Ночное недержание мочи у мужчины причины

Основные причины ночного недержания у мужчин

Проявление ночного недержания у мужчин чаще всего случается после 45 лет. Врачи утверждают, что в 50 % случаев основные причины кроются в невылеченных ранее болезнях. У остальных пациентов проблема возникает вследствие возрастных и других изменений. С учетом причин, болезнь классифицируют на постоянную (первичную), приобретенную (вторичную) и рецидивирующую.

Столкнувшись с энурезом впервые, необходимо сразу обратиться к врачу. Игнорирование и сокрытие проблемы чревато осложнениями психологического и физиологического плана. Этиологические факторы, провоцирующие недержание мочи у мужчин во сне:

• постоянные стрессы, психические расстройства;
• неврологические заболевания (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и пр.);
• аденома простаты;
• инфекции мочевыделительной системы;
• послеоперационное осложнение;
• механические травмы спинного и головного мозга;
• возрастные изменения.

Врач соберет анамнез, разберется с причинами ночного недержания мочи у мужчин, назначит адекватное лечение, подобранное в индивидуальном порядке. Чем раньше начнется терапия, тем выше шансы устранить проблему.

Симптомы разных типов недержания мочи у мужчин во сне

Сложность диагностики и лечения недержания мочи у мужчин в ночное время связана с нежеланием пациентов рассказывать кому-либо о деликатной проблеме. Патология проявляется по-разному в зависимости от типа энуреза:

• стрессовый. Мочевой пузырь опорожняется бесконтрольно, внезапно. Состояние возникает при сильном смехе, физической нагрузке. Анатомическое объяснение: шейка мочевого пузыря смещается, и мышцы сфинктера перестают правильно сокращаться. Стрессовое недержание мочи ночью у мужчин возникает на фоне возрастных изменений и послеоперационных осложнений;
• полный. Характеризуется абсолютным отсутствием позывов, неконтролируемым опорожнением органа. Ночной энурез провоцируют некоторые лекарства, неврологические патологии, перерастяжение мочевого пузыря, нарушения в работе сфинктера из-за привычки долго подавлять естественные позывы;
• ночное недержание мочи у мужчин, причины которого кроются в перенесенном инсульте, МКБ, болезни Альцгеймера и других состояниях, при которых нервная система утрачивает контроль над рефлексами мочевого пузыря. Характеризуется отсутствием позывов.

Врач внимательно выслушает жалобы, оценит симптомы, предположит диагноз и даст направление на диагностику, чтобы уточнить характер и степень патологии и выбрать правильное лечение.

Комплексное диагностирование болезни

Если вовремя обратиться к специалисту, проблема может быть устранена быстро, при правильном лечении — навсегда. Чтобы определить индивидуальные назначения, врач начинает со сбора анамнеза и выявления основных причин ночного недержания мочи у мужчин. Важна следующая информация:

• в какое время проявляется патология, как часто;
• сколько мочи выделяется;
• характер мочеиспускания;
• сколько жидкости пациент употреблял перед сном;
• прием лекарств;
• наличие инфекций в органах мочевыделения.

Кроме уролога, обследование проходят у нефролога, невропатолога, эндокринолога. Сдают ряд анализов: общий мочи и крови, бакпосев мочи, уринолизис. Дополнительно может назначаться УЗИ мочевого пузыря и урофлоуметрия. Ультразвуковое исследование оценивает остаток мочи в пузыре после мочеиспускания. В процессе урофлоуметрии специалист устанавливает скорость выделения мочи, объем и другие параметры.

На время диагностики и лечения рекомендуется применять специальные гигиенические средства — впитывающие вкладыши. Прокладки быстро впитают жидкость, избавят от неприятного запаха и раздражений кожи.

Меры профилактики заболевания

С возрастом устранить симптомы недержания мочи ночью у мужчин сложнее. Заболевание, выявленное к 50 годам, излечивается в 89 % случаев, к 70 годам — в 65 %. Поэтому есть смысл регулярно посещать врача, проходить плановые обследования и вовремя диагностировать патологические изменения.

Основные меры профилактики сводятся к следующим:

1. Отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртного. Этиловый спирт в алкогольных напитках вредит всем структурам организма. Никотин провоцирует спазм сосудов, затрудняет кровообращение, а с ним питание мочевого пузыря.
2. Поднимать тяжести правильно. Работа или бытовые дела, связанные с перемещением тяжести, требуют коллективного участия. Рывки дают нагрузку на нижнюю часть тела, мышцы в малом тазу проседают, в них формируются микроскопические повреждения. Тазовое дно истончается, сфинктеры расслабляются.
3. Нормализовать физическую активность. Малоподвижный образ жизни чреват сахарным диабетом, гипертонией, атеросклерозом и другими заболеваниями. Полезны утренняя гимнастика, плавание, восточные единоборства, бег и ходьба. На сидячей работе желательно каждый час вставать и разминаться в течение 5-10 минут.
4. Вовремя лечить заболевания органов в малом тазу. Аденома, простатит, уретрит, цистит, пиелонефрит и другие хронические патологии приводят к энурезу.
5. Регулярно проходить плановое обследование на предмет выявления скрытых заболеваний.

Рекомендации по восстановлению (лечебная гимнастика)

Если комплексно подойти к лечению и выполнять все рекомендации врача, недержание мочи у мужчины во сне можно устранить достаточно быстро. Чем раньше обнаружена проблема, тем быстрее пойдет процесс выздоровления и выше шансы полностью устранить проявления. А благодаря регулярному выполнению упражнений мышцы укрепятся и получат необходимый тонус.

В комплекс ЛФК входят такие упражнения:

1. Стоя, сжать между ног в зоне колен волейбольный мяч. Удерживая его в таком положении, медленно ходить по квартире маленькими шагами. Упражнение укрепляет поясницу и бедра, которые отвечают за анатомическое положение мочевого пузыря. Упражнение длится 10 минут.
2. Лечь на спину, ноги подогнуть и упереться стопами в пол. На вдохе плавно поднять таз, напрягая пресс. На выдохе медленно опуститься в исходную позицию, расслабиться. Повторить 20 раз. Упражнение укрепляет мышцы живота, нормализует внутрибрюшное давление.
3. Лечь на спину, ноги прямые, скрестить руки на затылке. Поясницу прижать к полу, ноги чуть приподнять и выполнить движение «ножницы». Работают мышцы в малом тазу, укрепляется сфинктер мочевого пузыря.

Правильное лечение под наблюдением врача и реабилитация позволяют восстановиться за несколько месяцев и вернуться к привычному распорядку. Учитывая, что с энурезом сталкивается один из пяти мужчин зрелого возраста, целесообразно не дожидаться первых симптомов, а заняться профилактикой заболевания. На плановом обследовании можно обсудить с врачом коррекцию питания и образа жизни, а также другие способы поддержания здоровья мочеполовой системы.

Источник

Энурез у мужчин во сне

Виды энуреза у мужчин: классификация по группам и типам

Проявление ночного недержания мочи у мужчин медики называют инконтиненцией, или энурезом. Процесс не поддается контролю, провоцирует его физический и психологический дискомфорт. Недержание подразделяют на первичное и вторичное. Первое становится следствием ослабленной мускулатуры либо дефектов развития мочевого пузыря. Второе не является самостоятельной патологией, а возникает как результат перенесенных травм, болезней, воспалительных процессов. Вторичное недержание чаще встречается в преклонном возрасте ввиду накопленных за много лет хронических патологий и редкого обращения к врачам.

Выделяют четыре типа энуреза у взрослых мужчин во сне:

1. Ургентный. Человек ощущает резкий позыв к мочеиспусканию, но не может контролировать процесс, буквально не успевает дойти до санузла, мочится по пути. Состояние нередко становится сопутствующим симптомом инсульта, сахарного диабета, болезни Паркинсона.
2. Стрессовый. Наиболее распространенный тип недержания. Провоцируется давлением на мочевой пузырь во время смеха, поднятия тяжестей.
3. Смешанный. Сочетает в себе симптоматику ургентного и стрессового недержания.
4. Транзиторный. Причиной ночного энуреза становится прием лекарств, наличие запоров и воспалительных процессов органов мочевыделения.

Результативность лечения зависит от того, насколько быстро человек обратится к врачу и начнет курс лечения.

Симптомы энуреза: на что обратить внимание

Вне зависимости от типа непроизвольного мочеиспускания у мужчин во сне (истинного или ложного), симптоматика будет схожей. Главный признак — неосознанное опорожнение мочевого пузыря ночью. Иногда мужчина успевает проснуться и завершить процесс в санузле.

Проявление дополнительных симптомов зависит от причин, спровоцировавших проблему. Наличие простатита и аденомы сопровождается болевыми ощущениями в паховой области и затрудненным мочеиспусканием в течение дня. При уретрите и цистите мочеиспускание сопровождается резкой болью, в моче может появиться кровь, а внизу живота ощущается постоянный дискомфорт.

Причины появления ночного недержания у мужчин

Чаще всего недержание мочи во сне у мужчин диагностируется, когда они перешагнули возрастной рубеж в 40-45 лет. Помимо возрастных изменений в организме, причиной энуреза становятся:

• неврологические заболевания, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона;
• панические атаки, низкая стрессоустойчивость;
• врожденные нарушения анатомии органов мочевыделения;
• травмы органов малого таза;
• инфекционные болезни мочеполовой системы;
• нарушения метаболизма;
• новообразования в малом тазу;
• возрастные изменения;
• прием медикаментов с мочегонным, успокоительным действием;
• инфекции, сопровождающиеся кашлем;
• алкогольная, наркотическая зависимость.

Недержание во сне носит рецидивирующий характер, сухие периоды сменяются проявлениями энуреза. При успешной диагностике и выявлении причин состояния симптоматику можно устранить.

Лабораторная и аппаратная диагностика

Обследование нацелено на выявление причин энуреза и сопутствующих заболеваний. Диагностические мероприятия включают в себя:

• урологический осмотр;
• опрос пациента;
• УЗИ;
• рентгенографию;
• лабораторный анализ мочи.

По необходимости назначаются профилометрия, урофлоуметрия. В ходе таких мероприятий измеряются давление в мочеиспускательном канале и другие параметры.

Комплексный подход к лечению ночного недержания у мужчин

Уролог — профильный специалист, занимающийся диагностикой и лечением недержания мочи у мужчин ночью. Терапия направлена на увеличение вместительности мочевого пузыря и снижение его сократительной активности. В комплексное лечение входят:

• гимнастика Кегеля, укрепляющая мышцы в промежности и малом тазу;
• медикаментозная терапия, включая прием спазмолитиков, антибиотиков, по необходимости — транквилизаторов;
• физиотерапия (электрофорез, электросон, магнитотерапия);
• оперативное вмешательство.

При выявлении эпизодического энуреза у молодого человека зачастую достаточно выполнять упражнения для укрепления мышц малого таза, если не выявлено инфекций и других сопутствующих заболеваний. Параллельно корректируются образ жизни, рацион, масса тела.

Ургентное недержание требует тренировки мускулатуры мочевого пузыря. Пациент ведет дневник мочеиспусканий, отслеживает каждое посещение санузла с целью увеличить интервалы между ними. На ночь ставится будильник, чтобы каждые три часа просыпаться и опорожнять мочевой пузырь. В случае отсутствия тяжелых патологий тренировкой мочевого пузыря удается нормализовать рефлексы за несколько недель.

В ходе лечения энуреза у взрослых и подростков используются урологические вкладыши и специальное белье. Гигиенические средства удерживают жидкость, сохраняя промежность сухой и устраняя запахи.

Меры профилактики

Проявления ночного недержания снижают мужскую самооценку, негативно отражаются на общественной и личной жизни. Чтобы предотвратить возникновение или рецидив энуреза, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного);
• поддерживать оптимальный водный баланс в организме;
• исключить гиподинамию, больше двигаться;
• обогатить меню овощами, фруктами и крупами;
• избегать вредной пищи (как по составу, так и по способу приготовления);
• нормализовать режим сна и активности.

Большинство мужчин не торопятся обращаться к врачу, стесняются появившейся проблемы. Если игнорировать симптомы, состояние со временем только ухудшится, так как само по себе заболевание не проходит. Длительное недержание приводит к неврозу, сопровождается бессонницей. Своевременная диагностика и курс терапии предотвратят развитие осложнений, а на начальной стадии позволят быстро устранить симптомы. Самолечение недопустимо. При первых проявлениях следует незамедлительно посетить уролога.

Источник

Энурез у мужчин

Энурез у мужчин обычно является следствием возрастных нарушений функционирования мочевыделительной системы или каких-либо сопутствующих соматических патологий. Как показывает практика, представители сильного пола склонны скрывать свою проблему от близких, длительное время не обращаются к врачу. Невозможность контролировать процесс мочеиспускания заставляет их увольняться (или переходить на дистанционную работу), резко ограничить социальные контакты, занятия спортом, хобби и т.д. Доктора медицинского центра «Лето» предлагают комплексный подход к решению этой проблемы. При отсутствии желаемого эффекта от медикаментозного лечения, мы поможем подготовиться и найти специалиста для проведения хирургического вмешательства, поможем восстановиться (и психологически, и физически) после операции.

Причины энуреза у мужчин

В норме позыв к мочеиспусканию возникает при растяжении мышечных стенок мочевого пузыря. Постепенно желание помочиться нарастает, и, если у человека нет возможности посетить туалет, происходит рефлекторное расслабление сфинктеров уретры, когда объем мочи достигает критической отметки.

Однако природа энуреза у мужчин совсем иная. Причины подобной патологии связаны с анатомическими дефектами строения мочеполовой системы, неврологическими расстройствами, возрастными физиологическими изменениями.

К основным причинам расстройства относят:

• Хирургическое вмешательство на органах малого таза, что сопряжено с риском повреждения периферических нервных волокон и нарушения иннервации органов мочеполовой системы.
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
• Различные урологические заболевания, нефропатии.
• Новообразования, локализованные в полости мочевого пузыря и уретры.
• Травмы позвоночника.
• Психические заболевания, при которых больной утрачивает способность к осознанному контролю мочеиспускания.
• Возрастное снижение тонуса тазовой мускулатуры.
• Травмы промежности.
• Неврологические патологии: болезнь Паркинсона, эпилепсия, рассеянный склероз и др.

Факторами, предрасполагающими к развитию энуреза, являются:

• избыточный вес;
• курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков;
• беспорядочная половая жизнь и связанные с этим частые венерические инфекции;
• хронический воспалительный процесс органов малого таза;
• диабет;
• энурез в детском возрасте;
• хронический запор;
• длительный курс лучевой терапии.

Важно! В соответствии с последними клиническими данными, подобная проблема может быть следствием выраженного дефицита железа и аскорбиновой кислоты.

Клинические особенности энуреза у мужчин

Выделяют несколько форм расстройства:

• стрессовую;
• ургентную;
• недержание переполнения.

Императивный (ургентный или детрузорный) энурез

Характеризуется непроизвольным подтеканием мочи, возникающим сразу после непреодолимого, сильного позыва помочиться. Больные часто жалуются, что не успевают «добежать» до туалета. Иногда выделение урины происходит внезапно, практически сразу после появления желания опорожнить мочевой пузырь, в тяжелых случаях — даже при его отсутствии.

Ургентный энурез нередко провоцируется внешними факторами:

• шум льющейся воды;
• мытье рук, посуды;
• употребление алкогольных напитков;
• нервное возбуждение;
• перепад температуры (например, выход из дома на улицу и наоборот в холодное время года).

Стрессовый энурез

Характерная особенность подобного варианта болезни — отсутствие позыва к посещению туалета. Неприятный эксцесс появляется во время физических нагрузок, кашля, смеха, чихания, поднятия тяжелых предметов и других движений тела, при которых происходит напряжение мышц пресса. Такая форма недуга чаще встречается у мужчин, страдающих от ожирения, диабета, ведущих малоподвижный образ жизни. Ситуация усугубляется под влиянием провоцирующих факторов: слишком обильное питье, употребление алкоголя, кофеинсодержащих напитков, курения.

Недержание переполнения (парадоксальная ишурия)

Чаще встречается у мужчин с заболеваниями предстательной железы. Проблема связана с нарушением оттока мочи из-за сдавливания уретры увеличенной простатой. Это приводит к хроническому сверхнаполнению мочевого пузыря, перерастяжению его стенок, ослаблению нервной чувствительности и, соответственно, подтеканию урины.

Другие разновидности болезни

Кроме перечисленных вариантов недуга выделяют:

• дневной и ночной энурез у мужчины;
• функциональное недержание, при котором полностью сохранены функции мочевыделительной системы, однако из-за сопутствующих заболеваний (например, артрите и других поражений опорно-двигательного аппарата) человек не успевает дойти до туалета;
• транзиторное (временное) мочевыделение, при котором эксцессы происходят под влиянием каких-либо причин, как правило, это инфекционно-воспалительные болезни урогенитального тракта, подобная проблема типична и для сильного алкогольного опьянения.

Методы обследования пациентов

Энурез — это отдельный синдром, который встречается при разнообразных заболеваниях. Поэтому постановку диагноза начинают с тщательного осмотра и сбора анамнеза. На первом этапе обследования больного просят вести специальный дневник, где нужно указывать частоту мочеиспускания, приблизительный объем урины, количество позывов помочиться.

Также необходимо сделать:

• клинический и бактериологический анализ мочи (обращают внимание на лабораторные признаки воспалительного процесса — наличие лейкоцитов, эритроцитов, бактерий);
• анализ крови с определением уровня сывороточного железа, сахара;
• УЗИ почек, простаты;
• катетеризацию мочевого пузыря с определением объема остаточной урины;
• цистоуретрографию;
• экскреторную урографию;
• МР-уретрографию;
• уродинамические тесты.

Методы лечения

В первую очередь нужно устранить факторы, предрасполагающие к дизурическим расстройствам. Необходима коррекция диеты, отказ от употребления спиртного, курения, нормализация режима дня, снижение веса.

Показана медикаментозная терапия. Назначают холинолитики и ингибиторы простагландин-синтетазы, способствующие нормализации тонуса мускулатуры мочевыделительной системы. Если расстройство сопряжено с психоэмоциональными нарушениями, применяют антидепрессанты.

При отсутствии эффекта от лекарственной терапии рекомендуют хирургическое вмешательство. В зависимости от причины недуга предлагают следующие методики операции:

• внутрипузырное введение ботулотоксина;
• имплантация электродов в область крестца;
• установка слинга и искусственного мочевого сфинктера и др.

Если вы обратили внимание, что у близкого человека, у мужа энурез, не стоит заниматься самолечением! Записывайтесь на консультацию в медицинский центр «Лето» по телефону 8(969)060-93-93. После всестороннего обследования мы определим, как лечить заболевание, если нужно — пригласим узкопрофильных специалистов. И что немаловажно, все услуги предоставляются со строгим соблюдением конфиденциальности.

Заявка на бесплатную консультацию

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья «Лето» проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Преимущества нашей клиники

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.

Источник