Норма калия натрия в моче
Содержание статьи
Калий, натрий, хлор в суточной моче
[06-062]
Калий, натрий, хлор в суточной моче
310 руб.
Калий, натрий и хлор – это основные электролиты, обеспечивающие поддержание водного и кислотно-щелочного баланса организма. Их выделение с мочой оценивается при диагностике заболеваний, сопровождающихся нарушением этих балансов, и при контроле за их лечением.
Синонимы русские
Ионы калия, натрия, хлора.
Синонимы английские
Potassium (K), Sodium (Na), Chloride (Cl).
Метод исследования
Ионселективные электроды (непрямой метод).
Единицы измерения
Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Суточную мочу.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
- Не принимать мочегонные препараты в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
Общая информация об исследовании
Ионы калия, натрия и хлора – это основные электролиты, обеспечивающие поддержание водного и кислотно-основного баланса организма. Измерение их концентрации в суточной моче необходимо для диагностики заболеваний, сопровождающихся нарушением этого баланса, и контроля за их лечением.
Несмотря на то что встречаются изолированные нарушения концентрации калия, натрия и хлора, все же чаще наблюдаются совместные изменения их концентраций. Это обусловлено, в первую очередь, схожими механизмами фильтрации, реабсорбции и экскреции этих электролитов в почках.
Калий является преобладающим внутриклеточным катионом. В норме его количество в клетках значительно превосходит его количество в плазме крови, что обусловлено необходимостью проведения нервного импульса в нервных клетках, сокращения скелетной мускулатуры, миокарда и гладкомышечных клеток. Кроме того, калий участвует в регуляции pH плазмы. В основном он выводится из организма почками, а его содержание в моче напрямую зависит от концентрации в плазме. Однако существуют и другие пути выведения этого электролита (через слизистую кишечника и потовые железы), роль которых возрастает при поражениях почек. Изменения концентрации калия приводят к нарушению электрохимических процессов и особенно опасны вероятностью жизнеугрожающих аритмий.
Для дифференциальной диагностики причин гипер- и гипокалиемии измеряют концентрацию калия в суточной моче. Например, ее снижение на фоне гиперкалиемии свидетельствует о нарушении экскреции калия и указывает на заболевание почек (например, почечную недостаточность). Наоборот, высокая концентрация калия в моче на фоне гиперкалиемии означает внепочечные причины гиперкалиемии (например, распад опухолевой ткани). Высокий уровень калия в моче при гипокалиемии означает избыточную потерю калия почками (как при первичном альдостеронизме), а его пониженный уровень на фоне гипокалиемии – внепочечные потери калия (при диарее).
В противоположность калию, натрий – это основной катион внеклеточной среды. Он является осмотически активным веществом, обеспечивающим распределение воды в организме. В норме он в основном выводится почками. Изменение концентрации натрия приводит к отекам, особенно опасна угроза отека головного мозга. Для дифференциальной диагностики причин гипер- и гипонатриемии используют измерение концентрации натрия в суточной моче. Так, низкое содержание натрия в моче на фоне гипернатриемии указывает на нарушение концентрационной способности почек (например, несахарный диабет). Наоборот, высокая концентрация натрия в моче при гипернатриемии свидетельствует о внепочечных причинах гипернатриемии (из-за рвоты). Высокая концентрация натрия в моче на фоне гипонатриемии предполагает внепочечные потери натрия (диарея, рвота).
Хлор является основным анионом внеклеточной среды. Хлор в некотором смысле следует за катионом натрия, поэтому, как правило, повышение концентрации натрия в моче сопровождается повышением концентрации хлора в моче, и наоборот. Кроме того, хлор восполняет затраты иона бикарбоната, возникающие при метаболическом ацидозе. Таким образом, основная роль хлора состоит в обеспечении электролитного и кислотно-щелочного баланса.
Концентрации электролитов в моче подвержены колебаниям в течение суток, а также зависят от их поступления с пищей, объема выпитой жидкости, интенсивности физических нагрузок и приема некоторых лекарственных препаратов (диуретиков, пероральных контрацептивов). Следует отметить, что для диагностики заболеваний, сопровождающихся нарушением водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, необходимо также выполнение некоторых других лабораторных и инструментальных исследований.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики заболеваний, сопровождающихся нарушением водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса организма (почечной недостаточности, первичного альдостеронизма, заболеваний желудочно-кишечного тракта, интоксикации салицилатами и др.).
- Для контроля за лечением этих заболеваний.
Когда назначается исследование?
- При симптомах гиперкалиемии: при парестезии, слабости, желудочковых аритмиях, характерных изменениях ЭКГ (заостренных зубцах T, укорочении интервала QT).
- При симптомах гипокалиемии: слабости, мышечных спазмах, полиурии, полидипсии, желудочковых аритмиях и характерных изменениях ЭКГ (появлении зубца U, уменьшении амплитуды зубца T).
- При симптомах гипернатриемии: жажде, раздражительности, слабости, нарушении сознания, судорогах, снижении тургора тканей.
- При симптомах гипонатриемии: тошноте/рвоте, головной боли, нарушении сознания, судорогах.
- При симптомах ацидоза или алкалоза на фоне заболеваний почек, эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта.
Что означают результаты?
Референсные значения
Калий: 25 — 125 ммоль/сут.
Натрий: 40 — 220 ммоль/сут.
Хлор: 110 — 250 ммоль/сут.
Причины повышения уровня калия:
- дегидратация;
- алкалоз;
- хроническая почечная недостаточность;
- диабетический кетоацидоз;
- первичный альдостеронизм, болезнь Кушинга;
- прием диуретиков, глюкокортикоидов, фозиноприла.
Причины понижения уровня калия:
- острая почечная недостаточность;
- диарея;
- гипоальдостеронизм;
- прием слабительных средств.
Причины повышения уровня натрия:
- дегидратация (диарея, рвота, усиленное потоотделение);
- гипоальдостеронизм, синдром неадекватной секреции АДГ, синдром Кушинга;
- тубулоинтерстициальный нефрит, нефротический синдром;
- прием диуретиков, дофамина, гепарина, тетрациклина и др.
Причины понижения уровня натрия:
- острая почечная недостаточность;
- первичный альдостеронизм, несахарный диабет;
- хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, асцит;
- прием пропранолола, адреналина и др.
Причины повышения уровня хлора:
- синдром Кушинга, синдром неадекватной секреции АДГ;
- диарея;
- голодание.
Причины понижения уровня хлора:
- гипоальдостеронизм;
- мальабсорбция;
- хроническая сердечная недостаточность.
Что может влиять на результат?
- Применение большинства лекарственных препаратов так или иначе влияет на кислотно-щелочной баланс и поэтому может отразиться на результатах исследования.
- Концентрации электролитов подвержены дневным колебаниям, а также зависят от их поступления с пищей, объема выпитой жидкости и интенсивности физических нагрузок.
Важные замечания
- Интерпретацию результата необходимо проводить с учетом дополнительных лабораторных и инструментальных данных.
Также рекомендуется
- Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)
- Калий, натрий, хлор в сыворотке
- Креатинин в сыворотке
- Мочевина в сыворотке
- Альбумин в сыворотке
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, нефролог, анестезиолог-реаниматолог, врач общей практики.
Литература
- Klegman et al. Nelson Textbook of Pediatrics/ R.M. Kliegman; 18 ed. — Saunder Elsevier, 2007.
- Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.
- Pepin J, Shields C. Advances in diagnosis and management of hypokalemic and hyperkalemic emergencies. Emerg Med Pract. 2012 Feb;14(2):1-17; quiz 17-8.
- Kashif W, Siddiqi N, Dincer AP, Dincer HE, Hirsch S.Proteinuria: how to evaluate an important finding. Cleve Clin J Med. 2003 Jun;70(6):535-7, 541-4, 546-7.
Источник
Калий и натрий в моче
Главная » Калий и натрий в моче
Калий в моче. Данное вещество является главным химическим элементом внутриклеточной жидкости и характеризуется уровнем суточного выделения с мочой. Изменения концентрации калия в моче могут свидетельствовать о нарушениях его поступления и выделения из организма, а также сбое в обменных процессах, протекающих с его участием. Норма уровня данного вещества в моче зависит от возраста человека и особенностей его питания. Так, данный показатель у новорожденных до достижения ими шестилетнего возраста ниже, чем у более старших детей или взрослого человека. Повышенное содержание калия в моче называют гиперкалиурией, пониженное – гипокалиурией. Первое состояние может быть обусловлено обменом веществ (изменением гормональной регуляции), а также приемом многих диуретических средств. Снижение в моче калия часто наблюдается при ухудшении работы почек.
Натрий в моче. Натрий является важнейшим внеклеточным химическим веществом. Выведение натрия с мочой зависит от возрастных факторов, рациона питания человека и водного баланса организма. Так выведение натрия с мочой при рождении составляет 20 % от аналогичного показателя у взрослого человека. Скорость выведения подвержена суточным колебаниям. Ночью ее значение может составлять 1/5 от дневного пика. Колебания уровня натрия в моче могут указывать на нарушение процессов его обмена, поступления в организм, а также механизмов выведения. Важной причиной таких сбоев является снижение объема циркулирующей крови. Концентрация натрия в моче на фоне данной патологии зависит от ее ведущего звена. Если причина снижения объема крови – гормональная, то потеря натрия через почки составит 30 ммоль/л. Острая задержка мочи также влияет на данный показатель.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения калия в моче и коэффициенты пересчета:
Единицы измерения в лаборатории | ммоль/cут |
Альтернативные единицы | мэкв/сут |
Перевод единиц | мэкв/сут = ммоль/сут |
Нормальные значения:
Возраст | Калий мочи, ммоль/cут |
> 12 мес. | 1 — 20 |
12 месяцев — 4 года | 10 — 30 |
4 — 14 лет | 10 — 60 |
> 14 лет | 30 — 100 |
Повышение уровня:
- поступление ионов калия из клеток (травма, сепсис, переливание эритроцитов со сроком хранения более 7 сут);
- начало голодания (позднее падение примерно до 10 ммоль/сут); Синдром Кушинга, первичный и вторичный альдостеронизм;
- первичное поражение почек (почечные канальцевые синдромы, во время фазы возвращения острого канальцевого некроза, метаболический ацидоз, метаболический алкалоз);
- лечение АКТГ гидрокортизоном, кортизоном, ртутными диуретиками и диакарбом.
Понижение уровня:
- состояния хронического дефицита калия в пище;
- потери калия (рвота, понос);
- болезнь Аддисона;
- почечные заболевания со снижением оттока мочи (тяжелый гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероз): внепочечные потери (калий 10 ммоль/л).
Единицы измерения натрия в моче и коэффициенты пересчета:
Единицы измерения в лаборатории | ммоль/cут |
Альтернативные единицы | мэкв/сут |
Перевод единиц | мэкв/сут =ммоль/сут |
Нормальные значения:
Возраст | Натрий, ммоль/cут |
1 — 10 | |
12 месяцев — 7 лет | 10 — 60 |
7 — 14 лет | 40 — 170 |
> 14 лет | 130 — 260 |
Повышение уровня:
- увеличенное потребление натрия;
- постменструальный диурез (физиологические состояния);
- надпочечниковая недостаточность (первичная или вторичная);
- нефрит с потерей солей;
- тубулоинтерстициальные заболевания;
- почечный канальцевый ацидоз (тип Лайтвуда);
- терапия диуретиками;
- сахарный диабет;
- синдром Барттера;
- синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона различной этиологии;
- любая форма алкалоза или другое состояние, при котором моча становится щелочной.
Понижение уровня:
- пониженное потребление натрия;
- предменструальная задержка натрия и воды (физиологические);
- внепеченочная потеря натрия при адекватном потреблении воды;
- первые 24-48 ч после операций (диуретический синдром стресса);
- адренокортикальная гиперфункция;
- состояния со снижением клубочковой фильтрации (например, застойная сердечная недостаточность);
- острая олигурия и преренальная азотемия;
- диарея;
- избыточное потоотделение.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Источник
Калий, Натрий (суточная моча) (Potasium, Sodium) — узнать цены на анализ и сдать в Москве
Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала
Метод определения
ионселективные электроды (непрямой метод).
Исследуемый материал
Суточная моча
Калий в моче.
Показатель суточной экскреции (выделения из организма) главного внутриклеточного катиона. Изменения выделения калия с мочой характеризует типовые нарушения его поступления в организм, обмена и выделения. Количество калия, выделяющегося с мочой, в большой степени зависит от возраста и диеты. У новорожденных и детей до 6 лет оно ниже, чем у более старших детей и у взрослых. Повышенное выделение называют гиперкалиурией, пониженное — гипокалиурией. Альдостерон увеличивает выделение калия, что связано с контролем реабсорбции натрия. Гиперкалиурия наблюдается также после введения АКТГ, кортизона и гидрокортизона. Снижение уровня почечной фильтрации, патология канальцевого аппарата почек приводят к снижению секреции и выделения калия и, тем самым, задержке его в организме. Почечная регуляция выведения калия из организма зависит от кислотно-щелочного баланса. Выделение калия усиливают многие диуретики.
Натрий в моче.
Показатель, характеризующий состояние обмена и выделения важнейшего внеклеточного катиона — иона натрия. Выделение натрия с мочой изменяется с возрастом и очень зависит от его поступления с пищей и состояния водного баланса организма. У новорожденных этот показатель — клиренс натрия — равен лишь 20% от показателя у взрослых. Скорость выделения натрия ночью составляет 1/5 пика ее в течение дня, указывая на большие суточные колебания. Изменения содержания натрия в моче отражают типовые нарушения его поступления в организм, обмена и выделения. Важнейшей причиной является гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови). Содержание натрия в моче, у людей с гиповолемией, не получающих диуретики, весьма зависит от ведущего звена патогенеза: при внепочечных потерях его содержание в моче 30 ммоль/л. При острой олигурии эти значения также могут быть очень различными: вследствие преренальной гиперазотемии 30 ммоль/л.
Сбор суточной мочи. Специальной подготовки не требуется. Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи удаляется, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (+4 +8 С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы). После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер, который необходимо заранее приобрести под залог в любом медицинском офисе лаборатории. Этот контейнер принести в лабораторию для исследования. Всю мочу приносить не надо. Нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», также написать рост и вес пациента.
Контроль диеты.
Мониторинг баланса поступления и потерь.
Контроль терапии гормональных нарушений, особенно надпочечников.
Оценка выраженности интоксикации.
Почечная патология.
Контроль применения диуретиков.
Контроль диеты.
Заболевания надпочечников.
Диабет.
Черепно-мозговая травма.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения калия в моче и коэффициенты пересчета:
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО | ммоль/cут |
Альтернативные единицы | мэкв/сут |
Перевод единиц | мэкв/сут =ммоль/сут |
Референсные значения:
Возраст | Калий мочи, ммоль/cут |
1 — 20 | |
12 месяцев — 4 года | 10 — 30 |
4 — 14 лет | 10 — 60 |
> 14 лет | 30 — 100 |
Повышение уровня:
- поступление ионов калия из клеток (травма, сепсис, переливание эритроцитов со сроком хранения более 7 сут);
- начало голодания (позднее падение примерно до 10 ммоль/сут); Синдром Кушинга, первичный и вторичный альдостеронизм;
- первичное поражение почек (почечные канальцевые синдромы, во время фазы возвращения острого канальцевого некроза, метаболический ацидоз, метаболический алкалоз);
- лечение АКТГ гидрокортизоном, кортизоном, ртутными диуретиками и диакарбом.
Понижение уровня:
- состояния хронического дефицита калия в пище;
- потери калия (рвота, понос);
- болезнь Аддисона;
- почечные заболевания со снижением оттока мочи (тяжелый гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероз): внепочечные потери (калий 10 ммоль/л).
Единицы измерения натрия в моче и коэффициенты пересчета:
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО | ммоль/cут |
Альтернативные единицы | мэкв/сут |
Перевод единиц | мэкв/сут =ммоль/сут |
Референсные значения:
Возраст | Натрий, ммоль/cут |
1 — 10 | |
12 месяцев — 7 лет | 10 — 60 |
7 — 14 лет | 40 — 170 |
> 14 лет | 130 — 260 |
Повышение уровня:
- увеличенное потребление натрия;
- постменструальный диурез (физиологические состояния);
- надпочечниковая недостаточность (первичная или вторичная);
- нефрит с потерей солей;
- тубулоинтерстициальные заболевания;
- почечный канальцевый ацидоз (тип Лайтвуда);
- терапия диуретиками;
- сахарный диабет;
- синдром Барттера;
- синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона различной этиологии;
- любая форма алкалоза или другое состояние, при котором моча становится щелочной.
Понижение уровня:
- пониженное потребление натрия;
- предменструальная задержка натрия и воды (физиологические);
- внепоченочная потеря натрия при адекватном потреблении воды;
- первые 24 — 48 ч после операций (диуртический синдром стресса);
- адренокортикальная гиперфункция;
- состояния со снижением клубочковой фильтрации (например, застойная сердечная недостаточность);
- острая олигурия и преренальная азотемия;
- диарея;
- избыточное потоотделение.
Артикул:
114
Срок исполнения:
1 рабочий день ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
320 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Калий, Натрий (суточная моча) (Potasium, Sodium)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник