренко (подсчет форменных элементов, код: 85-85-009). Назначается по результатам общего анализа мочи, если были обнаружены отклонения в результатах анализа. Определяет количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и бактерий в биоматериале. Это дополнительный тест при диагностике воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.
Автор:
Бактышев Алексей Ильич , Врач общей практики (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач
Источник
орма лейкоцитов в моче и какие осложнения приводят к их появлению
Норма лейкоцитов в моче и какие осложнения приводят к их появлениюЛейкоциты, как известно, относятся к клеткам иммунной системы. Циркулируя в крови, они получают сигнал из того места, где началось воспаление, и мигрируют туда, чтобы устранить чужеродного агента. Именно поэтому количество лейкоцитов в моче — один из основных индикаторов наличия инфекционного процесса в мочеполовой системе. Нормы лейкоцитов в моче зависят от многих факторов: пола, возраста, состояния организма. У мужчин в норме обнаруживается до 3 лейкоцитов в поле зрения, а у женщин и детей до 6 лейкоцитов. Превышение этих показателей называется лейкоцитурия. Моча при этом не меняет свой внешний вид, но когда в ней появляется хлопьевидный осадок, она густеет и приобретает неприятный гнойных запах, речь идет уже о пиурии — гное в моче. Повышение лейкоцитов в моче может говорить, во-первых, о воспалении в мочеиспускательном канале (уретрит), мочевом пузыре (цистит), мочеточниках, почечных лоханках (пиелит, пиелонефрит), а во-вторых, о воспалительном процессе в предстательной железе у мужчин (простатит) или в половых органах у женщин. В последнем случае, например, при вульвовагините, вызванном дрожжеподобными грибками (кандидоз), площадь поражения слизистых оболочек очень велика, и лейкоциты попадут в мочу, как бы тщательно женщина ни подмылась перед ее сбором.
Как же выяснить, где протекает воспаление, которое приводит к увеличению лейкоцитов в моче? Иногда с этой целью используется трехстаканная проба. При этом пациент опорожняет мочевой пузырь по очереди в три стерильных контейнера. В первый контейнер попадает примерно 1/5 части от всего объема мочи, во второй — 3/5 части, и в третий — 1/5 часть. Далее в зависимости от того, в какой из порций анализ показал превышение нормы лейкоцитов, определяется уровень поражения мочеполовой системы. — Если количество лейкоцитов увеличено в моче из 1-ого контейнера, воспаление произошло в мочеиспускательном канале. — Если лейкоциты повышены в моче из последнего контейнера на фоне нормальных показателей в моче из 1-ого и 2-ого контейнеров, то воспалилась предстательная железа или глубокие ткани. Кстати, при подозрении на простатит, мужчинам перед трехстаканной пробой иногда делают массаж простаты. Лейкоцитоз мочи из 3-его контейнера в таком случае уже точно будет говорить о воспалении этой железы. — Если уровень лейкоцитов повышен во всех трех порциях, значит, воспаление затронуло почки. Большое значение в определении места воспаления имеют симптомы, сопутствующие лейкоцитурии. Частые позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого количества мочи и режущей боль при мочеиспускании характерны в основном для уретрита, простатита или цистита. В подавляющем большинстве случаев причиной этого становятся бактерии, поэтому краткого курса антибиотикотерапии бывает вполне достаточно. Если инфекция «засела» в почках, то в области поясницы возникает тупая боль, появляются тошнота и рвота, повышается температура (если процесс острый), возможна боль при мочеиспускании. Одновременно видны изменения при ультразвуковом исследовании почек, часто обнаруживаются изменения и в других анализах мочи, кроме общего.
Впрочем, боль в области почек при их воспалении из-за болезнетворных микроорганизмов не всегда имеет место. При хроническом пиелонефрите симптомы болезни могут надолго исчезать, так что в общем самочувствие может быть нормальным. Поэтому пациенты в таких случаях недоумевают, для чего все эти бесконечные сдачи анализов и прием антибактериальных препаратов. Между тем, при отсутствии должного лечения, инфекционный процесс становится хроническим. Находясь в мочеточниках и почечных лоханках, бактерии активно растут и размножаются, поражая функционирующие единицы почек — нефроны. Работающая почечная ткань замещается нефункционирующей соединительной, в итоге снижается общая фильтрационная способность почек. Это отражается не только в анализах крови и мочи, но и на самочувствии, качестве жизни и ее продолжительности. Такова цена запущенногохронического пиелонефрита, который никак не лечили. Поэтому к терапии инфекционных болезней почек следует подходить со всей ответственностью: принимать назначенные врачом лекарства, правильно и регулярно собирать мочу и относить на анализы, чтобы убедиться в эффективности антибиотикотерапии. Иногда хронический инфекционный процесс в мочеполовой системе может быть инициирован врожденными нарушениями нормальной анатомии мочеточников. В таком случае происходит рефлюкс — обратный заброс порции мочи. Неизменно это приводит к ее застою и размножению в ней бактерий. Поэтому помимо антибактериальной терапии в таком случае требуется решать вопрос о предотвращении застойных явлений. Нормальная анатомия мочеточников восстанавливается проведением эндоскопической или хирургической операции. Обычно такая патология выявляется у детей самого раннего возраста, не зря педиатры в обязательном порядке назначают сдавать мочу малышей на анализ и определение числа лейкоцитов в ней. Камни в почках тоже часто провоцируют повышение лейкоцитов в моче. Даже если камень спокойно лежит в почечной лоханке, он все равно вызывает вокруг себя некоторое воспаление. А уж когда конкремент начинает двигаться по мочеточнику, царапая его и вызывая страшную боль, в моче подскакивает не только уровень лейкоцитов. Количество эритроцитов тоже возрастает. Но диагностика мочекаменной болезни не составляет труда, обычно камни легко обнаруживаются при УЗИ почек. Количество лейкоцитов в моче, кстати, как и в крови, может временно возрастать у беременных женщин, особенно на ранних сроках беременности. Происходит это потому, что плод воспринимается организмом матери как чужеродный, на него и вырабатывается иммунный ответ. Однако постепенно этот показатель должен приходить в норму. В противном случае лейкоцитурия будет уже признаком воспаления. Мочевыделительная система беременных женщин особенно подвержена атакам бактерий, поскольку нагрузка на почки становится очень большой. Поэтому будущим мамам так важно регулярно сдавать анализы мочи в столь непростой период, чтобы не проглядеть настоящее инфекционное заболевание почек. Иногда лаборанты обнаруживают в моче эозинофилы. Эти клетки тоже относятся к лейкоцитам, и их наличие говорит об аллергической реакции. На самом деле осложнений, которые вызывают лейкоцитоз мочи гораздо больше. Здесь перечислены лишь самые распространенные. Часто требуются дополнительные методы обследования, чтобы установить причину появления большого количества лейкоцитов в моче. В любом случае, увеличение числа этих клеток нельзя игнорировать. И, конечно, не стоит забывать об общих правилах сбора мочи на анализ, особенно у женщин и детей. — Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний» Автор: Искандер Милевски Для вашего ознакомления рекомендуем следующие тематичные материалы на нашем сайте:
|
Источник