Нейрогенный мочевой пузырь упражнения

Тренировка мочевого пузыря у мужчин и женщин — это хорошая профилактика недержания мочи. Если у пациента слабый мочевой пузырь, к лечению лучше приступить незамедлительно, чтобы не допустить развития необратимых осложнений. Терапия должна быть комплексной и проводиться под контролем специалиста.

Чтобы укрепить мочевой пузырь, нужно сначала разобраться, почему он перестал нормально справляться со своими функциями. Частые мочеиспускания могут беспокоить по следующим причинам:

• Питьевой режим. Причиной частых мочеиспусканий может быть множество. Самые безобидные из них — это употребление большого количество жидкости в день. Сюда относятся жидкие блюда (супы, например), а также фрукты, овощи, соки, чаи и другие напитки.
• Связки.Также частые походы в туалет происходят в случае слабости связочного аппарата.
• Операции. Если у вас ранее были проведены хирургические операции, то и они могут вызвать последующие проблемы.
• Болезни. При воспалительных заболеваниях частое посещение уборной — закономерность.

Упражнения для укрепления мочевого пузыря у мужчин будут эффективны, если проблема вызвана слабостью мышц и связок. В случае с чрезмерным употреблением жидкости ее количество можно просто сократить. В более сложных ситуациях не обойтись без консультации с доктором, который назначает необходимые анализы и исследования.

Упражнения

В середине прошлого века гинеколог по имени Арнольд Кегель предложил упражнения для женщин, которые укрепляют мышцы тазового дна. Но эти не сложные действия оказывают помощь и представителям сильного пола.

Мышцы таза удерживают в правильном положении мочевой пузырь, кишечник и влагалище. Упражнения тренируют их, чтобы они могли сжиматься и расслабляться. Они будут полезны не только при недержании мочи, а еще и при недержании каловых масс. Эффективность будет ниже у тех пациентов, которые столкнулись с недержанием мочи при резких непроизвольных движениях (кашле, чихании, смехе).

Для начала вам нужно прочувствовать мышцы тазового дна. С этой целью попробуйте удержать струю мочу в середине акта мочеиспускания. Если у вас получилось, можно приступать к выполнению упражнений. В противном случае необходимо попробовать еще и еще раз, пока вам не удастся их обнаружить.

Тренировка мочевого пузыря у мужчин начинается с полного опустошения органа. Отметим, что упражнения Кегеля не используются во время мочеиспускания, потому что так можно добиться ослабления мышц, влекущее за собой недержание. Кроме того, таким способом можно вызвать инфекционный процесс в мочевыводящей системе.

Техника выполнения

Займите положение лежа на спине. В такой позе вы сможете сильно сокращать нужные мышцы. Сократите их, посчитайте до пяти. Затем расслабьтесь и снова считайте до пяти. Таких подходов нужно сделать четыре-пять.

В следующие разы доведите сжатия и расслабления до десяти секунд каждое движение. Дыхание должно быть обычным, задерживать нельзя. При выполнении сокращений вы должны сконцентрироваться на мышцах тазового дна. Если во время выполнения движений напрягаются еще и другие мышцы — ягодиц, живота, бедер, то это нормально.  Цикл описанных выше десяти секундных подходов подходов повторяют трижды в день.

Эффект следует ожидать через пару месяцев. Вы заметите, что позывов меньше и почувствуете, как мышцы укрепились. Главное — регулярно делать упражнения.

Укрепление мочевого пузыря у мужчин при помощи упражнений Кегеля — не единственный способ помощи. Можно попробовать контролировать позывы в туалет. Если вы чувствуете, что нужно совершить акт мочеиспускания, сдержите позыв на некоторое время.

И постепенно увеличивайте этот интервал. Для начала можно попробовать засечь пять минут, затем десять и так далее. Вам нужно добиться как минимум двухчасового перерыва между посещениями уборной.

Рекомендации

Слабый мочевой пузырь лечение у мужчин требует разнообразное — и медикаментозное, и упражнения. Есть еще один вариант. Он предполагает поход в туалет два раза с небольшим интервалом. Если первый раз вы помочились, то через несколько минут снова сходите в туалет. Таким образом вы полностью опорожните мочевой пузырь.

Довольно удобно ходить в уборную по расписанию. Если не мочиться очень долго, есть риск возникновения недержания мочи. Нельзя терпеть более четырех часов. В среднем мочиться нужно каждые три часа.

Как укрепить стенки мочевого пузыря мужчине, мы рассмотрели выше. Но не нужно забывать и о количестве выпиваемой жидкости. Очень важно пить в меру. Тогда можно будет и здоровье поддержать, и не волноваться о том, где находится туалет в общественных местах.

Нормы зависят от веса человека. Для мужчин она не превышает трех литров, включая не только напитки, а и любую жидкую пищу. Определить, хватает или нет организму воды, можно по цвету мочи. Чем она светлее, тем лучше. Значит, вы пьете достаточно и обезвоживание вам не грозит.

Питание

Таблетки для укрепления мочевого пузыря у мужчин можно отложить в простых случаях, если пересмотреть свой рацион. Есть группа продуктов, которые приводят к раздражению мочевого пузыря.

В основном это кислые, соленые и острые блюда. Газировка, кофе, крепкий чай заставят вас бегать в туалет. Орехи, цитрусовые фрукты, помидоры, молоко также стимулируют мочеотделение.

Очень соленая еда провоцирует сильную жажду, а в результате участится и мочеиспускание.

При избытке в рационе белка также нужно чаще ходить в уборную, потому что организм старается избавиться от продуктов их расщепления.

Диуретики

При проблемах с мочевым пузырем диуретики могут ухудшить ситуацию. Их принцип действия основан на том, что они снижают количество жидкости в крови и тем самым способствует ее выделению. Без диуретиков проще контролировать выделения мочи. Если препараты выписал врач, то самостоятельно их отменять нельзя! Мочегонные препараты используют при лечении диабета несахарного типа и других серьезных заболеваний

Ходить в туалет каждые 3-4 часа считается нормой. Если же приходится посещать уборную чаще, тогда уже есть повод беспокоиться. Особенно если это мешает вам жить нормальной жизнью и прерывает ночной сон.

Если вы исключили причины, связанные с питьевым режимом и питанием, а проблема остается, тогда нужно посетить врача. Он расскажет, как укрепить мышцы мочевого пузыря мужчине, исключив органические нарушения и инфекционные болезни. При нейрогенном мочевом пузыре понадобится помощь психотерапевта, а также упражнения, о которых мы говорили выше.

Нужно будет завести дневник и отмечать в нем все свои походы в туалет с описание своих ощущений. При дискомфорте, боли или же окрашивании мочи обязательно обращайтесь к доктору!

Поделиться:

Нейрогенный мочевой пузырь — достаточно распространенное состояние в клинической урологии, связанное с невозможностью осуществления произвольно-рефлекторного накопления и выделения мочи из-за органического и функционального поражения нервных центров и путей, регулирующих данный процесс. Расстройства мочеиспускания имеют социальный аспект, поскольку могут ограничивать физическую и психическую активность человека, создавать проблему его социальной адаптации в обществе.

Патология часто сопровождается миофасциальным синдромом, синдромом тазовой венозной конгестии (венозного застоя). Более чем в 30% случаев наблюдается развитие вторичных воспалительно-дистрофических изменений со стороны мочевыделительной системы: пузырно-мочеточникового рефлюкса, хронического цистита, пиелонефрита и уретерогидронефроза, приводящих к артериальной гипертензии, нефросклерозу и хронической почечной недостаточности, что может грозить ранней инвалидизацией.

Нейрогенный мочевой пузырь

Сбой, происходящий на любом этапе сложной многоуровневой регуляции процесса мочеиспускания, может привести к развитию одного из многочисленных клинических вариантов нейрогенного мочевого пузыря. У взрослых синдром связан с повреждением головного и спинного мозга (при инсульте, сдавлении, хирургическом вмешательстве, переломе позвоночника), а также с воспалительно-дегенеративными и опухолевыми заболеваниями нервной системы — энцефалитом, рассеянным энцефаломиелитом, полинейропатией, полирадикулоневритом, туберкуломой, холестеатомой и т. д.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей может иметь место при врожденных дефектах развития ЦНС, позвоночника и мочевыделительных органов, после перенесенной родовой травмы. Недержание мочи может быть вызвано снижением растяжимости и емкости мочевого пузыря вследствие цистита или неврологических заболеваний.

Синдром нейрогенного мочевого пузыря может иметь постоянные, периодические или эпизодические проявления, а многообразие его клинических вариантов определяется различием уровня, характера, степени тяжести и стадии поражения нервной системы. Типичными для гиперактивного варианта патологии являются поллакиурия, в т. ч. никтурия, императивные позывы и недержание мочи. Преобладание тонуса детрузора ведет к значительному повышению внутрипузырного давления при малом количестве мочи, что при слабости сфинктеров вызывает императивные позывы и учащенное мочеиспускание.

Гиперактивный тип синдрома характеризуется спастическим состоянием и опорожнением при накоплении менее 250 мл мочи; отсутствием или малым объемом остаточной мочи, затруднением произвольного начала и самого акта мочеиспускания; появлением вегетативных симптомов (потливости, подъема артериального давления, усиления спастики) перед микцией в отсутствии позывов; возможностью спровоцировать мочеиспускание раздражением области бедра и над лобком. При наличии ряда неврологических нарушений может возникать неконтролируемое стремительное выделение большого объема мочи – «церебральный незаторможенный мочевой пузырь».

Относительное преобладание тонуса сфинктеров при детрузорно-сфинктерной диссинергии выражается полной задержкой мочи, мочеиспусканием при натуживании, наличием остаточной мочи. Гипоактивный нейрогенный мочевой пузырь проявляется снижением или отсутствием сократительной активности и опорожнения при полном и даже переполненном пузыре в фазу выделения.

Из-за гипотонии детрузора нет повышения внутрипузырного давления, необходимого для преодоления сопротивления сфинктера, что ведет к полной задержке или вялому мочеиспусканию, натуживанию во время микции, наличию большого (до 400 мл) объема остаточной мочи и сохранению ощущения наполненности пузыря. При гипотоничном растянутом мочевом пузыре возможно недержание мочи (парадоксальная ишурия), когда при переполнении органа происходит механическое растяжение внутреннего сфинктера и неконтролируемое выделение мочи каплями или небольшими порциями наружу.

Для диагностики необходимо провести тщательный сбор анамнеза, лабораторное и инструментальное обследование. В опросе родителей ребенка с нейрогенным мочевым пузырем выясняют, как протекали роды, имеется ли наследственная предрасположенность к заболеванию. Для исключения воспалительных заболеваний мочевыделительной системы выполняют анализ крови и мочи — общий, по Нечипоренко, функциональную пробу Зимницкого, биохимическое исследование мочи и крови.

Основными методами инструментальной диагностики синдрома являются УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия, МРТ, рентгенологическое исследование мочевыводящих путей (обычная и микционная уретроцистография, экскреторная урография, восходящая пиелография, радиоизотопная ренография), уродинамические исследования (цистометрия, сфинктерометрия, профилометрия, урофлоуметрия).

При отсутствии заболеваний со стороны мочевыделительной системы проводят неврологическое обследование для выявления патологии головного и спинного мозга с применением электроэнцефалографии, КТ, МРТ, рентгенографии черепа и позвоночника. Осуществляется дифференциальная диагностика с гипертрофией простаты, стрессовым недержанием мочи у пожилых людей. При невозможности установить причину заболевания говорят о нейрогенном мочевом пузыре с неясной этиологией (идиопатическом).

Терапия проводится совместно врачом-урологом и неврологом; ее план зависит от установленной причины, типа, степени выраженности дисфункции мочевого пузыря, сопутствующей патологии (осложнений), эффективности ранее проведенного лечения. Применяют немедикаментозное, медикаментозное и хирургическое лечение, начиная с менее травматичных и более безопасных лечебных мероприятий.

Гиперактивный вариант лучше поддается лечению. Используют лекарственные средства, снижающие тонус мышц мочевого пузыря, активизирующие органное кровообращение и устраняющие гипоксию: антихолинергические препараты (гиосцин, пропантелин, оксибутинин), трициклические антидепрессанты (имипрамин), антагонисты кальция (нифедипин), альфа-адреноблокаторы (фентоламин, феноксибензамин).

В последнее время довольно перспективным в лечении гиперрефлексии, детрузорно-сфинктерной диссенергии и инфравезикальной обструкции считают применение инъекций ботулотоксина в стенку мочевого пузыря или уретры, внутрипузырное введение капсаицина и резинфератоксина. В дополнение назначают препараты на основе янтарной кислоты, L-карнитин, гопантеновая кислота, N-никотиноил-гамма-аминобутировая кислота, коферментные формы витаминов, обладающие антигипоксическим и антиоксидантным действием.

Параллельно применяют немедикаментозные методы лечения нейрогенного мочевого пузыря: лечебную физкультуру (специальные упражнения для тазовых мышц), физиотерапию (электростимуляцию, лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, диадинамотерапию, тепловые аппликации, ультразвук), тренировку мочевого пузыря, нормализацию режима питья и сна, психотерапию.

Гипоактивный вариант болезни труднее поддается терапии. Имеющиеся застойные явления в мочевом пузыре создают риск присоединения инфекции, развития вторичных поражений мочевой системы. В лечении нейрогенного синдрома с признаками гипотонии важно обеспечение регулярного и полного опорожнения мочевого пузыря (с помощью принудительных мочеиспусканий, наружной компрессии (прием Креде), методами физиотерапии, тренировки мышц мочевого пузыря и тазового дна, периодической или постоянной катетеризацией).

В качестве медикаментозной терапии применяют непрямые и М-холиномиметики (бетанехол хлорид, дистигмина бромид, ацеклидин, галантамин), позволяющие усиливать моторику мочевого пузыря, снижать его эффективный объем и количество остаточной мочи. Индивидуально назначают альфа-адреноблокаторы (феноксибензамин — при внутренней детрузорно-сфинктерной диссинергии, диазепам и баклофен — при внешней детрузорно-сфинктерной диссинергии), альфа-симпатомиметики (мидодрин и имипрамин — в случае недержания мочи при напряжении).

При медикаментозной терапии нейрогенного мочевого пузыря для профилактики мочевых инфекций необходимы контроль количества остаточной мочи и прием антибактериальных препаратов (нитрофуранов, сульфаниламидов), особенно пациентам с пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Хирургическое эндоскопическое вмешательство при гипотонии органа заключается в трансуретральной воронкообразной резекции шейки мочевого пузыря, обеспечивающей в дальнейшем возможность опорожнения слабым нажатием снаружи. При гиперрефлекторном варианте (со спастикой тазового дна и детрузорно-сфинктерной диссинергией) проводят надрез наружного сфинктера, что снижает напор мочеиспускания, а в последующем — гиперреактивность детрузора, увеличивая вместимость пузыря.

Также возможно оперативное увеличение мочевого пузыря (с использованием пластики тканей), ликвидация пузырно-мочеточникового рефлюкса, постановка цистостомического дренажа для опорожнения мочевого пузыря. Патогенетическое лечение синдрома нейрогенного мочевого пузыря позволяет уменьшить риск повреждения мочевыделительных органов и необходимость оперативного вмешательства в будущем.