Неприятный запах мочи у пожилых женщин

У здорового человека моча прозрачная, светло-желтой окраски и обладает невыраженным специфическим запахом. Причины изменения запаха мочи у женщин разнообразны. Моча может приобретать запах гнили, аммиака, плесени, ацетона, серы, пива, протухшего масла, медикаментов, кленового сиропа, мышей и др. Появление зловонного запаха мочи всегда свидетельствует о возникновении серьезных заболеваний, требующих немедленного обращения к врачу и лечения.

1

Нормальное состояние мочи

Моча (урина) представляет собой продукт жизнедеятельности человеческого организма, который образуется в почках результате секреции, реабсорбции и фильтрации крови. Из почек по мочеточникам она попадает в мочевой пузырь и затем через мочеиспускательный канал (уретру) выделяется наружу.

В норме свежая моча имеет светло-желтую окраску, она прозрачная и обладает невыраженным характерным запахом. Через некоторое время моча приобретает резкий запах аммиака, являющийся результатом процессов окисления на воздухе.

Возникновение выраженного неприятного запаха у свежей урины в 100% случаев указывает на развитие патологических процессов не только мочевыделительного тракта, но и других органов и систем организма женщины.

2

Возможные причины неприятного запаха урины

Появление выраженного зловонного запаха свежей мочи у представительниц прекрасного пола происходит по следующим причинам:

• обезвоживание организма;
• злоупотребление некоторыми продуктами: алкоголь, спаржа, чеснок;
• нарушение обмена веществ;
• генетические заболевания;
• воспалительные процессы мочеполовых органов;
• нарушения работы органов пищеварительного тракта;
• болезни печени;
• желчекаменная болезнь;
• венерические заболевания;
• сахарный диабет;
• климактерический период;
• беременность;
• недостаточное поступление питательных веществ с пищей;
• применение некоторых лекарственных препаратов: витамины группы В, антибиотиков: ампициллин, цефтриаксон, пенициллин, Аугментин и др.

Моча является остаточным продуктом метаболизма, поэтому ее качественное состояние и запах могут меняться при разнообразных функциональных нарушениях внутренних органов, принимающих участие в этих процессах.

Важным моментом является определение источника зловонного аромата: урина или влагалищные выделения.

Бурное размножение микроорганизмов происходит при недостаточной гигиене половых органов или ее отсутствии. Появление специфического запаха наблюдается и у здоровых женщин во время гормональных перестроек в подростковом или климактерическом периодах.

3

Неприятный запах мочи как проявление болезни

Сильный зловонный запах урины у женщин всегда является симптомом нарушения определенных процессов в организме. Его появление обусловлено присоединением к компонентам мочи патогенных бактерий.

Причины появления неприятного «аромата» могут быть различными, и сам запах тоже отличается.

3.1

Аммиачный запах

Вариантом нормы является постоянное присутствие в моче аммиака и его производных. При обнаружении в свежей порции урины запаха нашатыря всегда стоит задуматься о жизненном образе, рационе и состоянии здоровья.

Появление аммиачного запаха урины вызывается следующими причинами:

• обезвоживание организма, недостаточное употребление жидкости;
• застой мочи (длительное воздержание от похода в туалет, камни в почках, беременность);
• употребление преимущественно белковой пищи;
• заболевания печени;
• воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• злокачественное новообразование органов мочевыводящего тракта;
• продолжительное употребление препаратов железа и кальция;
• почечная недостаточность;
• туберкулез.

Слабый запах аммиака, обусловленный повышенным содержанием вещества в урине, в редких случаях является симптомом тяжелого заболевания. При нормализации образа жизни и устранении причины его появления, он исчезает через несколько дней.

Чаще всего появление аммиачного запаха мочи у женщин является проявлением патологических нарушений в деятельности органов мочевыделения, обусловленных бактериальным поражением.

Согласно статистическим сведениям, лица женского пола больше мужчин подвержены развитию воспалительных заболеваний мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек. Возникновение плохого запаха является самым ранним и первым признаком этих заболеваний. Помимо изменения запаха урины, больных беспокоят боли и чувство распирания над лобком, в области поясницы, повышенная температура тела, болезненное мочеиспускание, а сама моча становится мутной.

3.2

Запах ацетона

В организме здорового человека происходит постоянное выведение определенного количества ацетона почками. Появление резкого ацетонового аромата у мочи свидетельствует о повышении его концентрации в крови. Этот симптом возникает по следующим причинам:

• сахарный диабет;
• опухолевое образование в желудке;
• обезвоживание и обессиливание организма интенсивными физическими нагрузками, недостаточном питании, при продолжительной рвоте;
• неправильное питание;
• отравление организма;
• болезни щитовидной железы;
• высокая температура тела.

Возникновение у мочи аромата ацетона свидетельствует о наличии в ней большого количества кетоновых тел, что в большинстве случаев является признаком сахарного диабета. Это заболевание проявляется постоянной, изнурительной жаждой, сухостью кожных покровов, уменьшением массы тела, спазмами мышц голени и увеличением количества выделяемой мочи.

Очень опасно накопление ацетоновых тел в период вынашивания ребенка. Это патологическое состояние развивается преимущественно во 2-м и 3-м триместрах беременности и называется «гестационным сахарным диабетом» или «сахарным диабетом беременных». Во время вынашивания малыша акушеры-гинекологи постоянно проводят определение уровня глюкозы крови с целью своевременного выявления данной патологии. После рождения ребенка состояние женщины нормализуется.

Кроме сахарного диабета, к появлению ацетонового запаха мочи у женщин могут привести обезвоживание организма, длительное голодание или тяжелые инфекционные болезни.

Повышение концентрации ацетона в крови и в моче отмечается при использовании диет Дюкана и кремлевской, при сухом голодании. При этом организм начинает использовать накопленные энергетические ресурсы, что приводит к опасным нарушениям его деятельности и накоплению токсинов, которые способны разрушающе влиять на нервную систему.

К увеличению содержания кетоновых тел в организме приводит продолжительная лихорадка, при которой в результате усиления обменных процессов происходит повышенное потребление жидкости и энергии. Отмечается уменьшение запасов гликогена в печени и увеличение уровня глюкозы в крови. При уменьшении углеводных запасов начинается расщепление жиров, в результате которого происходит накопление кетоновых тел в крови и моче. К кетонурии приводит голодание лихорадящего пациента, способствующее привлечению жировых запасов из депо.

3.3

Тухлый запах

Одной из причин появления у мочи запаха тухлых яиц или рыбы является попадание в нее вагинальных выделений в результате образования свища между влагалищем и мочевыводящими органами. Обнаружить данную патологию способен только специалист при помощи инструментальных методов исследования.

Слабый аромат сероводорода у мочи появляется в случае печеночной недостаточности. Также отмечается желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер, обильные менструальные кровотечения, неприятный запах кожи.

Вонючая моча с ароматом тухлых яиц является признаком поражения мочеполовой сферы кишечной палочкой при пиелонефрите или злокачественном новообразовании прямой кишки.

Появление едкого тухлого запаха урины у здоровых женщин наблюдается при употреблении в пищу спаржи в больших количествах. Этот симптом самостоятельно исчезает спустя 6 часов.

3.4

Рыбный запах

Запах рыбы, чаще тухлой, урина приобретает при заражении органов мочеполовой системы трихомонадами. Трихомониаз относится к инфекциям, передающимся половым путем. Основными симптомами заболевания являются зловонные вагинальные выделения желтой или коричневой окраски, отечность слизистой оболочки влагалища и уретры, гиперемия наружных половых органов, болезненные ощущения при мочеиспускании.

Такой запах обусловлен гарднереллезом. Это невоспалительное заболевание, которое характеризуется размножением условно-патогенных микроорганизмов — гарднерелл — в результате нарушения равновесия влагалищной микрофлоры. Кроме неприятного рыбного запаха, женщину беспокоят обильные выделения зеленого цвета из половой щели и дискомфортные ощущения во время мочеиспускания.

Вонять гниющей рыбой моча может при генетическом заболевании под названием триметиламинурия. Эта патология проявляется в раннем детстве и обусловлена неспособностью печени вырабатывать специфический фермент флавин-монооксигеназу-3, который способствует превращению триметиламина в триметиламин N-оксид, не имеющий запаха. Основным и единственным проявлением этой патологии выступает аромат гнилой рыбы, который исходит от всех выделяемых человеком жидкостей:пота, мочи, слюны, выдыхаемого воздуха.

3.5

Кислый запах

В некоторых ситуациях моча приобретает запах кислой капусты или скисшего молока.

Одной из главных причин возникновения кислого аромата выступает поражение мочеполовых органов грибками рода Candida: кандидозный вагинит или уретрит. Основными проявлениями этого заболевания являются помутнение мочи, белые творожистые выделения из половой щели и уретры, зуд и жжение наружных половых органов, образование белого налета на слизистой оболочке влагалища и половых губ.

Также кислый запах мочи у женщин появляется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: дисбактериозе кишечника, хронических гиперацидных гастритах, язвенной болезни, панкреатитах и т. д.

К такому «благоуханию» мочи приводит развитие дисбактериоза влагалища, вагинитов или других заболеваний половой системы. Эти патологические процессы являются следствием нарушения равновесия влагалищной микрофлоры вследствие бактериального поражения влагалища или в результате продолжительного применения антибактериальных препаратов.

3.6

Мышиный запах

Присутствие запаха мышей или плесени у мочи указывает на врожденное заболевание, которое носит название фенилкетонурия. Эта патология представляет собой наследственное нарушение обмена аминокислоты фенилаланина, при которой наблюдается резкое уменьшение или полное отсутствие активности фермента печени фенилаланин-4-гидроксилазы, способствующего превращению фенилаланина в тирозин. Происходит накопление фенилаланина и его токсических продуктов в тканях, приводящее к тяжелому поражению центральной нервной системы.

Заболевание начинает проявляться в 2-месячном возрасте. Появляются вялость, судороги, усиление рефлексов, «мышиный» запах пота и мочи или «запах волка», экзема, отставание в физическом и умственном развитии.

3.7

Сладкий запах кленового сиропа

К появлению у мочи запаха кленового сиропа приводит наследственное заболевание под названием лейциноз. Эта патология характеризуется нарушением синтеза фермента, отвечающего за расщепление трех аминокислот — лейцина, изолейцина и валина. В результате они накапливаются в тканях организма и оказывают на него токсическое влияние.

Заболевание обнаруживается с грудного возраста, имеет тяжелое течение и часто приводит к летальному исходу. Основными признаками лейциноза являются задержка развития, нарушение координации движений, рвота, судорожный синдром, угнетение центральной нервной системы, снижение уровня глюкозы в крови, кетоацидоз, пониженное артериальное давление. Характерным симптомом заболевания является специфический аромат мочи, напоминающий запах клинового сиропа.

3.8

Неспецифичные запахи

В некоторых случаях появление неприятного запаха мочи у женщины вызвано употреблением некоторых пищевых продуктов, специй или медицинских препаратов:

• При частом употреблении в пищу гречневой каши урина начинает пахнуть гречкой.
• Соединения серы, которые в большом количестве содержатся в спарже, чесноке, луке, капусте, редисе вызывают появление у мочи ноток сероводорода.
• Аромат лекарств появляется после применения некоторых антибиотиков (ампициллин, цефтриаксон, ципрофлоксацин), витаминов группы В и других препаратов.
• Такие специи, как карри, чеснок, тмин, хрен, кардамон способствуют возникновению странного запаха мочи.

Как правило, такой аромат исчезает самостоятельно через 24–48 часов после употребления вышеописанных продуктов питания или лекарств.

4

Изменение запаха мочи во время беременности

У беременных женщин появление неприятного аромата у мочи обусловлено такими же факторами, как и у небеременных. Наиболее грозным считается появление сладковатого оттенка, запаха гниющих яблок или ацетона. Возникновение описанных симптомов свидетельствует о развитии сахарного диабета беременных, нефропатии или эклампсии.

На поздних сроках беременности возрастает вероятность пережатия мочеточника увеличенной в размерах маткой, которое приводит к застою мочи и тому, что она начинает пахнуть аммиаком.

В период вынашивания малыша намного чаще развиваются воспалительные болезни почек и мочевого пузыря, что приводит к появлению кислого или гнойного аромата у мочи.

5

Лечение неприятного запаха мочи

В случае появления зловонного аромата у мочи необходимо обратиться к урологу или гинекологу. Если обнаружится заболевание, вызванное нарушением обменных процессов, дальше лечить женщину будет эндокринолог, при выявлении наследственных заболеваний обмена веществ показаны консультации генетика и диетолога.

Лечение всегда зависит от причины неприятного запаха мочи у женщин и заключается в полном ее устранении.

Если у женщины появился ацетоновый аромат мочи, ей следует отказаться от сладкой и острой пищи. Сахар и десерты рекомендуется заменит медом или специальными таблетками, обильное щелочное питье и отказ от жирной пищи. При отсутствии улучшения состояния необходимо обращаться к специалисту, который проведет тщательную диагностику и назначит квалифицированное лечение.

Причиной появления мочи, пахнущей аммиаком или хлором, особенно по утрам, является бактериальное воспаление мочеполовых органов. В схему лечения данных состояний входят антибиотики, противовоспалительные препараты и симптоматическое лечение. В домашних условиях можно лечиться народными средствами: разнообразные мочегонные сборы, клюквенный и брусничный морс, отвары листьев брусники, плодов шиповника, травы хвоща, спорыша. Эти травы и растения оказывают очищающее, мочегонное и противовоспалительное действие.

Ключевым моментом терапии является соблюдение правильной сбалансированной диеты с отказом от алкоголя, соленых, жирных, острых, маринованных и пряных блюд.

При гнилостном запахе мочи также необходимы антибактериальные препараты. Дополнительно рекомендуются промывающие клизмы с отваром цветов ромашки аптечной.

Кислый запах, возникающий по причине нарушения равновесия вагинальной микрофлоры и присоединения грибковой инфекции. Лечение такого состояния проводится с помощью противогрибковых вагинальных свечей и таблеток системного действия.

При мышином аромате мочи, характерном для фенилкетонурии, лечение проводится при помощи специальной диеты, исключающей продукты, богатые белком и фенилаланином: мясо, рыбу, сыр, творог, яйца, бобовые и др. Рацион пациента состоит из овощей, фруктов, соков и специальных малобелковых продуктов — амилофенов.

При лечении лейциноза, сопровождающегося ароматом кленового сиропа у мочи, применяют специальные смеси аминокислот и белковые гидролизаты, освобожденные от содержания лейцина, изолейцина и валина. Вместо белка используется микстура, состоящая из смеси 18 аминокислот, жиры в ней представлены кукурузным маслом, а углеводы — декстрин-мальтозой. Дополнительно включаются витамины и минералы.