Норма креатинина в моче в 2 года
Содержание статьи
Креатинин в моче. Норма, что это такое, повышен, понижен, причины, таблица по возрасту у взрослого, женщин, мужчин, детей
Креатинин – важнейший показатель, без определения уровня которого диагностика почек будет недостаточно полной. Обнаружив отклонения от нормы при проведении анализа мочи, можно заподозрить наличие патологий мочевыделительной системы.
А повышенное или сниженное количество вещества в крови указывает на неполадки в работе других органов. Но не всегда отклонения в анализах связаны с заболеванием. Концентрация креатинина зависит и от многих других факторов.
Что такое креатинин?
Креатинин является основным поставщиком энергии для мускулатуры. Вещество синтезируется в основном в тканях мышц. При их сокращении распадается креатинфосфат, образуется креатинин, при этом выделяется мощная энергия.
Вещество синтезируется постоянно, поступая в кровь, и опасности не представляет, если своевременно выводится с мочой. При патологиях мочеполовой системы уровень креатинина выходит за пределы нормы. Поэтому этот показатель используют как маркер, помогающий оценить состояние выделительной системы.
Нормальные показатели уровня креатинина
Креатинин в моче, норма которого должна соответствовать установленным ВОЗ значениям, крайне редко выходит за допустимые пределы.
На содержание вещества влияют:
- образ жизни пациента;
- возраст;
- уровень физической нагрузки;
- пищевые привычки;
- вес;
- пол.
Следует учитывать и то, что для людей, у которых работает только одна почка, норма будет своя – 180-190 мкмоль/л.
У пожилых пациентов, людей, истощенных длительно протекающим заболеванием или плохим питанием, показатели могут значительно снижаться.
Женщины, беременные
При проведении анализа следует учитывать, что уровень креатинина у женщин может быть снижен на раннем сроке беременности, особенно, если будущая мать страдает от сильного токсикоза. А после наступления климакса содержание вещества может быть несколько повышено.
Креатинин в моче. Норма
Нормы креатинина для женщин:
Возраст | В моче, мл/мин | В крови, мкмоль/л |
с 18 до 60 лет | 81-116 | 53-97 |
старше 60 лет | 58-110 | 53-106 |
Мужчины
Креатинин в моче (норма у мужчин немного выше, чем у женщин) у представителей сильного пола после 60 лет также присутствует в повышенном количестве, так как их фильтрационная способность почек снижается. Кроме того, мышечная активность мужчин выше, чем у женщин, а также в их рационе преобладает белковая пища, чем и объясняется увеличение показателей.
Нормы креатинина для мужчин:
Возраст | В моче, мл/мин | В крови, мкмоль/л |
с 18 до 60 лет | 107 до 139 | 60 – 115 |
старше 60 лет | 71 – 115 |
Дети
У детей нормы показателя также зависят от возраста. У девочек уровень вещества может быть снижен, по сравнению с мальчиками.
Нормы креатинина для детей:
В моче, мл/мин/1,7 м2 | С рождения до года | 65–100 |
С 1 года |
| |
В крови, мкмоль/л | У новорожденных | 27-88 |
С рождения до года | 18-35 | |
До 10 лет | 27-62 | |
В подростковом возрасте | 44-88 |
Почему понижается концентрация?
Незначительное снижение уровня вещества не всегда говорит о протекании патологического процесса в организме.
Причины могут быть связаны с некоторыми физиологическими особенностями организма:
- первым триместром беременности;
- снижением веса из-за недостаточного питания или чрезмерных физических нагрузок;
- истощением, связанным с вегетарианством, строгими диетами;
- терапией глюкокортикоидами.
Заболевания почек
Наиболее частой патологической причиной нарушения являются болезни органов мочевыделения. В результате процессов аутоиммунного или инфекционного характера, протекающих в тканях почек, страдают нефроны, выступающие в роли фильтра, очищающего кровь.
При этом наблюдается падение уровня креатинина в моче. Это может происходить при пиелонефрите, поражении клубочков почек. Также причиной нарушения может выступать амилоидоз почек или онкологические процессы. Такие патологии приводят к сужению артерий органа, возникновению ишемии его тканей, что и отражается сниженным уровнем вещества в анализе.
Патологии мышечных структур
Отклонения в анализах наблюдаются и при воспалительных процессах в мышцах. Например, концентрация креатинина уменьшается при мышечной дистрофии, миозите. Также нарушение возникает при уменьшении мышечной массы в результате недостаточного питания, дефиците белка в рационе.
Гиперфункция щитовидной железы
Гипертиреоз – эндокринологическая патология, для которой характерно повышение уровня тиреоидных гормонов. В патологический процесс вовлекаются одна или обе доли щитовидки. При этом биохимические показатели меняются, уровень креатинина падает. Однако отклонения в анализах обнаруживаются не во всех случаях.
Опухолевые процессы
Формирование и рост некоторых опухолевидных образований, как доброкачественных, так и злокачественных, сопровождается потерей мышечной массы, нарушением работы многих систем и органов. При этом меняются показатели анализов, падает уровень креатинина.
Почему повышается концентрация?
Врач, в зависимости от степени выраженности нарушения, делает выводы о том, насколько серьезны проблемы со здоровьем пациента. Завышенные показатели не считаются патологией, если это вызвано употреблением различных БАДов, которые повышают выносливость и помогают людям, профессионально занимающимся спортом, наращивать мышечную массу.
Остальные случаи требуют тщательной диагностики, чтобы исключить серьезные патологии.
Заболевания мочевыделительной системы
Вещество способно накапливаться в организме, если нарушаются обменные процессы. Креатинин может синтезироваться мышцами в больших количествах и скапливаться, если процесс фильтрации происходит неполноценно. При отклонениях, обнаруженных в анализах, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы исключить почечную недостаточность.
Другие почечные патологии, при которых наблюдается повышение уровня вещества:
- амилоидная дистрофия;
- диабетическая нефропатия;
- тубулярный некроз;
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- опухоли, камни в почках.
Сахарный диабет
Патологические процессы, связанные с нарушением обмена веществ, требуют постоянного контроля, чтобы обеспечить нормальные условия для работы почек. Одним из таких заболеваний является сахарный диабет. У людей с таким диагнозом уровень креатинина обычно повышен.
Дисбаланс гормонов
Отклонения от норм в анализах обнаруживаются и при патологиях, причиной которых выступает гормональный сбой. Например, у пациентов с акромегалией и гигантизмом, при которых наблюдается избыточное производство гормонов роста, уровень креатинина превышает норму.
Другие причины
Повышение уровня вещества может наблюдаться и при других заболеваниях и состояниях:
- разрушении тканей мышц. При состояниях, сопровождающихся разрушением тканей мышц, значительные количества вещества проникают в кровоток. Это происходит при синдроме длительного сдавливания, внутреннем кровотечении. Также причинами нарушения могут выступать черепно-мозговые травмы, глубокие ожоги;
- высокобелковой диете. Отклонения в анализах часто обнаруживаются у людей, в рационе которых преобладает мясо;
- инфекционно-воспалительных процессах (лептоспироз, сепсис, гангрена, половые инфекции);
- патологических процессах в других органах (сердечная недостаточность, цирроз и злокачественные опухоли печени, непроходимость кишечника).
Отклонения в анализах обнаруживаются и при приеме препаратов с нефротоксическим действием:
- антибактериальных средств;
- барбитуратов;
- нестероидных противовоспалительных средств;
- салицилатов;
- гормональных лекарств;
- гипотензивных препаратов;
- иммуносупрессоров;
- иммуноглобулинов.
Когда назначают исследование?
Специалист, осматривая пациента и собирая анамнез, порекомендует исследование уровня вещества при наличии таких симптомов, свидетельствующих о поражении почек:
- тянущих, режущих, острых болей в районе поясницы;
- ощущения, что мочевой пузырь опорожняется не полностью;
- частых (в том числе и ложных) позывов к мочеиспусканию;
- включений гноя, крови, слизи в моче;
- дискомфорта во время мочеиспускания, жжения и боли;
- отеков в области лица, рук и ног;
- быстрой утомляемости, снижения активности, мышечной слабости.
Также врач может заподозрить наличие и других патологий, что будет проявляться:
- мышечными болями, повышенной слабостью, снижением активности, гематомами при поражении мышц;
- ощущением слабости, апатией, нарушениями пищеварительных процессов – при болезнях печени;
- проблемами со стулом, ощущением тошноты, рвотой, повышенным газообразованием, болями – если нарушена работа желудочно-кишечного тракта;
- рвотой с включениями крови, красной мочой, черным стулом, что говорит о внутреннем кровотечении;
- скачками веса, избыточным выделением мочи, тахикардией – при эндокринных патологиях;
- отеками, аритмией, скачками давления – при болезнях сердца.
При изолированном повышении уровня вещества негативные проявления не наблюдаются.
Диагностика
Чтобы определить уровень вещества, исследуют кровь и суточную мочу. По результатам анализов рекомендуется обследование у узкопрофильных специалистов (эндокринолога, нефролога, гастроэнтеролога, кардиолога).
Анализ мочи
Для проведения анализа пациент собирает урину, которая выделяется в течение суток. При этом рекомендуется пить много воды. С утра пациент мочится в унитаз, а остальная моча должна быть собрана в специальную стерильную емкость (4-5 л).
Анализ крови
Параллельно с исследованием мочи проводят исследование крови. Биоматериал из вены берут натощак утром. Употреблять пищу можно не позже, чем за 8 часов до анализа.
Показатели, которые получают при исследовании биологических жидкостей, используют для того, чтобы определить величину клубочковой фильтрации и оценить функции почек (исследование называют пробой Реберга).
Проба Реберга
Проба Реберга – наиболее точный анализ, который позволяет понять, нарушена ли функция почек. В ходе исследования определяют среднюю скорость фильтрации плазмы. Если обнаруживается повышение уровня вещества в крови, а в моче наблюдается его снижение, это может быть признаком нарушения работы почек.
Исследование проводят:
- пациентам, которые должны постоянно отслеживать работу почек;
- для наблюдения за состоянием человека с эндокринными заболеваниями;
- беременным женщинам с целью оценки работы почек.
При проведении анализа в стационаре пациенту предлагают выпить около 600 мл воды, затем помочиться. При этом фиксируется время, а порцию урины выливают. Через 30 мин. делают анализ крови, чтобы определить уровень вещества. А через 1 час снова пациенту предлагают помочиться и собрать всю порцию мочи.
Подготовка к анализам. Сбор мочи
Чтобы получить достоверный результат, нужно правильно подготовиться к исследованию:
- отказаться от еды за 8 часов до анализа, за 24 часа – от приема алкогольных напитков. За день до процедуры исключить употребление жирных продуктов;
- за 1 час до исследования не курить, отказаться от употребления соков, чая, кофе. Разрешена вода без газа;
- исключить чрезмерные физические нагрузки и эмоциональные переживания;
- ограничить прием лекарственных средств после консультации врача.
Перед анализом не проводятся физиотерапевтические процедуры, инструментальные обследования, рентгенологическое и ультразвуковое исследования, массаж и другие медицинские процедуры, так как это может повлиять на результат. Для контроля показателя в динамике проводят анализ повторно в той же лаборатории.
Мочу, которая собирается для анализа, нужно хранить в специальном контейнере в холодильнике. Когда будет добавлена последняя порция, измеряют объем жидкости, перемешивают ее и отливают в емкость, которая будет доставлена в лабораторию. Перед сбором биоматериала обязательно проведение гигиенических процедур.
На результат анализа влияет прием алкоголя, напитков, содержащих кофеин. Важно учитывать то, что ночью нельзя пить. Последний раз разрешается употреблять жидкость, так же как и еду, за 8 часов до анализа.
Что искажает результаты анализа?
Креатинин в моче, норма которого зависит от многих факторов, может присутствовать в недостаточном количестве при:
- неправильном взятии биологических жидкостей. Это приводит к разрушению эритроцитов, при этом высвобождается их содержимое, что искажает результат;
- беременности. У женщины, вынашивающей малыша, объем крови увеличен. При этом активизируется процесс фильтрации и активно выводится креатинин.
Ложноположительный результат может быть получен при:
- сахарном диабете;
- избытке мышечной массы, приеме стероидов;
- обширном повреждении тканей;
- приеме лекарств с аскорбиновой кислотой, барбитуратов или аминогликозидов;
- обезвоживании;
- в период активного роста;
- при высоких физических нагрузках;
- у пациентов, которые придерживаются низкоуглеводной диеты.
Перед проведением анализа по возможности нужно исключить факторы, которые могут повлиять на результат. Если это невозможно, необходимо уведомить врача о наличии обстоятельств, которые могут привести к получению недостоверных данных. При постановке диагноза такая информация должна обязательно учитываться.
Чем опасен креатинин и как его нормализовать?
При однократном и незначительном повышении уровня вещества беспокоиться не стоит, так как креатинин чувствителен к продуктам питания, физическим нагрузкам и другим факторам. Если показатели зашкаливают, накопление вещества провоцирует интоксикацию организма.
Серьезность ситуации зависит от того, какая именно патология стала причиной отклонений. Оставлять без внимания проблему нельзя, необходимо как можно быстрее заняться здоровьем. После того, как будет устранена основная патология, уровень вещества нормализуется.
Независимо от того, что стало причиной проблемы, восстанавливать здоровье необходимо комплексным методами с применением медикаментозных средств, предназначенных для лечения основного заболевания, коррекции питания, народных методов, изменения образа жизни.
Чтобы устранить проявления интоксикации, рекомендуется прием сорбентов, внутривенно вводят дезинтоксикационные средства. Пациентам с сахарным диабетом корректируют дозу инсулина.
Тем, у кого диагностированы патологии почек, рекомендуют прием диуретиков и нефропротекторов, антибактериальных и противовоспалительных средств. При нарушении обмена белков используют лекарства для нормализации метаболизма азотистых веществ.
Если причиной нарушения стало нерациональное питание, нормализовать состояние можно, скорректировав рацион и тем самым снизив нагрузку на выделительную систему:
- отказаться или сократить до минимума употребление продуктов, повышающих количество креатинина (свинины, баранины, морепродуктов, творога);
- уменьшить количество соли и сахара в рационе, отказаться от продуктов с пищевыми добавками;
- отказаться от семечек, орехов;
- исключить горох, фасоль. Отказаться от шпината, кабачков, баклажанов, картофеля;
- не употреблять шоколад, алкогольные напитки, напитки с содержанием кофеина;
- не забывать о соблюдении питьевого режима;
- употреблять пищу через равные промежутки времени.
При этом полностью от белка отказываться не стоит.
Легкоусвояемыми источниками аминокислот являются:
- куриное мясо, мясо кролика, индейка;
- рыба нежирных сортов;
- кисломолочные продукты;
- продукты растительного происхождения (чечевица, тофу).
Рацион нужно пополнить крупами, овощами (полезны свекла, морковь, помидоры, огурцы), фруктами (яблоки, груши), ягодами. Разрешено употребление цельнозернового хлеба, макарон твердых сортов. Яйца тоже можно употреблять, но не больше 3 шт. в 7 дней.
Креатинин в моче, норма которого была указана в таблицах, может повышаться при физическом и эмоциональном переутомлении, поэтому для нормализации состояния необходим полноценный отдых. Люди, которые занимаются в спортзале, должны отказаться от силовых нагрузок и интенсивных кардиотренировок.
Для поддержания физической формы подойдут йога, пилатес, плавание. Чтобы стабилизировать состояние нервной системы можно принимать ванны с различными добавками (морская соль, хвоя, эфирные масла).
В составе комплексной терапии можно использовать и народные методы, но относиться к ним нужно с осторожностью. С помощью трав можно улучшить состояние почек и вывести избыток вещества, но хронические патологии требуют применения более серьезных методов.
Для нормализации показателей можно употреблять чаи из таких растений, как:
- календула;
- ромашка;
- крапива;
- одуванчик (корень);
- шалфей.
Для приготовления напитка 1-2 ч. л. травы нужно залить 1 ст. кипятка, настоять в течение 30 мин., процедить. Настой употребляют вместо чая 1‒2 раза в день. Курс терапии длится 2-3 недели. Если показатель не пришел в норму, необходимо посетить специалиста.
Нормализовать работу почек помогает также корица. Эта общеукрепляющая и тонизирующая специя способна стимулировать фильтрацию. Главное, не превышать дозировку. В сутки можно употреблять не более 1 ч. л. пряности.
Креатинин — важный показатель, который позволяет оценить работу почек. Повышенный уровень вещества в моче может быть признаком протекания патологических процессов в мочеполовой системе.
Однако, для постановки точного диагноза необходимы дополнительные исследования, так как количество креатинина может меняться под воздействием многих факторов. После их устранения показатели анализов придут в норму. Если же обнаружено заболевание, влияющее на количество вещества, понадобится серьезная терапия под контролем специалиста.
Видео о креатинине
Что такое креатинин:
Источник
овышенный и пониженный креатинин в крови – какова норма, причины, как снизить?
Что такое креатинин?
Креатинин – это один из метаболитов биохимических реакций аминокислотно-белкового обмена в организме. Образование этого соединения происходит постоянно и связано с обменными процессами в мышечной ткани. Так как мышцы составляют один из основных массивов человеческого тела, а сокращение требует постоянного энергетического субстрата, в их структуре должны быть заложены мощные энергоносители. Это нужно для того, чтобы обеспечить экстренные потребности в энергии.
Главным донатором АТФ для мышечных тканей служит креатинфосфат – фосфорилированная заменимая аминокислота креатин. После синтеза в печени он попадает в мышцы, где и происходит его дефосфорилирование ферментом креатинфосфокиназой. Результатом этих процессов является образование энергии и креатинина. АТФ расходуется мышцами на погашение энергетических потребностей, а почки выводят креатинин с мочой после фильтрации.
Креатинин, как окончательный продукт реакций распада не расходуется в организме на осуществление других метаболических процессов. Это вредное для тканей соединение, которое максимально должно выводиться из организма. Нарушение креатининового обмена может произойти на этапах его поступления, метаболизма и выведения!
Норма креатинина
Весь креатинин не может быть фильтрован и экскретирован почками. Это связано с тем, что происходит постоянное его выделение в кровь, пока мышечная ткань жизнеспособна. Плазма крови должна содержать относительно стабильную концентрацию креатинина, которая может варьировать в зависимости от возраста, особенностей мышечной активности и питания. Поэтому существуют максимальные и минимальные границы нормы креатинина, которые учитывают все эти моменты и говорят о нормальном функционировании органов.
Чтобы исключить погрешности в результатах биохимического анализа крови по уровню креатинина обязательно придерживаться общих правил забора крови. Исследование обязательно проводится в утреннее время натощак. Желательно избегать сильных мышечных нагрузок и перегрева или переохлаждения перед непосредственным забором крови.
Для наглядности вариаций нормативов креатинина они приведены в виде таблицы:
Возраст и пол | Маленькие дети | Школьники | Мужчины | Женщины |
Норма креатинина в мкмоль/л | 45-105 | 27-62 | 74-110 | 44-80 |
Норма креатинина у женщин
Концентрация креатинина в плазме у женщин должна быть ниже, чем у мужчин. Это обусловлено физиологическими механизмами его образования, распределения и циркуляции в крови.
Механизмы этого феномена таковы:
Мышечная масса женщины меньше, чем у мужчины;
Меньше мышечных нагрузок;
Активность метаболических процессов в женском организме снижена;
Пищевые продукты женского рациона содержат меньше экзогенного креатинина, поступающего в организм;
Влияние половых гормонов и беременности.
Норма креатинина у мужчин
Креатинин мужского организма практически всегда должен быть выше, чем у женщин аналогичной возрастной группы. Это связано с особенностями образа жизни и различиями в функционировании органов и систем. Возрастные характеристики также влияют на процесс креатининового обмена, как в сторону его повышения, так и понижения. В последнее время многие мужчины посещают тренажерные залы и для повышения работоспособности мышц употребляют допинги, содержащие креатин. Это обязательно должно учитываться при оценке нормы креатинина.
Норма креатинина у детей
Концентрация креатинина в плазме ребенка в большей степени зависит от его возраста. Основные колебания этого показателя связаны с активностью роста и степенью увеличения мышечной массы за определенный промежуток времени. Новорожденные в связи с высокими нагрузками, которые их организму пришлось испытать в ходе родов, имеют показатели креатинина такие же, как и у взрослых. Такая же особенность характерна и для подростков, что объясняется активным ростом организма. Дети школьного возраста растут относительно стабильно, поэтому показатели креатинина у них немного ниже, чем у взрослых.
Повышенный уровень креатинина
При оценке креатининового обмена, чаще всего, приходится сталкиваться с повышением концентрации этого метаболита. Очень важно правильно интерпретировать полученные показатели с учетом возможности физиологического и патологического повышения, возрастных и нормативов по полу. Состояние, при котором регистрируется повышение содержания креатинина в плазме, называют гиперкреатинемией.
Гиперкреатининемия не вызывает в организме тяжелых отклонений, поскольку сам по себе креатинин малотоксичен. Его вредные влияния на ткани могут проявиться только при резких отклонениях от нормы его концентрации. Этот метаболит в больше степени относится к следствиям различных состояний и заболеваний, сигнализируя о их наличии. Поэтому изолированная гиперкреатининемия практически не вызывает проявлений.
Обычно она сочетается с другими патологическими симптомами, которые могут натолкнуть на мысль о необходимости проведения этого исследования:
Мышечные боли;
Быстрая утомляемость и мышечная слабость;
Отеки;
Увеличение или резкое уменьшение количества суточной мочи;
Патологические изменения в общем анализе мочи (белок, лейкоциты, эритроциты).
Патогенез гиперкреатинемии может быть связан с любым из этапов обмена и циркуляции креатинина в организме. Повлиять на него способны характер питания, режим физической активности, количество употребляемой жидкости, приём медикаментозных средств, анатомические особенности мышечной ткани и её состояние, функциональные способности выделительной системы и печени.
О чем говорит повышенный креатинин?
Повышение концентрации креатинина при биохимическом исследовании крови может говорить о:
Повышенном поступлении в организм креатинсодержащих веществ из окружающей среды при усиленном белковом питании;
Избыточном или очень быстром приросте мышечной массы;
Высоких нагрузках, выполняемых мышцами;
Разрушении мышечной ткани;
Перераспределении крови и нарушении водного баланса в организме;
Нарушении функции почек по обезвреживанию и выведению креатинина;
Токсических влияниях на организм;
Эндокринных нарушениях, регулирующих обменные процессы в организме.
В некоторых случаях приходится сталкиваться с относительным повышением уровня креатинина, которое возникает не по причине его избыточной продукции или задержки в организме. Оно связано с уменьшением объема циркулирующей плазмы в результате её перераспределения, кровопотери или обезвоживания. Относительная гиперкреатининемия сочетается с другими признаками гемоконцентрации и сгущения крови, что помогает в её правильной оценке. Она никогда не достигает больших значений.
Повышение уровня креатинина может быть физиологическим, возникающим не по причине заболеваний, и патологическим. Во втором случае основной причиной гиперкреатинемии выступает почечная недостаточность при любых видах поражения почек, при которой цифры креатинина могут повыситься в несколько раз. Физиологическая гиперкреатинемия никогда не может быть представлена большим отклонением от нормы!
Причины повышенного креатинина
Непосредственные причины гиперкреатинемии с учетом выраженности повышения показателя креатинина представлены в таблице.
Патологические причины повышения креатинина | Физиологические причины повышения креатинина | |
Умеренная гиперкреатинемия | Выраженная гиперкреатинемия | |
|
|
|
Как снизить креатинин в крови?
После детального обследования и выяснения причины гиперкреатинемии могут быть даны такие рекомендации:
Госпитализация в лечебные учреждения соответственно профилю в случае выявления болезней. Это могут быть общетерапевтические стационары и специализированные отделения для лечения почечной или других видов патологии;
Приём препаратов для нормализации белкового обмена и выведения токсических продуктов метаболизма протеинов (кетостерил, леспефлан, леспенефрил);
Нормализация водного обмена путем подбора оптимальных для конкретного случая объемов употребляемой жидкости с учетом возможностей почек. Если гиперкреатинемия обусловлена физиологическими механизмами, то увеличение суточного объема чистой качественной воды приведет к уменьшению концентрации креатинина и ускорит его выведение почками;
Нормализация режима питания в качественном и количественном отношении. Предполагает полное исключение или ограничение употребления белковой пищи и соли, которые способствуют повышению азотистых соединений или задерживают жидкость в тканях. Это, помимо абсолютного повышения креатинина, вызывает его относительное повышение за счет гемоконцентрации;
Коррекция образа жизни и физической активности. Они должны быть приведены в соответствие с фактическими возможностями организма. Если патологических причин повышения креатинина не выявлено и единственным вариантом этого состояния являются избыточные физические нагрузки, их максимально уменьшают;
Процедуры экстракорпоральной детоксикации (гемодиализ и его аналоги). Использование искусственной почки целесообразно исключительно при тяжелых типах гиперкреатинемии, обусловленных декомпенсированной почечной патологией или интоксикациями.
Ни в коем случае нельзя даже пытаться самостоятельно справиться с повышенным уровнем креатинина в крови. Этот симптом может оказаться маленькой вершиной большого айсберга болезней. Любые корректирующие и лечебные мероприятия должны контролироваться специалистом!
Диета при повышенном креатинине
Одним из самых важных мероприятий по снижению уровня креатинина считается диетотерапия. Её общие характеристики заключаются в ограничении употребления белковой пищи, соли и калия, обогащении рациона антиоксидантами и продуктами, очищающими организм.
Исключаются:
Жирные сорта мяса животных и птицы (свинина, утка, гусь);
Жирные сорта рыбы;
Цельное молоко;
Острые блюда и специи;
Кофе и крепкий чай;
Блюда из сдобного дрожжевого теста;
Жареные блюда и копчености.
Ограничиваются:
Диетические сорта мяса (курица, кролик, индейка, молодая говядина). Можно ввести мясные дни два раза в неделю, когда они в небольшом количестве включаются в состав блюд;
Яйца – до 2-3 в неделю;
Рыба. Организовываются рыбные дни по аналогии с мясными;
Соль и сахар. При выраженном повышении креатинина они вообще исключаются;
Рекомендуются:
Свежие или отварные овощи и фрукты в любом количестве;
Ягоды, морсы и компоты на их основе;
Орехи и сухофрукты. Их ограничивают или полностью исключают только при почечной недостаточности, когда уровень калия резко повышен;
Кисломолочные продукты (йогурт, кефир, ряженка);
Сыр и творог;
Сливочное и растительное масло;
Крупы и каши на их основе. Особенно полезна в этом отношении рисовая;
Хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей и макаронные изделия;
Мед;
Минеральная и доочищенная простая вода не менее одного литра в день. Водные нагрузки минимизируются только при почечной недостаточности.
Разрешаются блюда:
Вареные;
Приготовленные на пару;
Тушеные;
В виде супа, пюре, крем-супа, салата, желе, каши, запеканки, котлеты, тефтели;
Дополнительные важные рекомендации
Уменьшите потребление красного мяса. Исследования показывают, что употребление большого количества красного мяса может повысить уровень креатинина, по крайней мере временно. Если вы едите много красного мяса, переходите на овощные блюда [1].
Больше клетчатки. Употребление в пищу большего количества продуктов, богатых клетчаткой, также может помочь уменьшить количество креатинина. Например, исследование 2014 года, опубликованное в European Journal of Clinical Nutrition, показало значительное снижение уровня креатинина у 143 участников с хроническим заболеванием почек, которые увеличили потребление клетчатки в рационе [2]. (по теме: клетчатка: польза, виды + ТОП-продукты).
Добавки с хитозаном. В исследовании 2011 года, опубликованном в Journal of Pharmacy and Pharmacology, изучалось влияние хитозана на 80 пациентов с почечной недостаточностью. Половине пациентов давали хитозан три раза в день в виде таблеток, что привело к значительному снижению уровня креатинина через 4 недели по сравнению с пациентами из контрольной группы [3].
Креатинин понижен
Состояния, при которых регистрируется снижение уровня креатинина в плазме, встречаются крайне редко. Их появление говорит о нарушении метаболических процессов, сопровождающихся глубокими расстройствами белкового обмена в организме вообще, или изолированно в мышечной ткани. Если гиперкреатинемия в основном зависит от функциональной способности почек, то в случае гипокреатинемии (снижении уровня креатинина) их состояние роли не играет. Следовательно, основным механизмом должно быть такое истощение энергетических запасов в организме, что на их погашение используются белковые ресурсы, которых больше всего в мышцах. Снижение запасов креатинфосфата закономерно приводит к снижению концентрации его метаболитов в крови, которым является креатинин.
Причины пониженого креатинина
Непосредственными причинами гипокреатинемии могут стать:
Кахексия на фоне хронических заболеваний и голодания;
Истощение организма при вег