Непроходимость мочевого пузыря у кота
Содержание статьи
Острая задержка мочи у кошек
Отсутствие возможности у кошки самостоятельно справлять малую нужду в медицине именуется острой задержкой мочи. Состояние характеризуется полным отсутствием мочеиспускания при излишне наполненном мочой пузыре. При подобном синдроме необходимо оказать животному своевременную ветеринарную помощь. В противном случае возможен летальный исход на фоне развития серьезных нарушений в работе определенных систем организма. В первую очередь при острой задержке мочи у кошки страдают сердечно-сосудистая система (нарушается ритм сердца), а также возникают изменения в работе ренальной системы.
Причины острой задержки мочи у кошек
Процесс образования мочи в организме представляет собой итог нескольких взаимосвязанных процессов. Именно эти процессы отвечают за гомеостаз организма животного. Развитие острой задержки мочи приводит к возникновению беспокойства у питомца. Животное длительное время находиться в своем лотке, стараясь справиться с давящими ощущениями со стороны мочевого пузыря, переполненного мочой. У кошки возникают постоянные позывы к мочеиспусканию без успеха, что в результате приводит к сильному растяжению стенок пузыря.
Не выведенная жидкость из организма начинает циркулировать по организму в кровяном русле вместе со всеми токсическими веществами, собранными из тканевых структур. Интоксикация собственными продуктами метаболизма приводит к извержению желудочного содержимого, дегидратации, утрате аппетита, повышенной слабости и отказу работы почечных структур.
Развиться синдром острой задержки мочи может совершенно внезапно или же в результате прогрессирующих расстройств выведения мочи. Регистрируется задержка мочеиспускания у кошек и котов, независимо от возраста. Но чаще диагностируется у самцов в связи с анатомическими особенностями. У самцов уретра длиннее и уже, что способствует быстрой закупорке протока.
Причины развития синдрома острой задержки урины различные. Постановка диагноза и определение основополагающего фактора, возможно только в условиях ветеринарной лечебницы на основании проведенных лабораторных и инструментальных исследований. Механизм проникновения определяется рядом следующих факторов:
- Закупорка уретрального канала в результате механического повреждения. Возникает по причине скопления в нижнем отделе мочевыводящей системы кристаллом солей, клеточных структур, белка и слизи на фоне воспаления. Причиной выступает и развитие опухолевого процесса, постепенно перекрывающего уретральный канал.
- Атония мочевого пузыря — патологический процесс, основывающийся на возможностях мочевого пузыря правильно сокращаться.
- Разрыв пузыря — патологический процесс, возникающий в результате механической травмы или же на фоне сильного растяжения стенок мочевого.
- Анурия — возникает в результате патологических изменений в ренальной системе (хроническая и острая недостаточность почечных структур). Провоцирует прекращение выработки урины, что и приводит в результате к синдрому острой задержки мочи у кошки.
Развитие патологического процесса проходит с выраженной клинической картиной. Внимательный владелец сразу заметит изменения в общем состоянии своего любимца. Характерными симптомами острой задержки мочи являются:
- частые позывы к мочеиспусканию, но совершенно не продуктивные;
- выделение урины небольшими порциями (несколько капель), сопровождающееся присутствием кровянистых прожилок и слизи в выделяемой моче;
- выраженное увеличение в объеме живота, сопровождаемое напряженностью и болезненными ощущениями;
- принятие животным неестественной позы во время позывов к мочеиспусканию;
- болезненные ощущения, крики кошки во время похода на лоток;
- постоянное уделение внимание области промежности (частые вылизывания).
С развитием патологического процесса ситуация усугубляется и клиническая картина становиться более выраженной. Кошка теряет аппетит, выглядит угнетенной, отмечается тошнотаи извержение желудочного содержимого. При развитии синдрома задержки мочи на фоне патологического состояния почечных структур, возникают признаки дегидратации и истощения организма, полидипсия.
Появление первых характерных признаков задержки мочи у питомца — сигнал к немедленному обращению в ветеринарную клинику за помощью. Это позволит предотвратить повышенное накопление азотистых веществ в организм, а также избежать развития недостаточности почек. Без адекватной помощи кошка погибает в течении 2-3 суток.
Диагностика и лечение
Основное, что делает ветеринар при поступлении животного с синдромом острой задержки мочи — восстанавливает отток мочи и устраняет закупорку уретрального канал. Далее проводиться диагностика, позволяющая определить причину, спровоцировавшую развитие патологии. Назначаются следующие исследования:
- общий анализ крови и урины;
- ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
- рентгенографическое исследование с использованием контрастного вещества (цистография или урография).
Для восстановления оттока мочи при переполненном мочевом пузыре проводят катетеризацию. Это болезненная процедура, поэтому животному проводят седацию или же вводят наркоз. Катетер оставляют на несколько дней, а затем удаляют. В случаях, когда постановка мочевого катетера затруднена или невозможна, проводят экстренное оперативное вмешательство — уретростомию. В ходе операции уретральный канал выводят в промежность.
В связи с тем, что чаще всего пациенты к ветеринару попадают в тяжелых состояниях, назначается соответствующая терапия. Для устранения дегидратации организма и выводя токсических веществ из кровяного русла, назначаются капельницы с соляными растворами, физраствором или глюкозой. Задержка мочи у кошек может быть частичной, но это состояние не менее опасное и требует лечения, также как и острая форма полной задержки выхода урины.
Особую опасность представляет состояние животного в связи с задержкой мочи дольше 2 суток. Таких животных необходимо лечить в стационаре клиники. Под пристальным наблюдением специалистов коту назначают лечение, включающее в себя постановку катетера для отвода мочи, проведение инфузионной терапии, введение антибактериальных препаратов.
Обязательным пунктом лечения является введение медикаментозных препаратов, снимающих воспаление с пораженной уретры. Необходимы и обезболивающие лекарственные средства. Для предотвращения развития патогенной бактериальной микрофлоры на слизистых оболочках поврежденного уретрального канала, назначается курс антибиотиков.
Спустя несколько дней постоянного контроля за состоянием пациента, катетер удаляют и анализируют, как часто мочиться кошка. Подавляющее большинство пациентов страдает от болезненных ощущений в области уретры и испытывает трудности при мочеиспускании. Эти явления временны. Как только животное идет на поправку, его выписывают домой.
В домашних условиях основной задачей владельца является организация правильного ухода за животным. Важно выполнять всех рекомендаций ветеринарного специалиста, наблюдая за любыми изменениями в состоянии животного. Стоит помнить, что повторное развитие острой задержки мочи у самцов после первичного заболевания может возникнуть спустя 1-2 недели.
Хозяин кошки должен контролировать количество выделяемой урины животным, прощупывания область брюшной полости на предмет увеличения мочевого пузыря. Если у кошки развивается рвота, она отказывается от корма, наблюдается угнетенное состояние — необходимо сразу же звонить ветеринарному врачу.
В случаях, когда синдром острой задержки мочи возникает несколько раз подряд, ветеринарный врач рекомендует проведение хирургической операции — промежностной уретростомии. В ходе оперативного вмешательства специалист проводит формирование отдельного отверстия у самцов, по ширине и длине напоминающее уретру самок. Семенники и половой орган у самца в ходе хирургического манипуляции удаляются.
Выполняют операцию только для того чтобы предотвратить в дальнейшем закупорку уретрального канала. Важно понимать, что промежностная уретростомия не является панацеей и не способна вылечить основное заболевание. Если кот страдает от мочекаменной болезни, то дискомфорт, боль, воспалительные процессы у животного будут продолжаться. Также стоит отметить, что животные, которым была проведена операция по выведению уретры в область промежности, больше подвержены развитию инфекционных заболеваний мочевыводящей системы. Особенно тем, которые заносятся из нижних мочевыводящих путей.
Важная часть лечения после проведения оперативного вмешательства — организация правильного ухода за прооперированным животным. На протяжении недели, а в некоторых случаях дольше, проводиться процедура, называемая — бужирование. Заключается манипуляция в регулярном введении один раз в 24 часа в уретральный канал катетера или толстого зонда. Это позволяет контролировать проходимость нового отверстия и удаление возможных препятствий.
Необходимо качественно обрабатывать послеоперационные швы с использование антисептиков, предотвращая развитие патогенной бактериальной микрофлоры и воспаления. После операции у кота могут возникнуть осложнения, связанные с формированием нового отверстия. Наиболее серьезным осложнением при неправильном уходе является рубцовое сужение нового уретрального канала. Такое осложнение диагностируется редко и требует проведения повторного оперативного вмешательства.
Предотвратить заживающую раневую поверхность после операции можно, используя специальные подгузники для животных. В целях предотвращения разлизывания швов, ветеринарные специалисты рекомендуют надевать на кошку иммобилизующий воротник. Весь период до полного заживления, когда питомец предоставлен сам себе (без надзора владельца), необходимо чтобы воротник был на нем. Кошка может первое время проявлять беспокойство и стараться стянуть мешающий атрибут. Через время она привыкнет и перестанет так резко реагировать.
После тщательного осмотра у ветеринара, спустя неделю после проведения операции снимаются швы. Рекомендуется регулярно посещать специалиста в клинике для осмотра с целью определения, правильно ли формируется стома и как функционирует новое отверстие. Животным после устранения острой задержки мочи, необходимо регулярно показываться специалисту.
Автор и ведущий рубрики: Ветеринарный врач Санаев Игорь Викторович
Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.
Задайте вопрос ветеринарному врачу — ответ придет на Вашу почту
Источник
Кот с закупоркой уретры и высокой мочевиной, креатинином, интоксикация
Кот с закупоркой уретры и высокой мочевиной, креатинином, интоксикация
Красноярск Был в сети: 14 сентября, 08:33
1. Кот, 16 лет, подобрыш, но с выраженными чертами тайского, кастрированный.
2. Питание сухой корм Royal Canin Gastro Intestinal Moderate Calorie в течение 2-3х лет, ранее разное. При появлении симптомов МКБ давался Цистон по давней рекомендации ветеринара.
3. Не вакцинирован.
4. Где-то с 8 лет выявлена МКБ, с 12 лет установлен хронический панкреатит с периодическими обострениями раз в полгода. Острое состояние с 17.07.17.
5. В воскресение 16.07.2017 кот стал вялым, списали на возраст. В понедельник ни разу не писал, вырвало всей порцией съеденного корма, вечером понедельника оперативно принесли в ветеринарную клинику. Диагноз после осмотра врачей — серьезная задержка мочи, закупорка уретры. Оперативно, без наркоза, поставили катетер, ввести еле смогли, работали наверное с полчаса, говорили отверстие сильно забито, вводили с местным анестетиком. Вставили катетер, откачали много тёмно-бурой мочи, промыли катетер и мочевой физ.раствором. Сейчас кот с катетером и в памперсе.
На сегоднящний день — 21.07.2017 у кота:
а) аппетита нет, самостоятельно вообще не ест
б) приём воды — пьет сам, ночью пару раз и днем когда никого дома, объем сложно сказать, примерно как обычно
б) активность — лежит, встает и ходит с трудом, иногда «зависает», встанет и стоит на одном месте, лапы на ковре держат нормально, на ламинате скользят, еле ходит.
в) мочеиспускание — катетер, промываем т.к. может забиваться, моча отходит если катетер не забит в таком объеме, что памперс размера M для животных наполняется за 12 часов, преимущественно моча с кровью и с хлопьями чего-то
г) стул — сходил 1 раз, сухой шарик.
д) рвота (наличие, частота, характер, связь с приёмом пищи) — явно присутствует тошнота, особенно после капельниц, облизывается, рвоты нет
е) температура — 38,2
6. Если животное уже было показано врачу, описывайте подробно, что
сказал врач, что сделал и что назначил.
В первый день 17.07.17 врач назначил:
1. Капельницы ежедневно Антитокс 3 мл, Витам 10 мл, Раствор Рингера 40 мл.
2. Антибиотик подкожно Амоксициллин 0,5 мл три раза через день
3. Серения от тошноты (кота явно тошнило)
4. Дома давать Энтеросгель 1 чайная ложка 2 раза в день
5. Дома давать Метионин (когда начнет есть) по 1/4 таблетки 2 раза в день.
6. В клинике промывать катетер физраствором.
Соответственно, в первый же день был установлен катетер, поставлены капельницы, антибиотик, серения.
7 Анализы
а) Анализы крови
Мочевина — 39,6
АЛТ, АСТ в пределах нормы.
На другие показатели кровь почему-то не взяли, АЛТ и АСТ смотрели т.к. изначально думали, что это обострение панкреатита
Б) Анализ мочи делать не стали из-за большого количества крови.
8. Динамика
Два дня делали все назначения, кот самостоятельно только пил, от еды отказывался, насильно не заставляли, метионин не давали.
На третий день, в четверг утром, обнаружили, что памперс у кота совершенно чист, моча не отходит. Оперативно повезли в клинику. Оказалось, закупорка катетера. С наполненным мочевым пузырем по нашему настоянию сделали УЗИ почек и мочевого пузыря.
Назначили в дополнение к первому назначению:
1. К капельницам Натрия гидрокарбонат 10 мл, Эссенциале 1 мл + NaCl до 5 мл
2. Дома давать Стоп-цистит по 1 таблетке 2 раза в сутки
3. Насильно кормить из шприца.
4. Промывать катетер.
Вечером четверга кот был в ужасном состоянии, дома лежал, не вставал и даже не менял позу, не ел, не пил. Самостоятельно стали промывать ему катетер физраствором 10 мл и выкачивать мочу и физраствор из мочевого при первом же подозрении, что катетер опять забился. Насильно покормили, напоили, дали Стоп-цистит и Метионин.
Утром пятницы кот стал чуть бодрее, сам попил, немного прошелся по квартире. Есть отказывается, насильно покормили насколько смогли. Вечером опять поедем в клинику.
9. УЗИ:
Результаты УЗИ (сделали только на третий день болезни) пока на руки не дали, но сказали что почки значительно увеличены, так размеры одной из них 5,2 на 3,2 (насколько мне удалось запомнить), вторая увеличена не так значительно. Края неровные, контуры внутри почки размыты. Сильное воспаление почек и мочевого пузыря, мочевой пузырь содержит большое количество взвеси (около 1 см лежит в его нижней части, из чего состоит неизвестно), в пузыре есть кристаллы, плюс внутри мочевого пузыря отслоение эпителия слизитой (выглядит на УЗИ прямо как висящий лоскут).
Вопросы:
1. Прокомментируйте пожалуйста назначенное лечение, нужны ли еще какие-то лекарства? Оно не помогает или мы торопимся?
2. По словам врачей пора снимать катетер (будет уже 4 дня), но они уверены, что без катетера кот не сможет писать…Что делать в таком случае? Об операции с его состоянием почек речь не идет, по словам врача.
3. Врач не знает, как вывести из мочевого эпителий, а любые оперативные вмешательства кот не выдержит, так как поступать то в таком случае?
4. Действительно ли нельзя сделать анализ мочи, если там много крови?
5. Можно ли дать коту паштет Роял Канин или Хиллс для ослабленных и выздоравливающих животных, не повлияет ли это на его панкреатит?
6. Какие действия нам предпринимать далее, чтобы спасти кота?
Спасибо.
21 июля 2017, 07:17
Москва Был в сети: 28 ноября, 22:47
Здравствуйте. А анализы крови пересдавали позже? Если говорить о терапии кошки после задержки мочи — это должны быть внутривенные (в Вашем случае) инфузии под контролем диуреза, уровня электролитов (первые дни, пока показатели не придут в норму или не перестанут улучшаться, их нужно определять ежедневно + фосфор, мочевину и креатинин; обязательно сдать общий анализ крови). Объем может требоваться достаточно большой (это может быть и 40,0, и 50,0мл/кг в сутки), важно, чтобы он соответствовал диурезу. Показаны антибиотики (только амоксициллин не стоит применять ввиду узкого спектра активности, лучше тогда использовать синулокс/нороклав; при неэффективности сменить группу, а лучше предварительно сдать мочу на посев), спазмолитики, гастропротекторы.
Уретральные катетеры для котов бывают разных диаметров (они различаются на десятые доли мм, о это может быть значимо), возможно — стоит взять больший диаметр.
Если после удаления уретрального катетера мочеиспускание не восстановится, в любом случае придется рассматривать вариант уретростомии. Сейчас судить о том, в каком состонии его почки, сможет ли он перенести операцию, просто бессмысленно. Возможно, функция почек не столь существенно нарушена, как можно было бы подумать по результатам первых анализов.
22 июля 2017, 02:51
Красноярск Был в сети: 14 сентября, 08:33
21.07.17 сдали анализ крови.
Глюкоза 6,17 (3,94-8,83)
Креатинин 326 (71-212)
Мочевина >46,4 (5,7-12,9) зашкаливает за пределы аппарата, точно неизвестно
Общий белок 75 (57-89)
АЛТ 38 (12-130)
АСТ 1 (0-48)
АЛКП 19 (14-111)
Липаза 977 (100-1400)
Фосфор 2,86 (1-2,42)
Кальций 2,66 (1,95-2,83)
Также, сделали общую биохимию, если есть смысл напишу всю кучу показателей, пока те укажу, которые вне нормы:
Гематокрит 24,4 (30-45)
Средний объём эритроцитов 33,9 (41-58)
Тромбоциты 41 (175-600)
Эозинофилы 0,8*10^9 (0,1-0,79)
Тромбоциты-обнаружена агрегация
Лейкоциты:аномальное распределение
УЗИ подробно:
Почки контуры размытые
Правая 4,58*2,24, левая 3,8*2,41
Кортико-модулярная граница размытая
Дополнительные образования отсутствуют
Почечная лоханка расширена
Мочевой пузырь наполнен, расположен обычно
Стенки утолщены 0,54 см
Просвет-эховзвесь в большом количестве, на стенке мочевого пузыря в полости возможно отслоение слизистой стенки
Заключение: диффузионные изменения в почках, признаки нефрита, цистит, возможно МКБ, отслоение стенки мочевого пузыря, возможно некроз стенки мочевого пузыря.
После таких показателей врач сказал, что ничего не обещает, кот в тяжелом состоянии.
Дополнительно назначили:
Ренат Эдванс по 1 мл 2 раза в день пожизненно
Ренал паста 1 месяц. Плюс пока оставили капельницы. Как нам действовать дальше?
Коту сняли катетер. Кот стал бодрый, прыгал на кровать, мурчал, единственное, что сам не кушал. Однако, за 14 часов он так ни разу и не пописал, причем даже особо и не пытался. Так, присел пару раз. Итого, мочевой опять наполнился, дышал часто, лежал, утром полетели к открытию в клинику, повторно установили катетер, выкачали 110 мл кроваво-красной концентрированной мочи, с едким запахом. Поставили подкожно все те же капельницы. Однако, интоксикация уже явно началась, кот никакущий, лежит, не ест, ни на что не реагирует, единственное, что пьет сам. Температура упала до 36, срочно обложили бутылками и под одеяло, вроде как согрели до 38,5. Пока убрали, посмотрим будет ли сам поддерживать температуру. Катетер промываем физраствором 3-4 раза в сутки,плюс заливаем метрогил 10 мл и оставляем на час, больше врачи ничего не назначили… Очень переживаем за кота, помогите, подскажите, чем ему еще помочь? Может какие-то обезбаливающие, что-то для растворения песка вводить именно в мочевой, чтобы удалось избежать еще одной катетеризации?
22 июля 2017, 10:46
Минск Был в сети: 10 мая, 09:41
Так и не провели исследование мочи?
Про тактику лечения Мария Львовна написала.Почему вам не назначили спазмолитики, антибиотики?
По вашей ситуации надо бы срочно сменить клинику.
23 июля 2017, 22:41
Красноярск Был в сети: 14 сентября, 08:33
Есть анализ мочи, сделан до вчерашнего обострения, но уже после 5 дней лечения.
Прозрачная, насыщенно желтая, удельный вес 1,020, Лейкоциты 100, Нитриты нет, pH 6,5, Белок 0,3 г/ л- норма, Глюкоза, Кетоны, Билирубин нет, Кровь больше 200, Кристаллы — трипельфосфаты, до 15 в поле зрения.
В качестве антибиотика и с дротаверином назначили Стоп Цистит, это плохой выбор?
24 июля 2017, 07:17
Минск Был в сети: 10 мая, 09:41
одного стоп-цистита, как правило, бывает недостаточно, тем более в вашей ситуации
назначенное лечение весьма сомнительно с точки зрения компетентности
24 июля 2017, 08:34
Красноярск Был в сети: 14 сентября, 08:33
Изначально был проведен не полный анализ ситуации, это мы уже поняли. Хотим с врачом обсудить процесс лечения, для того и нужны консультации иных специалистов, чтобы скорректировать лечение Остальные клиники у нас в городе отличаются от этой в худшую сторону.
Итого, я так понимаю, что нам надо:
1. Настоять на другом антибиотике
2. Нужно что-то для восстановления функции почек
3. Что еще?
Я так понимаю, у нашего кота постренальная острая почечная недостаточность сопровождающаяся закупоркой уретры песком и эпителием, плюс воспаление в мочевом пузыре. Каков должен быть протокол лечения? У нас нет возможности делать несколько капельниц по 1,5 и более часа (работа с 9 до 18, клиники работают с 9 до 20.00), равно как в городе нет нормальных стационаров, которым можно было бы доверять и не переживать, что животному там еще и повредят. Потому повторюсь, подскажите в чем откорректировать лечение конкретно, переговорив с врачом?
24 июля 2017, 10:32
Красноярск Был в сети: 14 сентября, 08:33
Итак, прошло уже какое-то время с начала болезни. Есть определенный результат и целая кипа анализов/назначенного лечения. Хотелось бы поделиться всем этим с общественностью, т.к. когда сами столкнулись с проблемой, на форумах тем заведено много, но большинство обрывается на полпути. Единицы пишут, чем все закончилось и т.п. Когда тебе важен результат того или иного лечения, хочется видеть картину полностью. Поэтому решили начать с себя и описать вкратце свой опыт. Возможно, кому-то будет полезно.
В общей сложности коту пришлось сделать три катетеризации подряд. Каждая длилась шесть дней. Ставили катетер по воскресеньям, снимали в следующую субботу. Все время, пока стоял катетер, ежедневно два-три раза в сутки промывали мочевой пузырь физраствором. Двое суток кот ходил без катетера и пытался писать самостоятельно. Но без особых результатов, т.е по капле.
Из таблеток все это время коту давали 2 раза в день 1) Ренал Адванс по 1 мерной ложке, 2) Метионин по ¼ таблетки, 3) Марена красильная по 1/20 таблетки, , 5) Кантарен по 1 таблетке, 4) Фестал по ¼ таблетки 6) Канефрон по ½ таблетки, 7) Ренал паста по 1 мл 1 раз в день.
Первая неделя лечения: антибиотик амоксициллин 0,5 мл подкожно через день три раза. Также внутривенно капали антитокс 3 мл, витам 10 мл, раствор рингера 40 мл, натрия гидрохлорид 10 мл, эссенциале 1,0+NaCl до 5 мл. Ставили подкожно серению 0,5 мл от приступов тошноты.
Промежуточные анализы крови показали снижение показателя мочевины с неизвестного значения (более 46,4 mmol/L) до 36,1 mmol/L, креатинин вырос с 326 мкмоль/л до 337 мкмоль/л. Анализ мочи показал повышенные лейкоциты (100), кровь >200, кристаллы — трипельфосфаты.
Вторая, третья и частично четвертая неделя лечения: антибиотик Энроксил 5% по 0,4 мл внутримышечно 1 раз в день, папаверин 0,5 мл подкожно 1 раз в день, аскорбиновая кислота 1 мл + глюкоза 5% 30 мл , травматин 1,0 мл подкожно. Также внутривенные капельницы заменили подкожным введением препаратов: антитокс 3,0 мл + раствор рингера 7 мл, витам 10,0 мл.
К домашним таблеткам добавился Дюфалак по 1,5 мл 2 раза в день.
Промежуточные анализы крови показали снижение показателя мочевины с 36,1 mmol/L до 22,4 mmol/L, креатинин вырос с 337 мкмоль/л до 342 мкмоль/л. Через 5 дней креатинин снизился до 339 мкмоль/л, мочевина — до 15,9 mmol/L. Еще через 5 дней креатинин — 277 мкмоль/л, мочевина — 11,3 mmol/L.
После третей катетеризации катетер сняли. Кот сам писал с трудом, приходилось выжимать мочу либо вручную либо отводить венозным катетером. Пересдали кровь — креатинин — 309 мкмоль/л, мочевина 21,4 mmol/L.
Предположили атонию мочевого пузыря. Дополнительно назначили прозерин 0,2 мл подкожно 1 раз в день 3-5 дней. На нем кот писал немного лучше.
Решили сдать мочу на бак.посев, т.к энроксил проставили уже 21 день, а воспаление в мочевом сохранялось.
Помимо всего прочего, у кота сильно распух половой член и мошонка, сначала предположили, что попали бактерии из кишечника, т.к. кот ходил в подгузнике постоянно, кал попадал на гениталии.
Местно ставили кортикостероиды. Пробовали мази тетрациклин, гидрокортизон, синтомицин. Отек не спадал, наоборот, прогрессировал, появились нарывы.
Назначили антибиотик Цефтриаксон 0,7 мл в мышцу (1:5 разведение) или 0,5 мл в вену.
Было принято решение экстренно делать уретростомию. Предварительно сдали анализ «Преанестетик» (глюкоза, общий белок, ALT, AST, щелочная фосфотаза) чтобы подобрать наркоз. Послушали работу сердца. Хирург подобрал наркоз пропофол+золетил. Операция прошла хорошо. Кота оставили в стационаре на 3 суток на 12-ти часовых капельницах. Оказалось, что пошли камни (1-2 мм), порвали уретру и ушли в мошонку. Отсюда отек и нарывы.
Через 4 дня после операции сдали анализ крови: креатинин — 215 мкмоль/л, мочевина — 8,1 mmol/L. Пришел бак.посев мочи — обнаружены золотистый стафилококк, бактерии группы кишечной палочки и дрожжи. Назначенный ранее антибиотик цефтриаксон оставили до полного курса лечения.
Послеоперационные швы обрабатывали 3 раза в день метрогилом, хлоргексидином, мазали левомеколем. Сняли швы через 10 дней. Обрабатывали шрам еще неделю, кот максимально долго в воротнике, чтобы не разлизывал швы.
После операции из лекарств оставили 1) Ренал адванс по 1 мерной ложке 2 раза в день, 2) Канефрон по ½ таблетки 2 раза в день, 3) Фестал по ¼ таблетки 2 раза в день, 4) Метионин по ¼ таблетки 2 раза в день.
Сдали анализ крови общий, и биохимию. Все в норме (в т.ч. креатинин — 193 мкмоль/л, мочевина 9,0 mmol/L). Понижен гемоглобин, гематокрит. Для лечения анемии назначили колоть B12 0,5 мл подкожно.
В целом кот сейчас чувствует себя хорошо, стома потихоньку заживает. После месяца кормления исключительно со шприца начинает есть сам. Пытаемся кормить холистиком Grandorf c пробиотиками (у кота склонность к запорам). Пока из дневной нормы 50 г съедает 25-30 г. Но проблема в том, что перепробовано огромное количество лечебных кормов, в т.ч. Hill’s, Royal Canin, Purina, ProNature. Кот отказывался от всего. Сухой ел по 1-2 штучки, паучи/паштеты не ест в принципе, натуралку тем более (нюхает — рвотный рефлекс).
Проблема на данный момент — периодически у кота случаются приступы бесконечного присаживания на лоток (вообще с него не сходит). Во время них у него отходят куски слизистой мочевого. Приступы продолжаются около 2-3 часов, кот выдавливает сколько-то этих кусочков, капли мочи окрашиваются от них в розовый цвет. Потом всё проходит, кот начинает писать нормально прозрачной, желтой мочой. После первого приступа сдали мочу — никаких бактерий, крови, лейкоцитов обнаружено не было. Хирург говорит, что слизистая будет отходить еще пару недель, и это нормально после лечения такого запущенного цистита. Но нас беспокоят такие частые обострения (уже три раза за полторы недели). В обычном состоянии кот писает то 20 мл, то 10, то 5. В данный момент при малейших признаках очередного приступа ставим ему папаверин. Опасно ли для кота такое отхождение слизистой, признак это некроза или действительно просто последствия лечения цистита (стенки были сильно утолщены, а теперь практически в норме)?
14 сентября 2017, 07:32
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Источник