Норма кальция в моче у грудного ребенка

Кальций в моче

Диагностическое направление

Оценка состояния кальциево-фосфорного обмена

Общая характеристика

Кальций — важнейший макроэлемент, ионы кальция влияют на сокращение сердечной и скелетных мышц, играют важную роль в функционировании нервной системы, свёртывании крови и минерализации костей. При метаболическом равновесии суточное выведение кальция с мочой соответствует всасыванию кальция в кишечнике. Выведение кальция с мочой зависит от количества профильтровавшегося кальция в клубочках и канальцевой реабсорбции. Фильтруются в клубочках ионизированный кальций и кальций в комплексе с низкомолекулярными анионами (приблизительно 60% общего количества в сыворотке крови). Почки реабсорбируют 87-98% профильтрованного кальция. Реабсорбция кальция происходит пассивно во всём нефроне. Проксимальные извитые канальцы реабсорбируют 60%, петля Генле — 30%, дистальная часть нефрона — 10% кальция. Реабсорбцию кальция в дистальных канальцах почек стимулирует паратгормон. Выделение этого катиона с мочой тесно связано с метаболизмом костной ткани, поступлением кальция с пищей и функцией почек. Для полного представления о метаболизме кальция в организме больного необходимо его исследование в моче. См. также Са общий

Показания для назначения

1. Диагностика и мониторинг остеопороза. 2. Оценка состояния паращитовидных желез (в том числе, после тиреоидэктомии), заболевания гипофиза и щитовидной железы.3. Диагностика и контроль терапии рахита. 4. Болезни костей, боли в костях. 5. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. 6. Гипотония мышц, судорожный синдром, парестезии. 7. Сердечно-сосудистая патология (нарушения ритма и сосудистого тонуса). 8. Злокачественные новообразования (рак молочной железы, рак лёгкого). 9. Мочекаменная болезнь (рентгенпозитивные камни) и другие заболевания почек, полиурия.

Маркер

Маркер нарушений обмена кальция, прежде всего — в костной ткани.

Клиническая значимость

1. Диагностика и мониторинг остеопороза, рахита2. Оценка состояния паращитовидных желез (в том числе, после тиреоидэктомии). 3.Диагностика причин гипотонуса мышц, судорожного синдрома, парестезий, причин мочекаменной болезни, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

Состав показателей:

Кальций в моче

Метод: Колориметрия

Диапазон измерений: 0,25-40,0

Единица измерения: Миллимоль за 24 часа

Метод: Колориметрия

Диапазон измерений: 0,25-40,0

Единица измерения: Миллимоль на литр

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Моча

Условия доставки:

12 Час. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Стерильный контейнер с крышкой

Моча

Условия доставки:

12 Час. при температуре от 20 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Конусная пробирка градуированная

Моча суточная

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Стерильный контейнер с крышкой

Моча суточная

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Конусная пробирка градуированная

Правила подготовки пациента

Случайная моча без консервантаСтандартные условия: Биологический материал принимается в течение рабочего дня отделений МЛ «ДІЛА». Любая порция мочи, независимо от времени суток. Материал собирается после туалета наружных половых органов.Суточная мочаСтандартные условия: Биологический материал принимается на протяжении рабочего времени отделений МЛ «ДІЛА».В емкость для сбора мочи добавить полученное количество консерванта (соляной кислоты). • первое утреннее мочеиспускание делать в унитаз.• всю последующую мочу, включая утреннюю порцию следующего дня, собрать в емкость с консервантом.• в течение всего периода сбора биологический материал хранить в прохладном затемненном месте.• после завершения сбора измерить суточный объем собранной мочи, перемешать, отлить 30-40 мл в емкость с консервантом, доставить в отделение МЛ «ДІЛА» в течение 1-1,5 часов.Важно: Согласовать с врачом прием диуретиков, которые могут повлиять на результат.Возможно: Для сбора суточной мочи пациенту предлагается приобрести контейнер объемом 2 литра по прайсовой цене (стоимость контейнера не входит в стоимость теста).

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

• Диуретики (включая хлорталидон, этакриновую кислоту, фуросемид, тиазиды), щелочные антациды, андрогены, соли кальция, калюстерон, даназол, диэтилстильбэстрол (быстрое повышение за 24 часа у больных раком молочной железы), дигидротахистерол, эргокальциферо
• Альпростадил, аминогликозиды, аспарагиназа, барбитураты (у пожилых), бикарбонаты, кальцитонин, карбамазепин, карбенолоксон, карбоплатин, кортикостероиды, диуретики, эргокальциферол, эстрогены (после наступления менопаузы), пероральные контрацептивы, флюориды, гастрин, глюкагон, глюкоза, инсулин, изониазид, слабительные (при чрезмерном применении), соли магния, метициллин, фенитоин, фосфаты, пликамицин, изотонический раствор хлорида натрия (при гиперкальциемии), тетрациклин (у беременных), литий, неомицин, паратгормон (может повышать канальцевую реабсорбцию), щелочная реакция мочи (вследствие преципитации солей кальция), оксалаты (могут вызывать преципитацию), — подкисление мочи предупреждает подобные потери.

Интерпретация:

• Первичный и третичный гиперпаратиреоз, злокачественные опухоли, истинная полицитемия, феохромоцитома (сочетающаяся с гиперплазией паращитовидных желез), саркоидоз, интоксикация витамином D, болезнь Педжета, тиреотоксикоз, акромегалия, диуретическая фаза острого канальцевого некроза, дегидратация, семейная гипокальциурическая гиперкальцимия, ятрогенная гиперкальциемия.
• Гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз, алкоголизм, цирроз печени, гипоальбуминемия, дефицит магния, витамина D; ХПН, длительная терапия противосудорожными препаратами, острый панкреатит, гиперфосфатемия, массивные гемотрансфузии, гипофункция передней доли

Источник

Соли в моче. Норма и патология

Как реагировать, если у ребенка в моче повышен уровень солей? Во-первых, обратиться за консультацией к педиатру. Во-вторых, не паниковать. Потому что если те или иные соли появились в моче однократно, а других симптомов не отмечается, то стоит наладить питьевой режим ребенка и через некоторое время пересдать анализ.

Как наладить питьевой режим? Конечно, заставлять ребенка пить воду насильно не нужно. При жажде он сам попросит пить. Но стоит учитывать, что малыш может заиграться и забыть. Поэтому стоит периодически предлагать ему попить. Обращайте внимание на то, какую именно воду пьет ребенок, на ее состав.

Если же те или иные соли в моче появляются регулярно и в большом количестве, то в этом случае можно говорить о дисметаболической нефропатии. Иногда данное заболевание приводит в более старшем возрасте к мочекаменной болезни, а также к воспалительным заболеваниям в почках. Ситуация требует более тщательного внимания, выявления причин и, по возможности, их устранения.

Причины появления солей в моче:

• климатические (сухой и жаркий климат);
• особенности состава питьевой воды (высокая жесткость);
• повышенный уровень солнечной радиации;
• содержание микро- и макроэлементов во внешней среде (недостаток магния, йода, избыток кальция);
• несбалансированное питание (дефицит витаминов А, В6, РР, гипервитаминоз D, избыточное употребление некоторых продуктов, недостаточное употребление продуктов, содержащих ненасыщенные жирные кислоты, к примеру Омегу-3);
• нарушения питьевого режима;
• прием лекарств (например, сульфаниламидов, диуретиков, цитостатиков);
• воспалительные заболевания почек;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы при солях в моче (кристалурии):

• боль в животе во время мочеиспускания;
• видимый осадок в моче, налет на горшке (который может плохо смываться);
• раздражение, покраснение и зуд в области наружных половых органов.

Для ребенка с дисметаболической нефропатией важен питьевой режим. Родители задаются вопросом, сколько же нужно пить? Мы подготовили для вас таблицу, в которой указаны нормы суточной потребности детей в воде.

Какие продукты провоцируют избыточное образование мочевых солей?

• крепкий чай;
• копчености;
• субпродукты;
• острый сыр;
• рыбные консервы;
• жирные сорта мяса
• все продукты с высоким содержанием щавелевых кислот (шпинат, инжир, какао, шоколад, щавель, ревень, портулак);
• алкоголь;
• хлебобулочные изделия.

Не стоит полностью отказываться от вышеперечисленных продуктов, просто ограничьте их количество!

Виды мочевых солей:

Оксалаты. Чаще всего встречаются в моче ребенка. Могут быть вызваны заболеваниями мочевыделительной системы, различными воспалениями, язвой желудка, отравлениями, а также переизбытком в рационе витамина С (цитрусовые, шоколад, щавель и т.д.) и недостатком прочих витаминов (Е, А, группы В).

Ураты. Внешне эти соли выглядят как осадок в моче темно-красного оттенка. Причиной повышенного содержания уратов в моче ребенка является неправильное питание — большое количество мяса, рыбных продуктов, бобовых, шоколада, а также недостаток жидкости в организме. Иногда наличие уратов свидетельствует о некоторых заболеваниях крови.

Фосфаты. Могут быть обнаружены в моче и при отсутствии заболеваний, например при переедании. При этом происходит нарушение уровня рН, кислотность мочи снижается, а содержание фосфатов растет. На количество этих солей влияет и рацион: обилие продуктов, богатых фосфором, злоупотребление щелочной минеральной водой.

Какой диеты придерживаться?

В зависимости от вида солей, преобладающих в осадке мочи, есть свои особенности в диете. Например, при фосфатурии не стоит налегать на молочные продукты, а вот при оксалатах и уратах продукты, содержащие кальций, наоборот, рекомендованы, особенно в первой половине дня.

Также стоит отметить, что в рационе питания должны присутствовать в достаточном количестве полиненасыщенные жирные кислоты, витамины В1, В6 и магний.

Ураты в моче (уратурия)

Перечень запрещенных продуктов:

• все субпродукты (почки, печень, мозги, сердце, желудочки и пр.), а также мясо молодняка (телятина, ягнятина, цыплята, поросята и т.д.) и рыба;
• мясные, грибные и рыбные наваристые бульоны (так как часть пуриновых оснований при варке переходит в бульон);
• жареная, копченая и соленая пища (колбасы, сосиски, соленые сыры);
• животные жиры (сало);
• овощи и фрукты с высоким содержанием органических кислот: щавель, листовой салат, шпинат, петрушка, зеленый лук, смородина, кислые яблоки и т.д.;
• сладости, шоколад, а также кофе и какао;
• алкогольные и слабоалкогольные напитки;
• бобовые;
• сдобные изделия (пирожки, булочки и т.д.).

Перечень разрешенных продуктов:

• молоко и продукты на его основе (творог, несоленый сыр, сметана и пр.);
• сладкие фрукты и ягоды (малина, земляника, клубника и т.д.);
• овощи и вегетарианские супы с ними: цветная капуста, картофель, кабачки, патиссоны, тыква, перец, морковь, огурцы;
• подсушенный черный и белый хлеб (вчерашней выпечки);
• количество соли уменьшают до шести-восьми граммов в день, а количество выпитой жидкости (при отсутствии противопоказаний) увеличивают до двух-трех литров.

Оксалаты в моче

Перечень строго запрещенных продуктов:

• продукты с высоким содержанием щавелевых кислот (шпинат, инжир, какао, шоколад, щавель, ревень, портулак);
• блюда с наличием жира, а также копченые, маринованные, острые, соленые и пряные продукты;
• сильно наваристые и жирные бульоны из птицы, рыбы и мяса;
• продукты, содержащие желатин (заливное, желе, студень, мармелад).

Перечень продуктов, количество которых необходимо ограничить:

• Овощи: помидоры, морковь, лук, свекла, зеленая фасоль, бобы.
• Мясо: говядина, курица, заливное, печень, треска. Прием мяса рекомендован только в первой половине дня, так как избыток животного белка окисляет мочу и способствует кристаллизации.
• Ягоды: черная смородина, черника, земляника, крыжовник.
• Сливочное масло.
• Кукуруза, бобы.

Перечень рекомендованных продуктов:

• фрукты, которые помогают выведению оксалатов из организма (груша, айва, кизил, яблоко, слива, виноград, бананы, абрикосы);
• продукты с высоким содержанием витамина В6 (гречка, ячневая крупа, перловка, пшено, пшеничный хлеб, печень);
• продукты с большим содержанием магния (отруби пшеницы, урюк, морская капуста, пшено, чернослив, овсянка);
• продукты с богатым содержание пектинов и клетчатки, огурцы, горох, капуста, бахчевые;
• кальций в диете не должен быть ограничен, но употреблять молочные продукты лучше в первой половине дня.

Фосфатурия

Перечень запрещенных продуктов:

• приготовленные сладости (торты, шоколад, мармелад и прочее);
• жирное мясо и рыба, сало;
• острые закуски, соленья, студни;
• все без исключения молочные продукты.

Перечень продуктов, количество которых необходимо ограничить:

• овощи: тыква, бобовые, брюссельская капуста;
• ягоды: красная смородина, брусника;
• крупы: гречка, овес, кукуруза.

Перечень рекомендованных продуктов:

• овощи зеленого цвета: капуста, брокколи, лук, горошек, щавель;
• фрукты и ягоды: яблоки, груши, брусника, малина, гранат;
• зерновые, а также бобовые культуры и различные каши;
• нежирное мясо и рыба;
• куриные и перепелиные яйца (желательно без желтка);
• натуральные сладости: мед, свекольный сахар;
• хлебобулочные продукты, в приготовлении которых используют малое количество желтка и молока;
• растительные масла;
• напитки: компот, узвар, чай;
• минеральная вода, повышающая кислотность.

Источник