Норма энтерококка при посеве моча

Enterococcus-faecalis (энтерококк фекальный) – один из самых распространенных видов бактерий семейства энтеробактер. Его отличительной особенностью является чрезвычайная устойчивость к различным факторам внешней среды. Благодаря этому он стал неотъемлемой частью микрофлоры множества живых существ, включая человека. Но, вместе с тем, в случае чрезмерного размножения, данные микроорганизмы могут вызвать ряд заболеваний. Поэтому их относят к условно-патогенным микробам. Наличие еnterococcus-faecalis в моче может свидетельствовать о развитии таких болезней.

Условия, при которых бактерия может стать патогенной

У здорового человека энтерококк в моче содержаться не должен. В основном эти бактерии обитают в тонком кишечнике, реже – в толстой кишке, половых органах, иногда – в ротовой полости. Но, даже в случае их обнаружения, беспокоиться следует не всегда. Обычно количество этих бактерий в 1 мл урины меньше 105 списывается на несоблюдение правил забора материала для анализа или на другие внешние факторы. Если же количество обнаруживаемых микроорганизмов больше – можно говорить о заболевании.

Развитию энтерококковой инфекции способствует ряд факторов. К ним относятся:

• Предрасположенность к заболеваниям мочеполовой сферы. В частности, развитию инфекции может способствовать длительное применение различных катетеров при лечении больного.
• Преклонный возраст. С годами организм человека постепенно изнашивается, иммунная защита ослабевает. Это может привести к тому, что бактерии, количество которых раньше не выходило за пределы нормы, начинают чрезмерно размножаться.
• Беременность. Женщины вообще более подвержены опасности энтерококковой инфекции, а в период вынашивания ребенка их организм становится еще более уязвимым. Поэтому часто в моче при беременности выявляют повышенное содержание энтерококков.
• Наркотическая зависимость. Прежде всего, это касается инъекционных наркоманов, которые не соблюдают элементарные правила гигиены.
• Внутрибольничная инфекция. Энтерококки являются ее причиной приблизительно в 10% случаев. Особенно следует отметить перенесенное хирургическое вмешательство. Здесь роль играет как общее ослабление организма вследствие операции, так и наличие хирургических ран.
• Длительный прием антибиотиков. В этом случае подавляется полезная микрофлора и развивается дисбактериоз. А энтерококки отличаются высокой устойчивостью к антибиотическим средствам.

Какие болезни могут развиться

Наличие бактерий в моче называют бактериурией. Заболевания, к которым она приводит, в течение длительного времени могут развиваться без каких-либо явных симптомов. Очень часто энтерококк фекальный обнаруживается у больного случайно, когда возникает необходимость сдать мочу или мазок на анализ. Однако дальнейшее развитие инфекции может привести к более серьезным последствиям.

В первую очередь энтерококки могут привести к болезням мочеполовой сферы, таким как цистит, пиелонефрит, аднексит. Их чрезмерное размножение может вызвать и воспалительные процессы во внутренней оболочке сердца – эндокардит. У женщин могут также развиться различные заболевания органов малого таза.

Особое внимание на возможные негативные последствия бактериурии следует обращать беременным женщинам. В этот период у них часто случается застой мочи, что приводит к созданию благотворных условий для более интенсивного размножения бактерий. Способствуют этому и изменения в гормональном фоне.

В результате, вследствие развития инфекции, могут наступить преждевременные роды, а в особо тяжелых случаях – выкидыш.

Поэтому, если в анализах обнаружен энтерококк, следует отнестись к этому с максимальной серьезностью.

Чего следует опасаться мужчинам

Несмотря на то, что от энтерококковых инфекций больше страдают женщины, относить их к сугубо женским проблемам нельзя. У мужчин также могут возникнуть ситуации, когда в моче будут найдены эти бактерии. Как правило, это происходит в случаях длительного приема антибиотиков, недостаточного внимания к личной гигиене или как осложнение на фоне вирусной инфекции.

Точно так же, как и у женщин, наличие инфекции у мужчин приводит к заболеваниям мочеполовой сферы. Однако, в силу анатомических особенностей, мужчины более подвержены заболеваниям нижних мочевых путей. У них может воспалиться мочевой пузырь, мочеточники, или предстательная железа. В самых тяжелых случаях может развиться простатит. Поэтому пренебрегать опасностью при обнаружении энтерококка в моче ни в коем случае нельзя.

Симптомы и лечение

Если на начальном этапе заболевания может не ощущаться какой-либо дискомфорт, то, по мере того, как колония энтерококков будет разрастаться, могут возникнуть следующие симптомы:

• Болезненные ощущения при мочеиспускании, частые позывы к нему,
• Ослабевание полового влечения: у женщин снижается либидо, а у мужчин возникают проблемы с эрекцией,
• Выделения из половых органов, имеющие неприятный запах,
• Боли в нижней части живота и в области паха,
• Повышенная утомляемость и ощущение слабости.

При выявлении еnterococcus-faecalis в моче в количествах, превышающих норму, откладывать лечение не стоит. При этом категорически не рекомендуется прибегать к самолечению. Стратегия лечебных мероприятий состоит в том, чтобы привести количество бактерий к норме. Однако из-за чрезвычайной живучести энтерококков сделать это непросто. Конкретные меры определяются после того, как четко определена локализация бактерий. Обязательно проводится исследование их чувствительности к медицинским препаратам.

Лечение энтерококк фекалис может производиться разными методами. Могут быть назначены антибиотические средства. При этом следует помнить, что антибиотики тетрациклиновой группы в настоящее время против бактерии бессильны. Обычно больным назначают цефтриаксон, ампициллин или гентамицин. Но для беременных женщин использование антибиотиков не подходит. Поэтому для лечения используются бактериофаги, которые более безопасны для кишечника. Выздоровления можно также добиться с помощью восстановления микрофлоры, и при проведении мероприятий, направленных на повышение иммунитета.

Загрузка…

Еnterococcus faecalis – это граммоположительные бактерии из класса бацилл, семейства энтерококковых. Прежде их считали разновидностью стрептококков, но, после внимательного изучения, выделили в отдельный род.

Эти бактерии могут вызывать  инфекции различных органов, чаще всего урогенитальной системы.
Один из важнейших способов диагностики подобных заражений – исследование количества enterococcus faecalis в моче. Оно не должно превышать определенную норму.

Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк)

Фекальный энтерококк относится к разряду условно-патогенных бактерий. Это означает, что его присутствие в организме не обязательно вызывает заболевание. В норме Enterococcus faecalis связан с человеком симбиотическими отношениями. Эта бактерия является неотъемлемой частью микрофлоры кишечника. Она играет важную роль в переваривании пищи и имеется в организме любого  человека.
Но бывают случаи, когда полезные микроорганизмы выходят из-под контроля и становятся болезнетворными. Это возможно, если организм ослаблен. У здорового человека размножение и развитие энтерококков сдерживается иммунной системой и полезными бактериями — антогонистами. Если же контролирующие факторы слабеют, количество этих микроорганизмов аномально возрастает. Часть из них покидает  кишечник и переселяется в другие органы, в первую очередь, в мочевыводящую систему.
В норме энтерококки питаются продуктами жизнедеятельности человека, но, оказавшись за пределами кишечника, начинают поедать клетки организма-носителя, что вызывает воспалительные процессы и приводит к различным заболеваниям.
Также на этом фоне возможно развитие дополнительной инфекции – вируса или грибка, поскольку энтерококк разрушает защиту клеток слизистых оболочек.

К аномальному размножению энтерококков может привести:

• Длительный прием антибиотиков. Эти лекарства могут уничтожить многие полезные бактерии в кишечнике, при этом энтерококки обычно остаются невредимыми, поскольку у них очень высокая резистентность. Кроме того, антибиотики ослабляют иммунитет. Все это приводит к бесконтрольному развитию энтерококков.
• Ослабление организма после перенесенных болезней, из-за частых стрессов, во время беременности, от алкогольной зависимости или плохого питания.
• Снижение иммунитета у диабетиков.
• Прием иммунодепрессантов.
• СПИД.

Кроме того, возможно и внешнее инфицирование энтерококками. Чаще всего подобное случается во время медицинских процедур, затрагивающих внутренние органы (таких, как катетеризация мочевого пузыря). Или во время хирургических операций, если они проводились без достаточной стерильности.
Также возможно инфицирование ранений.
В первое время после заражения человек может не чувствовать никакого ухудшения самочувствия. Хотя анализы уже на этом этапе покажут наличие патологии. Затем, по мере развития энтерококковой инфекции, могут появиться следующие симптомы:

•         Частые позывы к мочеиспусканию. Оно становится болезненным.
•         Воспаление и краснота гениталий.
•         Боли в области мочевого пузыря.
•         Воспаление уретры.
•         Температура и общее недомогание.
•         Снижение потенции у мужчин. Боли во время полового акта у женщин.

Общий анализ мочи (ОАМ)

При диагностике подобных заболеваний, прежде всего, необходимо исследовать мочу пациента на наличие фекального энтерококка. Для этого проводится ее общий анализ.

Что собой представляет ОАМ?

ОАМ – это подробное исследование состава мочи. В том числе и бактериологическое. Если по результатам анализа энтерококк в моче присутствует в количестве, превышающем норму, можно говорить о заражении организма этими бактериями.

Правильная подготовка к ОАМ

Чтобы ОАМ дал точные результаты, при сборе образцов для исследования необходимо соблюдать ряд правил:

1. Мочу нужно собирать утром и, не откладывая, везти в лабораторию.
2. Емкость для сбора должна быть чисто вымытой и сухой.
3. Предварительно нужно провести тщательную гигиену наружных половых органов, используя воду и мыло.
4. Жидкость собирается не вся. Сначала должно вытечь небольшое ее количество, а потом можно подставлять емкость.
5. Перед тем, как переливать мочу в другой контейнер, нужно ее взболтать.
6. В то время, когда проводится ОАМ, пациенту не следует менять свой обычный питьевой режим и рацион. Накануне анализа нельзя употреблять слишком много сладкого.
7. Во время месячных ОАМ не желателен, поскольку некоторые его показатели будут неточными.

Нормы энтерококков в моче у взрослого и ребенка

В норме количество sp  фекальных энтерококков в моче взрослого не должно превышать 10 в 3 степени, а у ребенка 10 в 7 степени, в противном случае можно говорить о наличии инфекции.

Кроме того, диагностика включает в себя анализ крови и кала.

О чем говорит наличие энтерококковой инфекции в моче?

Болезни, вызываемые бактерией Enterococcus faecalis

В большинстве случаев, энтерококки вызывают различные заболевания мочевыводящей системы, такие, как:

• Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• Цистит (воспаление мочевого пузыря);
• Пиелонефрит (воспалительное заболевание почек);

Также возможно инфицирование бактериями половых органов, что приводит к:

• Вагиниту (воспаление влагалища у женщин);
• Вульвиту (воспаление наружных женских половых органов;
• Андекситу (воспаление маточных труб и яичников);
• Воспалению предстательной железы у мужчин;

Энтерококки также вызывают гастрит, дисбактериоз, энтерит (нарушение функций кишечника) и пищевые отравления.
В редких случаях эти бактерии могут инфицировать сердце или мозг, что приводит к таким заболеваниям, как эндокардит и менингит. Также от них могут пострадать и органы дыхания (плеврит). Если иммунитет очень низкий, и адекватное лечение не проводится, инфекция может прогрессировать до сепсиса.

Особенности развития патологии у мужчин, женщин и детей

Больше всех подвержены инфицированию беременные женщины. Это связано с ослабленностью организма матери в период вынашивания ребенка и с застойными явлениями в области мочевого пузыря, что создает благоприятную среду для размножения бактерий. И именно при беременности подобные инфекции наиболее опасны, поскольку усложняют ее течение. В худших случаях они могут привести к преждевременным родам или заражению плода и патологиям в его развитии.
На фоне долго протекающих, недолеченных инфекционных заболеваний мочеполовой системы у женщин может развиться воспаление органов малого таза.
У мужчин стрептококки чаще вызывают заболевания нижних мочеполовых органов, наиболее серьезное из которых – простатит.
Дети больше всего подвержены инфицированию в младенческом возрасте. Иммунитет в это время у них еще нестойкий, несформированный, и достаточно бывает, например, легкого переохлаждения или приема антибиотиков, чтобы развитие энтерококков в кишечнике младенца вышло из-под контроля (эти микробы попадают в человеческий организм уже в первый день жизни, вместе с молоком матери). Также возможно и внешнее инфицирование этими бактериями, через повреждения кожи и слизистых.

Наиболее опасно заражение энтерококком для новорожденных, поскольку у них оно нередко принимает тяжелые формы.

Лечение и профилактика энтерококковой инфекции

Гигиена

Хотя прямой причиной подобных инфекций является снижение иммунитета, и в норме при попадании в организм штампов энтерококка фекалис заражения не происходит (эти бактерии даже входят в состав некоторых лекарств), все же недостаточная гигиена увеличивает риск инфицирования, если человек ослаблен. Необходимо мыть руки, обрабатывать порезы и царапины йодом, соблюдать правила интимной гигиены, не употреблять немытые овощи и фрукты.

Диета

Для профилактики инфекции следует употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами – фрукты, ягоды, зелень, овощи, мед, орехи. Это поддержит иммунитет. Также в каждодневный рацион нужно включить кисломолочные продукты. Они помогают сохранить нормальную микрофлору кишечника.
Если заражение уже произошло, полезно будет употребление некоторых продуктов, которые обладают противомикробным действием. Таких как петрушка, черноплодная рябина, черная смородина, клюква. Можно готовить из них соки или водяные настои.

Лечение

Лечение энтерококковой инфекции должно быть многосторонним. Оно включает в себя прием противомикробных препаратов, укрепление иммунитета и восстановление микрофлоры кишечника.

1. Антибиотики.
   Этот метод лечения применим не всегда. Он не подходит младенцам и беременным женщинам. Выбор подходящего препарата осуществляет врач  после исследования взятых из организма больного образцов бактерий. Их проверяют на устойчивость к разным видам лекарств, поскольку энтерококки фекальные плохо поддаются действиям антибиотиков. Врач может назначить прием цефтриаксона, ампициллина, гентамицина и др.
2. Бактериофаги.
   Как аналог антибиотиков используют бактериофаги. Это особые вирусы, паразитирующие на разных видах бактерий. Для человека они безопасны. Их можно принимать беременным и грудничкам. Для лечения энтерококка применяют, например, препарат Интести-бактериофаг.
   Подобные препараты действенней антибиотиков, поскольку бактерии не могут к ним адаптироваться. Также бактериофаги не имеют противопоказаний, не вызывают побочных эффектов и не наносят организму никакого вреда. В наше время для лечения энтерококка их назначают чаще, чем антибиотики. Также могут назначить совместный прием бактериофагов с антибиотиками. Это сочетание дает очень быстрый и сильный лечебный эффект.
3. Иммуностимулирующие препараты.
   Поскольку подобные заболевания возникают из-за нарушения у человека иммунитета, важной частью лечения является прием иммуностимулирующих лекарств. Например, препаратов на основе эхинацеи (таких как Иммунал), Имунофана и др. подобных.
   Также для повышения защитных свойств организма назначают прием витамина С или витаминно-минеральных комплексов.
4. Пробиотики.
   Если человек болен энтерококковай инфекцией, это значит, микрофлора его кишечника нарушена. Дополнительный вред ей причиняет лечение антибиотиками. Чтобы привести микрофлору в нормальное состояние, больному назначают пробиотики. Например, Бифидумбактерин или Аципол.
   Эти препараты не только улучшают пищеварение, но и помогают снизить активность энтерококков, поскольку содержат бактерии — антагонисты.

Кроме того, иногда требуется лечение сопутствующих заболеваний – грибков или вирусов.