Норма количества мочи у детей

Суточный диурез у детей — определение, расшифровка показателей, норма и нарушения

Широко известен медицинский факт, о том, что детское здоровье является гораздо более хрупким, чем здоровье взрослого человека. Юный организм подвергается риску развития заболеваний, из-за недостаточной резистентности к внешним факторам воздействия, будь то неблагоприятные погодные условия или возбудители инфекций.

Вследствие этого родитель должен следить за состоянием ребенка, не упускать из вида отклонения от нормы в его здоровье.

Норма количества мочи у детей

Суточным диурезом называется объем выделяемой человеком мочи за сутки

Суточный диурез – один из показателей организма, а отклонения от нормы могут служить индикатором сбоя мочевыделительной системы, требующего обращения к врачу.

Суточным диурезом называется объем выделяемой человеком мочи за сутки. Этот объем формируется,  исходя из факторов:

  • возраст;
  • суточное потребление жидкости;
  • состояние здоровья мочевыделительной системы;
  • здоровье остальных органов и их систем;
  • специфика питания.

Причины повышения

Отклонением считается повышение количества выделяемой за сутки мочи. Это не всегда можно назвать патологией, если причины связаны с физиологическими факторами, имеющими временный характер.

К таким факторам можно отнести питье, прием мочегонных средств, употребление в пищу продуктов, богатых жидкостью или повышенную нервную возбудимость.

Патологическое увеличение объема выделяемой мочи возникает от сбоя в работе почек, вызванного заболеваниями: почечная недостаточность, гидронефроз.

Причина полиурии может крыться и в других заболеваниях, не связанных с работой мочевыводящих путей. К таким заболеваниям относятся: диабет, патологии щитовидной железы, гипертония.

Виды диуреза

Три вида диуреза, различных по объему выделяемой мочи, ее осмотический состав.

Норма количества мочи у детей

Известны три вида диуреза

Так выделяют:

  • осмотический;
  • водный;
  • антидиурез.

Подробнее:

  1. Осмотический диурез проявляется при большом количестве выделенной мочи, а осмотические вещества находятся выше нормы.
  2.  Водный диурез – это вывод из организма гипосмолярной мочи (мочи с низкой концентрацией осмотических веществ). У здорового человека случай возникает после потребления большого количества жидкости. Иногда это происходит при диабете или алкоголизме.
  3. Антидиурез – случай низкого объема выделяемой мочи. Концентрация осмотических веществ, напротив, высокая. В нормальных условиях это будет следствием резкого увеличения двигательной активности после состояния покоя. При патологических случаях антидиурез возникает в результате обезвоживания, послеоперационных осложнений, почечной недостаточности, развития воспалительного заболевания.

Нарушения диуреза

Среднесуточный диурез  ребенка, может отклоняться от нормы в результате множества факторов, связанных с заболеваниями органов и их систем. Данные факторы с разных сторон воздействуют на работу почек и количество выделяемой мочи.

Норма количества мочи у детей

Поэтому воздействию можно выделить три типа сбоя в работе почек:

  1. Полиурия – повышенный объем выводимой мочи. При полиурии дневное выведение урины увеличивается вдвое, что может быть связано с заболеванием диабетом, нефросклерозом или гипертиреозом, а также при восстановлении после перенесенной простуды.
  2. Олигурия – пониженный объем выводимой мочи. Олигурия возникает при обезвоживании, вызванной диарейным синдромом, рвотой или тяжелыми физическими нагрузками, а также как следствие почечной недостаточности и хронического повышения температуры.
  3. Анурия – практически отсутствие выделяемой мочи. В этом случае объем жидкости в 15 раз меньше нормального мочевыведения. Анурия является тревожным симптомом, который может свидетельствовать об остановке работы почек. Проявляется как результат запущенного случая хронической почечной недостаточности. Причинами анурии может быть интоксикация тяжелыми металлами, перитонит.

В каждом из трех видов диуреза можно проследить изменение соотношения дневного диуреза к ночному. В одном случае дневные походы в туалет становятся все более редкими, а ночью случаи мочеиспускания увеличиваются.

В другом случае бывает так, что одновременно увеличивается и дневное, и ночное мочеиспускание, при этом ночной диурез никогда не превышает дневной. Средний за сутки объем выделяемой ребенком урины является показателем здоровья его почек и их грамотной работы.

Норма количества мочи у детей

Среднесуточный диурез  ребенка, может отклоняться от нормы в результате множества факторов

Поэтому любое, даже незначительное изменение количества мочи при отсутствии объяснимых физиологических причин, не может быть оставлено без внимания.

Определение суточного диуреза

При определении суточного количества мочи ребенка необходимо быть предельно внимательным и грамотно соблюдать следующие правила его учета:

  • перед определением составляется таблица для записи результатов измерения объема мочи за каждый поход в туалет. В ней также записывается информация о ребенке и зафиксированное время проведения измерений;
  • емкость для определения объема мочи должна иметь мерную шкалу, а количества емкостей должно быть достаточно для проведения полного суточного замера;
  •  моча собирается в течение суток (и днем и ночью), после каждого акта мочеиспускания, все произведенные замеры сразу записываются в таблицу;
  • если планируется также сдача мочи на лабораторный анализ, то собирать ее нужно в утренние часы.

Норма количества мочи у детей

Сбор мочи на анализ

Мочу собирают в подготовленную емкость. Она должна быть чистой, а ее объем должен быть не менее 3 л. Можно использовать бутыль из стекла или емкость со шкалой. Сбор длится сутки и начинается в утреннее время, обычно с 6 утра. Ребенку необходимо объяснить, что мочиться он может только в эту емкость, за исключением первого утреннего похода в туалет.

Читайте также:  Vtc в анализе мочи расшифровка у детей норма в таблице

Емкость должна храниться в прохладном месте. Ребенок в течение суток должен соблюдать рекомендации в диете, приеме лекарственных средств, питьевом режиме, правилах личной гигиены и непосредственно сбора мочи.

Норма количества мочи у детей

Мочу для анализа необходимо собирать правильно

Собранную мочу нужно перемешать и точно определить ее объем.  После этого минимум 100 мл урины переливается в отдельную емкость и отправляется на лабораторное исследование. Лаборанту необходимо дать информацию о точном промежутке времени, в течение которого происходил сбор, а также количество выделенной мочи за сутки.

В случае, если учет проводится у грудного ребенка, следует использовать специализированные мочесборники для маленьких детей.  Если ребенок уже самостоятельно может ходить на горшок, сбор мочи упрощается при условии грамотного выполнения всех правил самим ребенком. Однако родителям нужно следить за чистотой его половых органов, а также за чистотой горшка.

Результаты

Результат исследования зависит от возраста

  • Для малышей от 1 до 3 месяцев норма объема выделенной мочи варьируется от 170 до590 мл в сутки.
  • В 4-5 месяцев – от 250 до 670 мл.
  • До 9 месяцев нормальное количество урины – 275-740 мл.
  • Для детей от 1 года жизни нормальный диурез может меняться от 340 до 810 мл.
  • От года и до 5 лет – 600-900 мл.
  • Ребенок от 5 до 10 лет должен выделять каждые сутки примерно 700-1200 мл.
  • Норма для относительно взрослых детей 10-14 лет составляет от 1000 до 1500 мл.

Норма количества мочи у детей

Необходимо учитывать, что у конкретного ребенка может быть своя, индивидуальная норма. Обычно это высчитывают по формуле 600+100(X-1), где вместо Х нужно подставить возраст.

Количество выделяемой мочи – многофакторный показатель, зависящий не только от возраста. Поэтому его определение не может являться стопроцентным показателем наличия или отсутствия каких-либо заболеваний.

Чтобы точно поставить диагноз необходимо проводить обширную диагностику организма, позволяющую предоставить полную картину состояния здоровья.

Источник

Анализ мочи расшифровка у детей, норма в таблице

Норма количества мочи у детейРасшифровка анализа мочи у детей также важна, как и для взрослых.

Моча – это жидкость, которая образуется при поступлении плазмы крови к почкам. В клубочках она фильтруется, часть веществ всасывается обратно через внутрисосудистую жидкость, часть – выделяется в виде мочи. Далее выделительная жидкость попадает внутрь мочевого пузыря. При его опорожнении моча поступает внутрь мочевыделительного канала и выходит через уретру.

Собираем анализ мочи у ребенка правильно

Для проверки здоровья и постановки диагноза терапевт назначает общий анализ мочи (ОАМ). Это метод лабораторной диагностики, определяющий параметры урины. Чтобы врач правильно интерпретировал результаты анализа мочи, которые ему передаст лаборант, необходимо правильно собирать урину.

Как сдавать мочу на анализ

  1. Сбор мочи производятся до начала лечения, так как даже незначительное применение лекарств изменит результат. Поэтому необходимо исключать все препараты за неделю до тестирования.
  2. Если употребляются лекарственные средства, которые постоянно необходимы для поддержания здоровья, об этом предупреждают лечащего врача и лаборанта.
  3. За несколько дней до сдачи анализа мочи придерживаются диеты: не едят жирное, жаренное, соленое, острое. Детям есть меньше сладкого.
  4. В день сдачи анализа мочи не есть, сразу после сна собрать мочу в контейнер, который является стерильным, то есть не содержит микроорганизмы. Нельзя применять для этих целей банки, так как там есть микробы, которые не исчезнут, даже после мытья. Результат будет ошибочным, выявится содержание белка, бактерий, других загрязнений.
  5. Перед сбором биоматериала вымыть тело с помощью бактерицидного мыла.
  6. Если моча собирается у взрослых детей, во время мочеиспускания под наружные половые органы подставляется контейнер. Если у младенцев – используется мочеприемник, который крепится на область выхода из влагалища у девочек, вокруг полового члена у мальчиков. После мочеиспускания содержимое мочеприемника переливается внутрь стерильного контейнера.
  7. После того, как образец мочи собран, его доставляют в лабораторию. Максимальное время транспортировки – не более одного часа. Если время продлевается, образец помещают внутрь холодильной камеры. Замораживание не допустимо.
  8. На образце пишут данные пациента, фамилию врача и время сбора.

Особенности расшифровки общего анализа мочи у детей

По общему анализу мочи судят о работе мочевыделительной, сердечно-сосудистой системах, о работе почек, печени. Показатели, которые определяют, едины для взрослых и детей. Отличие состоит в количественных изменениях.
Общий анализ мочи у детей

  • Цвет урины свидетельствует о концентрационной способности почек, состоянии водно-солевого баланса. У здорового человека любого возраста он должен быть соломенно-желтым. Утром он отличается, так как моча за ночь становится более концентрированной (веществ образуется больше, жидкости меньше). При уменьшении выпитой воды за день или повышенном потоотделении, урина претерпевает временные физиологические изменения, появляется отклонение цвета до янтарного.
  • Прозрачность мочи: в норме жидкость должна быть без примесей,  осадка, помутнения, пены. При осмотре ее на свету выявляется полная прозрачность. Помутнение обнаруживается при нарушении работы мочевыделительной системы.
  • Запах мочи специфический, не гнилостный. Для детей характерно его изменение после употребления различных продуктов, так как фильтрационная способность почек не развита.
  • Удельный вес (плотность). Этот физический показатель оценивает функцию клубочков почек к фильтрации, чем больше веществ (белка, глюкозы) выделяется через орган, тем темнее моча и выше удельный вес. Плотность мочи зависит от употребляемой пищи: от белковой – возрастает, от большого количества овощей – уменьшается.
  • Кислотно-основное состояние. Зависит от соотношения кислот и щелочей, которые выделяются из крови в почки и мочевой пузырь. Для новорожденных характерен щелочной показатель, с возрастом он увеличивается.

У младенцев pH зависит от питания: при грудном вскармливании — более нейтральный, при искусственном – щелочной.

  • Белок у здорового человека любого возраста не определяется. Появление белка наблюдается при патологических процессах организма.
  • Глюкоза в моче обычно отсутствует у здорового человека любого возраста, появляется при нарушении обмена веществ. Ее в моче определяют, если в крови выявилось превышение углевода. Появление глюкозы наблюдается при диабете и почечных нарушениях.
  • Эпителий в моче – это клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей. Присутствуют небольшим количеством у здоровых людей всех возрастов. Если показатель повышен, врач будет искать наличие воспаления мочевыделительной системы. Чаще всего бывает при воспалении мочевого пузыря и уретры.
  • Цилиндры — это структуры, которые образуются внутри почечных канальцев. Анализ мочи здорового ребенка их не выявляет. Их появление допускается только для новорожденных. Если цилиндры обнаруживаются, это свидетельствует о почечной недостаточности.
  • Лейкоциты – это клетки иммунной системы, они служат для уничтожения чужеродных микроорганизмов. Поэтому при их многочисленном появлении терапевт заподозрит инфекцию, вызванную микробами. Их количество зависит от возраста ребенка.
  • Эритроциты – это клетки внутрисосудистой жидкости, которые переносят белок – гемоглобин. Их число для нормального показателя анализа мочи ограниченно. Если количество эритроцитов повысилось, значит, образовалось повреждение слизистой оболочки мочевыделительной системы. Количество эритроцитов нормального анализа одинаково для всех возрастов.
  • Бактерии, грибки отсутствуют у здоровых людей. Их появление бывает от неправильного сбора выделительной жидкости, долгой транспортировке. Микробы в анализе выявляются при пиелонефрите у детей.
  • Соли появляются у здоровых людей при характерном питании (употребления солений, поваренной соли в рационе питания). У младенцев при введении прикорма или грудном вскармливании обнаруживается в норме. Много кристаллов обнаруживается только при наличии мочекаменной болезни.
  • Слизь образуется после воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, у здоровых людей отсутствует.
  • Билирубин, уробилиноген отсутствует, является признаком заболеваний печени.
  • Кетоновые тела – это компонент жирового и углеводного обмена, отсутствует у здоровых людей, появляются только у маленьких детей после долгой безуглеводной диеты.
Читайте также:  Удельный вес мочи ниже нормы у ребенка что это значит

Для оценки расшифровки общего анализа мочи обращаются к терапевту. Заболевания проходят с увеличением нескольких показателей, например, лейкоциты, эритроциты и цилиндры повышаются после появления мочекаменной болезни.

Важно! Часто показатели появляются при приеме некоторых лекарств.

Общая таблица показателей анализы мочи у детей

Для того чтобы терапевту было легче расшифровать данные лабораторного исследования общего анализа мочи у детей, сделана таблица норм. Пациенты могут сами узнать, каковы их показатели, нормальны ли они, до посещения врача.

Общий анализ мочи у детей норма и расшифровка результатов в таблице.

ПоказательЛатинская аббревиатураНорма для младенцевНорма для детей от 1 года
ЦветCOLORСоломенно-желтыйСоломенно-желтый
Прозрачность мочиПрозрачный, мутность отсутствуетПрозрачный, мутность отсутствует
ЗапахСпецифическийСпецифический, меняется в зависимости от употребляемой пищи
ПлотностьSG1001-10061011-1025
Кислотно-основная реакцияPh4,5-75-8
БелокPROНетОтсутствует, но иногда доходит до 0,035 г/л
ГлюкозаGLUНетНет
Эпителий0-11-3
ЦилиндрыНет0-2
ЛейкоцитыLEU0-30-5
ЭритроцитыBLDНет0-2
Бактерии, грибыNITНетНет
СолиНетНет
СлизьНетНет
БилирубинBILНетНет
УробилиногенURO, UBGНет4-8 мг/л
Кетоновые телаKETНетНет

Анализ мочи по Нечипоренко у детей

Анализ мочи по Нечипоренко проводится, если общий анализ мочи дал неточные результаты или показал ошибочные данные. Метод более информативен, чем общий анализ мочи, так как показывает точное число клеток на 1 мл жидкости. Общий анализ мочи проводится с помощью микроскопии. Для его проведения требуется средняя порция мочи. То есть ребенок сначала мочится внутрь унитаза, потом в контейнер, затем опять внутрь унитаза. Поэтому сбор образца у младенца затрудняется.

Время для перемещения его лаборанту должно быть как можно меньше. Клетки подсчитывают с помощью полуавтоматического анализатора, поэтому уменьшается риск врачебной ошибки.

Для детей существуют свои нормы анализа мочи по Нечипоренко:

  • белых кровяных телец – не более 2 тысяч клеток на 1 мл жидкости;
  • красных кровяных телец – не более 1 тысячи клеток;
  • цилиндров до 15-20.
ПоказательНорма для детей на 1 мл
Белые кровяные тельцане более 2000
Красные кровяные тельцане более 1000
Красные кровяные тельцадо 15-20

Анализ мочи по Зимницкому у детей

Анализ мочи по Зимницкому назначают после выявления множества цилиндров в общем анализе мочи и пробе Нечипоренко. С помощью этого анализа собирается вся суточная моча. То есть каждые три часа пациент мочится внутрь емкости и отдает образец медсестре. Лаборант определяет количество мочи и ее удельный вес.

Так отслеживается концентрационная функция почек, то есть их способность разбавлять выделенные вещества мочой.

У здорового ребенка днем выделяется больше урины, так как ночью функция почек замедляется. Каждая отдельная порция должна быть с разной плотностью мочи, но колебания незначительны. После питья жидкости (это заносится в дневник), мочи должно быть больше.

Причины изменения общих свойств мочи

Причины изменения общих свойств мочи бывают не только во время болезней, но и во время смены рациона питания или окружающей обстановки. Показатели анализа мочи у детей меняются после долгого нахождения на солнце. Если обнаруживаются нарушения норм, врач назначает дополнительные обследования. Это возможно при патологии печени, болезнях почек, почечной недостаточности, сахарном диабете, мочевыводящих путей, мочевого пузыря или уретры, нарушения обмена веществ, сердечно-сосудистых заболеваний и других патологий. Чтобы не пропустить начавшееся детское заболевание мочевыделительной и других систем, необходимо ежегодно проходить осмотр ребенка у врача, осуществлять исследования крови и мочи. Вовремя выявленная патология и правильное лечение способствуют благоприятному прогнозу.

Читайте также:  Uro в моче норма в umol

Источник

Анализ мочи у ребенка: расшифровка, норма у детей, таблица, как сдать анализ

Анализ мочи у ребенка
Анализ мочи — очень важный анализ для детей разного возраста. В первый год жизни малыша анализ мочи и общий анализ крови сдаются регулярно.

Расшифровка анализа мочи у ребенка: какая норма у детей
Это самый частый вопрос, который задают мамы об анализе своего малыша. Какая же норма у детей? Какой анализ «плохой», а какой «хороший»? Обратите внимание, независимо от Ваших знаний об анализах мы рекомендуем для расшифровки анализа мочи обращаться к врачу-педиатру!

43c405951b98d392bb7e2ebf2f88285c.jpg

Таблица: анализ мочи у детей

Цветсветло-жёлтый
полная
Прозрачность
Относительная плотность мочи1003-1035
pH мочи5-8 в зависимости от пищи, до месяца 5-7
Белок в моче<0,14 г/л
Глюкоза в моче
Билирубинотсутствует
Кетоновые телаотсутствуют
Гемоглобинотсутствует
Эритроциты<2 в поле зрения
Лейкоциты<5 в поле зрения
Плоский эпителий<5 в поле зрения
Переходный эпителий<1 в поле зрения
Почечный эпителийотсутствует
Цилиндрыотсутствуют
Бактерииотсутствуют
Солиотсутствуют
Слизьнезначительно

Анализ мочи: ребенку год, три месяца, два года
Анализы мочи и крови сдаются перед прививками и во время большой диспансеризации в год ребенка. В целом нормы анализа мочи в год не отличаются от анализов в три месяца или в два года.

Плохой анализ мочи у ребенка: расшифровка анализа мочи
Если в каких-то показателях общего анализа мочи обнаружены отклонения («плохой» анализ мочи), следует обратиться к врачу.

О чем могут говорить изменения анализа мочи:

Цвет мочи может меняться при самых разных состояниях, в том числе, в норме — при изменении меню или питьевого рациона
Прозрачность мочи меняется при наличии в моче клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов), бактерий, солей, эпителия и служит сигналом для оценки состава мочи.
Относительная плотность мочи зависит от количества органических и неорганических веществ в моче и выделяемой жидкости. Причин для повышения или снижения относительной плотности мочи очень много, также следует оценивать остальные показатели на бланке.
Белок в моче — один из важнейших показателей анализа. Небольшое количество белка может выделяться и в норме, точное значение следует оценивать по бланку лаборатории.
Глюкоза в моче является сигналом для дальнейшей диагностики, в норме глюкоза не выделяется с мочой.
Билирубин отсутствует
Кетоновые тела появляются в моче при ряде состояний, для оценки необходимо обратиться к врачу
Гемоглобин и эритроциты  могут появляться в моче в результате почечных заболеваний или в результате заболеваний крови. Если наблюдается повышение уровня эритроцитов в моче, следует обратиться к врачу для выявления причины этого состояния.
Лейкоциты могут быть обнаружены в большом количестве вследствие воспалительных заболеваний или как результат недостаточной гигиены половых органов при сдаче анализа
Плоский эпителий <5 в поле зрения
Переходный эпителий <1 в поле зрения
Почечный эпителий в норме не обнаруживается. Его наличие в моче — сигнал к срочному обращению к педиатру!
Цилиндры бывают разные. Гиалиновые цилинды могут появиться после высокой температуры, при приёме диуретиков, при высоком давлении и при почечной патологии. Появление любого вида цилиндров надо разбирать относительно клинической картины.
Бактерии могут быть обнаружены в большом количестве вследствие воспалительных заболеваний или как результат недостаточной гигиены половых органов при сдаче анализа. При обнаружении бактерий и лейкоцитов или без них в моче показано бактериологическое исследование.
Соли могут появляться при изменениях пищевого рациона, кислой или щелочной реакции мочи, заболеваниях почек, обмена веществ и др.
Слизь может быть обнаружена в большом количестве вследствие воспалительных заболеваний или как результат недостаточной гигиены половых органов при сдаче анализа
3fcd94f31ea2b29c3331a44edd271251.jpg

Сколько нужно мочи для анализа мочи ребенка?

Для лабораторного исследования надо 15 мл мочи, по объему это примерно 3 чайные ложки. На баночках для мочи есть специальная метка, чтобы удостовериться, что собрано сколько, сколько нужно для анализа мочи ребенка.

Сбор анализов мочи у детей: как правильно?
Самый правильный вариант — мочесборник — специальный пакет для сбора мочи у детей. Такой мочесборник можно купить в аптеке. Он стерильный, химически чистый, поэтому подойдет для любого анализа мочи (кроме суточной). Обязательно  подмойте малыша перед сбором анализов.
Многим малышам не по душе этот предмет, поэтому сразу надевайте на малыша подгузник или трусики-штанишки.
Но иногда ждать приходится долго. В этом случае можно простимулировать мочеотделение: включите воду в ванной тихой журчащей струйкой, дайте малышу бутылочку с водой. Если малыш на грудном вскармливании — возьмите на руки и дайте грудь.
После того, как малыш помочится, перелейте мочу в банку для анализа.

Если с мочеприёмником не получается:
Если малыш лежит — можно постелить чистую пищевую плёнку, а с неё слить в баночку. Можно поднять малыша над ванной/раковиной, куда поставить чистую широкую посуду, например, тарелку. Только предварительно обдать её кипятком.

Если малыш крайне обеспокоен мочеприёмником и не готов к горшку:
перед сном постелите непромокаемую пеленку на постель, а во время сна наденьте мочесборник. Если даже от такой активности малыш просыпается, то не надевайте мочесборник, просто подложите непромокаемую пелёнку, на неё пленку и ждите.  
ff3fb674dc7d3514e46a161b7ef86935.jpg

Как сдать анализ мочи в лабораториях ЦИР?
Заказать в интернет-магазине Общий анализ мочи
Оплатить в интернет-магазине (картой) или в офисе(карта или наличные)
Вызвать курьера или привезти в офис ЦИР
Получить анализ на почту или с курьером

Источник