Низкий тестостерон может быть причиной бесплодия

Как тестостерон влияет на зачатие у мужчин?

При обращении мужчины к врачу с подозрением на бесплодие, первое, что делает доктор, — назначает спермограмму и анализ на уровень андрогенов/эстрогенов в крови. Нарушения могут наблюдаться как в результатах спермограммы, так и в результатах гормональных анализов. Стоит ли связывать одно с другим?

Влияет ли низкий уровень тестостерона на зачатие?

Тестостерон необходим для выработки сперматозоидов, но его концентрации в тканях яичка практически всегда достаточно для успешного сперматогенеза. Даже если у мужчины наблюдается абсолютно низкий уровень тестостерона в крови (меньше 12 нмоль/л), это не означает, что его недостаточно для сперматогенеза. Это подтверждено такими наблюдениями, как то, что мужчины сохраняют способность к оплодотворению на протяжении практически всей жизни. Хотя уровень половых гормонов к 80 годам примерно в 2,5 раза меньше, чем в 20-летнем возрасте (см. рисунок 1).

Рис. 1 — Возрастная динамика изменения уровня тестостерона у мужчин.

Да, действительно низкий уровень тестостерона может уменьшить половое влечение, качество эрекции и количество сперматозоидов в сперме. Однако качество сперматозоидов все же определяется другими факторами.

Нужно ли лечить низкий уровень тестостерона у мужчин при планировании зачатия?

Тестостерон во многом ответственен за здоровье мужчины и качество жизни (см. подробнее «Функции тестостерона в мужском организме»). Поэтому при снижении концентрации андрогена должно проводиться соответствующее лечение.

Терапия дефицита тестостерона проводится для улучшения общего состояния здоровья мужчины, повышения жизненного тонуса, половой функции и качества жизни в целом. Но такая терапия не связана (или связана опосредственно) с увеличением шансов на зачатие. Более того, некоторые методы лечения андрогенодефицита приводят к выключению функции сперматогенеза и провоцируют мужское бесплодие.

Как осуществлять лечение недостатка тестостерона так, чтобы параллельно улучшить выработку сперматозоидов читайте далее.

Как проводится лечение андрогенодефицита при мужском бесплодии?

Помимо самостоятельных методов повышения тестостерона естественными способами, медицина предлагает два подхода в лечении низкого тестостерона:

1. Заместительная терапия;
2. Стимулирующая терапия.

Стимулирующая терапия

Когда речь идет о стимулирующем лечении, прибегают к нормализации уровня тестостерона путем введения хорионического гонадотропина (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается только у беременных женщин и обеспечивает безопасность беременности. По своим свойствам ХГЧ почти идентичен фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), который ответственен за запуск сперматогенеза, и лютеинизирующему гормону (ЛГ), который ответственен за запуск синтеза тестостерона. Именно такие свойства позволяют безопасно для здоровья мужчины повышать уровень тестостерона в самом начале цепи его образования.

Почему нельзя использовать заместительную терапию?

Основная причина — это гарантированное снижение естественных функций яичек. Если в случае с ХГЧ стимулируется работа яичек, так как на них воздействует гормон-предшественник, то в случае с введением тестостерона необходимость в работе яичек пропадает — организм получает тестостерон извне. Со временем функция яичек по выработке гормонов и сперматозоидов может пропасть вовсе.

Тем не менее, заместительная терапия часто используется в лечение андрогенодефицита, если сохранение функции оплодотворения не принципиально.

Какие еще варианты имеются, если лечение недостатка тестостерона необходимо, а зачатие еще не произведено?

Помимо стимулирующей терапии ХГЧ, о которой говорилось выше, есть два варианта:

1. Отложить лечение андрогенодефицита до наступления зачатия;
2. Заморозить сперму и приступить к лечению.

Смотрите видео о подготовке мужчины к зачатию

источник

Как низкий уровень тестостерона вызывает бесплодие у мужчин.

Низкий уровень тестостерона приводит к тому, что Ваше половое влечение значительно снижается. Низкий тестостерон так же может способствовать появлению таких проблем, как эректильная дисфункция, гинекомастия (рост груди по типу женщины), снижение мышечной массы и увеличение жировой массы, выпадение волос и т.д..

Смотрите также:

С проблемой низкого уровня мужского гормона может помочь заместительная терапия тестостероном, благодаря которой достаточно легко восстановить нормальный уровень тестостерона в крови и укрепить потенцию у мужчины.

Но если Вы хотите иметь детей, то стоит задуматься над тем, чтобы применять данную процедуру. Дело в том, что у заместительной терапии тестостероном есть один недостаток, о котором Вы должны знать. Гормональная терапия возвращает Вам обратно Вашу прежнюю половую жизнь, но в замен снижает Вашу репродуктивную функцию.

Мужской гормон – тестостерон играет важную роль в образовании качественной спермы. Ниже мы кратко рассмотрим, как работает Ваша репродуктивная система.

Ваш мозг производит специальный гормон, называемый лютеинизирующим гормоном (ЛГ). Этот гормон подает сигнал на Ваши яички, которые в свою очередь начинают выработку тестостерона, жизненно важного гормона для сперматозоидов. Когда Вы получаете заместительную терапию тестостероном, Ваш мозг интерпретирует это повышение уровня тестостерона, как знак того, что теперь у вас есть достаточное количество андрогенов. В результате чего мозг прекращает передавать сигналы на яички, чтобы сделать больше тестостерона. Но когда ваши яички не участвуют в образовании тестостерона, качество спермы может заметно снижаться.

Из-за низкого качества спермы, зачатие ребенка может стать серьезной проблемой.

Как побороть секреторную форму мужского бесплодия, если уровень тестостерона низкий.

Если у вас низкий уровень тестостерона, одним из способов улучшения качества спермы является инъекции гонадотропина. У мужчин экзогенный ХГ стимулирует сперматогенез и продукцию половых гормонов. Так что, если врачи говорят, что у Вас секреторная форма бесплодия, не расстраивайтесь. Как Вы уже поняли, есть возможность ее победить инъекциями гонадотропина.

Для врачей является обычной практикой сначала проверить количество сперматозоидов в семени мужчины, если у пары, желающей завести ребенка, возникают трудности в зачатии. Если же количество сперматозоидов низкое, то следующий шаг заключается в определении уровня тестостерона у супруга.

Так же врачи обращают внимание на то, что инъекции гонадотропина не панацея. Мужчине, желающему завести ребенка, нужно вести здоровый образ жизни, соблюдать здоровую диету, отказаться от вредных привычек и регулярно заниматься физическими упражнениями. Кроме всего будущему отцу нужно следить за своим весом. Дело в том, что при избыточном весе снижается фертильность у мужчины, так как тестостерон превращается в женский гормон – эстроген.

источник

Семь фактов. Тестостерон и мужское бесплодие

Зачем нужен тестостерон, можно ли им лечить бесплодие, может ли применение тестостерона вызывать бесплодие и другие вопросы о тестостероне в этом кратком обзоре.

Тестостерон – мужской гормон, вырабатывается яичками и необходимый для развития мышц, костей, кроветворения, образования сперматозоидов, формирования полового влечения и общей работоспособности. При недостатке тестостерона в первую очередь страдает половое влечение и общая работоспособность, появляется склонность к избытку веса. Недостаток тестостерона называется гипогонадизмом.

Можно ли лечить гипогонадизм? Да, можно. У современной медицины несколько инструментов для лечения состояний, связанных с низким уровнем тестостерона. У каждого из них есть свои достоинства и недостатки. Назначать лечение должен врач.

Вызывает ли низкий уровень тестостерона бесплодие? Нет, не вызывает. Выработка спермы, вопреки распространенному мнению, контролируется другими гормонами. Тестостерон необходим для выработки сперматозоидов, но его уровень в ткани яичка, где он вырабатывается, многократно выше, чем в крови. Даже у мужчин с низким тестостероном, может быть достаточно тестостерона в яичках для поддержания выработки сперматозоидов.

Вызывает ли лечение тестостероном бесплодие? Один из основных побочных эффектов терапии тестостероном — мужское бесплодие. Тестостерон подавляет выработку другого гормона, ФСГ, который и контролирует выработку сперматозоидов. В большинстве случаев бесплодие в результате приема тестостерона обратимо, но у нбольшого числа мужчин изменеия необратимы. Существует ошибочное мнение, что подавляют выработку сперматозоидов инъекции и таблетки, но не гели с тестостероном. На деле, любой препарат тестостерона может нарушать сперматогенез.

Что же делать, если лечить недостаток тестостерона необходимо, а планы родить ребенка еще не реализованы?

1. отложить начало приема тестостерона до момента зачатия
2. заморозить сперму и начать лечение
3. использовать препараты, стимулирующие выработку собственного тестостерона

Что делать, если мужчина принимает тестостерон и желает стать отцом? Он должен обратиться к врачу для отмены препарата тестостерона и, возможно, замены его на альтернативное лекарство. Есть высокая вероятность, что через несколько месяцев выработка сперматозоидов восстановится.

Отдельное послание нетерпеливым любителям спорта, желающим форсировать события – использование высоких доз препаратов склонно чаще приводить к необратимым нарушениям выработки спермы.

источник

Пониженный уровень тестостерона в мужском организме

Пониженный уровень тестостерона в мужском организме может служить причиной бесплодия. Тестостерон является главным гормоном в организме взрослого мужчины.

Низкий уровень тестостерона может быть связан с принятием лекарств, которые способствуют снижению тестостерона в организме, болезнями, травмами. По мере приближения к старости у мужчин постепенно происходит снижение уровня тестостерона. При потере тестостерона мужчинами в зрелом возрасте, у них пропадает интерес к половой жизни или отсутствует эрекция. Такие симптомы могут быть вызваны и другими причинами.

Если уровень тестостерона пониженный, то обязательна консультация с врачом. Для того чтобы узнать уровень тестостерона нужно сдать анализ крови. При низком уровне врач будет выяснять причину, и для этого необходимо время. При возникновении проблемы необходимо начать с посещения эндокринолога или уролога.

Как повысить тестостерон у мужчин

Повысить гормон тестостерон у мужчин можно несколькими способами, один из них — лечение гормональной терапией. Но следует иметь в виду, что до конца неизвестно, насколько долгосрочен эффект заместительной терапии. Обо всех рисках и преимуществам данного лечения Вам сможет рассказать Ваш лечащий врач.

Гормональная терапия направлена на то, чтобы в организм поступило больше тестостерона, вследствие чего его уровень восполняется. Такая процедура не рекомендуется для мужчин, находящихся в пожилом возрасте.

Мужское бесплодие

У многих супружеских пар возникают проблемы с зачатием детей. В 40 % случаев причиной служит бесплодие мужчины. Часто мужчины думают, что если у них с потенцией все в порядке, то бесплодие в семье не может быть связано с его здоровьем. Но это не так. Довольно часты случаи, что у мужчины со слабой потенцией фертильность спермы хорошая, и наоборот. Под мужской фертильностью понимают способность организма принимать эффективное участие в воспроизведении здорового потомства. Для того чтобы осуществить данный процесс у мужчины не должно быть проблем с эрекцией, организмом должно воспроизводиться количество спермы, достаточное для достижения ей яйцеклетки. Сперматозоиды должны иметь правильную форму и осуществлять движение в нужном направлении. Таким образом, мужское бесплодие может быть связано с возникновением проблемы формы, концентрации и движения сперматозоидов.

Мужчине имеет смысл обращаться к врачу с проблемой бесплодия, если у него есть частые половые акты на протяжении 6-12-ти месяцев без применения каких-либо контрацептивов, и при этом не наступает беременность. Если при проведении анализов станет известно, что бесплодие вызвано наличием проблемы с фертильностью у мужчины, то есть возможность решить проблему. На сегодняшний день известна эффективная методика лечения, в которой используется соблюдение диеты, прием витаминов и натуральных добавок.

Мужская фертильность

На мужской фертильности негативно отражаются следующие факторы:

• состояние стресса;
• наркотические препараты;
• курение;
• экология;
• пища, не содержащая аминокислоты, витамины, цинк и селен;
• тесное нижнее белье;
• применение некоторого ряда лекарств, среди которых антидепрессанты, снотворные;
• наличие нарушений, возникающих на генетическом уровне;
• наличие проблем со здоровьем, носящих иной характер.

Таким образом, в статье проведено знакомство с мужским гормоном тестостероном, с причинами, которыми может быть вызван пониженный его уровень, а также симптомы, которые подсказывают мужчине о том, что есть проблема. Не стоит затягиваться с обращением к врачу, поскольку, чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше вероятность, что с проблемой можно справиться в течение не длительного промежутка времени.

источник

Гормоны при бесплодии у женщин

Образование

• Окончила Московскую Медицинскую Академию имени И.М.Сеченова, диплом с отличием; специальность — лечебное дело.
• Ординатура на базе кафедры акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета Первого МГМУ им.И.М.Сеченова; специальность — акушерство и гинекология.

Достижения

• Является членом Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ)
• Европейского Общества Репродукции человека и Эмбриологии (ESHRE)

Мужские гормоны при бесплодии у женщин

У всех женщин, помимо женских стероидных гормонов, вырабатываются и мужские половые гормоны – андрогены. К андрогенным гормонам относится ряд сложных соединений:

• дегидроэпиандростендиона сульфат (ДГА-С);
• дегидроэпиандростендион(ДГА);
• андростендион (Ан);
• андростендиол (Ал);
• тестостерон(Т);
• дигидротестостерон (ДГТ).

ДГА, Ал и андростендиол также называют предшественниками, так как из них в ходе сложных биохимических реакций может синтезироваться тестостерон. По этой причине эти гормоны предшественники клинически значимы для специалистов. Дигидротестостерон нередко именуется метаболитом тестостерона, он получается при распаде тестостерона.

Рецепторы, т.е. чувствительные воспринимающие клетки, находятся в различных органах и тканях организма женщины. Следует учесть, что среди всех вырабатываемых андрогенных гормонов лишь тестостерон значимо влияет на органы и ткани женщины. Биологическая активность тестостерона очень высока.

Репродуктивные (половые) органы-мишени:

• уменьшение железистых клеток молочных желез;
• атрофия эндометрия, а также миометрия;
• стимуляция атрезии (обратного развития) фолликулов в яичниках;
• угнетение выраотки гонадотропинов гипофиза.

Нерепродуктивные (соматические) органы и ткани:

• анаболическое действие (синтез белка, набор мышечной массы);
• стимуляция образования эритроцитов;
• регуляция полового влечения (адекватное либидо);
• усиление секреции сальных желез, рост стержневых волос.

Влияет ли тестостерон на беременность

Тестостерон, как окончательный продукт в цепи синтеза мужских гормонов, особенно важен в диагностике различных патологических состояний. Так, в супружеской паре не всегда бесплодной бывает женщина. Тестостерон при бесплодии у мужчин отклоняется от нормы в сторону выраженного снижения. Поэтому желательно обоим партнерам, испытывающим трудности в зачатии ребенка, проверить, на каком уровне в крови находится тестостерон. Бесплодие — проблема, касающаяся обоих супругов и обследование должны проходить и мужчина, и женщина. Высокий тестостерон у женщин при планировании беременности также может стать причиной бесплодия. Если повышен тестостерон при планировании беременности, то зачать ребенка моет быть проблематично.

Повышенный тестостерон при планировании беременности у женщин

В норме у женщин репродуктивного (детородного) возраста в сутки вырабатывается около 100 -400 мкг тестостерона. Уровень тестостерона – величина динамически меняющаяся. Пик концентрации его приходится на 14-17 день цикла, что на 18% больше чем в фолликулярную или лютеиновую фазу. Однако в количественном измерении для лабораторных исследований эти цифры несущественны, поэтому день, в который женщина будет сдавать анализ на тестостерон, не принципиален.

Влияние тестостерона на беременность

В период вынашивания малютки концентрации ряда андрогенных гормонов претерпевают изменения. Есть и влияние тестостерона на беременность. Также изменяется объем циркулирующей крови с 5 до 6 л, что делает ее менее вязкой. Под влиянием роста уровня эстрогенов повышается продукция глобулина, связывающего тестостерон – стероид связывающего глобулина (ССГ).

Случай, когда уровень тестостерона повышен, указывает на повышенную выработку этого гормона. В данной ситуации важно уточнить, какой вид тестостерона повышен – свободный или связанный. Симптомы повышенного уровня тестостерона преимущественно обусловлены повышением уровня свободного тестостерона. Дело в том, что связанный утрачивает гормональную активность и безопасен для организма будущей матери.

В ситуации, когда в сыворотке имеет место снижение количества ССГ, то уровень «вредного» свободного повышается.

Беременность при высоком тестостероне

К сожалению, на начальных сроках вынашивания малыша встречается такое нарушение как замершая беременность. Тестостерон, а именно высокий уровень его свободной фракции, служит тому причиной.

Причины повышения уровня андрогенов при беременности:

• развитие лютеомы в яичнике. Это опухолевидные образования, доброкачественные по своей природе. Лютеомы не опасны, так как самостоятельно инволютируют (рассасываются) после родоразрешения, не влияют ни на организм матери, ни плода.
• тека-лютеиновые кисты. Эти кисты представляют собой полости, содержащие в себе жидкость.
• прием искусственных: прогестинов, андрогенов.

Уровень свободного тестостерона остается постоянным до окончания 28 недель, затем удваивается. Будущая мама и малыш защищены от воздействия мужских стероидных гормонов, и признаки гиперандрогении у них не развиваются. Факторами, которые могут защитить от вирилизации, являются: высокие концентрации в сыворотке ССГ, прогестероновое воздействие на чувствительность рецепторов к тестостерону; синтез эстрогенов из тестостерона, протекающий в тканях плаценты.

Повышенный тестостерон у женщин и беременность. Отзывы

На просторах тематических форумов для беремяшек те участницы, у которых протекает беременность при высоком тестостероне, чаще всего жалуются на появление волосков на лице, избыточный рост волос нателе, появление волосистой «дорожки» в направлении к пупку, повышенная сальность кожи. Такое явление носит название гиперандрогении.Девушки оставляют отзывы о том, что такая беременность сопровождалась угрозой выкидыша и требовала пристального внимания врача и бережного отношения к беременности. Также может встречаться низкий тестостерон при беременности.

Пониженный тестостерон при беременности

Выявить низкий тестостерон при беременности очень затруднительно,т.к. определить его точную норму в это время невозможно.

Стоит ли переживать, если есть пониженный тестостерон при беременности?

источник