Невроз мочевого пузыря что это такое
Содержание статьи
Невроз мочевого пузыря: симптомы, лечение
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Невроз мочевого пузыря может встретиться у многих. Его не следует путать с воспалением, примером которого может являться цистит.
Во время невроза органы испускания мочи абсолютно здоровы, однако своей функциональностью могут приносить человеку значительные неудобства. Болезнь сопровождается поражениями нервной системы, из-за чего возникают симптомы частых желаний опорожнить мочевик или задержки в этом.
Пациент с признаками невроза мочевика в большинстве случаев является чувствительной, застенчивой и добросовестной личностью, опасающейся осуждений или критических замечаний от собственного окружения. Симптоматика у таких пациентов может проявляться в легких, умеренных или тяжелых формах.
Почему возникает невроз
Разного рода нарушения развиваются из-за наличия иных патологий: простатита, цистита, пиелонефрита. Для исключения данных причин симптомов специалист назначает необходимое обследование. Если заболевания мочевого пузыря и мочеполовых органов не выявлены, то ставится диагноз «Невроз пузыря».
Отвечают за работоспособность мочевика симпатический и парасимпатический отделы нервной системы. Первый вынуждает волокна сокращаться, не позволяя моче выходить наружу.
Другой отдел несет ответственность за расслабленность мышц, удерживающих сфинктеры. Его активность может провоцировать сокращение внутренних стенок пузыря. Это помогает урине беспрепятственно проходить по мочеточному каналу.
Такое состояние считается не болезнью, а отклонением психологического характера. Причиной его становятся стрессы, сильные испуги, различные эмоции яркого характера. От сильных волнений нервная система перегружается, любой из ее отделов может сильно возбудиться. Так и развивается один из типов невроза.
Как проявляется заболевание?
Есть у этой проблемы еще одно название – цисталгия мочевика. Но при этом общих причин, связывающих ее с циститом, нет. Схожими бывают лишь признаки, которые указывают на появление проблемы и сигнализируют, что следует срочно начинать лечебный курс.
Частые желания испустить мочу либо ложные ощущения – вот наиболее вероятные симптомы, подтверждающие развитие невроза мочевого пузыря. Пациент начинает понимать, что не может сам контролировать выход мочи. По этой причине появляются симптомы, характеризующиеся ощущениями выхода мочи не в полном объеме.
Больные могут высказывать жалобы, что собственный мочевик перестают ощущать. Усугубляется это вынужденной мерой посещения туалета по расписанию, не дожидаясь появления позывов к этому.
В такие моменты начинают возникать боли в нижней части живота, в поясничном отделе, над лобком или в промежности. Проявляться болевые ощущения могут в любой момент.
Процесс испускания мочи может быть сопровожден неприятными ощущениями и болями.
Современные методы диагностики
Очень важно при выявлении признаков невроза мочевика пройти лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторный метод подразумевает сдачу необходимых анализов.
На основании рентгенологических обследований выполняются:
- рентгенография обзорного характера;
- обычная уретроцистография;
- урография экскреторная.
Отличными способами инструментального обследования считаются УЗИ мочевика и почек, цистоскопия, исследование уродинамического характера.
Лечение патологии
Чтобы избавиться от невроза, необходимо провести длительный лечебный курс. Он будет состоять из применения медикаментозных препаратов, специальных гимнастических упражнений, процедур физиотерапевтического характера. Порой назначают и прохождение психотерапевта.
Чтобы победить болезнь, можно умышленно провоцировать обстоятельства, при которых сложно расслабляться и посещать туалет, стараться преодолевать их. К примеру, попросите кого-то из окружающих быть возле двери туалета, когда пациент заходит в него.
Когда больной спокойно опорожнит мочевой пузырь, не обращая внимания на стоящего под дверью, необходимо начать новый этап – начать посещать общественный туалет. На первом этапе выбирается не слишком многолюдное место, с кабинкой, имеющей подобие звукоизоляции. Постепенно место посещения усложняется. Пациент, усердно работающий над данным вопросом, сможет скоро избавиться от проблемы.
Борясь с неврозом, следует определить гармонию в собственном организме. Пациенту следует учиться расслаблять собственную нервную систему, не обращая внимания на факторы раздражения.
С этой целью придумываются варианты релаксации, учитывающие индивидуальные особенности каждого больного. К примеру, кому-то окажется достаточным простое отвлечение от окружающего его мира и безобидное складывание в уме цифр. Очень важно не паниковать и вести борьбу с собственным страхом.
Медикаментозные препараты почти не применяются при лечении невроза мочевого пузыря.
Могут быть назначены составы успокаивающего характера, помогающие стабилизировать работоспособность нервной системы – Валерьянку, Персен. В случаях, если патология выражена тяжелыми формами, приписываются более сильные лекарства в виде транквилизаторов или антидепрессантов.
Чтобы профилактировать появление сопутствующих болезней, больному может быть назначена антибиотикотерапия. Для облегчения общего состояния и избавления от мыслей о посещении туалета, следует существенно ограничиться в употреблении жидкостей, понизив норму до полутора литров в день.
Последствия
Необходимо помнить, что невроз мочевика может обернуться серьезными проблемами. Несмотря на причины возникновения заболевания, дискомфортные ощущения в каждом из случаев могут проникнуть в любую из сфер жизненной деятельности человека. Происходят нарушения в работоспособности, понижается качество. Человек переживает многочисленные стрессы, с которыми самостоятельно бороться уже не в состоянии.
На фоне повышенной раздражительности наблюдаются ссоры с близкими людьми, портятся взаимные отношения с ними.
Из-за психогенных задержек мочи могут разорваться мочевик либо почка, так что именно из-за этого медики советуют обращать свое внимание на симптоматику болезни и проходить обследования, чтобы начать борьбу с недугом.
Симптоматику невроза утаивать не следует, чтобы еще больше не усугубить ситуацию.
Комплексная программа самопомощи
Помните, что выбирать методы психотерапии и составлять программы, направленные на лечение невроза мочевика, способен только психолог, имеющий необходимый квалификационный уровень. Но бывают случаи, когда пациент может попытаться избавиться от данной проблемы собственными силами.
Определенной категории людей подойдет программа, в основу которой заложен общеизвестный метод постоянной десенсибилизации. При возникновении проблем с испусканием мочи необходимо начать составлять подробный список мест этого процесса – от несложного к самому проблемному.
Считается, что многие люди, страдающие неврозом пузыря, предпочитают посещать туалет дома, находясь в полном одиночестве. Сложности появляются в большинстве случаев при посещении общественного туалета. Поэтому придется найти человека, способного оказать вам поддержку в самостоятельном лечении:
- Друг должен стоять за дверью, чтобы при испускании мочи вы ощущали только комфорт.
- При испускании мочи можно менять местонахождение вашего товарища, постепенно приближая его к двери туалета.
- Через некоторое время такие упражнения можно начинать в общественном туалете, подобрав наиболее малолюдное место.
Такую программу вам можно без проблем приспособить для самостоятельного выполнения, если переживаете страх «недержания» мочи. Данная терапия приносит успех, если выполняется часто, от трех до четырех раз в течение недели. Старайтесь избегать отрицательных мыслей, пока не опорожните пузырь.
Старайтесь выполнять ваш план последовательно, не следует действовать «по принуждению». Вы должны почувствовать существенное улучшение собственного состояния, сделав всего несколько подходов.
В случае, если положительных сдвигов нет, необходимо посетить психотерапевта, чтобы применить более действенные способы. Организмы у людей разные, и стандартные методики решения проблемных вопросов вам могут не подойти. В таком случае придется составлять индивидуальную программу психотерапевтического курса, чтобы достигнуть ожидаемого эффекта.
Источник
Невроз мочевого пузыря: симптомы и лечение органных неврозов
Невроз мочевого пузыря – деликатная проблема, которая встречается у многих людей. Невроз не стоит путать с воспалительными процессами мочеполовой системы, вроде цистита. При неврозе органы мочеиспускания органически вполне здоровы, но вот их функциональная сторона доставляет человеку серьезные неудобства.
Невроз мочевого пузыря — не воспаление, но не менее серьезная проблема
Виды
Существует два вида невроза, каждый из которых распространен в равной степени:
- парурезис;
- синдром нейрогенного мочевого пузыря.
Первый представляет собой классический тип синдрома: человек не может опорожнить мочевой пузырь, если рядом находятся другие люди. По статистике, парурезисом страдает абсолютное большинство людей, и истоки этого явления можно искать еще в школьных временах человека. Со временем, когда тревожное расстройство закрепляется, человек, заходя в кабинку туалета, долгое время не может успокоиться, чтобы расслабить мышцы и опорожниться. В крайних случаях невроз мочевого пузыря мучает человека даже дома, в стенах родного санузла.
Невроз мочевого пузыря по второму типу называют «нейрогенным», хотя правильно было бы назвать его «нервным». При этом виде патологии человек испытывает позывы к мочеиспусканию в любой стрессовой ситуации, при конфликте, публичном выступлении.
В стрессовых ситуациях начинаются позывы к мочеиспусканию
Оба эти вида объединяет один большой и распространенный невроз – патологический страх публичного позора. Важно понимать, что проблема с мочеиспусканием – лишь верхушка страхов и тревог человека. Поэтому, пытаясь избавиться от проблемы, необходимо искать ее корень, который, чаще всего, таится в социофобии.
Патогенез
Нашим организмом управляет нервная система, а точнее, два ее отдела – симпатический и парасимпатический.
Симпатический отдел отвечает за мобилизацию организма в случае опасности. Когда он активизируется, мышечная система напрягается, сердцебиение учащается, зрачок расширяется, и человек готов убегать от опасности или нападать на противника.
Важно помнить, что нервная система формировалась миллионы лет назад, когда навыки убегать и нападать были более эффективными, чем договариваться и убеждать, как сейчас. Но наша психика продолжает жить по законам прежнего времени, игнорируя цивилизацию и культурный аспект.
Парасимпатический отдел отвечает на расслабление и накопление сил. Мышцы человека расслаблены, пищеварительный тракт готов к перевариванию пищи. Два эти отдела никогда не включаются в работу вместе, они чередуют друг друга, обеспечивая режим активности и отдыха для комфортной и продуктивной жизни.
При неврозе деятельность этих двух отделов вегетативной нервной системы нарушаются, они могут произвольно сменять друг друга безо всяких причин, что можно наблюдать при классической панической атаке.
При неврозе мочевого пузыря также происходит конфликт симпатического и парасимпатического отдела. Парасимпатическая система «дает добро» на мочеиспускание, и мозг посылает сигнал к мышцам и сфинктеру мочевого пузыря расслабиться. Но мгновенно вмешавшаяся в процесс симпатическая система приказывает все мышцы напрячь, и процесс мочеиспускания остановить.
При сильном желании опорожнить мочевой пузырь, сделать это не получается
Таким образом, человек испытывает сильное желание опорожнить мочевой пузырь, но физически никак не может этого сделать.
Симптомы
Симптомы невроза мочевого пузыря не ограничиваются явлением, когда позыв к опорожнению не завершается непосредственным опорожнением.
Если речь идет действительно о неврозе, а не о воспалительном процессе или травме, патология имеет целый ряд признаков, при этом парурезис и синдром нейрогенного мочевого пузыря имеет разные симптомы.
Признаки парурезиса включают в себя:
- чувство страха при мысли отправиться в уборную вне дома;
- невозможность сходить в туалет даже дома, если в гостях есть посторонние люди;
- избегание общественных туалетов или санузлов в домах у друзей и знакомых;
- панический страх, что кто-то может услышать шум, издаваемый при мочеиспускании или почувствовать запах;
- необходимость длительной «самонастройки» в туалете перед тем, как опорожниться.
В случаях запущенного невроза человек начинает изощряться в попытках избавиться от необходимости посещать туалеты при посторонних: он старается меньше пить жидкости или меньше выходить из дома, если живет один.
В туалете приходится долго настраиваться, прежде чем опорожниться
Синдром нейрогенного мочевого пузыря – невроз, при котором человек «не доверяет» своему мочевому пузырю, боится, что тот подведет его и опозорит в самый неожиданный момент. Как и невротик с парурезисом, он ведет четкий контроль над своим диурезом. И если планирует выход из дома, резко сокращает количество выпитой жидкости и стремится сходить в туалет дома даже при отсутствии позывов. Кроме этого, симптомы нейрогенного мочевого пузыря включают в себя:
- составление в голове подробной карты «туалетов», куда можно зайти, на любом маршруте, при этом человек желает выяснять расположение «сортиров» сам, не задавая вопросов людям лично;
- постоянное чувство внутренней тревоги, рисование в голове картин, как он не сможет сдержать позыв и опорожнится прямо при всех;
- частое мочеиспускание при неврозе с минимальными порциями мочи;
- использование памперсов «для взрослых» для профилактики.
Разумеется, жизнь с такими симптомами становятся невыносимой. Все планы человека претворяются в жизнь только после внесения резолюции неврозом мочевого пузыря. И, если человеку предложат интересное, выгодное и веселое дело, которое поставит под угрозу щепетильность процесса мочеиспускания, человек, вероятнее всего, ответит отказом. А в случае согласия не получит от мероприятия никакого удовольствия – все его мысли будут крутиться вокруг, как бы это ни звучало, мочевого пузыря. На языке психологии это называется доминантой.
Лечение
Многие ошибочно полагают, что раз невроз не болезнь, а психологическая проблема, то и лечить ее нельзя, можно только подстроиться к печальным обстоятельствам и «нести свой крест». Но такая позиция в корне неверна, ведь органные неврозы прекрасно поддаются лечению. Правда, сегодня термин «органный невроз» заменен понятием психосоматика, а ее лечением занимается психотерапевт.
Лечение невроза мочевого пузыря начинается с осознания, что проблема действительно наличествует, жизнь с ней далека от нормы, но людей с такой же проблемой – огромное множество, включая тех, что смог справиться с неврозом и начать жить полноценной жизнью.
Психотерапевт постарается помочь найти, что является истинной причиной страха. Это нужно не для того, чтобы найти виновного, например, что соседки по даче «караулили» у дверей туалета и смеялись. Зато трезвый взгляд на ситуацию, что такой мизерный эпизод смог повлечь за собой такие глобальные последствия, может помочь человеку сделать первый шаг к избавлению.
Для лечения желательно обратиться к врачу
Но неврозы, к сожалению, не лечатся путем теоретических рассуждений в мягком кресле терапевта. Нужно на практике заменить патологический паттерн нормальным. Для этого нужно преодолевать проблему постепенно, не вызывая сильного стресса.
Терапия парурезиса
Если у человека невроз по типу «парурезис» он может попросить близкого человека стоять за дверью туалета во время опорожнения мочевого пузыря. Пусть сначала он стоит за дверью пару секунд, потом дольше, в а конце будет сопровождать в качестве часового поход в туалет от начала и до конца. После этого можно сделать «вылазку» в общественный туалет и продолжать пользоваться чужими туалетами до тех пор, пока проблема не исчезнет.
Терапия нейрогенного мочевого пузыря
В данном случае, человеку нужно научиться справляться с собственной нервной системой, применять существующие методы релаксации или придумать собственные. Есть методы, которые успешно используются много лет: человек погружается в обстановку «здесь и сейчас», лицезреет окружающее, расслабляет тело. После того, как нервная система стабилизируется, человек сможет четко понять свои ощущения: хочет он в туалет или нет.
Медикаментозное лечение
Лечение симптомов невроза мочевого пузыря при помощи медикаментов вполне возможно, но только на фоне правильно составленной программы психотерапии.
Чаще всего используются противотревожные средства.
В зависимости от выраженности невроза, это могут быть растительные препараты («настойка валерианы»), транквилизаторы, антидепрессанты.
Врач может прописать противотревожное средство — настойку валерианы
Таким образом, про симптомы органного невроза можно забыть за несколько недель при помощи грамотного лечения, вернув себе уверенность и полноценную жизнь.
Источник
Симптомы и лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Нейрогенный мочевой пузырь — это не одно конкретное заболевание, а группа расстройств мочевыделительной системы, при которых нарушается процесс опорожнения. При этом никаких анатомических отклонений в строении органов обычно нет.
У заболевания есть и другое название — нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (НДМП). К развитию патологии приводят две группы факторов. Одна из них связана с различными заболеваниями ЦНС и мочевых путей, а вторая — с органическим поражением спинного мозга.
Симптомы и клиническая картина при нейрогенном мочевом пузыре
В зависимости от вида травмы ЦНС различают 2 вида симптомов нейрогенного мочевого пузыря.
- Гипертонический. Характеризуется незначительным количеством выделяемой мочи при частых позывах, болезненным гипертонусом органа.
- Гипотонический. Для него характерно переполнение мочевого пузыря и невозможность мочеиспускания.
Учитывая то, что любой вид данной патологии для пациента становится тяжелым потрясением, признаки нейрогенного мочевого пузыря дополняются психическим расстройством.
Общая информация
Возникновение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря может диагностироваться не только у маленьких детей, но и у взрослых пациентов. Болезнь возникает на фоне нарушений в работе нервной системы.
При заболевании наблюдаются разнообразные расстройства в работе органа на фоне воздействия определенного провоцирующего фактора.
Причины
Нарушение в работоспособности органа наблюдается при неправильной работе нервной системы. На фоне этого диагностируется недостаточная координация активности детрузора.
Частой причиной развития патологии в детском возрасте является наследственная предрасположенность. Если в организме человека протекают опухолевые или воспалительно-дегенеративные болезни, то развивается патология.
Дисфункция может диагностироваться на фоне разнообразных травм органа. Заболевание диагностируется при:
- детском церебральном параличе;
- родовых травмах;
- спинномозговых травмах;
- агенезий в копчике и т.д.
Если сформировавшийся рефлекс мочеиспускания является неустойчивым и функционально слабым, то это приводит к возникновению патологии. Так как у представительниц слабого пола эстрогенная насыщенность является более высокой, то у них болезнь диагностируется более часто.
Симптомы
Признаки ндмп развиваются в соответствии со степенью тяжести патологии. У пациентов может диагностироваться появление дискомфорта или болезненных ощущений различной степени выраженности.
Если заболевание развивается на ранних стадиях, то у пациента диагностируется недержание мочи в ночное время. При несвоевременном лечении патологии наблюдается атрофия мышц, с помощью которых обеспечивается работа органа.
У людей с болезнью диагностируется учащение мочеиспускания. При этом количество урины значительно уменьшается. Симптоматика является более выраженной в ночной период.
Пациенты жалуются на возникновение резких приступов недержания мочи. Заболевание сопровождается неприятными симптомами в области таза. Если орган сильно переполняется уриной, то она может выделяться спонтанно.
При гипоактивности мочевого пузыря диагностируется возникновение неприятных ощущений в области таза.
Диагностика нейрогенного мочевого пузыря
Для правильной диагностики нейрогенного мочевого пузыря важное значение имеет ежедневный учет больным объема выделяемой урины и частоты мочеиспусканий. Первичный диагноз ставится врачом-урологом после осмотра пациента. Для его подтверждения назначаются инструментальные исследования и анализы на нейрогенный мочевой пузырь.
Методы диагностики
Проводятся следующие диагностические мероприятия:
- цистоскопия, МРТ, экскреторная урография, УЗИ мочевыделительной системы, урофлоуметрия, профилометрия;
- неврологические исследования спинного и головного мозга: МРТ, КТ, электроэнцефалография, рентгенография;
- дифференциальная диагностика;
- лабораторные исследования: анализ крови и мочи (общий и биохимический), анализ мочи на инфекции, по Зимницкому, по Нечипоренко.
Симптоматика
Клиническая картина у больных многообразна и обусловлена типом нейрогенного мочевого пузыря, степенью тяжести и расстройства в работе ЦНС. Нейрогенная дисфункция проявляется в основном нарушением процесса накопления и выведения мочи.
Гипертонический тип нейрогенного мочевого пузыря появляется на фоне гиперрефлексии органа в сочетании с повышенным внутрипузырным давлением и спастикой. Для гипертонического типа характерна симптоматика:
- учащенные позывы к мочеиспусканию с последующим выделением скудного объема урины, либо полной невозможностью помочиться;
- повышенный тонус мочевика — постоянное напряжение, проявляющееся в виде дискомфорта в надлобковой зоне;
- частые позывы к мочеиспусканию ночью, особенно у мужчин;
- акт мочеиспускания происходит с затруднением, больной вынужден поднатуживаться для полного опорожнения мочевого;
- скопление остаточной мочи;
- общее недомогание — слабость, обильное потоотделение.
Неврогенный мочевой пузырь по гипотоническому типу имеет иные клинические проявления — орган переполняется, возможность нормально помочиться отсутствует — человек не может заставить себя выделить мочу. Сократительная способность мышечного слоя мочевика полностью утрачивается, внутрипузырное давление снижено.
Симптомы:
- полная задержка урины или вялый акт мочевыделения;
- натуживание при мочеиспускании;
- постоянное ощущение переполненного мочевика;
- развитие парадоксальной ишурии;
- скопление больших объемов остаточной мочи, как следствие — тяжесть внизу живота.
Осложнения
Нейрогенная дисфункция опасна осложнениями. При любой форме патологии возрастает риск развития психических расстройств. Больные начинают ощущать стыд перед окружающими, страх перед актом мочеиспускания. Сильные моральные страдания могут приводить к суицидальным попыткам, особенно у молодых людей.
Грозное осложнение — атрофия мочевика с последующим склерозированием и сморщиванием. Атрофия возникает на фоне длительного течения патологии из-за развития трофических нарушений. Мочевой пузырь полностью утрачивает все функции и восстановлению не подлежит.
Серьезные воспалительные процессы с инфицированием мочевыводящей системы нередко сопровождают нейрогенную дисфункцию — формирование камней с последующей закупоркой мочеточников, гнойный пиелонефрит, острый бактериальный цистит. При повышенной спастике развивается пузырно-мочеточниковый рефлюкс — состояние, приводящее к обратному забросу урины в почки.
Крайний исход при отсутствии лечения дисфункции — разрыв стенок мочевика. Такое осложнение характерно для гипертонического типа. Разрыв может вызвать инфицирование брюшной полости и перитонит. Такое состояние опасно для жизни больного и требует немедленной госпитализации.
Частым осложнением при течении гипотонической формы недуга является уремия — опасное патологическое состояние, связанное с отправлением организма продуктами обмена белка. Уремия возникает из-за скопления больших объемов урины и невозможности ее выделения. На фоне уремии может дополнительно развиться острая почечная недостаточность.
Схема лечения нейрогенного мочевого пузыря
Как лечить нейрогенный мочевой пузырь, решают совместно уролог и невролог с учетом анамнестических сведений, результатов диагностических исследований и возрастных особенностей больного. Самолечение исключено.
Основные методы лечения и противопоказания
Лечение нейрогенного мочевого пузыря комплексное и проводится медикаментозными, немедикаментозными и хирургическими средствами.
- Медикаментозная терапия предусматривает применение антидепрессантов, адреноблокаторов, антагонистов кальция, внутрипузырные инъекции Капсаицина, Резинфератоксина.
- Немедикаментозная терапия представлена лечебной физкультурой, психотерапией, сбалансированным питанием.
- Хирургическое вмешательство проводится при необходимости установки цистостомического дренажа, увеличения вместительности мочевого пузыря, эвакуации мочи.
Повышению эффективности лечения способствует физиотерапия: сеансы электростимуляции, лазеротерапии, тепловые аппликации.
Причины патологии
У расстройства мочеиспускания множество причин. Иногда заболевание имеет врожденный характер, иногда это следствие других недугов.
Часто виновником становится длительно существующий психоэмоциональный фактор. Замечено, что к нейрогенной дисфункции мочевого пузыря склонны люди тревожные, мнительные, с «подвижной» нервной системой.
Основными причинами, приводящими к данному расстройству являются:
- Врожденные поражения головного или спинного мозга;
- Травмы спинного или головного мозга. При этом нарушается взаимодействие между корковыми центрами мозга, мочеполовой системы, мочеточника и мочевого пузыря;
- Патологии ЦНС и ее отделов. Сюда входит целая группа заболеваний (энцефалит, разные виды полинейропатии, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и другие);
- Сложные роды у женщин;
- Злокачественные образования различной этиологии, чаще всего в позвоночнике;
- Аденома простаты у мужчин;
- Хронический стресс;
- ВИЧ;
- Заболевания позвоночника. Сюда относят грыжи, сложные формы остеохондроза, травмы позвоночника, опухоли и осложнения после хирургических вмешательств.
При длительно протекающих инфекциях мочевого пузыря могут возникнуть изменения в сфинктере, что приведет к дисфункции.
Также любое хроническое заболевание мочеполовой системы, будь то цистит или пиелонефрит – фактор риска заполучить нейрогенный мочевой пузырь.
Клиническая картина
Проявления патологии зависят от характера дисфункции.
Гиперрефлекторный
Частое мочеиспускание – нормальное количество позывов 3-5 во время бодрствования и 1-2 во время сна. Позывы ощущаются при наполнении мочевого пузыря более чем на 66% — на 250-300 мл во время бодрствования и более 80% – 300 мл и более – во время сна.
Гиперрефлекторный мочевой пузырь характеризуется увеличенным количеством позывов в 3-5 раз во время бодрствования, а во время сна – мочевик непроизвольно опорожняется.
Позыв продолжается после мочеиспускания на протяжении 1-3 мин. На острой стадии или во время обострения до и после опорожнения ощущается режущая боль.
Позыв, который продолжается более 5 минут, вызывает головную боль.
При длительном протекании заболевания – 3 месяца и дольше – круги или точки при расфокусировки зрения, слабость, возможны кратковременные обмороки.
Гипорефлекторный
При данном характере дисфункции появляются такие симптомы:
- нет позывов к мочеиспусканию или ощущение, что мочевик не пуст;
- непроизвольное мочеиспускание без присущих данному процессу ощущений;
- прерывистая струя, акт сопровождается режущей болью;
- субфебрильная температура, тошнота, слабость при застоях мочи.
Проявление
Рассматриваемое состояние является специфическим нарушением, при котором все пациенты изъявляют жалобы на то, что у них имеются проблемы с процессом выведения биологической жидкости (урины) из организма. Однако стоит понимать, что все признаки, которые будут описаны далее, могут встречаться единично или комплексно, а также имеют разную степень выраженности.
Патолоигческое состояние сопровождается различной неприятной симптоматикой. Источник: 1lustiness.ru
Среди основных симптомов специалисты выделяют следующие:
- Внезапно возникающие позывы к испражнению;
- Ощущение давление в области нижней части живота;
- Отсутствие позыва к мочеиспусканию или же он чрезмерно слабый;
- Неспособность удерживать урину;
- Задержка биологической жидкости в организме;
- Затрудненное мочеиспускание.
Практически все пациенты, при разговоре с урологом, обращают внимание на то, что ранее уверенная струя стала вялой или ослабленной. Также нередко людей мучает ощущение, что орган испражнился не полностью, от чего появляется чувство повышенного давления в животе. Реже люди сталкиваются с тем, что для начала процесса мочеиспускания им следует прикладывать определенные усилия.
Совместно с этим появляется и другая неприятная сопутствующая симптоматика:
- Синдром раздраженного мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей
- Невозможность совершения акта дефекации;
- Недержание каловых масс;
- Нарушение менструального цикла;
- Снижение уровня сексуального влечения;
- Развитие эректильной дисфункции;
- Паралич или парез нижних конечностей;
- Формирование трофических язв и пролежней;
- Изменение походки у человека;
- Колебания температурной и болевой чувствительности ног.
В тех ситуациях, когда нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря своевременно не диагностирована, и патология прогрессирует, в процесс могут быть вовлечены верхние отделы этой системы. Это становится причиной того, что к описанной симптоматике присоединяются состояния, характерные для поражения почек: повышение температуры тела, боль в поясничном отделе спины, потеря аппетита, сухость в ротовой полости, тошнота и рвота (ХПН).
Источник