Норма кислоты в моче у ребенка
Содержание статьи
Расширенный анализ мочи на органические кислоты для детей (40 показателей)
Определение уровня органических кислот в образце мочи в целях диагностики органических ацидурий (ацидемий) и аминоацидопатий — врожденных нарушений обменных процессов в организме с накоплением органических кислот или аминокислот в клетках и тканях.
Состав комплекса:
Адипиновая кислота (гександиовая кислота, Е355)
3-Гидроксиизовалериановая кислота (3-гидрокси-3-метилбутановая кислота)
3-Гидроксимасляная кислота
2-Гидроксимасляная кислота (2-гидроксибутановая кислота)
пара-Гидроксифенилмолочная кислота
пара-Гидроксифенилпировиноградная кислота
3-Гидрокси-3-Метилглутаровая кислота (меглутол)
2-Гидрокси-3-метилбутановая кислота (2-гидроксиизовалериановая кислота)
Гиппуровая кислота (N-бензоилглицин)
Глицериновая кислота (2,3-дигидроксипропановая кислота)
Глутаровая кислота (пентандиовая кислота)
Гомогентизиновая кислота (2,5-дигидроксифенилуксусная кислота, мелановая кислота)
Изовалерилглицин (N-изопентаноилглицин)
3-Индолилуксусная кислота (гетероауксин)
2-Кетоглутаровая кислота (2-оксоглутаровая кислота)
2-Кетоизовалериановая кислота
Ксантуреновая кислота (8-гидроксикинуреновая кислота)
Лимонная кислота (цитрат, Е330)
Малоновая кислота (пропандиовая кислота)
3-Метилглутаровая кислота (3-метилпентандиоевая кислота)
3-Метилкротонилглицин
Метилмалоновая кислота
Метилянтарная кислота (пиротартаровая кислота)
4-Метил-2-оксовалерьяновая кислота (2-кетоизокапроевая кислота)
3-Метил-2-оксовалерьяновая кислота (3-метил-2-оксопентановая кислота)
Миндальная кислота (фенилгликолевая кислота)
Молочная кислота (лактат, E270)
Оротовая кислота (пиримидин-4-карбоновая кислота)
Пиколиновая кислота
Пировиноградная кислота (пируват)
Пироглутаминовая кислота (5-оксопролин)
Себациновая кислота (декандиовая кислота)
Субериновая кислота (пробковая, октандиовая кислота)
3-Фенилмолочная кислота (2-гидрокси-3-фенилпропионовая кислота)
Фумаровая кислота (болетовая кислота, E297)
Щавелевая кислота (этандиовая, оксаловая кислота)
Этилмалоновая кислота (2-карбоксимасляная кислота)
Янтарная кислота (сукциновая кислота, сукцинат, Е363)
N-Ацетил-L-аспартиковая кислота (N-ацетил-L-аспартат)
Креатинин
Синонимы русские
Органические кислоты; органическая адидурия (ацидемия).
Синонимы английские
Organic acids; organic aciduria (acidemia).
Метод исследования
Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Разовую порцию мочи.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
- Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
Общая информация об исследовании
Органические кислоты — это вещества со свойствами кислот, которые являются промежуточными продуктами окислительно-восстановительных реакций белков, углеводов и жиров, тем самым играя роль связующего звена в каскаде превращений поступающих с пищей веществ в энергетический ресурс. При нарушении этих процессов возникает высокая вероятность развития органических ацидемий (ацидурий) или аминоацидопатий.
Органические ацидемии (ацидурии)/аминоацидопатии — это собирательное название группы врожденных патологий метаболического обмена в организме. К ним относятся такие нарушения, как пропионовая, метилмалоновая, гомоцистеиновая, изовалериановая ацидурии, болезнь «с запахом кленового сиропа мочи» и многие другие. Причиной ацидурий/аминоацидопатий является мутация генов, отвечающих за синтез ферментов, необходимых для осуществления метаболических превращений в организме, что вызывает патологическое накапливание органических кислот, поражающих ткани и органы.
Для большинства видов наследственных ацидурий/аминоацидопатий характерны общие симптомы, которые начинают проявляться уже в первые дни или недели жизни: лихорадка, нарушение работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, расстройство стула), общая слабость, вялость, специфический, необычный запах мочи. Наиболее тяжелыми проявлениями являются неврологические нарушения, отставание в психическом и физическом развитии, судорожные приступы. Отдельные виды органических ацидурий/аминоацидопатий имеют свои особенности: одни из них вызывают повреждения, несовместимые с жизнью, а при других возможен контроль за заболеванием. Например, одной из тяжелых форм является метилмалоновая ацидурия, проявляющаяся частыми инфекционными заболеваниями респираторного и желудочно-кишечного трактов, эпилептическими приступами, задержкой психоэмоционального развития. Пропионовая ацидурия преимущественно выражается в расстройствах ЖКТ (рвота, потеря аппетита), что ведет к снижению массы тела, обезвоживанию, судорогам, метаболической энцефалопатии. Болезнь «кленового сиропа» связана с нарушением обмена аминокислот лейцина, изолейцина и валина, накопление которых вызывает интоксикацию организма. Название заболевания связано с тем, что моча пациента приобретает запах, напоминающий жженый сахар или древесный сироп. Эти примеры показывают, что многие виды ацидурий имеют свои особенности, тем не менее подход к постановке точного диагноза должен быть комплексным.
Диагностика органических ацидурий/аминоацидопатий осуществляется на основании клинической картины, изучении анамнеза (в том числе наследственности), инструментальных и лабораторных методов. Важнейшим исследованием является определение концентрации органических кислот в образце мочи. Данный анализ осуществляется методом газовой хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием (ГХ-МС). При этом определяется 40 показателей, что существенно расширяет диагностические возможности при органических ацидуриях, отличающихся многочисленными вариантами форм, похожих друг на друга по клиническим проявлениям. Анализ помогает определить, в обмене какой именно органической кислоты или аминокислоты есть нарушения. Газовая хроматография представляет собой физико-химический метод разделения веществ на основании их свойств, а масс-спектрометрия позволяет подсчитывать анализируемые вещества количественно на основании соотношения их массы к заряду ионов. При превышении концентрации той или иной органической кислоты выше допустимого уровня можно предположить наличие органической ацидурии. Следует отметить, что при некоторых видах ацидурий/аминоацидопатий превышение концентрации органических кислот в моче может быть выявлено только при обострении заболевания или декомпенсации течения, а при относительно стабильном протекании определяются незначительные нарушения. Вследствие этого результат анализа нельзя рассматривать как окончательный диагноз, интерпретация осуществляется только врачом с учетом данных всех имеющихся обследований.
Для чего используется исследование?
- Скрининговое обследование для исключения или подтверждения врожденных (генетических) патологий по типу аминоацидопатий и органических ацидурий. Обычно проводится после начала грудного или искусственного вскармливания в первые дни или недели жизни.
Когда назначается исследование?
- Специфический, необычный запах мочи («сладкий», «мышиный», «вареной капусты» и т. д.);
- неврологические нарушения;
- нарушения сознания, различные типы судорожных приступов, изменения мышечного тонуса;
- нарушения дыхания;
- упорная рвота, особенно если при этом наблюдается метаболический ацидоз;
- изменение лабораторных показателей крови и мочи (нейтропения, анемия, метаболический ацидоз/алкалоз, гипо/гипергликемия, повышение печеночных ферментов, КФК, аммониемия и т. д.);
- поражение других органов и систем (гепатоспленомегалия, кардиомиопатия, ретинопатия и др.);
- резкое ухудшение состояния ребенка после кратковременного периода нормального развития (бессимптомный промежуток может составлять от нескольких часов до нескольких недель);
- сходные случаи заболевания в семье;
- случаи внезапной смерти ребенка в раннем возрасте в семье;
- любое наследственное заболевание с неустановленной причиной;
- профилактическое (скрининговое) обследование новорождённого.
Что означают результаты?
Референсные значения
Адипиновая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-7 дней | 8 — 162 |
ммоль/моль креатинина | 7-30 дней | 30 — 184 | |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 46 — 138 | |
3-Гидроксиизовалериановая кислота | ммоль/моль креатинина | 0 — 2 года | 0 — 46 |
3-Гидроксимасляная кислота | ммоль/моль креатинина | 0 — 7 дней | 1 — 10 |
ммоль/моль креатинина | 7 дней — 1 мес. | 1 — 8 | |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 0.50 — 6 | |
2-Гидроксимасляная кислота | ммоль/моль креатинина | 2 дня — 1 мес. | 0 — 8 |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 1 год | 0 — 8 | |
ммоль/моль креатинина | 1-2 года | 0 — 8 | |
пара-Гидроксифенилмолочная кислота | ммоль/моль креатинина | 0-2 года | 0 — 2 |
пара-Гидроксифенилпировиноградная | ммоль/моль креатинина | 0-7 дней | 0 — 2 |
ммоль/моль креатинина | 7 дней — 1 мес. | 0 — 2 | |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 0 — 10 | |
3-Гидрокси-3-Метилглутаровая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-7 дней | 6 — 73 |
ммоль/моль креатинина | 7 дней — 1 мес. | 13 — 81 | |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 6 — 15 | |
2-Гидрокси-3-метилбутановая кислота | ммоль/моль креатинина | 0 — 2 года | 1.30 — 6.20 |
Гиппуровая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-2 года | 100 — 1620 |
Глицериновая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-7 дней | 0 — 2 |
ммоль/моль креатинина | 7 дней — 1 мес. | 0 — 3 | |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 0 — 8 | |
Глутаровая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-7 дней | 0 — 2 |
ммоль/моль креатинина | 7 дней — 1 мес. | 0 — 3 | |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 0 — 5 | |
Гомогентизиновая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-7 дней | 0 — 2.80 |
ммоль/моль креатинина | 7 дней — 1 мес. | 0 — 2 | |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 0 — 2.50 | |
Изовалерилглицин | ммоль/моль креатинина | 0-2 года | 0 — 2 |
3-Индолилуксусная кислота | ммоль/моль креатинина | 0-1 мес. | 0.10 — 31 |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 0.10 — 5.70 | |
2-Кетоглутаровая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-1 мес. | 10 — 836.30 |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 8 — 631.40 | |
2-Кетоизовалериановая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-2 года | 0 — 2 |
Ксантуреновая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-2 года | 0 — 0.44 |
Лимонная кислота | ммоль/моль креатинина | 0-1 мес. | 89.40 — 1647.70 |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 25.20 — 3168.40 | |
Малоновая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-2 года | 0 — 2 |
3-Метилглутаровая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-1 мес. | 0 — 3 |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 0 — 7 | |
3-Метилкротонилглицин | ммоль/моль креатинина | 0 — 2 года | 0 — 2 |
Метилмалоновая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-2 года | 0 — 2 |
Метилянтарная кислота | ммоль/моль креатинина | 0-2 года | 0 — 3 |
4-Метил-2-оксовалерьяновая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-2 года | 0 — 0.70 |
3-Метил-2-оксовалерьяновая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-2 года | 0 — 1 |
Миндальная кислота | ммоль/моль креатинина | 2 дня — 1 мес. | 0 — 74 |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 1 год | 0 — 74 | |
ммоль/моль креатинина | 1 — 2 года | 0 — 64 | |
Молочная кислота | ммоль/моль креатинина | 0 — 7 дней | 36 — 222 |
ммоль/моль креатинина | 7 дней — 1 мес. | 18 — 34 | |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 25 — 518 | |
Оротовая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-2 года | 0.05 — 6 |
Пиколиновая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-2 года | 2.50 — 12.20 |
Пировиноградная кислота | ммоль/моль креатинина | 0-7 дней | 8 — 76 |
ммоль/моль креатинина | 7 дней — 1 мес. | 8 — 52 | |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 4 — 58 | |
Пироглутаминовая кислота | ммоль/моль креатинина | 2 дня — 1 мес. | 0 — 9 |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 1 год | 0 — 9 | |
ммоль/моль креатинина | 1 — 2 года | 0 — 5 | |
Себациновая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-2 года | 0 — 2 |
Субериновая кислота | ммоль/моль креатинина | 0-2 года | 0 — 2 |
3-Фенилмолочная кислота | ммоль/моль креатинина | 0-30 дней | 0 — 2 |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 0 — 10 | |
Фумаровая кислота | ммоль/моль креатинина | 0 — 1 мес. | 2.80 — 53.70 |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 0.10 — 28.20 | |
Щавелевая кислота | ммоль/моль креатинина | 2 дня — 1 мес. | 0 — 30 |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 1 год | 0 — 30 | |
ммоль/моль креатинина | 1 — 2 года | 0 — 18 | |
Этилмалоновая кислота | ммоль/моль креатинина | 0 — 30 дней | 0 — 2 |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 0 — 4 | |
Янтарная кислота | ммоль/моль креатинина | 0 — 30 дней | 30 — 486 |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 4 — 27 | |
N-Ацетил-L-аспартиковая кислота | ммоль/моль креатинина | 0 — 7 дней | 0 — 8 |
ммоль/моль креатинина | 7 дней — 1 мес. | 0 — 2 | |
ммоль/моль креатинина | 1 мес. — 2 года | 0 — 6 | |
Креатинин | миллимоль на литр | 5.60 — 14.70 | |
миллимоль на литр | 4.20 — 9.70 |
Причины повышения уровня органических кислот:
- высокая вероятность наличия органической ацидурии или аминоацидопатии (в зависимости от вида органической кислоты, концентрация которой выше нормы).
Причины понижения уровня органических кислот:
- контроль заболевания на фоне лечения.
Что может влиять на результат?
- Особенности диеты;
- прием некоторых лекарственных средств.
Важные замечания
- Результаты теста следует интерпретировать с учетом всех анамнестических, клинических и других лабораторных данных;
- для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту.
Также рекомендуется
- Анализ крови на органические кислоты
- Расширенный анализ мочи на органические кислоты (46 показателей)
Кто назначает исследование?
Неонатолог, педиатр, невропатолог, инфекционист.
Литература
- Sweetman L, Ashcraft P, Bennett-Firmin J. Quantitative Organic Acids in Urine by Two Dimensional Gas Chromatography- of Flight Mass Spectrometry (GCxGC-TOFMS). Methods Mol Biol. 2016;1378:183-97.
- Villani GR, Gallo G, Scolamiero E, Salvatore F, Ruoppolo M. «Classical organic acidurias»: diagnosis and pathogenesis. Clin Exp Med. 2017 Aug;17(3):305-323.
- Dionisi-Vici C, Deodato F, Röschinger W, R W, Wilcken B. ‘Classical’ organic acidurias, propionic aciduria, methylmalonic aciduria and isovaleric aciduria: long-term outcome and effects of expanded newborn screening using tandem mass spectrometry. J Inherit b Dis. 2006 Apr-Jun; 29 (2-3):383-9.
Источник
Анализ мочи ребенка: как расшифровать результаты
Любая патология, выявленная на ранней стадии, гораздо легче поддается лечению, чем его хроническая форма. Это правило особенно актуально для детского организма, ведь болезнь у ребенка зачастую развивается быстрее, чем у взрослого человека. Поэтому необходимо тщательно следить за появлением первых тревожных сигналов, которые могут стать началом серьезных проблем со здоровьем малыша. Обнаружить патологию на первоначальном этапе позволяют клинические анализы, в том числе исследование мочи ребенка.
Показатели общего анализа мочи детей: норма и отклонения
Прежде всего, давайте выясним, какие показатели исследуются в ходе анализа мочи ребенка.
Органолептические показатели
На первом этапе исследования биоматериала анализируются органолептические показатели: внешний вид и запах мочи, а также некоторые другие характеристики.
Объем. Существуют значения нормы, согласно которым в день у ребенка должно вырабатываться определенное количество мочи. Конечно, этот показатель зависит не только от состояния здоровья и возраста, но и от внешних факторов — температуры воздуха, количества выпитой жидкости и съеденной пищи, физической нагрузки. Вычислить приблизительный нормальный уровень суточной нормы объема мочи можно по следующей формуле[1]:
600 + 100 × (N — 1) = количество в мл,
где N — возраст ребенка.
Используя эту формулу, можно получить значение нормы с погрешностью в 200-300 мл. Если суточный объем у ребенка превышает полученный результат более чем в два раза, то причиной может быть переохлаждение, цистит, невроз или воспалительный процесс. Если объем составляет менее третьей части нормы, это может быть признаком заболевания почек.
Цвет. Нормальный оттенок мочи у детей — светло-желтый, янтарный. Оттенки урины, отличающиеся от нормальных, вызывают определенные продукты питания (например, свекла) и медикаменты[2]. Если не брать во внимание эти факторы, то бесцветная или бледная моча может быть свидетельством сахарного диабета, а насыщенный красный оттенок — признаком травмы почек.
Обратите внимание!
Моча новорожденного может менять цвет от прозрачного до кирпично-оранжевого. Это нормально и связано со становлением мочеполовой системы организма.
Запах. Моча новорожденного практически не пахнет, с возрастом выделения приобретают характерный специфический запах, но чаще всего не сильно выраженный. Резкий запах может быть сигналом ацетонемии[3], сахарного диабета или инфекции в мочевыводящей системе.
Пенистость. Если взболтать пузырек с собранным материалом, то на поверхности жидкости появится нестойкая белая пена, которая довольно быстро исчезнет. Такой результат считают нормальным. Если пена долго не оседает, это говорит о наличии в ней белка[4]. Для младенцев — это норма. Но если малыш уже вышел из грудного возраста, то повышенная пенистость может свидетельствовать о стрессе, аллергии, переохлаждении, обезвоживании или восстановительном периоде после инфекционного заболевания.
Прозрачность. Свежая моча у детей чаще всего прозрачная. Однако, простояв какое-то время, она может стать мутной. Такая реакция может быть обусловлена особенностями рациона питания либо другими внешними факторами и считается нормальной, если не приобретает постоянный характер. В противном случае изменение прозрачности мочи может быть свидетельством мочекислого или оксалатно-кальциевого диатеза[5].
Физико-химические показатели анализа мочи детей
Плотность, также называемая удельным весом, может изменяться в зависимости от возраста и некоторых внешних факторов. Нормальным значением является 1,010-1,017 г/л[6], причем у новорожденных детей оно обычно приближено к нижней границе, увеличиваясь по мере взросления. Повышенная плотность мочи возникает при сахарном диабете, чрезмерном употреблении жидкости, обезвоживании или олигурии[7]. Низкое значение может быть признаком несахарного диабета, почечной недостаточности или полиурии.
Кислотность (уровень pH). Нормальный показатель кислотности — 5-7 по шкале pH. Если биоматериал собран после еды, может быть зафиксировано незначительное превышение этого уровня. Во всех других случаях повышенный уровень pH может означать хроническую почечную недостаточность или опухоли органов мочеполовой системы, а пониженный — сахарный диабет, обезвоживание, диарею или туберкулез[8].
Биохимические показатели
Биохимический состав мочи ребенка позволяет оценить, насколько правильно работают почки и органы мочеполовой системы. Какая норма общего анализа мочи у ребенка?
Белок. Уровень белка является одной из самых показательных характеристик общего анализа мочи у детей. Если патологии нет, то содержание белка должно быть максимально близким к нулю, не более 0,14 грамма[9] (при физических нагрузках — не более 0,25 грамма[10]). Если показатель завышен, речь может идти о наличии у ребенка воспалительных заболеваний мочевыводящих путей (например, цистите или уретрите), опухолях, туберкулезе почек и некоторых других специфических заболеваний.
Сахара (глюкоза). Этот показатель, как и предыдущий, должен быть практически равным нулю[11]. Он может быть незначительно выше в случае злоупотребления сладкими продуктами или после сильного стресса, но такие изменения носят кратковременный характер. Если уровень глюкозы стабильно остается высоким без видимых внешних причин, то следует в ближайшее время сдать анализ крови на глюкозу. Исключение — новорожденные дети: для них содержание некоторого количества сахара в моче является нормальным.
Билирубин. Присутствие этого вещества может быть свидетельством нарушения работы печени или наличия камней в почках и мочевыводящих путях. Также не исключено, что причиной повышенного уровня билирубина стало несбалансированное питание, в частности, переизбыток углеводов в ежедневном рационе.
Кетоновые тела. Под этим термином понимают содержание в моче ребенка таких веществ, как ацетон, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот[12]. При сильном дефиците глюкозы в организме начинается активный распад жиров, в результате которого кетоновые тела выделяются с дыханием и мочой. Запас сахара в печени у детей меньше, чем у взрослых[13], поэтому высокое содержание кетоновых тел в моче может быть вызвано сильным стрессом, голоданием или недостатком углеводов. Но есть и патологические причины: различные инфекционные заболевания или сахарный диабет.
Уробилиноген[14]. Это вещество может находиться в моче здорового ребенка, но лишь в незначительных («следовых») количествах. Когда уровень уробилиногена в моче превышает 10 мкмоль (6 мг), подозревают наличие патологии — печеночной недостаточности или воспаления кишечника.
Микроскопические характеристики мочи ребенка
Исследование данных характеристик проводят после специальной процедуры, которая необходима для получения осадка. С помощью центрифуги содержимое пробирки «взбалтывается» в течение нескольких минут до получения характерной плотной взвеси на дне сосуда. Именно этот осадок и становится объектом изучения под микроскопом. Все показатели микроскопического анализа мочи ребенка делятся на два типа: органические и неорганические. Какой состав мочи у ребенка?
Очень важно соблюдать правила гигиены перед взятием мочи для анализа: если наружные половые органы ребенка недостаточно хорошо промыты, то результат исследования может быть неточным. В частности, при исследовании осадка может быть выявлен повышенный уровень лейкоцитов. Причин волноваться нет, если количество белых кровяных телец в поле зрения не превышает пяти штук[15], в противном случае можно подозревать одно из заболеваний почек.
Количество эритроцитов в моче здорового ребенка не должно быть более двух штук в поле зрения[16]. Повышенное содержание свидетельствует о какой-либо вирусной инфекции, связанной с увеличением температуры тела, мочекаменной болезни или отравлении токсинами.
Также к микроскопическим характеристикам общего анализа мочи у ребенка относится количество цилиндрических частиц различных типов: гиалиновых, зернистых и восковых. Нормальным показателем для каждой разновидности является их полное отсутствие. Если в моче малыша обнаружены гиалиновые цилиндры, то следует опасаться наличия инфекционных заболеваний (гриппа, ветрянки, кори, краснухи и других). Зернистые цилиндры являются частыми спутниками лихорадки и поражений канальцев почек. А восковые цилиндрические частицы могут быть свидетельством хронического заболевания почек.
Бактерии, обнаруженные в моче ребенка, являются довольно опасным сигналом, обычно сопровождающимся и другими симптомами, такими как болезненное мочеиспускание и жжение внизу живота. Наличие бактерий — это возможный признак инфекционного заболевания мочевыделительной системы. Если тревожных симптомов не наблюдается, но анализ показал присутствие бактерий в моче, его стоит пересдать: возможно, причина кроется в несоблюдении гигиенических норм.
Амилаза — это фермент, который образуется в поджелудочной железе[17]. При каких-либо нарушениях работы этого органа вещество попадает в кровь, а затем в мочу. Нормальным содержанием амилазы в моче считают количество до 460 ед/л[18].
Еще одним показателем являются дрожжевые грибки. Их наличие, как правило, свидетельствует о кандидамикозе, который, в свою очередь, часто является причиной неправильного лечения антибиотиками.
К неорганическим веществам, которые могут содержаться в моче ребенка, относятся различные соли. Чаще всего их наличие в осадке не означает какой-либо патологии, а служит лишь признаком неправильного питания ребенка.
Для того чтобы все эти показатели анализа детской мочи служили достоверным признаком наличия или отсутствия заболеваний, следует знать, что может повлиять на точность анализа мочи.
Какие факторы могут повлиять на точность результатов общего анализа мочи ребенка
Прежде всего перед взятием материала стоит позаботиться о соблюдении всех гигиенических правил. В противном случае результат анализа может быть искажен различными примесями. Накануне следует ограничить малыша в употреблении некоторых продуктов, которые могут повлиять на цвет выделений, таких как свекла, морковь, ревень и другие. Подобное действие могут оказывать некоторые медикаменты, например, аспирин способен придать моче розоватый оттенок. Поэтому если прерывать курс лекарственной терапии нежелательно, то лучше перед анализом проконсультироваться с врачом.
Умение расшифровывать результаты анализа мочи у ребенка — это полезный навык, который может пригодиться при выборе специалиста в случае подозрения на патологию. Но самостоятельно ставить диагноз нельзя ни в коем случае: оценить клиническую ситуацию на основании совокупности факторов может лишь профессиональный врач.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Источник