Норма эритроцитов в моче у женщин при беременности
Содержание статьи
Эритроциты в моче при беременности: клиническая картина, причины, симптомы и особенности нормы
- Главная
- Библиотека мамы
Основная функция эритроцитов — красных кровяных телец — заключается в транспортировке кислорода к тканям и внутренним органам. Эритроциты в моче при беременности — тревожный сигнал, характеризующий неблагоприятное течение беременности, воспалительный процесс, обострение различных заболеваний органов мочеполовой системы.
Основные причины повышения уровня эритроцитов
Эритроциты в моче при беременности характеризуют состояние мочеполовых органов и почек
Повышенные показатели красных кровяных клеток в моче наблюдаются на фоне почечных, постренальных и соматических патологий. Можно выделить две основные группы заболеваний в зависимости от того, изменена форма эритроцита или нет. Данная классификация позволяет определить локализацию патологического процесса:
- измененные эритроциты указывают на патологии почек, в моче они частично разрушены, бесцветны из-за потери гемоглобина;
- неизмененные в 95% случаев свидетельствуют о патологиях мочевого пузыря, нижних органов мочеполовой системы, урогенитальных путей, при этом структура клеток и их оттенок не изменяются.
Другими предрасполагающими факторами являются гломерулонефриты, эрозия шейки матки, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, нефриты, пиелонефриты, цистит, мочекаменная болезнь, повышенное давление матки на мочеполовые органы, нарушение оттока мочи любой природы. Косвенно повлиять на возникновение гематурического синдрома способны избыточная масса тела, гнойничковые очаги, царапины, вторичное инфицирование кожных покровов, гиподинамия.
Опасными причинами считаются маточные кровотечения, внутренние кровоизлияния, онкологические новообразования, опухоли различной локализации.
Симптомы и типы гематурии
Существует две формы гематурии: микро- и макрогематурия. В первом случае повышение эритроцитов определяется только в лабораторных условиях под микроскопом. Во втором — факт кровотечения виден невооруженным глазом из-за окрашивания мочи в розоватый цвет. При макрогематурии создается угрожающее жизни состояние для матери и плода, которое требует экстренной госпитализации. По типу гематурии выделяют следующие виды:
- постоянная — эритроцитарный баланс нарушен в течение 7-14 суток, при этом анализ проводят в разное время суток;
- рецидивирующая — эритроциты появляются вместе с характерной симптоматикой воспаления, сепсиса, инфекционных заболеваний;
- изолированная — патологический процесс встречается при нарушении фильтрационной способности почек, нередко сочетается с другими отклонениями биохимических показателей мочи;
- комбинированная, или смешанная — повышение эритроцитов сочетается со стойкой лейкоцитурией, протеинурией. Появление белка в моче резко ухудшает нефрологическую картину, позволяет подозревать хроническую почечную недостаточность, резкое снижение клиренса креатинина.
К потенциально опасным состояниям для беременной и растущего плода относятся постоянная и смешанная гематурия, когда увеличение концентрации эритроцитов резко снижает уровень гемоглобина, ухудшает насыщение кислородом клеток головного мозга, провоцирует развитие плацентарной недостаточности.
Основными симптомами практически для всех заболеваний, связанных с утратой эритроцитов с мочой, являются слабость, недомогание, сильная сонливость, депрессия, усталость. Одновременно повышается риск отеков, гестоза или эклампсии на поздних сроках беременности.
Референсные значения
Норма концентрации эритроцитов у беременных не превышает одну клетку в поле зрения под микроскопом
Если красные кровяные тельца в моче повышены, врачи сначала убеждаются в точности полученных данных. У женщины выходить с мочой должно не более одного эритроцита, у мужчин — до трех. Во втором триместре беременности содержание эритроцитов не должно изменяться, даже на фоне увеличения объема кровотока для обеспечения растущего плода необходимым питанием и кислородом. В третьем триместре повышается риск развития гестоза — тяжелого осложнения беременности, характеризующегося наличием отеков, белка в моче и гипертензией, — на фоне железодефицитной анемии.
В норме моча у беременных женщин не должна содержать эритроциты. Даже незначительное увеличение должно насторожить клиницистов. Они обязательно назначают повторное или уточняющее исследование. Норма характеризуется полным отсутствием эритроцитов, поэтому при выявлении одной клетки в поле зрения проводят дополнительный анализ.
Эритроциты часто повышаются на фоне осложненного лейкоцитоза, протеинурии (при белке в моче). Во многих случаях врачи диагностируют нефроурологические заболевания инфекционного и невоспалительного характера, гестозы, вторичную артериальную гипертензию.
Тактика лечения
Эритроциты в моче при беременности требуют не только уточняющих исследований, но и качественной осторожной терапии. Лечение гематурии направлено на устранение основной причины, предупреждение опасных последствий для плода, профилактику рецидива. Терапия назначается по характеру основного заболевания и включает в себя следующие препараты:
- антибиотики при устойчивом воспалительном процессе, особенно если риски для здоровья женщины и плода превышают потенциальные осложнения;
- уроантисептики на растительной основе для длительного применения;
- фолиевая кислота, препараты железа и кальция;
- инфузии растворов на основе глюкозы;
- препараты для местной антисептической обработки половых органов.
Дополнительно назначается симптоматическая терапия, соответствующая состоянию женщины на текущий момент. Важно проводить регулярный туалет половых органов, ежедневную замену нижнего белья, избегать ношения ежедневных гигиенических прокладок. После лечения назначается контрольное исследование. Норма характеризуется отсутствием эритроцитов.
Прогноз при повышении эритроцитов в моче при беременности преимущественно благоприятный при условии своевременного лечения, терапии основного заболевания, поддержания охранительного режима и здорового образа жизни. Если причинами состояния является почечная недостаточность, то проводится ряд лечебных мер по предупреждению острой функциональной недостаточности в период родов.
Также рекомендуем почитать: повышенный уровень эритроцитов в крови у женщины
16 апреля 2019 | Отредактировано: 29 апреля 2021
Комментарии
Узнавай и участвуй
Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации
Представительства Бэби.ру
Вход через соцсети
Источник
Эритроциты в моче при беременности: нужно ли проводить анализ?
11 апреля 2019 г.
У здоровых людей эритроциты в моче при беременности должны быть в пределах нормы. Если они повышаются, это признак патологического процесса. У беременных женщин могут возникать единичные красные кровяные тельца, так как их организм претерпевает множество изменений. Чтобы контролировать этот процесс, необходимо периодически сдавать лабораторные тестирования.
Эритроциты в моче при беременности: что это за показатель?
Определяемые элементы продуцируются костным мозгом. В них содержится гемоглобин, переносящий кислород воздуха от альвеол легких к органам. От туда они забирают углекислый газ, и доставляет его обратно в легочную систему.
Мочевыделительная система необходима для поддержания баланса в организме. Через нее выделяются ненужные вещества. К ним относятся минералы, микроэлементы, небольшая часть глюкозы, соли, витамины, небольшая доля белка. У здорового человека без состояния вынашивания плода врач не должен обнаруживать больше 2 клеточных элементов. Эритроциты в моче в количестве 2 клеток при беременности (гестации) — норма до второго триместра, далее показатель может повыситься.
Существует небольшая погрешность образования красных телец, так как возможны повреждения слизистой оболочки. В теле пациентки происходят изменения, влияющие на выделение клеток в мочу:
- изменение гормонального фона;
- постепенное увеличение матки, которая сдавливает соседние органы, в том числе мочевыделительный тракт.
Полное отсутствие клеток говорит о том, что женщина здорова, в ее теле не происходит изменений, в результате которых могли бы образоваться кровотечения. Если же показатель повышается, наиболее часто причиной становятся:
- неправильно собранный образец урины;
- воспалительные заболевания (цистит, вагинит);
- нарушение целостности сосудов;
- инфекции, вызывающие воспаление;
- накопление солей, которые преобразуются в камни, повреждающие острыми краями слизистую оболочку;
- кровотечение, образующееся в половом пути. Врач-гинеколог о кровотечениях при беременности;
- воспалительные заболевания почечной ткани;
- механические повреждения слизистой оболочки;
- сахарный диабет;
- продолжительный пресс, нервное перенапряжение.
Гематурия делится на две категории:
- микрогематурия — выделение клеток в мочу в незначительном количестве, которое обнаруживается только с помощью лабораторных анализов;
- макрогематурия — выделение крови в урину, сопровождающееся ее покраснением.
С помощью общеклинического тестирования определить причины гематурии невозможно. Для идентификации болезни проводят другие диагностические тестирования.
Норма эритроцитов в моче при беременности по триместрам
Существует несколько исследований для определения показателя:
- общеклинический анализ;
- исследование по Нечипоренко.
В первом случае для выявления клеточного состава используют микроскопирование. Так как плод растет со временем, существуют отдельные значения для каждого триместра. Наибольшее значение эритроцитов в моче выявляется на 35 неделе беременности.
Триместр беременности | Количество эритроцитов, клетки |
1 триместр | 0-1 |
2 триместр | 1-2 |
3 триместр | 2-4 |
Количество эритроцитов 0-1 в моче при беременности обнаруживается на первых сроках.
Анализ по Нечипоренко — тестирование биологической жидкости с помощью полуавтоматического анализатора. Для него также существуют нормальные значения по различным срокам. Важно, чтобы уровень эритроцитов в моче при беременности был в норме в 3 триместре.
Триместры беременности | Число эритроцитов, клетки |
1 триместр | До 1000 |
2 триместр | До 2000 |
3 триместр | До 4000 |
Если определяют значение эритроцитов 4 клетки в моче при беременности, это означает, что их число находится на границе. Врач постоянно назначает пациентке общеклинический анализ, чтобы вовремя выявить нарушение, провести лечение. Об этом свидетельствует выделение эритроцитов в мочу при беременности в количестве 10 клеток и более.
Внимание! Если постоянно определяется плохой анализ мочи при беременности, связанный с повышением эритроцитов, терапевт назначит другие тесты.
Эритроциты в общем анализе мочи при беременности
При тестировании выявляются все вещества и клетки. Красные тельца указывают на наличие повреждений и кровотечений в мочеполовой системе.
Для тестирования пациентке необходимо сдать чистый образец урины. Она должна придерживаться следующих правил:
- сдача исследования осуществляются утром, натощак;
- перед тестированием нельзя курить, употреблять алкоголь, есть соленую, жареную, жирную, острую еду;
- женщинам обязательно закрыть отверстие влагалища ватным тампоном, так его содержимое не попадет в урину;
- первая порция выпускается в унитаз, последующая помнщается в чистую емкость;
- если биологическая жидкость была собрана в ранние утренние часы, ее хранят в холодильнике до того, как она будет передана лаборанту.
Для общеклинического анализа используют микроскопию. Врач-лаборант капает биологическую жидкость на предметное стекло. Его помещают под микроскоп, наводят резкость, подсчитывают параметр.
Эритроциты в моче при беременности по анализу Нечипоренко
Для исследования применяется полуавтоматический анализатор. В него помещают биологическую жидкость, аппарат самостоятельно определяет все показатели. Это является положительной стороной, так как устраняется возможность врачебной ошибки.
Процесс сбора образца для анализа немного отличается от общеклинического исследования. Собирают средний образец биологической жидкости. То есть первую порцию выпускают, вторую собирают, последнюю также выпускают в унитаз. Остальные правила идентичны.
Анализатор подсчитывает значение в отдельности во всем образце биологической жидкости. Общеклинический анализ определяет только число клеток в 1 мл урины.
Измененные эритроциты в моче при беременности
При помощи микроскопии определяется не только количество клеток, но и форма, размер. Если клетки обнаруживаются целостными, не теряют свою форму, окрашивание и размер, патология мочевыделительной системы образовалась в нижних отделах:
- цистит — воспаление мочевого пузыря;
- уретрит — воспаление мочеиспускательного канала;
- камни в мочевом пузыре;
- злокачественные болезни, механические повреждения.
Если патологии образуются при системных заболеваниях или в результате нарушения почечной ткани, клетки выявляются измененными. Они будут не сформированными, вогнутыми, с отсутствием гемоглобином, бесцветными. Состояние выявляется при следующих патологиях:
- сахарный диабет;
- заболевание красного костного мозга;
- анемия беременных — снижение количества эритроцитов в крови;
- сниженное поступление железа, витаминов с пищей;
- отсутствие акивности (особенно это влияет на эритроциты в моче при беременности 36-38 недель);
- конкременты в почках;
- злокачественные образования в почках, сдавливающие сосуды;
- инфаркт почки.
Вышеперчисленные факторы требуют коррекции, лечения.
Единичные эритроциты в моче при беременности
Если обнаруживают 2-3 клетки эритроцитов в моче при беременности, это норма. В процессе жизнедеятельности возможно незначительное колебание показателя. Это зависит от следующих факторов:
- время суток (ночью идет более активное давление плода на внутренние органы);
- количество недель (значение эритроцитов в моче 4 единицы при беременности образуется на последних сроках, до этого момента показатель должен быть ниже);
- физическая активность женщины (она должна быть умеренной, так как полное отсутствие или чрезмерная активность приводит к увеличению показателя);
- соотношение гормонов;
- рацион питания, употребление лекарственных средств во время вынашивания плода.
Во время вынашивания плода важно проводить лабораторные тестирования. Если эритроцитов больше 1-2 в моче при беременности, важно выявить и вылечить причину. Чем раньше это произойдет, тем меньше риск развития осложнений для женщины и плода.
Узнайте, о чем говорят повышенные эритроциты в моче при беременности.
Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Заболевания мочевыделительных органов и беременность
Ацетон в моче на ранних и поздних сроках беременности
Частое мочеиспускание при беременности: нормально ли это?
Белок в моче у беременных: причины и последствия
Источник
Эритроциты в моче у беременных
Эритроциты в моче у беременных свидетельствуют о целом ряде патологий в организме и требуют немедленного обследования. Не стоит забывать, что красные кровяные тельца насыщают нашу кровь кислородом и занимаются питанием клеток. Во время беременности эритроциты отвечают не только за здоровье матери, но и ребенка.
В красных тельцах содержится гемоглобин. Во многом именно от него зависит общее состояние будущей матери и рост эмбриона. Если эритроциты покидают кровяное русло, попадая в мочу, это свидетельствует о возможном неправильном ходе беременности.
Как и почему появляются в моче у беременных красные тельца
В случае, если были обнаружены эритроциты в моче у беременных, обратитесь к врачу для назначения анализов, которые найдут причину патологии. Тут самыми опасными вариантами можно назвать раковое образование и болезни почек.
Конечно, не стоит сразу впадать в панику, ведь далеко не всегда, наличие красных телец в моче означает появление неприятного заболевания. В медицине есть такие понятия, как неистинное и истинное наличие эритроцитов.
Во втором случае фиксируется, что красные тельца прошли почечные каналы. Неистинной, гематурия считается только в случае обнаружения целых кровяных элементов.
Это возможно только при следующих патологиях:
- маточное кровотечение;
- эрозия шейки матки;
- кольпит.
Серия дополнительных анализов и профессиональный осмотр у гинеколога позволят определить причину появления в моче эритроцитов.
Эритроциты в моче у беременных — физиологические причины
Не стоит забывать и о том, что красные тельца появляются не только от патологий, тут играет роль и физиология, ведь на этапе беременности увеличивается в размерах матка. Процесс ее увеличения затрагивает мочеточники и сдавливает мочевой пузырь, тем самым обеспечивая застой физиологической жидкости. Это неизбежно приводит к нарушению кровообращения и сбою фильтра почек, таким путем эритроциты и попадают в мочу. Это неопасно для здоровья плода и женщины.
Также нередки случаи, когда эритроциты попадают в мочу от гормональных сбоев организма. В таком варианте красных телец будет совсем мало.
Возможны случаи, когда у беременной эритроциты появляются от застоя мочи, появляющегося от образования камней и песка. Обычно данный процесс сопровождается сильной режущей болью, поскольку по ходу мочи по канальцам, образования царапают их.
Разобраться с проблемой поможет уролог. Это довольно опасная патология, ведь она приводит не к единичным ферментам, а очень большому количеству красных телец в моче. Настолько большому, что физиологическая жидкость приобретает кровавый оттенок.
О каких заболеваниях свидетельствуют эритроциты в моче
К анализам мочи, в которой были обнаружены красные тельца, стоит отнестись со всем вниманием и осторожностью. Чаще всего это говорит о воспалительном процессе и инфекционном заболевании половой системы.
Попутными симптомами является слабость, боль в области пояса, мигрени, повышенная температура тела.
Обязательно сходите к своему врачу на обследование, ведь это может своевременно обнаружить следующие заболевания:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- цистит;
- венерическое заболевание.
Каждая из указанных выше патологий требует быстрого лечения, ибо последствия их всегда плачевны. Помимо указанных выше болезней, кровяные тельца попадают в мочу из-за гипертонии, тромбоза, анемии, сосудистой аневризмы и сахарного диабета.
Своевременно сдавайте анализы при беременности, поскольку каждое обследование говорит врачам о проходящих внутри человека процессах. Беременность — ключевой этап в жизни любой женщины, именно поэтому к нему стоит отнестись со всей серьезностью и следить за своим здоровьем.
Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.
Источник