Нитриты в моче беременность причины
Содержание статьи
что это значит у ребенка, женщин при беременности, причины
Появление в мочевом осадке любых компонентов, которые не встречаются у здорового человека, должно вызывать беспокойство, ведь речь может идти о серьезных нарушениях в работе всего организма.
Нитриты в моче в норме не должны определяться, даже в минимально низких концентрациях, так как они являются токсическими продуктами обмена и способны негативно воздействовать на процессы жизнедеятельности.
Анализ мочи, по содержанию в нем нитритов, позволяет на ранних этапах судить о начале воспалительных заболеваний в органах мочевыделительной системы, а также о бессимптомной бактериурии.
Чтобы разобраться в причинах появления этих веществ у больного, врачу приходится проводить дополнительное исследование, ведь именно это определяет дальнейшую тактику ведения пациента и его лечение.
Механизм образования нитритов в организме, и чем они опасны
Прежде чем говорить о том, что такое нитриты, необходимо затронуть основные аспекты их биохимических превращений в человеческом теле.
Предшественниками нитрит-содержащих соединений являются нитраты – соли азотной кислоты, которые хорошо растворимы в водной среде. В организм они попадают с пищей, которая богата этими соединениями. Чаще всего речь идет об овощах и фруктах, которые выращены на почве, содержащей в своем составе удобрения нитратного происхождения. Если их содержание в продуктах питания незначительное, то благодаря печени и почкам происходит их «незаметное» выведение наружу.
Нитраты также могут попасть с водой, содержащей в своем составе соли азота, а также через ряд лекарственных препаратов.
Для того чтобы нитраты в организме человека превратились в нитриты, необходимо присутствие инфекционного агента, способного активно размножаться, используя для своего роста углеводы и молекулы кислорода.
Основная опасность процесса заключается в следующем:
- После того как механизм окисления нитратов в нитриты будет запущен, происходит их связывание с молекулой гемоглобина, а это значит, что нарушается тканевое дыхание всех органов и систем. Образуется токсическое вещество – метгемоглобин, которое не способно переносить на своей поверхности молекулу кислорода, что приводит к кислородной недостаточности.
- Резко нарушается работа большинства ферментных систем, что нарушает биохимические превращения и обменные процессы, необходимые для нормальной жизнедеятельности.
- Происходит «отравление» человеческого тела токсинами, что грозит тяжелыми нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, а также онкологическими процессами в нем.
- Если человек длительно употребляет пищу, в которой нитраты повышены даже в минимальной концентрации, постепенно нарушается работа щитовидной железы, половых органов у мужчин и женщин, что грозит импотенцией и бесплодием.
- Нитриты снижают содержание в организме витаминов, йода и минеральных веществ.
Основные причины появления нитритов в мочевом осадке
Как уже говорилось выше, если в моче больного обнаружены нитриты, то стоит искать инфекционную природу происходящего, то есть воспалительный процесс на разных уровнях мочевыводящего тракта (верхних или нижних).
Среди основных причин появления нитритов в моче нужно выделить следующие:
- заболевания почек (пиелонефрит), мочевого пузыря (цистит), мочеиспускательного канала (уретрит), предстательной железы (простатит) или воспалительные изменения в стенках мочеточников (на фоне мочекаменной болезни);
- оперативные вмешательства на органах мочевыделительной системы в недавнем прошлом;
- бессимптомная бактериурия (чаще всего обнаруживается в моче у женщины в период беременности);
- неправильный забор мочи, использование нестерильной емкости, несоблюдение техники сбора или правил транспортировки анализов в лабораторию.
Нитриты в моче у детей и беременных женщин
Нитриты в моче у ребенка, как правило, появляются по тем же самым причинам, что и у взрослого человека, однако организм малыша более чувствителен к токсическому воздействию этих веществ, что проявляется яркой клинической картиной:
- у детей повышается температура, они становятся резко апатичными и вялыми;
- они жалуются на тошноту, которая может сопровождаться эпизодами рвоты;
- моча меняет свой цвет на более темный, у нее появляется неприятный запах.
Нитриты в моче беременной женщины, всегда несут в себе угрозу прерывания беременности или преждевременных родов, даже если у нее нет никаких жалоб. Также существует вероятность внутриутробного инфицирования плода и задержки его роста.
Даже однократное появление нитритов в мочевом осадке у детей и беременных всегда требует своевременной диагностики и госпитализации (при необходимости)
Симптомы, на которые необходимо обратить внимание
Нередко врачу приходится сталкиваться с бессимптомным проявлением нитритов в моче. Чаще всего причиной этого становится латентная (скрытая) инфекция в любом отделе мочевыделительного тракта (бессимптомная бактериурия). Именно она представляет угрозу для многих женщин в период беременности, ведь если процесс не будет вовремя диагностирован, существует угроза внутриутробного инфицирования плода.
Так как основной причиной появления нитритов в урине являются разного рода инфекционные агенты, то на первый план у пациентов выступают те или иные жалобы, связанные с поражением органов мочевыводящей системы:
- нарушение мочеиспускания, появление болей, дискомфорта или жжения при опорожнении мочевого пузыря;
- желание опорожнить мочевой пузырь становится частым, иногда пациенты не успевают добежать до туалета;
- могут появляться выделения из просвета уретры;
- моча меняет свой естественный цвет или запах, в ней невооруженным глазом можно обнаружить наличие примесей (белых хлопьев, гноя, крови и т. д.);
- повышается температура тела, появляется слабость, апатия, общее недомогание;
- появляются боли разной локализации (в поясничной области слева или справа, внизу живота и т. д.);
- если речь идет об отравлении нитратами, то характерна сильная тошнота и многократные приступы рвоты, диффузная головная боль, появление одышки, посинение кожных покровов, слизистой губ, ногтей.
Если неприятные симптомы появились после употребления в пищу овощей или фруктов, то нужно заподозрить отравление нитратами
Диагностика
Во время осмотра пациента, врач собирает тщательный анамнез, подробно выясняя характер питания больного, основные жалобы, которые его беспокоят и т. д.
При осмотре, как правило, не выявляются какие-либо патогномоничные признаки. Посинение кожных покровов и слизистой губ говорит о выраженном отравлении нитратами (образование метгемоглобина).
Для экспресс-диагностики используют специальные индикаторные полоски, благодаря которым можно в максимально короткие сроки определить наличие или отсутствие в моче больного нитритов, а, следовательно, и инфекционных агентов. Тест-полоски меняют свой цвет, если в мочевом осадке есть нитрит-содержащие вещества или другие продукты жизнедеятельности микроорганизмов (существуют полоски для определения сахара, лейкоцитов и т.д.).
В перечень основных диагностических процедур входят следующие лабораторно-инструментальные исследования:
- общий анализ крови и мочи (оцениваются все компоненты, входящие в их состав, а также их увеличение относительно нормальных значений);
- биохимический анализ крови и мочи;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- посев мочи на питательные среды и определение антибактериальной чувствительности выявленного возбудителя;
- рентгенологическая диагностика мочевыделительной системы;
- УЗИ почек и мочевыводящих путей;
- цистоскопия (эндоскопическое исследование по показаниям);
- КТ и МРТ (применяются в качестве вспомогательных методов диагностики или в сложных клинических случаях).
Тактика ведения больных с нитритами в моче
Положительные анализы мочи на нитриты всегда требуют от врача проведения ряда мероприятий по устранению данного симптома:
- всем пациентам необходимо полностью исключить из рациона все свежие овощи и фрукты, которые могут содержать в себе нитраты;
- если причина появления нитритов в урине связана с приемом медикаментов, то производится их полная отмена или замена на препараты, с аналогичным механизмом действия;
- при установленной инфекционной природе процесса, назначается адекватный курс антибактериальной терапии;
- при выраженном отравлении нитратами больной госпитализируется в стационар, где ему проводят необходимую дезинтоксикационную, инфузионную и симптоматическую терапию.
Рекомендации по правильному сбору мочи на определение нитритов
Для того чтобы не получить заведомо ложный результат анализов на нитрит-содержащие вещества, необходимо придерживаться следующих правил:
- за день до предполагаемого исследования максимально снизить объем выпиваемой жидкости, при этом включить в свой рацион листья салата, капусту и морковь;
- 3-4 дня перед сдачей мочи нельзя есть аскорбиновую кислоту и продукты, богатые витамином С (шиповник, лимон и другие);
- если пациент получает антибактериальную терапию или лечение феназопиридином, то исследование на нитриты откладывается минимум на 10 дней;
- сбор мочи производится только в стерильный контейнер, при этом необходимо получить среднюю утреннюю порцию урины;
- важно тщательно подмыться и обработать половые органы, чтобы не допустить попадания с них условно-патогенной микрофлоры.
Только что собранную мочу нужно в течение двух часов транспортировать в ближайшую лабораторию
Заключение
Нитриты в моче, как правило, означают начало воспалительного процесса на разных этапах мочевыделительной системы (в почках, мочевом пузыре или уретре). Для того чтобы исключить или подтвердить инфекционную природу заболевания, необходимо своевременно обратиться за помощью к врачу, особенно если речь идет о пациентах младшего возраста или беременных женщинах.
Источник
что это значит, у беременной, у женщины, у мужчины
В моче содержится большое количество различных веществ, которые больше не нужны организму и выводятся из него. Многие из них являются вредными токсическими продуктами. По их содержанию врачи определяют патологические процессы в организме.
К числу таких вредных веществ относятся нитриты. Они образуются из нитратов, которые поступают в организм с пищей. Нитриты в моче могут содержаться в незначительном количестве и не вызывать опасности. Но при большом количестве этих веществ возникает опасность сильного воспаления в организме.
О нитритах
Нитраты или соли азотной кислоты поступают в организм человека с принимаемой пищей. Чаще всего это овощи или фрукты, которые удобрялись в процессе выращивания. А также они содержатся в воде и воздухе. Эти соли содержатся в организме каждого человека и не приносят ему вреда.
Азотные соли участвуют в нервных импульсах и обеспечивают работу нервной системы. Они являются устойчивыми соединениями и выводятся из организма в неизменном виде через почки. Их наличие в крови и моче постоянное и не вызывает опасения.
При появлении в организме человека очага инфекционного воспаления и размножения бактерий нитраты превращаются в нитриты. Главной причиной образования нитритов служат такие бактерии, как стафилококк, энтерококк, стрептококк, кишечная палочка и т.д. Они попадают в мочевыделительные пути и вызывают воспалительные процессы.
Что же такое нитриты? Они представляют собой химические соединения, которые опасны для здоровья человека. В результате их скопления начинается не только отравление всего организма, но и нарушение обменных процессов кислорода и углекислого газа в тканях.
Выявление нитритов в моче требует диагностики организма и выявления очагов воспалительных процессов.
Анализ мочи и нитриты
Анализ мочи служит одним из основных способов выявления нитритов в организме. Он назначается не только при заболеваниях мочевыделительной системы, но и для оценки общего состояния организма. Рекомендуется проводить исследование мочи не реже 2 раз в год.
Противопоказаний для анализа мочи не имеется. Необходимым условием является соблюдение правил подготовки и сбора образцов урины. Обнаружение нитритов вызывает опасение и свидетельствует о наличии в организме инфекционно-воспалительных процессов.
При наличии нитритов дополнительно исследуются такие параметры мочи:
- оттенок мочи;
- плотность;
- кислотность;
- концентрация белков, лейкоцитов и других признаков воспаления.
Общая характеристика свойств мочи дает информация о степени развития и тяжести протекания инфекционно-воспалительных процессов в организме. Благодаря результатам исследования мочи врач может только выявить, есть или нет в организме нитриты. А для того, чтобы определить очаги воспаления и назначить правильную терапию, необходимо провести дополнительные обследования.
Отрицательный результат нитритов в моче еще не является доказательством здоровья. Только нормальный показатель лейкоцитов и отсутствие бактерий может дать достоверные данные об отсутствии воспаления.
Подготовка к анализу мочи
Важное значение имеет подготовка и сбор образца мочи для проведения анализа. При соблюдении всех условий и правил минимизируется риск искажения результатов.
Основными правилами являются:
- как минимум за 3 дня перед сбором урины следует отменить прием антибиотиков и препаратов с аскорбиновой кислотой. Эти вещества подавляют бактерии и снижают содержание нитритов в моче. Это приводит к неверному результату анализа;
- советуется употреблять в пищу такие овощи как капуста, морковь или шпинат. Они помогают выявить даже скрытые нитриты;
- перед сбором необходимо провести гигиенические процедуры;
- для исследования на нитриты подходит только утренняя порция мочи. За ночь концентрация веществ достигает наибольшего значения, и результат покажет достоверные данные;
- сбор образца нужно осуществлять в стерильный контейнер. Это позволит избежать попадания бактерий из внешней среды и избежать искажения результата;
- сдавать на исследование необходимо свежесобранную мочу. При длительном хранении в моче происходят химические реакции и развиваются патогенные организмы, что в итоге даст неверный результат.
Норма нитритов в урине у мужчины, женщины, беременной
В организме здорового взрослого человека вообще не должно быть нитритов. Допустимым значением нормы считается показатель до 0,2 мг/кг. Эта норма одинакова для всех – мужчин, женщин и беременных. Превышение этого значения служит признаком патологических процессов инфекционного характера.
В группу риска входят:
- женщины из-за особенностей строения мочеполовой системы;
- люди пожилых лет в силу возрастных изменений;
- мужчины с проблемами половой сферы;
- беременные женщины из-за кардинальных изменений в организме;
- больные после вмешательств в урологическом лечении;
- люди с патологиями иммунной системы;
- люди с дисфункцией щитовидной железы.
У детей не допускается содержание нитритов в моче. Положительный результат может означать наличие воспалительного процесса в организме или неправильный сбор образца мочи. Кроме этого к повышению нитритов может привести несоблюдение гигиены при смене подгузников.
В любом случае необходимо провести повторный анализ и дополнительное обследование организма и выявить точную причину. Педиатр поможет откорректировать режим питания и даст рекомендации по лечению малыша.
Тест для домашнего определения положительного результата на нитриты
Выявить содержание нитритов в организме можно и в домашних условиях. Для этого разработаны тест-полоски. Их можно приобрести в аптеке. Многие патологии могут протекать бессимптомно долгое время, что значительно осложняет их диагностику. Рекомендуется периодически проверять мочу на нитриты для выявления возможных воспалительных процессов на ранней стадии.
Применение полосок очень простое. Необходимо опустить ее в образец мочи до указанного уровня. Через несколько минут можно оценить результат по окрасу индикатора. Чем интенсивнее оттенок, тем выше содержание нитритов в организме.
Проверка мочи на содержание нитритов с помощью тест-полосок не является полностью достоверным анализом. Для получения точной информации и определения количества нитритов в урине следует провести лабораторное исследование мочи и крови.
Расшифровка положительного результата
Многие люди, увидев, что у них обнаружены нитриты в моче, не знают, что это значит и что нужно с этим делать. Выявление нитритов является опасным сигналом и требует обследования организма на возможные воспалительные процессы. Их развитие может вызвать серьезные последствия и осложнения.
Обычно анализ на нитриты назначают при возникновении проблем с мочеиспусканием и проявлении определенных симптомов:
- болезненность при мочеиспускании;
- изменение оттенка и запаха урины;
- появление выделений;
- повышение температуры тела;
- тошнота, рвота;
- боль в области поясницы;
- появление в моче крови или осадка;
- болезненные ощущения при половом акте.
Эти признаки выдают развитие воспалительных процессов в организме. Основными местами их возникновения служат мочевыделительная система или кишечник.
Об ошибках в лабораторных исследованиях
Бывают случаи, когда возникают ошибки, и нитриты выявляются по причине физиологических факторов или неправильного сбора образца. Это может происходить по следующим причинам:
- сильное волнение;
- переохлаждение;
- прием некоторых медикаментозных препаратов;
- нехватка витаминов;
- ослабление иммунитета в результате вирусных заболеваний;
- сдача мочи, которая находилась в мочевом пузыре менее 4 часов;
- несоблюдение гигиенических правил сбора;
- гормональный дисбаланс;
- размножение бактерий, которые не вызывают образование нитритов.
В данных ситуациях требуется восстановить организм и повторно пересдать анализ через некоторое время с соблюдением всех правил.
Патологии у мужчин
Воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин возникают намного реже. У них уретра имеет более узкую и длинную форму, что снижает риск попадания инфекции. Появление нитритов у сильного пола связано с другими патологиями.
Наиболее часто у мужчин возникают следующие заболевания, вызывающие увеличение уровня нитритов:
- аденома простаты;
- простатит;
- воспаление в яичках;
- уретрит;
- рак простаты;
- пиелонефрит;
- цистит.
Проблемы с предстательной железой являются главным источником развития инфекции у мужчин. Застой мочи и нарушение ее оттока из мочевого пузыря приводят к размножению бактерий и росту нитритов в организме.
При первых признаках патологий следует незамедлительно проверить состояние здоровья и при необходимости провести лечение. Длительное течение воспалительных процессов и отсутствие терапии приводят к серьезным осложнениям.
Женские патологии
Женщины страдают воспалительными заболеваниями гораздо чаще. Причиной этого служит более короткая и широкая уретра, через которую легко проникают бактерии, а также близкое расположение анального отверстия и мочевыводящего канала.
Недостаточный уровень личной гигиены приводит к тому, что болезнетворные микроорганизмы проникают внутрь мочевыводящих путей и вызывают воспалительный процесс. Если долго игнорировать симптомы и не проводить лечение, инфекция может дойти до почек и вызвать опасные последствия.
Самыми распространенными причинами воспаления у женского пола являются:
- переохлаждение;
- синтетическое белье;
- частое пользование ежедневными прокладками;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- вагинит;
- ослабленный иммунитет;
- нервное или физическое перенапряжение;
- гормональный дисбаланс;
- сахарный диабет;
- цистит;
- уретрит;
- пиелонефрит.
Пиелонефрит является наиболее опасным заболеванием. У женщин оно выявляется в несколько раз чаще, чем у мужчин. Патология проявляется яркими симптомами болезненных ощущений и высокой температуры тела. Промедление в постановке диагноза и лечении приводит к развитию почечной недостаточности и даже сепсису почки.
Специфика развития патологий у беременных
Женщина в период беременности должна с особым вниманием относиться к своему здоровью. От этого зависит здоровье будущего малыша. Ранняя постановка на учет и проведение всех обследований позволит выявить патологии на ранней стадии и избежать последствий.
Нагрузка на организм женщины при беременности возрастает в несколько раз, и к тому же иммунитет сильно ослабляется. В результате этого возрастает уязвимость к различным вирусам и бактериям. При появлении у беременной женщины нитритов в анализе мочи следует незамедлительно выявить причину и провести лечение.
Развитие воспалительных процессов в период беременности грозит такими осложнениями:
- выкидыш;
- рождение ребенка раньше срока;
- рождение ребенка с отставанием в развитии;
- сильные отеки;
- высокое артериальное давление;
- преэклампсия;
- заражение плода инфекцией.
Анализ мочи беременным женщинам следует проводить каждый месяц. Это позволит своевременно выявить патологии и избежать негативных последствий для здоровья ребенка и матери.
Лечение выявленных болезней
Методы лечения при повышенном содержании нитритов в моче подбираются в зависимости от основной причины возникновения данного состояния. В случае избыточного поступления нитратов с продуктами питания следует изменить свой рацион. Более высокое качество продуктов и проверенные поставщики обеспечивают сохранность здоровья человека.
Каждый вид воспалительного процесса требует своего индивидуального лечения. Общими рекомендациями можно назвать:
- употребление в сутки не менее 3 литров жидкости. Это обеспечит быстрое выведение нитритов из организма;
- воздержание от половых актов. Это исключит попадание и размножение бактерий;
- прием витаминных комплексов для поднятия иммунитета.
Основу терапии составляют антибиотики. Они уничтожают болезнетворные бактерии и снимают воспаление. Среди основных препаратов, назначаемых при воспалении мочевыделительной системы, можно отметить:
- Офлоксацин;
- Левофлоксацин;
- Цефтриаксон;
- Цефотаксим;
- Амоксиклав
Вид медикаментозного препарата, его дозировку и длительность курса лечения назначает лечащий врач. Самостоятельное лечение запрещено, т.к. не только может нанести вред, но и вызвать развитие осложнений.
Профилактические меры
Профилактика служит основой для поддержания здоровья и избежания опасных заболеваний. Самыми главными мерами предохранения от воспалительных процессов мочевыделительной системы являются:
- правильная и постоянная личная гигиена;
- исключение половых контактов с новыми партнерами;
- своевременное обращение к врачу при возникновении проблем с мочеиспусканием;
- своевременное лечение всех воспалительных процессов;
- употребление качественных продуктов питания;
- выполнение всех рекомендаций врача в ходе лечения;
- сдавать анализ мочи не реже двух раз в год.
При выявлении в анализе мочи высокого показателя нитритов необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причины. Данные вещества очень токсичны и их повышенное содержание в организме приводит к его отравлению и развитию почечной недостаточности.
Источник