Норма белка в моче у женщин после 50 лет
Содержание статьи
Белок в моче у женщин
Протеинурия — повышенное содержание белка в моче. Причины такого явления зависят от различных факторов, таких как стрессовые ситуации, беременность, заболевания органов и многое другое. Сама протеинурия не является отдельным заболеванием.
Для точной постановки диагноза, проявлением которого стало появление белка в моче, пациенту необходима консультация врача. При несвоевременном обращении к доктору и запоздалом лечении возникают осложнения: развитие и прогрессирование хронической почечной или сердечной недостаточности, у беременных женщин — инфекции, развитие пороков, гипоксия и гибель плода. Так как белок является строительным материалом для клеток и тканей, его повышенное вымывание с мочой нарушает регенераторную функцию организма.
В норме у человека в моче белок должен отсутствовать, если и присутствует, то в минимальном количестве до 0,033 г/сут. У беременной женщины на III триместре беременности в анализе могут обнаруживаться следы белка до 0,05 г/сут, что не является патологией.
Беременность (I триместр)
0-0,033
Беременность (II триместр)
0-0,04
Беременность (III триместр)
0-0,05
Белки (альбумины и глобулины) попадают в мочу за счет фильтрационной функции почек. При нарушении этого биологического барьера, протеинурия становится выраженной и может являться диагностическим показателем для основного заболевания.
В медицинской практике следует выделять физиологические и патологические причины повышения протеина в урине.
Существует 9 основных физиологических причин:
- Алиментарная — обнаруживается после употребления продуктов с повышенным содержанием белка, соли и сахара.
- Рабочая — связана с тяжелой физической работой.
- Эмоциональное перенапряжение.
- Постуральная — связана с длительным нахождением тела в вертикальном положении.
- Транзиторная — связана с обезвоживанием, переохлаждением, или длительным воздействием ультрафиолетовых лучей.
- Пальпаторная — вследствие длительной пальпации (прощупывания) почек.
- Беременность — беременная матка оказывает повышенное давление на почки.
- Возраст — после 75 лет почки перестают полноценно выполнять свою фильтрационную функцию.
- Ожирение — при ожирении также снижается функция почек.
Патологические причины делятся на почечные и внепочечные.
Внимание! Существует множество причин повышения белка в моче у женщин. В случае обнаружения быстрой утомляемости, потери аппетита или тошноты следует немедленно записаться на прием к терапевту или гинекологу.
Существует 7 почечных причин:
- Гломерулонефриты — воспаление клубочковой системы почек.
- Застойная почка — развивается из-за нарушения кровоснабжения, вследствие чего сосуды становятся полнокровными, что ведет к дистрофическим процессам в органе.
- Нефросклероз — замещение функциональных клеток почки на соединительнотканные, что приводит к их дисфункции.
- Гипертоническая болезнь — стойкое высокое артериальное давление приводит к снижению фильтрационной способности почек.
- Амилоидоз почек — накопление амилоида (фибриллярных белков и полисахаридов) в почечных тканях.
- Тромбоз почечных вен — отсутствие оттока крови из почек вследствие образования тромба.
- Пиелонефрит — поражение канальцев почки при ее воспалении.
Существует 16 внепочечных причин:
- Лимфома — злокачественная опухоль лимфоидной ткани.
- Миеломная болезнь — онкология костного мозга вследствие чего в крови повышается синтез специального белка с низкой молекулярной массой, беспрепятственно проникающего через биологический барьер почек.
- Моноцитарный лейкоз — злокачественное опухолевидное образование, в состав которого входят лейкоциты. В урине присутствует повышенный уровень пептида (лизоцима).
- Миопатия — дистрофическое заболевание мышц, при диагностике которого в моче присутствует миоглобин.
- Рабдомиолиз — разложение мышечных клеток (миоцитов) и выведение их с мочой из организма.
- Сердечная недостаточность — сократительная функция сердца угнетается.
- Туберкулез — заболевание инфекционной природы, одним из проявлений которого является повышенная концентрация пептидов в моче.
- Цистит — заболевание мочевого пузыря воспалительной этиологии.
- Уретрит — воспалительное заболевание уретральных стенок.
- Мочекаменная болезнь — нарушается целостность стенок лоханки или мочеточника, что сопровождается появлением в моче форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) и плазмы, в состав которых входит белок.
- Сахарный диабет — при повышении уровня глюкозы происходит повреждение тканей почек, повышение давления в клубочках, что является причиной нарушения фильтрационной функции.
- Химиотерапия — оказывает пагубное воздействие на барьерную функцию почек.
- Лекарственная — является следствием длительного приема антибактериальных препаратов.
- Переливание донорской крови реципиенту ненадлежащей группы и резус-фактора.
- Травмы, ожоги — белок попадает в мочу в избытке из-за его распада в тканях.
- Интоксикация вредными веществами (ртутными или свинцовыми солями).
Больной приходит к врачу с жалобами на частые головокружения вплоть до потери сознания, быструю утомляемость, сонливость, тошноту, рвоту, ухудшение аппетита, отечность лица, нижних и верхних конечностей и туловища, повышенные артериальное давление и частоту сердечных сокращений, озноб, высокую температуру. Также пациент может наблюдать пену в урине, и изменение цвета мочи, в которой при диагностике могут присутствовать не только белки, но и эритроциты.
У беременной женщины помимо основных признаков отмечают болезненность в поясничной области и токсикоз, в сложных случаях возникает эклампсия. Состояние характеризуется судорожными симптомами, артериальным давлением 200/110 мм.рт.ст. или больше, выраженными отеками, нарушением мочеотделением и потерей сознания. Тяжесть состояния опасно развитием нарушения центральной нервной, сердечно-сосудистой и зрительной систем, вплоть до коматозного состояния.
При обнаружении вышеперечисленных жалоб, которые не являются специфическими для протеинурии пациенту необходимо обратиться к терапевту для дальнейшей диагностики. Наличие белка в моче может протекать бессимптомно и выявляется только при прохождении медицинских осмотров.
Первичный осмотр больного проводит врач-терапевт. В него входят сбор анамнеза, физикальный осмотр, лабораторное и инструментальное исследование.
Анамнез включает в себя жалобы пациента, что в 70% случаев помогает поставить предварительный диагноз.
Физикальный осмотр состоит из пальпации, при которой врач отмечает увеличение почки, и перкуссии (выстукивание) почек, которая помогает выделить болевую симптоматику.
Лабораторное исследование состоит из ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи). ОАМ показывает количественное содержание белка и помогает определить степень протеинурии:
Инструментальная диагностика при первичном осмотре заключается в УЗИ-исследовании. При данном методе определяется размер почек, ширина лоханок, проходимость мочеточников.
После первичного осмотра терапевт дает направление к нефрологу или урологу, где врач проводит более точную диагностику заболевания с выявлением основной причины.
Другие диагностические методы:
- Тест-полоска, на который нанесен сухой реагент, помогает определить содержание альбумина и низкомолекулярных белков.
- Количественный метод определения белка в моче с использованием красителя — пирогаллоловый красный, который содержит ионы молибдена и образует красный комплекс с пептидами.
- Определение соотношения белок/креатинин в разовой порции мочи. В норме отношение ≤ 0,2 грамм белка на 1 грамм креатинина, а при нефротическом синдроме ≥ 3,5 грамм.
- Определение протеинурии в суточном сборе мочи. Норма — до 0,15 г/сут., легкая — 1 г/сут., умеренная — 1-3 г/сут., тяжелая — 3 г/сут.
Лечение протеинурии зависит от наличия основного заболевания. Устранив причину, белок в моче нормализуется. Однако, при коррекции протеина в урине, независимо от этиологии, назначают определенный список медикаментов с выраженным нефропротективным действием:
- ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
- блокаторы рецепторов ангиотензина II;
- статины;
- блокаторы кальциевых каналов.
Если основное заболевание вызвано инфекционными агентами, то врач дополнительно назначает прием антибиотиков, чувствительных к данной инфекции.
Большую роль в повышении белка в моче играет алиментарный фактор, поэтому диета в лечении немаловажна.
Врач исключает из рациона пациента мясо и рыбу, минимизирует употребление соли и солесодержащих продуктов (не более 2 грамм в сутки), ограничивает объем употребляемой жидкости: воды, супов, соков и других жидких продуктов.
Разрешается употребление риса, кисломолочных продуктов с низкой жирностью, овощей на пару, свеклы, тыквы, сухофруктов, чая из шиповника и морса из черной смородины.
При нормализации белка в моче и излечении основного заболевания доктор постепенно вводит обратно в рацион питания исключенные продукты.
При несвоевременном обнаружении протеинурии могут развиться серьезные осложнения: острая или хроническая почечная недостаточность; острая или хроническая сердечная недостаточность; нарушение регенерации тканей, что снижает полное выздоровления организма.
У беременных женщин вовремя не диагностированная протеинурия приводит к присоединению других дисфункций почек (концентрационных способностей и вымывание солей с мочой). У пациенток артериальное давление растет и может достигать 200/110 мм.рт.ст. Возникает эклампсия, характеризующаяся резким повышением давления спинномозговой жидкости. Возникновение судорожного симптома и коматозного состояния ведет к гибели будущей мамы или ее плода.
Вовремя обнаружить заболевание пациенту помогает регулярное прохождение медицинского осмотра со сдачей общего анализа мочи. Своевременное выявление протеинурии дает возможность врачам начать раннюю диагностику причины появления белка в моче и последующее лечение.
Для предупреждения повышения протеина в урине, следует выполнять следующие рекомендации:
- употребление алкоголя в разумных дозах;
- достаточное питье фильтрованной, кипяченной воды (не менее 1,5 литров в сутки);
- адекватное употребление белковой пищи;
- избегать эмоциональных перенапряжений, тяжелой физической нагрузки и переохлаждения;
- не запускать и вовремя лечить болезни мочевой и половой систем, эндокринные нарушения, сердечно-сосудистые заболевания и другие причинные факторы.
Источник
Белок в моче у женщин: что значит повышенный показатель в анализе, норма содержания, изменяется ли с возрастом, причины увеличения, требуется ли лечение
Автор Екатерина Сергеевна Чураева На чтение 5 мин. Просмотров 548
В норме с мочой в сутки взрослый человек теряет до 200 мг белковых соединений, дети – до 135 мг. Через почечные фильтры проходят низкомолекулярные белки: альбумины, глобулины, мукопротеины. Белок в моче у женщин может обнаруживаться при патологических процессах в организме или различных функциональных состояниях.
Чтобы выявить причины появления протеинов, проводят качественный и количественный тест. Если пробы указывают на превышение нормы в несколько раз, говорят о протеинурии.
Что значит повышенный белок в анализе?
Когда обнаруживают у женщин белок в моче, что это значит – должен объяснить врач. Не всегда такие результаты тестов являются признаком болезни. Для постановки диагноза обращают внимание и на другие лабораторные показатели.
Следы
Иногда у женщин появляются следы белка в моче, поэтому надо разъяснить, что это значит. Интерпретация результата зависит от нескольких факторов, не только от самого анализа мочи.
Если соотношение различных белков соответствуют нормальным показателям, патологии нет. Например, в случае, когда преобладают гамма-глобулины или α-2-глобулины, подозревают красную волчанку или системную болезнь амилоидоз. Низкое содержание этих показателей говорит о хроническом нефрите.
Существуют специальные тест-полоски для определения содержания белка в моче
Протеинурия
Суточная потеря протеинов бывает невыраженной (до 1 г), средней (не выше 3 г) и значительной (более 3 г). Почему в моче много белка:
- Повреждение почечных фильтров.
- Повреждения нефронов.
- Не почечные патологии.
- Интоксикации.
- Физиологические состояния.
Белок появляется после инфаркта миокарда, черепно-мозговой травмы, приступа эпилепсии, оперативного вмешательства.
Норма содержания белка
Существуют некоторые различия нормы по возрасту, которые указаны в таблице:
| Показатель | Дети до года | Дети старше года | Взрослые |
|---|---|---|---|
| г/л | Отсутствует или до 0,002 | Не выявляют или до 0,036 | До 0,033 |
Норма белка у людей с сахарным диабетом несколько завышена. Это связано с таким состоянием, как микроальбуминурия. Белок с малым удельным весом проникает в мочу при нефропатии у диабетика.
Изменяется ли с возрастом у здорового человека?
Норма у женщин по возрасту зависит от функционального состояния мочевыводящей системы или наличия патологий, приводящих к альбуминурии. Начиная с 30 – 40 лет снижаются функции почек.
До 30 лет возможна доброкачественная протеинурия (после физических нагрузок, инсоляции, диет и др.), которая исчезает после устранения причины. Норма белка в моче после 30 лет остается неизменной. При повышении нормы белка у женщин после 50 лет показаны дополнительные обследования. Изменяется ли с возрастом уровень лейкоцитов в моче у женщин – прочтете здесь.
Причины протеинурии
Причины повышения белка в моче у женщин иногда связаны с накоплением в крови протеинов с низкой молекулярной массой. Состояние называется преренальная протеинурия и развивается при следующих патологиях:
- миеломная болезнь;
- гемолитическая анемия;
- обширные травмы мышц.
Белок попадает в мочу при неправильно собранном анализе, если у женщины есть гинекологические проблемы.
Причины белка в моче связаны с физиологическими состояниями:
- беременность;
- перемена положения тела (ортостатическая протеинурия);
- физические и психологические нагрузки.
Разновидности протеинурии по источникам возникновения
О чем говорит белок в моче при органических патологиях:
- Клубочковая протеинурия возникает при поражении гломерулярного фильтра при патологиях, связанных с обменными или сосудистыми болезнями. Наблюдается при амилоидозе, сморщивании почки атеросклеротической этиологии, закупорке почечной вены, поражении почечных клубочков.
- Канальцевая протеинурия возникает при нарушении реабсорбции низкомолекулярных белков. Встречается при поражении канальцев, интоксикации мышьяком, шоковой почке, онкологии, после приема некоторых антибактериальных лекарств.
- Смешанная форма встречается при поражении клубочков и паренхимы.
Причины связаны также с новообразованиями в мочевом пузыре или кровотечениями в мочевыделительной системе. Эритроциты в анализе у женщин.
Требуется ли лечение?
Если находят у женщин белок, определяют, что это значит, назначая дополнительные обследования, и подбирают тактику лечения. При бактериальных поражениях почек прописывают антибактериальные средства, противовоспалительные препараты. В случае артериальной гипертензии пациенты принимают лекарства для снижения артериального давления.
Одним из основных факторов комплексной терапии является диета. Больным исключают из рациона соленые, копченые, жареные продукты. Нельзя употреблять маринады, уксус, алкоголь, газированную сладкую воду. Ограничивают в меню потребление животных белков.
Почему повышается при беременности?
Во время беременности изменяются почки, увеличиваясь на несколько сантиметров, расширяются мочеточники, почечные лоханки. И если до зачатия ребенка у женщины были патологии, то во время вынашивания плода, они могут усугубиться.
Что означает белок в моче:
- гестоз, токсикоз (преэклампсия);
- инфекции мочевыводящих путей;
- нефропатия.
Повышение белка возможно после стресса, протеиновой пищи. Незначительное превышение нормы бывает при увеличении почечных лоханок. В этом случае у женщины увеличивается шанс родить здорового малыша. Низкий гемоглобин при беременности и как его повысить.
Протеинурия у других групп
У мужчин и детей также может быть протеинурия. Не всегда обнаружение протеинов говорит о патологических состояниях.
У мужчин
В норме у мужчин может быть положительный тест после физических нагрузок, обезвоживания, голодания или чрезмерного потребления белковой пищи. Рассмотрим, почему обнаруживают белок в моче. Если в анализах определяют цилиндры, которых не должно быть, подозревают наличие патологий:
- поражения почек: гломерулонефрит, туберкулез, амилоидоз;
- инфекционные поражения почек;
- урологические патологии: простатит, воспаление уретры, цистит.
При несоблюдении правил сбора материала для анализов, в урине могут обнаружить белок.
У ребенка
Врач должен объяснить родителям, какая норма белка у детей. Считают нормой уровень до 0,03 г/л. Повышенное содержание белка в моче у ребенка может наблюдаться не только при почечных патологиях.
Незначительное повышение провоцирует гипертермия на фоне вирусных заболеваний. При выздоровлении ребенка анализы приходят в норму. Ортостатический характер умеренной протеинурии наблюдают у детей после физической нагрузки.
Заключение
- Если анализ мочи на белок не больше 0,03 г/л, говорят о норме.
- В случае увеличения показателей, пациенту проводят дополнительные лабораторные и инструментальные обследования для установления причины.
- Основная задача клиницистов заключается в дифференциации доброкачественной протеинурии от патологических процессов.
Источник
Белок в моче у женщин: что это значит, норма (таблица по возрасту), как сдавать анализ
Белок (энзим, фермент) — это элемент, вовлеченный в процессы, происходящие в клетках тканях и органах. Под воздействием внешних или внутренних факторов в моче женщины врачи диагностируют высокое содержание элемента.
Такое состояние медики называют протеинурией.
Что это значит?
У здоровой женщины фермент должен отсутствовать, либо содержаться на минимальном уровне. Поэтому при появлении белка требуется незамедлительно пройти полное обследование для исключения серьёзных заболеваний.
Справка! Белок — один из важнейших элементов для человека, который должен оставаться в организме. При неправильной работе системы фильтрации почек элемент может проникать в мочу.
Медики выделяют два вида протеинурии:
- Патологический, возникающий на фоне болезни.
- Физиологический, развивается у здорового человека.
Основные причины физиологического увеличения общего белка в моче:
- неправильное питание;
- переохлаждение;
- психоэмоциональные потрясения;
- длительное пребывание под палящим солнцем;
- чрезмерная физическая активность;
- последние месяцы беременности;
- физиологическое лечение, к примеру, контрастный душ;
- пальпация почки врачом;
- беременность;
- неправильное осуществление забора мочи.
После устранения причины, по которой развивается физиологическое увеличение белка в моче, показатели приходят в норму.
Если же предрасполагающий фактор не исключён, то развивается патологическая протеинурия.
Основные причины развития патологического увеличения белка в моче:
- патологии мочевыводящей системы: мочекаменная болезнь, поражение почек, пиелонефрит и другие;
- инфекционные заболевания, которые протекают с высокой температурой тела;
- высокое давление, протекающие с поражением почек;
- эндокринные патологии;
- отравление организма;
- воспаление кишечника;
- бесконтрольное использование лекарственных препаратов;
- системная патология: красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермии и другие;
- злокачественное новообразование.
Причин, по которым появляется высокое содержание белка в моче у женщин, достаточное количество. Самостоятельно поставить диагноз попросту невозможно.
Внимание! При плохих анализах требуется обратиться к врачу-нефрологу для консультации. Самолечение не только не эффективно, но и опасно для здоровья женщины.
Что делать в случае обнаружения белка в моче рассказывается на видео:
Норма по возрасту (таблица)
В таблице описаны нормальные показатели белка в урине женщине:
| Возраст | Содержание мг/сутки |
| До 10 лет | 0-0,034 |
| От 10 до 20 | 0,034-0,150 |
| После 20 | 0,150-0,320 |
Если содержание фермента превышает 0,320 мг за сутки, то врачи говорят о протеинурии.
Патологию разделяют на несколько стадий, в зависимости от содержания белка.
| Степень | Содержание белка (г/л) |
| Лёгкая | 0-0,5 |
| Средняя | 0,6-2 |
| Тяжелая | больше 2 |
Важно! Повышенный уровень белка в урине женщины говорит о неправильной работе мочеполовой системе, заболеваниях почек.
Сдаем анализ
Врач направляет на исследование мочи в обязательном порядке женщин с характерными признаками неправильной работы почек:
- отеки ног и лица;
- скопление жидкости в области брюшины;
- резкий набор веса;
- гипертония;
- примесь крови в урине;
- снижение количество выделяемой мочи за 24 часа;
- быстрая утомляемость;
- резкое снижение работоспособности.
Количественное содержание белка в моче у женщин должно определяться ежегодно во время планового профилактического осмотра.
Особое значение имеют пациенты, находящиеся в группе риска:
- возраст старше 50;
- женщины, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением;
Подготовка
Перед сдачей мочи требуется правильно подготовиться, чтобы анализ не был искажен:
- За сутки до сбора анализа требуется исключить пищу, которая окрашивает урину, к примеру, свекла, мандарины и так далее.
- За сутки до сбора мочи требуется исключить кофе, спиртные напитки.
- Перед сдачей анализа, за 12-20 часов требуется прекратить использование мочегонных препаратов, БАДов, витаминов, медикаментозных препаратов. Если отказ от лекарственных средств угрожает жизни женщины, следует уведомить об этом врача при расшифровке результатов.
- За сутки требуется избегать переохлаждения, не заниматься активными физическими нагрузками.
Важно! При заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела, сдачу мочи рекомендуется перенести.
Правила сбора
Чтобы получить достоверные результаты, женщина должна правильно осуществить сбор урины.
Правила сбора биоматериала:
- Женщина порцию мочи для анализа собирает утром, после пробуждения.
- Перед сбором требуется принять душ, провести личную гигиену.
- Для сбора биоматериала используют только стерильные контейнеры, продаются в аптеке. У маленьких детей собирают анализ в мочеприемники.
- Для анализа используют среднюю порцию урины.
- Хранят биоматериал не более 3 часов после сбора.
Результат будет готов уже ближе к вечеру или на следующий день. В экстренных случаях ситуациях в лаборатории делают анализ за 2-3 часа.
Как правильно собрать мочу для анализа рассказывается на видео:
Суточное исследование урины
Наиболее точным методом диагностики протеинурии у женщины является сбор суточного анализа мочи. Такое исследование проводится для контроля фильтрационной деятельности почек.
Выявить наличие белка можно несколькими методами:
- Химический проводится с использования химических реагентов. В пробирку с мочой добавляют химикат, который вступает в реакцию с белками и образует белое кольцо.
- Электронный, его используют исключительно в лабораторных условиях.
Для исследования требуется отобрать суточную порцию мочи, для этого женщине придется придерживаться правил:
- Мочу требуется собирать в предварительно простерилизованную стеклянную тару, емкостью 3 л.
- Первую часть мочи не собирают, а выливают в канализацию. Все последующие порции собираются в течение 24 часов.
- Перед сдачей, биоматериал встряхивают, отливают в стерильный контейнер емкостью в 150 мл и доставляют в лабораторию.
Результаты анализа будут готовы уже на следующий день.
После исследования суточной протеинурии, врач ставит диагноз. В таблице описана степень повышения белка, возможные причины.
| Количество белка (мг) | Степень заболевания | Причины |
| 3000 и выше | Высокая | Гломерулонефрит, отравления различной этиологии |
| 1000-3000 | Средняя | Инфекционные патологии, гнойные поражения органов и тканей |
| до 1000 | Лёгкая | Длительная белковая диета, начальный этап развития злокачественных новообразований, инфекционные болезни |
Внимание! Не стоит забывать, что у здоровой женщины белок в моче должен отсутствовать. Любые отклонения требуют дополнительных диагностирующих мероприятий.
У беременных
Белок у беременной женщины может незначительно увеличиться без патологических причин.
Такое состояние протекает без явных клинических проявлений неправильной работы почек. Такую разновидность протеинурии врачи называют функциональной или доброкачественной.
Основными причинами повышения фермента в моче беременной являются:
- искривление позвоночника в поясничном отделе;
- опущение почки;
- увеличение фермента при смене положения тела;
- усиленная физическая активность;
- усиленное потоотделение, при этом женщина пьет маленькое количество жидкости;
- стрессовые ситуации;
- употребление большого количества белка в пищу;
- из-за увеличения размеров матки приток крови нарушается, что приводит к плохому оттоку мочи. Застойное явление приводит к выделению белка из почечных кубков.
Не стоит исключать и патологические причины развития протеинурии у беременных женщин:
- нефрит;
- почечный поликистоз;
- гломерулонефрит;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- новообразования различной этиологии;
- камни в почках и другие.
На видео рассказывается о норме белка в моче при беременности:
Протеинурия — это не конкретное заболевание, а только клиническое проявление патологии. Это сигнал организма, указывающий на неправильную работу почек.
При возникновении высокого уровня ферментов женщине требуется дополнительная диагностика для выявления причин отклонений.
Источник