Норма эпителий в моче у детей 6 лет
Содержание статьи
Плоский эпителий в моче у ребенка
Для родителей здоровье их малышей всегда является приоритетом, поэтому при ухудшенном самочувствии они идут с ребенком к педиатру, который назначает исследования мочи и крови. Любые изменения в результатах таких исследований могут стать причиной опасений и тревоги. Нужно ли переживать, если в моче малыша определено большое количество эпителия и почему он может выделяться с мочой?
Что анализируют?
Определение количества эпителиальных клеток в моче проводится во время клинического анализа мочи. При этом учитывают не только численность клеток, но и их тип, поскольку эпителий может быть плоским, почечным либо переходным.
Чаще всего в мочу попадает именно плоский эпителий, поскольку такими клетками выстелены органы мочевыводящей системы – уретра и мочевой пузырь.
У новорожденных наличие эпителия — норма?
В моче новорожденного младенца может обнаруживаться не только большое количество плоских эпителиальных клеток, но также и переходные или почечные клетки эпителия. Это не считается признаком заболевания, поскольку мочевая система малыша еще адаптируется к существованию вне материнской утробы, поэтому в период новорожденности (до 2 недель после рождения) появление эпителия в моче беспокоить не должно.
Норма
Клетки плоского эпителия попадают в детскую мочу из мочевого пузыря и уретры, поскольку они постоянно отслаиваются с их слизистых оболочек. При этом нормальным количеством таких клеток является до 3 единиц в поле зрения микроскопа.
Причины отклонений
Резкое увеличение числа плоских эпителиальных клеток может указывать на такие изменения в организме ребенка:
- Воспалительная болезнь мочевых путей. У ребенка может развиться цистит либо уретрит.
- Воспаление внешних половых органов или неправильный сбор образца мочи для анализа.
- Заболевания почек, в том числе врожденные.
- Нарушения кровоснабжения выделительной системы.
- Мочекаменная болезнь либо повышенное выведение солей с мочой.
- Задержка мочи внутри мочевого пузыря, как следствие стресса, неврологических патологий или специальных действий ребенка.
- Рефлюкс мочи из пузыря вверх по мочевым путям.
- Длительное применение лекарств, способствующих отложению солей и спазмам мочевыводящих путей.
- Гнойные процессы в организме, отравление и другие интоксикации.
Правильно ли вы собрали мочу на анализ?
Повышение такого показателя, как плоский эпителий, может быть вызвано нарушениями при процедуре сбора анализа, поскольку эпителиальные клетки способны попадать в образец мочи с половых органов ребенка.
Чтобы результат не оказался ложным, важно перед сбором мочи провести тщательный туалет внешних половых органов. Кроме того, следует собирать для анализа среднюю порцию мочи, а емкость для биологического материала обязательно должна быть стерильной. Доставить полученный образец мочи в лабораторию необходимо в течение 1-2 часов.
Рекомендации
Известно, что часто болезни органов выделительной системы протекают бессимптомно или напоминают другие заболевания.
Если в анализе ребенка выявлен эпителий в большом количестве, родителей должны насторожить такие симптомы, как повышенная температура тела, боли в области поясницы или живота, слабость и вялость, беспокойное поведение грудничка и срыгивания, проблемы с мочеиспусканием. Любой из таких симптомов должен стать поводом для обращения к педиатру, урологу или нефрологу.
Какие еще виды эпителия бывают в моче ребенка?
Помимо плоских эпителиальных клеток в образце мочи ребенка может определяться переходный эпителий, который также называют кубическим или цилиндрическим. Он представляет собой клетки слизистых оболочек мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок. Еще один вид эпителия, который может попасть в мочу ребенка – почечный.
Если эти типы эпителиальных клеток есть в детской моче в единичных количествах, то при норме других показателей анализа мочи это нормальное состояние. Если у ребенка выявлено повышенное количество почечного эпителия, а также есть лейкоцитурия, эритроцитурия, цилиндрурия или протеинурия, это является поводом для детального обследования почек.
Источник
Анализ мочи у ребенка: расшифровка, норма у детей, таблица, как сдать анализ
Анализ мочи у ребенка
Анализ мочи — очень важный анализ для детей разного возраста. В первый год жизни малыша анализ мочи и общий анализ крови сдаются регулярно.
Расшифровка анализа мочи у ребенка: какая норма у детей
Это самый частый вопрос, который задают мамы об анализе своего малыша. Какая же норма у детей? Какой анализ «плохой», а какой «хороший»? Обратите внимание, независимо от Ваших знаний об анализах мы рекомендуем для расшифровки анализа мочи обращаться к врачу-педиатру!
Таблица: анализ мочи у детей
| Цвет | светло-жёлтый |
| полная | |
| Прозрачность | |
| Относительная плотность мочи | 1003-1035 |
| pH мочи | 5-8 в зависимости от пищи, до месяца 5-7 |
| Белок в моче | <0,14 г/л |
| Глюкоза в моче | |
| Билирубин | отсутствует |
| Кетоновые тела | отсутствуют |
| Гемоглобин | отсутствует |
| Эритроциты | <2 в поле зрения |
| Лейкоциты | <5 в поле зрения |
| Плоский эпителий | <5 в поле зрения |
| Переходный эпителий | <1 в поле зрения |
| Почечный эпителий | отсутствует |
| Цилиндры | отсутствуют |
| Бактерии | отсутствуют |
| Соли | отсутствуют |
| Слизь | незначительно |
Анализ мочи: ребенку год, три месяца, два года
Анализы мочи и крови сдаются перед прививками и во время большой диспансеризации в год ребенка. В целом нормы анализа мочи в год не отличаются от анализов в три месяца или в два года.
Плохой анализ мочи у ребенка: расшифровка анализа мочи
Если в каких-то показателях общего анализа мочи обнаружены отклонения («плохой» анализ мочи), следует обратиться к врачу.
О чем могут говорить изменения анализа мочи:
Цвет мочи может меняться при самых разных состояниях, в том числе, в норме — при изменении меню или питьевого рациона
Прозрачность мочи меняется при наличии в моче клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов), бактерий, солей, эпителия и служит сигналом для оценки состава мочи.
Относительная плотность мочи зависит от количества органических и неорганических веществ в моче и выделяемой жидкости. Причин для повышения или снижения относительной плотности мочи очень много, также следует оценивать остальные показатели на бланке.
Белок в моче — один из важнейших показателей анализа. Небольшое количество белка может выделяться и в норме, точное значение следует оценивать по бланку лаборатории.
Глюкоза в моче является сигналом для дальнейшей диагностики, в норме глюкоза не выделяется с мочой.
Билирубин отсутствует
Кетоновые тела появляются в моче при ряде состояний, для оценки необходимо обратиться к врачу
Гемоглобин и эритроциты могут появляться в моче в результате почечных заболеваний или в результате заболеваний крови. Если наблюдается повышение уровня эритроцитов в моче, следует обратиться к врачу для выявления причины этого состояния.
Лейкоциты могут быть обнаружены в большом количестве вследствие воспалительных заболеваний или как результат недостаточной гигиены половых органов при сдаче анализа
Плоский эпителий <5 в поле зрения
Переходный эпителий <1 в поле зрения
Почечный эпителий в норме не обнаруживается. Его наличие в моче — сигнал к срочному обращению к педиатру!
Цилиндры бывают разные. Гиалиновые цилинды могут появиться после высокой температуры, при приёме диуретиков, при высоком давлении и при почечной патологии. Появление любого вида цилиндров надо разбирать относительно клинической картины.
Бактерии могут быть обнаружены в большом количестве вследствие воспалительных заболеваний или как результат недостаточной гигиены половых органов при сдаче анализа. При обнаружении бактерий и лейкоцитов или без них в моче показано бактериологическое исследование.
Соли могут появляться при изменениях пищевого рациона, кислой или щелочной реакции мочи, заболеваниях почек, обмена веществ и др.
Слизь может быть обнаружена в большом количестве вследствие воспалительных заболеваний или как результат недостаточной гигиены половых органов при сдаче анализа
Сколько нужно мочи для анализа мочи ребенка?
Для лабораторного исследования надо 15 мл мочи, по объему это примерно 3 чайные ложки. На баночках для мочи есть специальная метка, чтобы удостовериться, что собрано сколько, сколько нужно для анализа мочи ребенка.
Сбор анализов мочи у детей: как правильно?
Самый правильный вариант — мочесборник — специальный пакет для сбора мочи у детей. Такой мочесборник можно купить в аптеке. Он стерильный, химически чистый, поэтому подойдет для любого анализа мочи (кроме суточной). Обязательно подмойте малыша перед сбором анализов.
Многим малышам не по душе этот предмет, поэтому сразу надевайте на малыша подгузник или трусики-штанишки.
Но иногда ждать приходится долго. В этом случае можно простимулировать мочеотделение: включите воду в ванной тихой журчащей струйкой, дайте малышу бутылочку с водой. Если малыш на грудном вскармливании — возьмите на руки и дайте грудь.
После того, как малыш помочится, перелейте мочу в банку для анализа.
Если с мочеприёмником не получается:
Если малыш лежит — можно постелить чистую пищевую плёнку, а с неё слить в баночку. Можно поднять малыша над ванной/раковиной, куда поставить чистую широкую посуду, например, тарелку. Только предварительно обдать её кипятком.
Если малыш крайне обеспокоен мочеприёмником и не готов к горшку:
перед сном постелите непромокаемую пеленку на постель, а во время сна наденьте мочесборник. Если даже от такой активности малыш просыпается, то не надевайте мочесборник, просто подложите непромокаемую пелёнку, на неё пленку и ждите. 
Как сдать анализ мочи в лабораториях ЦИР?
Заказать в интернет-магазине Общий анализ мочи
Оплатить в интернет-магазине (картой) или в офисе(карта или наличные)
Вызвать курьера или привезти в офис ЦИР
Получить анализ на почту или с курьером
Источник
Плоский эпителий в моче у ребенка: причины появления и расшифровка
Анализ мочи используется в педиатрии для выявления заболеваний мочевыделительной системы и других внутренних органов. Помимо биохимических показателей, оценивается наличие клеток, которые в норме представлены единичными структурами. На основании полученных результатов назначают дополнительные методы обследования и подбирают лечение.
Виды клеток
Плоский эпителий в моче у ребенка: причины появления и лечение
Эпителий — это клеточная структура, которая выстилает различные полости и слизистые оболочки в организме человека. В моче могут быть обнаружены три типа эпителиальной ткани:
- плоский, которые покрывает слизистые оболочки уретры, а у девочек дополнительно внутреннюю часть половых губ и влагалище;
- переходный, расположенный на внутреннем слое мочеточников, мочевого пузыря и почечных лоханок;
- почечный — расположен в канальцах почек.
При различных заболеваниях обнаруживается свой тип эпителия в моче. Это позволяет уточнить локализацию патологического процесса.
Норма у ребенка
Переходный и плоский эпителий в моче у ребенка может выявляться в отсутствие заболеваний. Однако число клеток — не более 2–3 в поле зрения. Они попадают в образец из-за нарушения техники сбора мочи. Наиболее частая причина — отсутствие предварительных гигиенических процедур.
У новорожденных количество плоского эпителия выше, так как органы мочевыделительной системы адаптируются к новым условиям жизни. Почечные эпителиальные клетки всегда отсутствуют. Они не попадают в мочу из канальцев органа. Исключением являются дети до 1 года, когда почечный эпителий выявляется в количестве 5–8 клеток.
Когда эпителий повышен
Расшифровка анализа проводится только врачом. Родителям не следует самостоятельно интерпретировать результаты, так как это может привести к постановке неправильного диагноза. Повышение каждого типа эпителия свидетельствует об определенных болезнях, что используется в дифференциальной диагностике.
Плоский эпителий в моче у ребенка характерен для воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы. Они развиваются на фоне переохлаждения и несоблюдения гигиены. Частые патологии, сопровождающиеся такими изменениями, — уретрит и цистит. При резком увеличении числа клеток врач может заподозрить пиелонефрит, туберкулез почек или злокачественные новообразования.
Если количество клеток при анализе — 3–4, то рекомендуется проведение повторного исследования через 2–3 дня. Оно проводится после обучения родителей правилам забора мочи у ребенка.
Количество переходных клеток увеличивается при нарушении правил сдачи анализа или воспалении в органах мочеполовой системы. Кроме этого, эпителий выявляется при мочекаменной болезни, опухолях и полипах в чашечно-лоханочном комплексе.
У детей до года может выявляться почечный эпителий в виде единичных клеток. Если он повышен, то у ребенка может быть гломерулонефрит, врожденные патологии клубочкового аппарата почек или нефрит. Это воспалительные поражения почечной ткани, характеризующиеся развитием ее функциональной недостаточности.
При повышении в анализе числа клеток или появлении почечного эпителия родителям необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Самолечение недопустимо.
Выявление плоского или другого эпителия в моче — тревожный признак. Это свидетельствует о развитии воспалительных или опухолевых заболеваний в органах мочеполовой системы. Правильная расшифровка анализа позволяет заподозрить конкретную патологию и подобрать необходимые лабораторные или инструментальные исследования.
Также рекомендуем почитать: эпиглоттит у детей
Источник
Эпителий в моче у ребенка
Здоровье ребенка, его физическое и психическое благополучие является приоритетом для родителей, поэтому любые изменения в самочувствии крохи считаются веским основанием для обращения к участковому врачу-педиатру. При этом специалист обязательно назначает лабораторные обследования – клинический анализ крови и общий анализ мочи, результаты которых дополняют данные осмотра ребенка. Поэтому любые изменения показателей, их отклонения от нормы, особенно запись лаборанта в графе эпителий – «в большом количестве» в анализе мочи, вызывают тревогу и страх у родителей.
Что это такое
Эпителий в моче у ребенка является одним из показателей общего анализа мочи.
Признаки нормы и патологии зависят от типа клеток (плоский, переходный или почечный эпителий) и его количество в моче.
Когда это состояние норма
Плоский эпителий выстилает нижние отделы мочевыделительной системы (уретру и мочевой пузырь). Поэтому плоский эпителий в моче ребенка в небольшом количестве присутствует в порции мочи почти всегда, что связано с отшелушиванием клеток со слизистых и попаданием их в урину.
Также нормой считается наличие единичных клеток переходного (кубического или цилиндрического) эпителия, который выстилает лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь и верхние отделы уретры.
Когда отклонение, и о чем оно говорит
Резкое повышение показателей наличия плоского или переходного эпителия («эпителий в большом количестве») указывает на наличие воспалительного процесса мочевыделительной системы:
- значительное повышение количества только клеток плоского эпителия указывает на воспалительные процессы в нижних отделах мочеиспускательного канала (уретрите) и мочевого пузыря (цистите), а также воспаление половой сферы, недостаточная гигиена половых органов или несоблюдение правил сбора мочи;
- повышение в порции мочи клеток плоского и/или переходного эпителия может свидетельствовать о инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), мочеточников и лоханок почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
- наличие любого количества почечного эпителия считается неблагоприятным признаком и указывает на развитие патологии почек: гломерулонефрита, пиелонефрита, гидронефроза, пиелита, и других опасных заболеваний (нефросклероза, тубулярного некроза, туберкулеза почек) и при врожденной патологии почек и мочевыводящих путей.
Также кроме резкого повышения наличия эпителия в моче при развитии и прогрессировании патологии мочевыделительной системы отмечаются:
- клинические проявления заболевания (боли при мочеиспускании, задержка мочеиспусканий или недержание мочи, отеки, выраженная слабость, головная боль, мочеиспускание малыми порциями мочи, боль в пояснице, которая облегчается при принятии коленно-локтевом положения);
- резкое повышение в анализе мочи других показателей (белок, эритроциты, слизь, лейкоциты, соли, бактерии);
- изменения в анализах крови;
- патологические изменения в органах системы мочевыведения при инструментальных исследованиях (УЗИ, КТ, МРТ, цистоскопии, экскреторной урографии).
Заболевания и патологические состояния, при которых отмечается резкое повышение показателей с наличием эпителия в моче
1. Инфекционно-воспалительные заболевания почек (переходный и почечный эпителий), мочеточников, мочевого пузыря, верхних отделов уретры (переходный эпителий и резкое повышение плоского эпителия) и мочеиспускательного канала (единичные элементы переходного эпителия и значительное повышение плоского эпителия в анализе мочи)
2. Дисметаболическая нефропатия (отшелушивание клеток плоского и переходного эпителия при самопроизвольном отхождении солей и песка, которые вызывают значительное раздражение мочеиспускательного канала ребенка)
3. Длительный застой мочи в мочевом пузыре и мочеточниках (при неврогенном мочевом пузыре, стрессах, самопроизвольное удержание мочи ребенком)
4. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (врожденный или приобретенный) — обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почки
5. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов, вызывающих отложение солей и переходящий спазм мочевыводящего тракта (антибиотики, сульфаниламидные препараты, муколитики, комбинированные противокашлевые препараты)
6. Воспаление половой сферы (орхит, вагинит, вульвит, везикулит, эпидидимит);
забор мочи катетером (в анализе мочи могут присутствовать клетки переходного эпителия)
7. Интоксикации различного генеза (отравления, инфекционные заболевания, распространенные гнойные процессы)
8. Нарушения кровообращения
9. Неправильный сбор мочи и нарушения при его транспортировке
Рекомендации родителям
Заболевания мочевыделительной системы достаточно коварны и в течение длительного времени могут протекать бессимптомно или имеют признаки других заболеваний (вирусная инфекция, аппендицит, пневмония, ВСД), особенно у детей.
Первыми проявлениями патологии почек или мочевыводящих путей являются – стойкая слабость, вялость, бледность, повышение температуры тела, головная боль, головокружения, тошнота, стойкое снижение аппетита, срыгивания и беспокойство у грудничков.
Важными аспектами считаются предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать развитие заболеваний:
- отягощенная наследственность (при наличии почечной патологии у родителей или близких родственников повышается вероятность развития заболеваний мочевыделительной системы, которая составляет до 74%);
- осложненное течение беременности (нефропатия, токсикозы (гестозы) первой и второй половины беременности, плацентарная недостаточность);
- патологические роды (острая асфиксия), недоношенность, врожденные пороки развития;
- перенесенная ребенком стафилококковая и стрептококковая инфекция (скарлатина, рожа, ангина, фурункулез, стрептодермия, хронический тонзиллит);
- тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания других органов и систем.
Поэтому при появлении любых клинических проявлений заболеваний мочевыводящих путей:
- Боли в животе и/или в поясничной области.
- Нарушения мочеиспускания.
- Вялость ребенка.
- Повышение температуры, особенно при отсутствии других катаральных проявлений (насморка, кашля).
- Беспокойство, срыгивания у младенцев.
Если эти симптомы сочетаются с изменениями показателей анализа мочи (эпителий, слизь, лейкоциты, белок, эритроциты) необходимо незамедлительно проконсультироваться со специалистом (участковым педиатром, нефрологом или урологом).
Важным моментов является соблюдение правил сбора, и транспортировка анализа мочи.
Источник