Nit в анализе мочи норма у детей
Содержание статьи
Нитриты в моче: значение, анализ, особенности у детей
Сдача клинического анализа мочи является регулярной практикой для каждого человека, который следит за своим здоровьем. В некоторых случаях у пациентов вне нормы оказывается показатель nit, что вызывает неподдельное беспокойство. Тогда следует разобраться: что значат нитриты в моче и по какой причине они образуются?
Что означают нитриты в анализе урины
Прежде всего стоит понять, что такое нитриты и как они появляются. Нитриты – это соединения азота, которые образуются из нитратов под влиянием бактерий и микроорганизмов в мочевыделительном канале.
Нитраты поступают в организм человека вместе с растительной пищей, которую выращивают с использованием удобрений. Эти химические вещества после употребления в еду свежих фруктов или овощей попадают в пищеварительный тракт. У здорового человека они выведутся без каких-либо последствий. Однако если в мочеполовой системе присутствуют такие бактерии, как кишечная палочка, сальмонелла и другие, то под их влиянием нитраты превращаются в нитриты.
Таким образом, азотистые соли в моче означают, что в мочеполовой системе происходит воспалительный процесс из-за проникшего туда инфекционного возбудителя.
Анализ биологический жидкости на нитриты
Существует 2 способа сдачи анализа на нитриты: экспресс-тест и лабораторное исследование. Однако тест отвечает только на один вопрос: есть ли бактерии в моче (урине) или нет. Соответственно, при положительном результате необходимо сдать общий анализ мочи в лабораторию для получения следующей информации, которую не дает результат теста:
- количество нитритов;
- какова их природа (сальмонелла, кишечная палочка или другой вид возбудителя);
- к каким антибиотикам чувствительны;
- очаг размножения бактерий в мочеполовой системе.
При этом важно следовать рекомендациям по сдаче анализа для получения наиболее достоверного результата анализа:
- ограничить употребление жидкости за сутки до процедуры;
- не принимать в пищу свежие овощи или фрукты;
- провести гигиенические процедуры перед забором материала для исследования;
- желательно сдавать либо утреннюю мочу, либо дневную, но выдержанную в мочеточнике не менее четырех часов.
Если показатели анализа отражают наличие нитритов в моче, то необходимо обратиться к педиатру или урологу. Специалисты подскажут, что значит полученный результат и какое заболевание является этому причиной.
Причины обнаружения нитритов в моче
Как уже говорилось, у здорового человека показатель nit будет нулевым, потому что его моча стерильна. В ином случае количество азотистых солей может указывать на протекание следующих инфекционных заболеваний:
- цистит – воспалительный процесс в мочеполовой системе, возбудителем которого является кишечная палочка;
- уретрит – заболевание, при котором бактерии поражают мочеиспускательный канал;
- пиелонефрит – инфекция вызвана кишечной палочкой и приводит к воспалению почечных лоханок;
- воспаление мочеточника.
Наиболее опасными заболеваниями считаются цистит, уретрит и пиелонефрит. При них очаг воспаления находится в верхних мочеточных путях, что затрудняет доступ к месту развития инфекции, и, следовательно, лечение.
Однако не всегда причины положительного анализа на нитриты у взрослого человека связаны с инфекционным заболеванием. Они могут стать результатом:
- неправильного забора материала для анализа;
- продолжительного стресса;
- неполноценного и недостаточного питания.
Поэтому рекомендуется обратиться к специалисту и пройти более детальное обследование.
Азотистые соли в моче у детей
Неприятный запах и темный оттенок мочи у ребенка – это основные причины, которые сигнализируют о развитии инфекции в мочевой системе малыша. Если анализ урины дал положительный результат на нитриты, то необходимо обратиться за консультацией к педиатру.
Прежде всего нужно убедиться в достоверности показателя, так как нитриты в моче у ребенка могут иметь неинфекционную природу:
- Если материал для анализа перед забором находился в мочеточнике менее четырех часов, то требуется повторить процедуру. В ином случае моча недостаточно долго контактировала с бактериями, поэтому результаты анализа окажутся неверными.
- Нередко нитриты образуются в урине из-за большого количества овощей и фруктов в рационе малыша. Эти продукты способствуют образованию нитритов в моче у ребенка. В этом случае, в качестве лечения назначают диету, в соответствии с которой из рациона исключается свежая растительная пища. Ее заменяют на отварные овощи и запеченные фрукты.
- У грудничков нередко положительный анализ мочи на nit встречается из-за частого ношения памперсов.
Если причины наличия нитритов у детей связаны с инфекционными заболеваниями, то врач рекомендует пройти комплексное обследование. После выявления возбудителя инфекции ребенку назначается пропить курс антибиотиков. Помимо медикаментозного лечения следует исключить из рациона продукты растительного происхождения в свежем виде и пить больше чистой воды.
Нитриты образуются в урине человека преимущественно из-за развития инфекции в мочевыделительной системе. Однако не всегда положительный результат анализа говорит о патологии. По этой причине следует пройти комплексное обследование, чтобы убедиться в достоверности показателя nit и начать лечение.
Источник
что означают, причины повышения, норма
Нитриты в моче у ребенка всегда свидетельствуют о патологическом процессе, так как образуются они только при соединении нитратов, получаемых с растительной пищей, и продуктов жизнедеятельности бактерий.
О нитритах
Нитриты в моче у ребенка определяются биохимически
Выявить азотсодержащие соли можно с помощью специальных тест-полосок, купленных в аптеке. При взаимодействии с мочой индикатор на полоске меняет свою окраску в зависимости от качественного состава биологической жидкости. Родителям важно помнить, что чувствительность метода не превышает 70%. Поэтому он не должен использоваться для постановки диагноза.
Определение уровня нитритов в лечебном учреждении отличается высокой чувствительностью анализа. Исследование назначается лечащим врачом при наличии показаний к его проведению.
Причины появления
Основная причина возникновения нитритов в моче у ребенка — инфекция почек или мочевыводящих путей. В качестве возбудителей могут выступать сальмонеллы, кишечные палочки, клебсиеллы и другие бактерии. Они вызывают цистит или пиелонефрит, сопровождающиеся образованием большого количества нитритов. Это связано с метаболизмом микроорганизмов.
У грудничков причиной возникновения патологии могут быть подгузники или нарушение правил подмывания малыша. При неправильном применении подгузников создается благоприятная для бактерий среда. В связи с этим, родителям необходимо правильно и регулярно подмывать ребенка, а также своевременно менять подгузники.
Дополнительные симптомы
Нитриты в моче могут быть не единственным признаком патологии. Тревожные симптомы, сопровождающие появление солей, следующие:
- частые позывы в туалет;
- боль и дискомфорт при мочеиспускании;
- изменение цвета мочи или появление в ней осадка
- повышение температуры тела и иные признаки интоксикации
При инфекционном цистите и пиелонефрите дети жалуются на боль в нижней части живота или пояснице соответственно. В первые дни заболевания повышается температура тела, появляется головная боль, общая слабость. Ребенок становится капризным и беспокойным. У него пропадает аппетит. При указанных симптомах следует сразу обратиться за медицинской помощью. Прогрессирование заболеваний на фоне самолечения представляет опасность для здоровья ребенка.
Когда проводится анализ?
Определение уровня нитритов в моче проводят по назначению врача. Исследование показано при следующих состояниях:
- подозрение или наличие симптомов воспалительного поражения мочевыводящих путей: уретрит, цистит, пиелонефрит и др.;
- сахарный диабет;
- проведенные оперативные вмешательства на почках, мочеточнике или мочевом пузыре.
Наличие в анализе нитритов позволяет врачу оценить наличие и выраженность воспалительных изменений, а также контролировать эффективность проводимой терапии.
Диагностические процедуры
Причины появления симптома — бактерии в моче
Нитриты в моче могут быть единственным патологическим симптомом. Как правило, они выявляются при обращении родителей на фоне плаксивости и других неспецифических жалоб ребенка.
Моча для анализа сдается в утренние часы, сразу после пробуждения. Ее собирают в стерильную емкость и сдают в лабораторию при лечебном учреждении. Определение нитратов может проводиться по двум методикам. Первый способ основан на экспресс-анализе, позволяющем понять, если ли в моче нитриты. Второй методы проводится с помощью биохимического анализатора и определяет не только наличие солей, но и их количество.
Для предупреждения ложноположительных и ложноотрицательных результатов врачи дают родителям рекомендации по сбору мочи у ребенка:
- в течение суток перед сдачей мочи не следует пить большое количество жидкости. Это может привести к разбавлению нитритов в моче и дать ложноотрицательный результат;
- за 1-2 дня до анализа нужно отказаться от свежих овощей и фруктов. Они содержат большое количество азотсодержащих солей, которые выводятся с мочой;
- перед забором мочи проводится туалет мочеполовых органов;
- следует собирать утреннюю порцию мочи.
Диагностика заболеваний и выявление причин их возникновения у ребенка всегда проводится в лечебном учреждении. Интерпретирует результат педиатр. При необходимости он консультируется с урологом.
Ложноотрицательные результаты
Результат анализа часто бывает ложноотрицательным. На фоне отсутствия нитритов в моче у ребенка наблюдаются симптомы или данные других исследований о бактериальной инфекции в мочевыводящих путях. Ложноотрицательные результаты могут быть связаны со следующими факторами:
- бактериальные микроорганизмы имеют грамположительную природу и не выделяют ферментов, превращающих пищевые нитраты в нитриты;
- быстрое опорожнение мочевого пузыря. Если между двумя мочеиспусканиями прошло менее 4 часов, то полученную мочу нельзя использовать для проведения анализа. Она содержит небольшое количество солей, которые не определяются с помощью экспресс-теста;
- длительный прием аскорбиновой кислоты за счет ее связывания с нитритами;
- наличие у ребенка заболеваний желчного пузыря и печени, сопровождающихся увеличением уровня билирубина в крови и уробилиногена в моче.
Понимание причин появления ложноотрицательных результатов позволяет предупредить их возникновение. В связи с этим врач консультирует родителей ребенка до сдачи анализа.
Подходы к лечению
Нитриты в моче у ребенка — симптом инфекционной патологии, требующей комплексной терапии. Лечение основывается на использовании антибактериальных препаратов и немедикаментозных подходов.
Среди лекарственных средств предпочтение отдают медикаментам следующих групп:
- антибиотики пенициллинового ряда, в том числе с добавлением клавулановой кислоты;
- цефалоспорины 2 и 3 поколения;
- фторхинолоны.
Антибактериальные препараты назначают с первого дня подтверждения диагноза. После того как проведено исследование бактерий на чувствительность к ним, лекарственное средство меняют на эффективное для конкретного пациента.
В качестве немедикаментозной терапии ребенку назначается диета. Она основана на ограничении потребления свежих овощей и фруктов. Их предварительно отваривают на пару, что предупреждает попадание в организм большого количества нитратов. В рацион питания добавляют диетическое мясо (курятина, крольчатина), а также кисломолочную продукцию.
Нитриты в моче могут свидетельствовать о бактериальной инфекции в мочевыводящих путях. Все дети с симптомом консультируются с врачом-педиатром или урологом. При подтверждении диагноза им назначается комплексная терапия, включающая в себя антибактериальные средства и диет. Прогноз благоприятный, так как лечение обладает высокой эффективностью.
Также интересно почитать: болит живот слева внизу у ребенка
Источник
Анализ мочи расшифровка у детей, норма в таблице
Расшифровка анализа мочи у детей также важна, как и для взрослых.
Моча – это жидкость, которая образуется при поступлении плазмы крови к почкам. В клубочках она фильтруется, часть веществ всасывается обратно через внутрисосудистую жидкость, часть – выделяется в виде мочи. Далее выделительная жидкость попадает внутрь мочевого пузыря. При его опорожнении моча поступает внутрь мочевыделительного канала и выходит через уретру.
Собираем анализ мочи у ребенка правильно
Для проверки здоровья и постановки диагноза терапевт назначает общий анализ мочи (ОАМ). Это метод лабораторной диагностики, определяющий параметры урины. Чтобы врач правильно интерпретировал результаты анализа мочи, которые ему передаст лаборант, необходимо правильно собирать урину.
- Сбор мочи производятся до начала лечения, так как даже незначительное применение лекарств изменит результат. Поэтому необходимо исключать все препараты за неделю до тестирования.
- Если употребляются лекарственные средства, которые постоянно необходимы для поддержания здоровья, об этом предупреждают лечащего врача и лаборанта.
- За несколько дней до сдачи анализа мочи придерживаются диеты: не едят жирное, жаренное, соленое, острое. Детям есть меньше сладкого.
- В день сдачи анализа мочи не есть, сразу после сна собрать мочу в контейнер, который является стерильным, то есть не содержит микроорганизмы. Нельзя применять для этих целей банки, так как там есть микробы, которые не исчезнут, даже после мытья. Результат будет ошибочным, выявится содержание белка, бактерий, других загрязнений.
- Перед сбором биоматериала вымыть тело с помощью бактерицидного мыла.
- Если моча собирается у взрослых детей, во время мочеиспускания под наружные половые органы подставляется контейнер. Если у младенцев – используется мочеприемник, который крепится на область выхода из влагалища у девочек, вокруг полового члена у мальчиков. После мочеиспускания содержимое мочеприемника переливается внутрь стерильного контейнера.
- После того, как образец мочи собран, его доставляют в лабораторию. Максимальное время транспортировки – не более одного часа. Если время продлевается, образец помещают внутрь холодильной камеры. Замораживание не допустимо.
- На образце пишут данные пациента, фамилию врача и время сбора.
Особенности расшифровки общего анализа мочи у детей
По общему анализу мочи судят о работе мочевыделительной, сердечно-сосудистой системах, о работе почек, печени. Показатели, которые определяют, едины для взрослых и детей. Отличие состоит в количественных изменениях.
- Цвет урины свидетельствует о концентрационной способности почек, состоянии водно-солевого баланса. У здорового человека любого возраста он должен быть соломенно-желтым. Утром он отличается, так как моча за ночь становится более концентрированной (веществ образуется больше, жидкости меньше). При уменьшении выпитой воды за день или повышенном потоотделении, урина претерпевает временные физиологические изменения, появляется отклонение цвета до янтарного.
- Прозрачность мочи: в норме жидкость должна быть без примесей, осадка, помутнения, пены. При осмотре ее на свету выявляется полная прозрачность. Помутнение обнаруживается при нарушении работы мочевыделительной системы.
- Запах мочи специфический, не гнилостный. Для детей характерно его изменение после употребления различных продуктов, так как фильтрационная способность почек не развита.
- Удельный вес (плотность). Этот физический показатель оценивает функцию клубочков почек к фильтрации, чем больше веществ (белка, глюкозы) выделяется через орган, тем темнее моча и выше удельный вес. Плотность мочи зависит от употребляемой пищи: от белковой – возрастает, от большого количества овощей – уменьшается.
- Кислотно-основное состояние. Зависит от соотношения кислот и щелочей, которые выделяются из крови в почки и мочевой пузырь. Для новорожденных характерен щелочной показатель, с возрастом он увеличивается.
У младенцев pH зависит от питания: при грудном вскармливании — более нейтральный, при искусственном – щелочной.
- Белок у здорового человека любого возраста не определяется. Появление белка наблюдается при патологических процессах организма.
- Глюкоза в моче обычно отсутствует у здорового человека любого возраста, появляется при нарушении обмена веществ. Ее в моче определяют, если в крови выявилось превышение углевода. Появление глюкозы наблюдается при диабете и почечных нарушениях.
- Эпителий в моче – это клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей. Присутствуют небольшим количеством у здоровых людей всех возрастов. Если показатель повышен, врач будет искать наличие воспаления мочевыделительной системы. Чаще всего бывает при воспалении мочевого пузыря и уретры.
- Цилиндры — это структуры, которые образуются внутри почечных канальцев. Анализ мочи здорового ребенка их не выявляет. Их появление допускается только для новорожденных. Если цилиндры обнаруживаются, это свидетельствует о почечной недостаточности.
- Лейкоциты – это клетки иммунной системы, они служат для уничтожения чужеродных микроорганизмов. Поэтому при их многочисленном появлении терапевт заподозрит инфекцию, вызванную микробами. Их количество зависит от возраста ребенка.
- Эритроциты – это клетки внутрисосудистой жидкости, которые переносят белок – гемоглобин. Их число для нормального показателя анализа мочи ограниченно. Если количество эритроцитов повысилось, значит, образовалось повреждение слизистой оболочки мочевыделительной системы. Количество эритроцитов нормального анализа одинаково для всех возрастов.
- Бактерии, грибки отсутствуют у здоровых людей. Их появление бывает от неправильного сбора выделительной жидкости, долгой транспортировке. Микробы в анализе выявляются при пиелонефрите у детей.
- Соли появляются у здоровых людей при характерном питании (употребления солений, поваренной соли в рационе питания). У младенцев при введении прикорма или грудном вскармливании обнаруживается в норме. Много кристаллов обнаруживается только при наличии мочекаменной болезни.
- Слизь образуется после воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, у здоровых людей отсутствует.
- Билирубин, уробилиноген отсутствует, является признаком заболеваний печени.
- Кетоновые тела – это компонент жирового и углеводного обмена, отсутствует у здоровых людей, появляются только у маленьких детей после долгой безуглеводной диеты.
Для оценки расшифровки общего анализа мочи обращаются к терапевту. Заболевания проходят с увеличением нескольких показателей, например, лейкоциты, эритроциты и цилиндры повышаются после появления мочекаменной болезни.
Важно! Часто показатели появляются при приеме некоторых лекарств.
Общая таблица показателей анализы мочи у детей
Для того чтобы терапевту было легче расшифровать данные лабораторного исследования общего анализа мочи у детей, сделана таблица норм. Пациенты могут сами узнать, каковы их показатели, нормальны ли они, до посещения врача.
Общий анализ мочи у детей норма и расшифровка результатов в таблице.
| Показатель | Латинская аббревиатура | Норма для младенцев | Норма для детей от 1 года |
|---|---|---|---|
| Цвет | COLOR | Соломенно-желтый | Соломенно-желтый |
| Прозрачность мочи | Прозрачный, мутность отсутствует | Прозрачный, мутность отсутствует | |
| Запах | Специфический | Специфический, меняется в зависимости от употребляемой пищи | |
| Плотность | SG | 1001-1006 | 1011-1025 |
| Кислотно-основная реакция | Ph | 4,5-7 | 5-8 |
| Белок | PRO | Нет | Отсутствует, но иногда доходит до 0,035 г/л |
| Глюкоза | GLU | Нет | Нет |
| Эпителий | 0-1 | 1-3 | |
| Цилиндры | Нет | 0-2 | |
| Лейкоциты | LEU | 0-3 | 0-5 |
| Эритроциты | BLD | Нет | 0-2 |
| Бактерии, грибы | NIT | Нет | Нет |
| Соли | Нет | Нет | |
| Слизь | Нет | Нет | |
| Билирубин | BIL | Нет | Нет |
| Уробилиноген | URO, UBG | Нет | 4-8 мг/л |
| Кетоновые тела | KET | Нет | Нет |
Анализ мочи по Нечипоренко у детей
Анализ мочи по Нечипоренко проводится, если общий анализ мочи дал неточные результаты или показал ошибочные данные. Метод более информативен, чем общий анализ мочи, так как показывает точное число клеток на 1 мл жидкости. Общий анализ мочи проводится с помощью микроскопии. Для его проведения требуется средняя порция мочи. То есть ребенок сначала мочится внутрь унитаза, потом в контейнер, затем опять внутрь унитаза. Поэтому сбор образца у младенца затрудняется.
Время для перемещения его лаборанту должно быть как можно меньше. Клетки подсчитывают с помощью полуавтоматического анализатора, поэтому уменьшается риск врачебной ошибки.
Для детей существуют свои нормы анализа мочи по Нечипоренко:
- белых кровяных телец – не более 2 тысяч клеток на 1 мл жидкости;
- красных кровяных телец – не более 1 тысячи клеток;
- цилиндров до 15-20.
| Показатель | Норма для детей на 1 мл |
|---|---|
| Белые кровяные тельца | не более 2000 |
| Красные кровяные тельца | не более 1000 |
| Красные кровяные тельца | до 15-20 |
Анализ мочи по Зимницкому у детей
Анализ мочи по Зимницкому назначают после выявления множества цилиндров в общем анализе мочи и пробе Нечипоренко. С помощью этого анализа собирается вся суточная моча. То есть каждые три часа пациент мочится внутрь емкости и отдает образец медсестре. Лаборант определяет количество мочи и ее удельный вес.
Так отслеживается концентрационная функция почек, то есть их способность разбавлять выделенные вещества мочой.
У здорового ребенка днем выделяется больше урины, так как ночью функция почек замедляется. Каждая отдельная порция должна быть с разной плотностью мочи, но колебания незначительны. После питья жидкости (это заносится в дневник), мочи должно быть больше.
Причины изменения общих свойств мочи
Причины изменения общих свойств мочи бывают не только во время болезней, но и во время смены рациона питания или окружающей обстановки. Показатели анализа мочи у детей меняются после долгого нахождения на солнце. Если обнаруживаются нарушения норм, врач назначает дополнительные обследования. Это возможно при патологии печени, болезнях почек, почечной недостаточности, сахарном диабете, мочевыводящих путей, мочевого пузыря или уретры, нарушения обмена веществ, сердечно-сосудистых заболеваний и других патологий. Чтобы не пропустить начавшееся детское заболевание мочевыделительной и других систем, необходимо ежегодно проходить осмотр ребенка у врача, осуществлять исследования крови и мочи. Вовремя выявленная патология и правильное лечение способствуют благоприятному прогнозу.
Источник