Норма калия натрия в моче

Калий, натрий, хлор в суточной моче

[06-062]
Калий, натрий, хлор в суточной моче

310 руб.

Калий, натрий и хлор – это основные электролиты, обеспечивающие поддержание водного и кислотно-щелочного баланса организма. Их выделение с мочой оценивается при диагностике заболеваний, сопровождающихся нарушением этих балансов, и при контроле за их лечением.

Синонимы русские

Ионы калия, натрия, хлора.

Синонимы английские

Potassium (K), Sodium (Na), Chloride (Cl).

Метод исследования

Ионселективные электроды (непрямой метод).

Единицы измерения

Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
  2. Не принимать мочегонные препараты в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Ионы калия, натрия и хлора – это основные электролиты, обеспечивающие поддержание водного и кислотно-основного баланса организма. Измерение их концентрации в суточной моче необходимо для диагностики заболеваний, сопровождающихся нарушением этого баланса, и контроля за их лечением.

Несмотря на то что встречаются изолированные нарушения концентрации калия, натрия и хлора, все же чаще наблюдаются совместные изменения их концентраций. Это обусловлено, в первую очередь, схожими механизмами фильтрации, реабсорбции и экскреции этих электролитов в почках.

Калий является преобладающим внутриклеточным катионом. В норме его количество в клетках значительно превосходит его количество в плазме крови, что обусловлено необходимостью проведения нервного импульса в нервных клетках, сокращения скелетной мускулатуры, миокарда и гладкомышечных клеток. Кроме того, калий участвует в регуляции pH плазмы. В основном он выводится из организма почками, а его содержание в моче напрямую зависит от концентрации в плазме. Однако существуют и другие пути выведения этого электролита (через слизистую кишечника и потовые железы), роль которых возрастает при поражениях почек. Изменения концентрации калия приводят к нарушению электрохимических процессов и особенно опасны вероятностью жизнеугрожающих аритмий.

Для дифференциальной диагностики причин гипер- и гипокалиемии измеряют концентрацию калия в суточной моче. Например, ее снижение на фоне гиперкалиемии свидетельствует о нарушении экскреции калия и указывает на заболевание почек (например, почечную недостаточность). Наоборот, высокая концентрация калия в моче на фоне гиперкалиемии означает внепочечные причины гиперкалиемии (например, распад опухолевой ткани). Высокий уровень калия в моче при гипокалиемии означает избыточную потерю калия почками (как при первичном альдостеронизме), а его пониженный уровень на фоне гипокалиемии – внепочечные потери калия (при диарее).

В противоположность калию, натрий – это основной катион внеклеточной среды. Он является осмотически активным веществом, обеспечивающим распределение воды в организме. В норме он в основном выводится почками. Изменение концентрации натрия приводит к отекам, особенно опасна угроза отека головного мозга. Для дифференциальной диагностики причин гипер- и гипонатриемии используют измерение концентрации натрия в суточной моче. Так, низкое содержание натрия в моче на фоне гипернатриемии указывает на нарушение концентрационной способности почек (например, несахарный диабет). Наоборот, высокая концентрация натрия в моче при гипернатриемии свидетельствует о внепочечных причинах гипернатриемии (из-за рвоты). Высокая концентрация натрия в моче на фоне гипонатриемии предполагает внепочечные потери натрия (диарея, рвота).

Хлор является основным анионом внеклеточной среды. Хлор в некотором смысле следует за катионом натрия, поэтому, как правило, повышение концентрации натрия в моче сопровождается повышением концентрации хлора в моче, и наоборот. Кроме того, хлор восполняет затраты иона бикарбоната, возникающие при метаболическом ацидозе. Таким образом, основная роль хлора состоит в обеспечении электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Концентрации электролитов в моче подвержены колебаниям в течение суток, а также зависят от их поступления с пищей, объема выпитой жидкости, интенсивности физических нагрузок и приема некоторых лекарственных препаратов (диуретиков, пероральных контрацептивов). Следует отметить, что для диагностики заболеваний, сопровождающихся нарушением водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, необходимо также выполнение некоторых других лабораторных и инструментальных исследований.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики заболеваний, сопровождающихся нарушением водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса организма (почечной недостаточности, первичного альдостеронизма, заболеваний желудочно-кишечного тракта, интоксикации салицилатами и др.).
  • Для контроля за лечением этих заболеваний.
Читайте также:  Acinetobacter норма в моче

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гиперкалиемии: при парестезии, слабости, желудочковых аритмиях, характерных изменениях ЭКГ (заостренных зубцах T, укорочении интервала QT).
  • При симптомах гипокалиемии: слабости, мышечных спазмах, полиурии, полидипсии, желудочковых аритмиях и характерных изменениях ЭКГ (появлении зубца U, уменьшении амплитуды зубца T).
  • При симптомах гипернатриемии: жажде, раздражительности, слабости, нарушении сознания, судорогах, снижении тургора тканей.
  • При симптомах гипонатриемии: тошноте/рвоте, головной боли, нарушении сознания, судорогах.
  • При симптомах ацидоза или алкалоза на фоне заболеваний почек, эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта.

Что означают результаты?

Референсные значения

Калий: 25 — 125 ммоль/сут.

Натрий: 40 — 220 ммоль/сут.

Хлор: 110 — 250 ммоль/сут.

Причины повышения уровня калия:

  • дегидратация;
  • алкалоз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • диабетический кетоацидоз;
  • первичный альдостеронизм, болезнь Кушинга;
  • прием диуретиков, глюкокортикоидов, фозиноприла.

Причины понижения уровня калия:

  • острая почечная недостаточность;
  • диарея;
  • гипоальдостеронизм;
  • прием слабительных средств.

Причины повышения уровня натрия:

  • дегидратация (диарея, рвота, усиленное потоотделение);
  • гипоальдостеронизм, синдром неадекватной секреции АДГ, синдром Кушинга;
  • тубулоинтерстициальный нефрит, нефротический синдром;
  • прием диуретиков, дофамина, гепарина, тетрациклина и др.

Причины понижения уровня натрия:

  • острая почечная недостаточность;
  • первичный альдостеронизм, несахарный диабет;
  • хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, асцит;
  • прием пропранолола, адреналина и др.

Причины повышения уровня хлора:

  • синдром Кушинга, синдром неадекватной секреции АДГ;
  • диарея;
  • голодание.

Причины понижения уровня хлора:

  • гипоальдостеронизм;
  • мальабсорбция;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Что может влиять на результат?

  • Применение большинства лекарственных препаратов так или иначе влияет на кислотно-щелочной баланс и поэтому может отразиться на результатах исследования.
  • Концентрации электролитов подвержены дневным колебаниям, а также зависят от их поступления с пищей, объема выпитой жидкости и интенсивности физических нагрузок.



Важные замечания

  • Интерпретацию результата необходимо проводить с учетом дополнительных лабораторных и инструментальных данных.

Также рекомендуется

  • Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)
  • Калий, натрий, хлор в сыворотке
  • Креатинин в сыворотке
  • Мочевина в сыворотке
  • Альбумин в сыворотке

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, нефролог, анестезиолог-реаниматолог, врач общей практики.

Литература

  1. Klegman et al. Nelson Textbook of Pediatrics/  R.M. Kliegman; 18 ed. — Saunder Elsevier, 2007.
  2. Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.
  3. Pepin J, Shields C. Advances in diagnosis and management of hypokalemic and hyperkalemic emergencies. Emerg Med Pract. 2012 Feb;14(2):1-17; quiz 17-8.
  4. Kashif W, Siddiqi N, Dincer AP, Dincer HE, Hirsch S.Proteinuria: how to evaluate an important finding. Cleve Clin J Med. 2003 Jun;70(6):535-7, 541-4, 546-7.

Источник

Калий и натрий в моче

Главная » Калий и натрий в моче

Калий в моче. Данное вещество является главным химическим элементом внутриклеточной жидкости и характеризуется уровнем суточного выделения с мочой. Изменения концентрации калия в моче могут свидетельствовать о нарушениях его поступления и выделения из организма, а также сбое в обменных процессах, протекающих с его участием. Норма уровня данного вещества в моче зависит от возраста человека и особенностей его питания. Так, данный показатель у новорожденных до достижения ими шестилетнего возраста ниже, чем у более старших детей или взрослого человека. Повышенное содержание калия в моче называют гиперкалиурией, пониженное – гипокалиурией. Первое состояние может быть обусловлено обменом веществ (изменением гормональной регуляции), а также приемом многих диуретических средств. Снижение в моче калия часто наблюдается при ухудшении работы почек.

Натрий в моче. Натрий является важнейшим внеклеточным химическим веществом. Выведение натрия с мочой зависит от возрастных факторов, рациона питания человека и водного баланса организма. Так выведение натрия с мочой при рождении составляет 20 % от аналогичного показателя у взрослого человека. Скорость выведения подвержена суточным колебаниям. Ночью ее значение может составлять 1/5 от дневного пика. Колебания уровня натрия в моче могут указывать на нарушение процессов его обмена, поступления в организм, а также механизмов выведения. Важной причиной таких сбоев является снижение объема циркулирующей крови. Концентрация натрия в моче на фоне данной патологии зависит от ее ведущего звена. Если причина снижения объема крови – гормональная, то потеря натрия через почки составит 30 ммоль/л. Острая задержка мочи также влияет на данный показатель.

Читайте также:  Какие выделения в норме могут быть при беременности на ранних сроках фото

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения калия в моче и коэффициенты пересчета:

Единицы измерения в лабораторииммоль/cут
Альтернативные единицымэкв/сут
Перевод единицмэкв/сут = ммоль/сут

Нормальные значения:

ВозрастКалий мочи, ммоль/cут
> 12 мес.1 — 20
12 месяцев — 4 года10 — 30
4 — 14 лет10 — 60
> 14 лет30 — 100

Повышение уровня:

  1. поступление ионов калия из клеток (травма, сепсис, переливание эритроцитов со сроком хранения более 7 сут);
  2. начало голодания (позднее падение примерно до 10 ммоль/сут); Синдром Кушинга, первичный и вторичный альдостеронизм;
  3. первичное поражение почек (почечные канальцевые синдромы, во время фазы возвращения острого канальцевого некроза, метаболический ацидоз, метаболический алкалоз);
  4. лечение АКТГ гидрокортизоном, кортизоном, ртутными диуретиками и диакарбом.

Понижение уровня:

  1. состояния хронического дефицита калия в пище;
  2. потери калия (рвота, понос);
  3. болезнь Аддисона;
  4. почечные заболевания со снижением оттока мочи (тяжелый гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероз): внепочечные потери (калий 10 ммоль/л).

Единицы измерения натрия в моче и коэффициенты пересчета:

Единицы измерения в лабораторииммоль/cут
Альтернативные единицымэкв/сут
Перевод единицмэкв/сут =ммоль/сут

Нормальные значения:

ВозрастНатрий, ммоль/cут
1 — 10
12 месяцев — 7 лет10 — 60
7 — 14 лет40 — 170
> 14 лет130 — 260

Повышение уровня:

  1. увеличенное потребление натрия;
  2. постменструальный диурез (физиологические состояния);
  3. надпочечниковая недостаточность (первичная или вторичная);
  4. нефрит с потерей солей;
  5. тубулоинтерстициальные заболевания;
  6. почечный канальцевый ацидоз (тип Лайтвуда);
  7. терапия диуретиками;
  8. сахарный диабет;
  9. синдром Барттера;
  10. синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона различной этиологии;
  11. любая форма алкалоза или другое состояние, при котором моча становится щелочной.

Понижение уровня:

  1. пониженное потребление натрия;
  2. предменструальная задержка натрия и воды (физиологические);
  3. внепеченочная потеря натрия при адекватном потреблении воды;
  4. первые 24-48 ч после операций (диуретический синдром стресса);
  5. адренокортикальная гиперфункция;
  6. состояния со снижением клубочковой фильтрации (например, застойная сердечная недостаточность);
  7. острая олигурия и преренальная азотемия;
  8. диарея;
  9. избыточное потоотделение.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Источник

Калий, Натрий (суточная моча) (Potasium, Sodium) — узнать цены на анализ и сдать в Москве

Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала

Метод определения
ионселективные электроды (непрямой метод).

Исследуемый материал
Суточная моча

Калий в моче. 

Показатель суточной экскреции (выделения из организма) главного внутриклеточного катиона. Изменения выделения калия с мочой характеризует типовые нарушения его поступления в организм, обмена и выделения. Количество калия, выделяющегося с мочой, в большой степени зависит от возраста и диеты. У новорожденных и детей до 6 лет оно ниже, чем у более старших детей и у взрослых. Повышенное выделение называют гиперкалиурией, пониженное — гипокалиурией. Альдостерон увеличивает выделение калия, что связано с контролем реабсорбции натрия. Гиперкалиурия наблюдается также после введения АКТГ, кортизона и гидрокортизона. Снижение уровня почечной фильтрации, патология канальцевого аппарата почек приводят к снижению секреции и выделения калия и, тем самым, задержке его в организме. Почечная регуляция выведения калия из организма зависит от кислотно-щелочного баланса. Выделение калия усиливают многие диуретики. 

Натрий в моче.

Показатель, характеризующий состояние обмена и выделения важнейшего внеклеточного катиона — иона натрия. Выделение натрия с мочой изменяется с возрастом и очень зависит от его поступления с пищей и состояния водного баланса организма. У новорожденных этот показатель — клиренс натрия — равен лишь 20% от показателя у взрослых. Скорость выделения натрия ночью составляет 1/5 пика ее в течение дня, указывая на большие суточные колебания. Изменения содержания натрия в моче отражают типовые нарушения его поступления в организм, обмена и выделения. Важнейшей причиной является гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови). Содержание натрия в моче, у людей с гиповолемией, не получающих диуретики, весьма зависит от ведущего звена патогенеза: при внепочечных потерях его содержание в моче 30 ммоль/л. При острой олигурии эти значения также могут быть очень различными: вследствие преренальной гиперазотемии 30 ммоль/л.

Читайте также:  Следы белка в моче это норма

Сбор суточной мочи. Специальной подготовки не требуется. Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи удаляется, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (+4 +8 С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы). После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер, который необходимо заранее приобрести под залог в любом медицинском офисе лаборатории. Этот контейнер принести в лабораторию для исследования. Всю мочу приносить не надо. Нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», также написать рост и вес пациента.

Контроль диеты. 

Мониторинг баланса поступления и потерь. 

Контроль терапии гормональных нарушений, особенно надпочечников.

Оценка выраженности интоксикации. 

Почечная патология. 

Контроль применения диуретиков. 

Контроль диеты. 

Заболевания надпочечников. 

Диабет. 

Черепно-мозговая травма.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения калия в моче и коэффициенты пересчета:

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРОммоль/cут
Альтернативные единицымэкв/сут
Перевод единицмэкв/сут =ммоль/сут

Референсные значения:

ВозрастКалий мочи, ммоль/cут  
1 — 20
12 месяцев — 4 года10 — 30
4 — 14 лет10 — 60
> 14 лет30 — 100

Повышение уровня:

  • поступление ионов калия из клеток (травма, сепсис, переливание эритроцитов со сроком хранения более 7 сут);
  • начало голодания (позднее падение примерно до 10 ммоль/сут); Синдром Кушинга, первичный и вторичный альдостеронизм;
  • первичное поражение почек (почечные канальцевые синдромы, во время фазы возвращения острого канальцевого некроза, метаболический ацидоз, метаболический алкалоз);
  • лечение АКТГ гидрокортизоном, кортизоном, ртутными диуретиками и диакарбом.

Понижение уровня:

  • состояния хронического дефицита калия в пище;
  • потери калия (рвота, понос);
  • болезнь Аддисона;
  • почечные заболевания со снижением оттока мочи (тяжелый гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероз): внепочечные потери (калий 10 ммоль/л).

Единицы измерения натрия в моче и коэффициенты пересчета:

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРОммоль/cут
Альтернативные единицымэкв/сут
Перевод единицмэкв/сут =ммоль/сут

Референсные значения:

ВозрастНатрий, ммоль/cут  
1 — 10
12 месяцев — 7 лет10 — 60
7 — 14 лет40 — 170
> 14 лет130 — 260

Повышение уровня:

  • увеличенное потребление натрия;
  • постменструальный диурез (физиологические состояния);
  • надпочечниковая недостаточность (первичная или вторичная);
  • нефрит с потерей солей;
  • тубулоинтерстициальные заболевания;
  • почечный канальцевый ацидоз (тип Лайтвуда);
  • терапия диуретиками;
  • сахарный диабет;
  • синдром Барттера;
  • синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона различной этиологии;
  • любая форма алкалоза или другое состояние, при котором моча становится щелочной.

Понижение уровня:

  • пониженное потребление натрия;
  • предменструальная задержка натрия и воды (физиологические);
  • внепоченочная потеря натрия при адекватном потреблении воды;
  • первые 24 — 48 ч после операций (диуртический синдром стресса);
  • адренокортикальная гиперфункция;
  • состояния со снижением клубочковой фильтрации (например, застойная сердечная недостаточность);
  • острая олигурия и преренальная азотемия;
  • диарея;
  • избыточное потоотделение.

Артикул:
114

Срок исполнения:

1 рабочий день ?

Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Цена:
320 руб

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Калий, Натрий (суточная моча) (Potasium, Sodium)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Источник