Нитриты и бактерии в моче у женщины что это

Нитраты, обнаруженные в моче, считаются нормой. Но если они преобразуются в нитриты, следует обратиться к врачу. Это свидетельствует о развитии в организме инфекционного процесса бактериального характера. Такое состояние требует неотложного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям. В случае своевременной диагностики и правильно назначенной терапии риск негативных последствий сводится к минимуму.

Чтобы получить наиболее достоверные результаты анализа мочи, нужно следовать всем правилам сбора урины. В домашних условиях используют тест-полоски для определения нитритов в моче.

1

Что такое нитриты?

Нитраты и нитриты считаются производными солей азота. Если в моче обнаруживаются нитраты, это можно считать нормой. Такие вещества попадают в организм через продукты питания, которые богаты солями. Обычно нитраты фильтруются почками. Только небольшая их часть оседает в мочевом пузыре.

Нитриты образуются из нитратов, если в мочевыделительную систему попадают болезнетворные бактерии. Наличие нитритов в моче является первым признаком того, что в мочеполовой системе происходит развитие бактериальной инфекции. Только полноценное обследование у уролога поможет установить точную причину заболевания и своевременно начать его лечение.

2

Основные причины появления

Содержание нитритов в организме не зависит от пола пациента. Но во время изучения результатов анализа мочи учитывают степень чистоты взятого биоматериала. Все дело в том, что у женщины уретра длиннее и шире, чем у мужчины.

У пациенток нитриты в моче могут появляться при наличии таких патологий, как:

• уретрит;
• цистит;
• пиелонефрит.

У мужчин нитриты обнаруживают достаточно редко. Среди причин их появления выделяют:

• цистит;
• аденому простаты;
• воспаление мочеточников;
• мочекаменную болезнь;
• пиелонефрит.

Определить точную причину заболевания может только доктор. Самолечение в данном случае категорически запрещено.

3

Нитриты в моче у ребенка

В случае обнаружения нитритов в моче у ребенка врач должен назначить повторный анализ. При положительном результате малышам назначают целый комплекс дополнительных обследований, которые помогут подтвердить наличие в организме инфекционного процесса.

Если нитриты все же присутствуют в моче у малыша, то необходима проконсультироваться у педиатра и уточнить, какие продукты нужно исключить из рациона. Если у ребенка нет аллергии, необходимо употреблять как можно больше молочных продуктов и диетического мяса.

Если нитритов слишком много, возможно, инфекция вызвана несколькими видами бактерий. Это могут быть энтерококки и стафилококки. В таком случае делается повторный анализ и проводятся все необходимые дополнительные обследования.

Ребенку может быть поставлен диагноз «бактериурия». Это означает, что нитритов в его организме в десятки раз больше нормы. Лечится такое состояние посредством использования антибиотиков. Их назначают для того, чтобы инфекция не распространилась на почки и всю мочеполовую систему. В дополнение к медикаментозной терапии прописывают специальную диету. Родители должны вести таблицу учета употребляемых в день калорий. Диета должна основываться на употреблении белковой пищи и отварных овощей.

4

Нитриты в моче у беременных

В случае обнаружения нитритов во время беременности возникает угроза развития у женщины осложнений. Поскольку нарушается функция почек, возможны перепады артериального давления. Это может привести к гипоксии плода. Для беременных повышение давления является серьезным поводом для госпитализации.

Воспаление, развивающееся в организме женщины, может быть опасно и для нее и для будущего малыша. У беременной может развиться эклампсия, вследствие распространения инфекции по другим органам. Подвергается инфекционному процессу и полость матки, что представляет угрозу для нормального развития плода. Часто инфекционные процессы приводят к самопроизвольному прерыванию беременности. Произойти это может даже на поздних сроках.

Женщина должна каждый месяц сдавать анализ мочи во время вынашивания. Из-за инфекции, перенесенной матерью, у малыша может быть слабый иммунитет. Такие дети рождаются с малым весом, их сопротивляемость заболеваниям слишком мала.

Если у женщины проблемы с почками или мучают частые циститы, то лучше обратить на это внимание еще до наступления беременности. Ликвидировав воспалительный очаг, можно обезопасить себя от развития осложнений в период беременности. Появление в моче осадка, мутности, изменение ее цвета и запаха должны насторожить будущую мать. При наличии таких симптомов необходимо обратиться к врачу.

5

Показания и противопоказания к проведению анализа

Общий анализ мочи назначается для диагностики многих заболеваний воспалительного характера. Делают его и во время беременности для исключения риска развития эклампсии у женщины. Анализ урины считается наиболее информативным для определения воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.

Помимо нитритов, в анализе урины часто определяют количество лейкоцитов. Это белые кровяные тельца, выполняющие защитную функцию. Их повышенное количество в моче может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в организме. Искажение результатов анализа происходит во время неправильного сбора материала.

Никаких противопоказаний к определению нитритов в моче не существует. Нужно только соблюдать все правила сбора биоматериала и правильно готовиться к сдаче анализа.

6

Подготовка

Существует несколько правил сбора анализа мочи:

• Перед сдачей анализа следует провести гигиеническую процедуру половых органов. Использовать антибактериальные средства не нужно, поскольку они могут вымыть имеющиеся бактерии и исказить результат.
• Собирать урину следует в специальную стерильную баночку.
• Накануне сдачи нельзя принимать никаких лекарственных препаратов, тем более алкоголь.
• Необходимо воздержаться от половых актов за 24 часа до сдачи анализа.
• За несколько дней нужно прекратить прием препаратов, которые содержат витамин С, он снижает количество нитритов в моче.
• Мочу следует собирать утром, брать для анализа среднюю порцию.

Данные правила действуют для пациентов всех возрастов.

7

Тест-полоски

Избежать развития воспалительных заболеваний мочевыделительной системы поможет своевременная диагностика. Исследование мочи можно провести самостоятельно. Для этого существует специальный тест на нитриты — лакмусовые полоски.

К каждому тесту прилагается шкала результатов. Следует окунуть лакмусовую полоску в собранную урину, подождать несколько минут и определить результат по шкале. Однако такому методу не следует полностью доверять, поскольку результаты могут быть искажены. Также посредством данного теста невозможно определить, какие именно бактерии стали причиной развития воспаления.

8

Способы лечения и возможные осложнения

Наличие нитритов в моче не считается отдельным заболеванием. Лечить стоит основное заболевание.

Поскольку инфекционный процесс чаще всего имеет бактериальный характер, для его терапии назначаются антибиотики направленного действия. В комплексе назначают противовоспалительные, мочегонные, жаропонижающие и обезболивающие препараты.

После проведенного лечения проводится повторный анализ мочи. Если в нем не будет выявлено нитритов и лейкоцитов, то заболевание считается вылеченным.

В случае своевременной диагностике и правильно назначенной терапии никаких осложнений болезни возникнуть не должно. При запущенных состояниях больше всего страдают почки. Часто возникает хронический пиелонефрит, что негативно сказывается на состоянии всех систем организма. У женщин может развиваться хронический цистит.

У здорового человека не должно быть в анализе мочи бактерий. Если же бактериологическое исследование мочи обнаруживает их, это состояние называется бактериурией и требует лечения у специалиста – уролога.

Наиболее распространенная в посеве мочи Escherichia coli. Бактериурия в моче определяется лишь в том случае, если органы мочевыделительной системе (почки, мочевой пузырь, мочеточники) инфицированы, а иммунная система не смогла самостоятельно справиться с болезнетворными бактериями.

Почему у человека в общем анализе мочи обнаруживаются бактерии, и что это значит мы рассмотрим в этой статье.

Как бактерии попадают в мочу?

Выделяют несколько путей попадания возбудителя в мочевые пути:

1. Восходящий  – инфекционный агент проникает в мочевые пути через мочеиспускательный канал. Данный вариант инфицирования больше характерен для женщин, по причине анатомических особенностей (короткая и широкая уретра). Кроме того, данный механизм проникновения бактерий в мочу весьма вероятен при таких инструментальных манипуляциях как катетеризация мочевого пузыря, уретроскопия, цистоскопия, бужирование уретры, трансуретральные оперативные вмешательства.
2. Нисходящий  – при инфекционном поражении почек.
3. Лимфогенный  – инфицирование происходит по лимфатическим путям из инфекционных очагов, расположенных вблизи органов мочеполовой системы.
4. Гематогенный – возбудитель заноситься в мочевые пути с кровью из отдаленных очагов инфекции.

Как правило, при патологических изменениях в мочевыводящей системе помимо бактерий выявляется повышение концентрации других показателей воспаления – лейкоцитов и слизи. 

Формы бактериурии

• Истинная бактериурия – это бактерии, которые не просто попадают в мочевые пути, но и размножаются там, провоцируя сильное воспаление.
• Ложная бактериурия – бактерии проникают в мочевой пузырь, мочевыводящие пути, но распространиться и размножиться не успевают в силу того, что у человека либо активен иммунитет, либо он принимает антибактериальную терапию по поводу воспалительного заболевания.
• Скрытая бактериурия чаще всего определяется при плановой диспансеризации у людей, которых не беспокоит ни мочевой пузырь, ни почки, ни нарушенное мочеиспускание. Особенно часто в том смысле выявляется бессимптомная бактериурия у беременных.
• О том, что у пациента выявлена асимптомная бактериурия, можно говорить после положительного двухэтапного исследования урины. Сбор материала должен происходить с интервалом в сутки, а бактериальный показатель должен быть дважды подтвержденным в границах 100000 на один миллилитр урины.

Причины появления бактерий в общем анализе мочи

Если в моче обнаружены бактерии в большом количестве – это называется бактериурией, и говорит о вероятности того, что в мочевыделительной системе развивается инфекция. Но перед тем, как предпринимать какие-либо шаги, нужно убедиться, что анализ был сдан правильно. Возможно, вы воспользовались нестерильной баночкой, и повторная диагностика выявит, что все показатели в норме. Иногда пересдавать анализы приходится 2-3 раза.

Какие же заболевания могут проявляться на начальных этапах только изменением вышеуказанного показателя?

1. Уретрит. Если условно-патогенные микроорганизмы, находящиеся в мочевыделительном канале начинают активно размножаться (в результате различных причин), возникает воспаление уретры.
2. Пиелонефрит. Вторая из наиболее частых причин появлений бактерий в моче. Воспаление почек также может быть первичным или вторичным.
3. Цистит. Одна из двух наиболее вероятных патологий, сопровождающихся повышенным выделением микроорганизмов.

При обнаружении бактерий в анализе мочи необходимо определить, какие именно это бактерии, чтобы подобрать правильное лечение. Для этого проводится бактериологический посев мочи – бактерии помещаются в питательную среду и выращиваются в благоприятных для них условиях. С помощью такого исследования определяется вид бактерий, а также их чувствительность к антибиотикам.

Расшифровка результатов

Результат оценивается в колониеобразующих единицах, содержащиеся в 1 мл исследуемой жидкости. Если получены показатели, которые будут меньше 1000 КОЕ/мл, то в лечении, как правило, нет необходимости. Когда результаты исследования показали, что количество микроорганизмов от 1000 до 100 000 КОЕ/мл, то этот анализ может вызвать сомнения, будет необходима пересдача мочи.

Если количество микроорганизмов равно или превышает 100 000 КОЕ/мл, то можно говорить о связи воспаления именно с инфекцией. Необходимо провести обязательное лечение.

Повышенные лейкоциты и бактерии в моче

Лейкоциты и патогенные бактерии в моче свидетельствуют о возможном развитии таких заболеваний:

• пиелонефрит;
• интерстициальный нефрит;
• васкулит;
• атероэмболия почечных артерий;
• везикулит;
• цистит;
• уретрит;
• нефросклероз.

Эпителиальные клетки иногда присутствуют в материале для анализов, но в минимальном количестве.

Слизь и бактерии в моче

Если в моче есть слизь и бактерии в концентрации, превышающей норму, причины обычно следующие:

• мочекаменная болезнь;
• нефриты;
• воспаление мочеточника, мочевого пузыря или почек.

Также микробы, эпителий и лейкоциты часто обнаруживаются вследствие неправильного сбора биологической жидкости. Наружные половые органы необходимо непосредственно перед мочеиспусканием тщательно вымыть, а емкость для транспортировки мочи лучше приобрести в аптеке, полностью стерильную.

Escherichia coli

Данный вид бактерий обитает в нижних отделах пищеварительной системы. Это грамотрицательные бактерии, которые выделяются во время акта дефекации. Попадая на половые органы, они размножаются в уретре, затем достигают мочевого пузыря.

Размножение микроорганизмов происходит очень быстро в любом из отделов мочевыделительной системы. При развитии данных бактерий в почках, появляется пиелонефрит, в уретре – уретрит, в мочевом пузыре – цистит. Escherichia coli чаще всего встречается при инфекционных заболеваниях мочевых путей.

Enterococcus faecalis

Следующая после E. coli по встречаемости является Enterococcus faecalis. Являясь грамм положительной бактерией, она в норме присутствует в гастроинтестинальном тракте у здоровых людей, участвуя в пищеварении. Попадание в мочевой тракт происходит посредством каловых масс. После чего происходит бесконтрольных рост данной бактерии. Так же возможно инфицирование крови, раны и области таза.Инфекция вызванная Enterococcus faecalis трудно поддается лечению. Данная бактерия очень устойчива к большинству антибиотиков.

Причины бактерий в моче при беременности

Очень много причин их появления, потому что это очень тяжелый период для женщины, создаются разные условия, когда застаивается моча и в ней начинают развиваться бактерии. Также во время беременности постоянно растет матка, которая давит на почки и не дает им полноценно работать.

Часто причиной бактериурии является гормональная перестройка. Нужно учитывать и физиологические особенности мочеполовой системы беременной женщины, мочеиспускательный канал размещен возле прямой кишки, при этом уретра слишком коротка. Кроме того, мочевой пузырь может оказаться приближенным к прямой кишке.

Изменение гормонального фона также может повлиять на появление бактерий в моче при беременности. Бактериурия возникает и при кариесе или из-за снижения иммунитета. У женщин, страдающих сахарным диабетом, также могут оказаться в моче бактерии.

Особенно рискуют заполучить бактерии беременные женщины, ведущие неупорядоченную сексуальную жизнь, то есть, часто меняющие половых партнеров. Такая же опасность подстерегает женщин, не соблюдающих надлежащим образом правила личной гигиены. Определенную угрозу беременности несут такие заболевания мочеполовой системы, как цистит и пиелонефрит.

Бактерии в моче у ребенка

В зависимости от количества выявленных в моче ребенка бактерий, могут возникнуть следующие заболевания:

1. Для цистита и уретрита чаще характерны дизурические расстройства (задержка или недержание мочи, учащение мочеиспусканий в ночное время, мочеиспускание небольшими порциями), боли и жжение при мочеиспускании, слабость, вялость, повышение температуры до 37–38 градусов, боль внизу живота с иррадиацией в промежность и/или поясницу.
2. Пиелонефрит, при котором возникают боли в поясничном отделе и животе, понос, озноб, повышенная температура, рвота. У новорожденных детей и младенцев при заболевании наблюдается полный отказ от приема пищи и общее беспокойство.
3. Асимптомная бактериурия – состояние, при котором отсутствуют всякие признаки болезни. Это явление доброкачественное и не требующее лечения, так как повреждений почечной ткани при нем не возникает.
4. Бактерии в моче у ребенка могут быть обнаружены при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, которые развиваются на фоне врожденных пороков почек, мочеточников и мочевого пузыря, а также половой сферы (семявыводящих протоков, яичка) или при сложных врожденных пахово-мошоночных грыжах.

Соответственно, лечение бактерий в моче у ребенка происходит на основании данных исследования анализа и назначений врача, индивидуально в каждом конкретном случае. Лечить следует причину, то есть заболевание, которое предоставило возможность бактериям проникновения в мочу.

Симптомы

Обычно бактериурии сопутствуют какие-либо клинические проявления, но в некоторых случаях это явления протекает бессимптомно.

К наиболее характерным признакам бактериурии относят:

• частое мочеиспускание;
• боли и жжение при мочеиспускании;
• покраснение наружных половых органов, сопровождающееся зудом;
• недержание мочи;
• боли внизу живота;
• моча идет с резким, противным запахом, возможны примеси крови или слизи;
• цвет мочи очень мутный или имеет белесый оттенок.

Если инфекция поражает мочевой пузырь или уретру, температура тела не повышается, но при распространении инфекционного заражения на почки, возможно повышение температуры, тупая боль в поясничной области, тошнота и рвота.

Чем лечить бактерии в моче?

Прежде всего, необходимо пройти детальное обследование для обнаружения характера и причины возникновения бактериурии. Также экспериментальным путем выявляется стойкость бактерий к тому или иному антибиотику.

Лечение направлено на устранение очага заболевания и на улучшение процесса мочеиспускания. Обычно назначаются антибиотики, нитрофураны и сульфаниламидные препараты.

Что бы предотвратить возникновение бактериурии необходимо обязательно соблюдать личную гигиену, а при любых подозрениях немедленно обращаться к специалисту. Сдача анализов не просто прихоть врачей, а способ оградить вас от опасных заболеваний. Если при обследовании обнаружены сомнительные микроорганизмы, повторите анализ.