Недержание мочи у женщин миома

Содержание статьи

Миома давит на мочевой пузырь у женщин

Содержание статьи

Миома матки – распространенная патология, встречающаяся у женщин в возрасте старше 35-ти лет. Ранее лечение заболевания проводили только хирургическим методом. При этом в большинстве случаев миому удаляли вместе с маткой.

У нерожавших женщин детородный орган пытались сохранить и удаляли лишь миоматозные узлы. На сегодняшний день выделяют щадящий метод лечения – эмболизацию маточных артерий. Давайте разбираться, что же представляет собой миома, как она себя проявляет и какой метод ее лечения наиболее эффективный.

mioma-1280x720.jpg

Что такое миома матки

Миому матки до 90-х годов ХХ века рассматривали как доброкачественную опухоль, способную под воздействием различных внутренних и внешних факторов перерождаться в злокачественное новообразование. Многочисленные исследования западных светил медицины доказали, что миому следует ассоциировать не с опухолью, а скорее с жировиком на кожном покрове. Благодаря такой перемене взглядов на патологию изменились и методы борьбы с ней. Если Вам поставили диагноз миома, не нужно впадать в панику и думать, что Вашей жизни угрожает смертельная опасность. Заболевание поддается лечению и рецидивы возможны в единичных случаях. При этом девушка не утрачивает свою репродуктивную функцию.

В большинстве случаев миома не проявляет себя, она развивается в организме женщины бессимптомно. Основным признаком патологии является нарушение менструального цикла. Если образование характеризуется внушительными размерами, то матка будет давить на мочевой пузырь.

Давление миомы на мочевой пузырь

Новообразование развивается из мышечных клеток матки. Оно может появиться на стенках органа, непосредственно внутри стенки или прорасти даже в полость матки.

Миома, развивающаяся на стенках матки, будет давить на мочевой пузырь.

Если миоматозные узлы достигают внушительных размеров, они способны смещать матку в сторону, она в свою очередь также будет давить на мочевой пузырь.

Симптомы миомы матки

Длительное время патология может не проявлять себя. Основными симптомами заболевания служат:

  • Обильные и длительные менструации;
  • Сильные болевые ощущения во время месячных;
  • Тяжесть внизу живота;
  • Частные мочеиспускания (когда миома давит на мочевой пузырь);
  • Спинные, поясничные и тазовые боли;
  • Бесплодие, выкидыши.

Выявляют миому при плановом осмотре у гинеколога. Опытный врач без труда обнаруживает изменения матки, образовавшиеся уплотнения и неровности, после чего пациентку отправляют на ультразвуковое исследование. Когда диагноз миома матки подтверждается, девушке назначают оптимальный курс лечения.

Главное в данном вопросе – обратиться к опытному и высококвалифицированному специалисту. Записаться на приём к врачу можно в любое удобное время.

Когда женщина ощущает давление патологического образования на мочевой пузырь и живет с чувством дискомфорта, рекомендации врачей о необходимости удаления миоматозных узлов кажутся ей идеальным выходом из сложившейся ситуации. Милые барышни, не торопитесь со столь важным решением и выслушайте мнение других специалистов. Консультация по e-mail поможет расставить все точки над «i».

Проблему можно решить щадящим методом, при этом не нужно проводить удаление миомы, а тем более матки. Инновационная методика – эмболизация маточных артерий — «убьет» миоматозные узлы и миома не будет давить на мочевой пузырь. Процедура подразумевает закупоривание кровеносных сосудов, питающих матку, а соответственно и новообразование. При этом в орган будет поступать кровь из артерий яичников и через мелкие кровеносные сосуды, позволяя половому органу нормально функционировать.

Процедура занимает около десяти минут и избавляет от проблемы раз и навсегда. Спустя небольшой период времени после проведения эмболизации миома прекратит давить на мочевой пузырь, и женщина сможет вернуться к своему привычному ритму жизни.

Давление матки на мочевой пузырь при беременности

Миома матки проявляет себя не только когда начинает давить на мочевой пузырь, но также и нарушениями менструального цикла, в частности задержкой месячных. Важно помнить, что подобные явления характерны и для наступления беременности. Поэтому часто молодые женщины, списывая чувство дискомфорта на последствия роста узлов, на ранних сроках даже не подозревают о своем интересном положении.

С наступлением беременности в организме прекрасной половины человечества происходит колоссальный ряд изменений, он перестраивается таким образом, чтобы плод мог нормально расти и развиваться. При этом матка начинает постепенно увеличиваться в размерах и давить на мочевой пузырь. Все мы знаем, что будущие мамочки испытывают частые позывы к мочеиспусканию.

Мочевой пузырь женщины во время беременности испытывает большую нагрузку, как и все остальные системы организма. Довольно часто начинает развиваться цистит из-за сильного давления полового органа с плодом на мочевой пузырь.

Читайте также:  После родов появилось недержание мочи что делать

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. При частных мочеиспусканиях и недержании мочи, в случаях, когда моча мутная или с кровянистыми примесями, обязательно необходимо обратиться к врачу.

Частные болезненные мочеиспускания или чувство сильного давления на мочевой пузырь – сигнал к тому, что следует обследоваться у гинеколога.

Как видим, причин давления матки на мочевой пузырь две – развитие миомы матки и беременность. В любом случае без похода за помощью к специалисту не обойтись. Главное, не переживать преждевременно и настраивать себя на позитивный лад.

Также важно не принимать поспешных решений и выбрать оптимальный метод лечения в случае, если диагноз миома матки подтвердился.

Если доктор говорит, что устранить патологию можно лишь при помощи хирургической операции, то это может означать следующее:

  • Врач недостаточно компетентен в новых более эффективных и органосохраняющих методах лечения;
  • Хирургу нужно выполнить план по количеству проведенных операций.

Не позволяйте вводить себя в заблуждение и проконсультируйтесь с несколькими врачами, выберите профильное медицинское учреждение в каталоге клиник лечения миомы.

Суть лечения миомы матки

Миоматозный узел можно уменьшить в размерах, зафиксировать или удалить. Уменьшить размер узла, давящего на мочевой пузырь, можно при помощи медикаментозных препаратов или путем эмболизации маточных артерий.

Каждый узел имеет свой предел, до которого он может уменьшиться. Если мы имеем дело с новообразованием, диаметр которого составляет около 8 см, медикаментозный метод лечения применять нецелесообразно. Узел уменьшится до 4-5 см, но клинически все же останется значимым, миома, как и прежде, будет давить на мочевой пузырь, а менструальный цикл не нормализуется.

В данном случае эмболизация маточных артерий – революционный, эффективный и щадящий метод борьбы с патологией. Спустя всего 2,5-3 месяца после проведения процедуры размер узлов уменьшается на 45%, через год на 65%. После эмболизации прием каких-либо препаратов не требуется.

Процедуру проводят в течение 10-50 минут, анестезия в данном случае не требуется. Проводить такое вмешательство можно при миоматозных узлах любой величины при выраженной симптоматике (в виде давления матки на мочевой пузырь) или в ее отсутствие.

После того, как эмболизация проведена, пациентка отправляется в палату и находится там до утра под присмотром медицинского персонала.

Спустя некоторое время появляются болевые ощущения, сопоставимые с болями во время менструации. Подобные явления легко устраняются при помощи приема обезболивающих препаратов.

В течение следующей недели может наблюдаться небольшое повышение температуры, слабость как при простуде. По истечении семи дней женщина может выходить на работу и вести свой привычный образ жизни.

Спустя всего один менструальный цикл ощущается эффект от пройденной процедуры – новообразование перестает давить на мочевой пузырь, менструации идут один раз в месяц, без задержек и чересчур обильных выделений.

Если миоматозные узлы в матке слишком больших размеров, эмболизацию проводят для остановки роста новообразований перед проведением удаления миомы. Таким образом врачам удается полностью восстановить репродуктивную функцию женщины с наиболее сложными вариантами миомы.

Очевидно, что на сегодняшний день диагноз миома матки не является приговором. Современные методы медицины позволяют справиться с заболеванием, на какой бы стадии своего развития оно не пребывало. Все, что нужно для эффективного лечения – это компетентный врач и позитивный настрой. При малейшем ощущении дискомфорта – будь то обильные, скудные или нерегулярные менструации, болевые ощущения в нижней части живота, спине, пояснице, либо в случаях, когда миома матки давит на мочевой пузырь, следует немедленно обратиться за консультацией к врачу. Чем раньше диагностируется патология, тем быстрее и легче будет с ней справиться. В любом случае не нужно паниковать, миома матки – это не та болезнь, которая несет угрозу для жизни.

Девушкам важно внимательно относиться к своему здоровью, прислушиваться к своему организму и проходить профилактические осмотры у гинеколога дважды в год. Найдите для себя доктора, которому Вы будете доверять, к которому не страшно идти на прием.

Список литературы:

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог

Источник

Недержание мочи: современные методы лечения

  • Врачи
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Вы когда-нибудь замечали, что в женском туалете очередь всегда в несколько раз больше, чем в мужском? Одна из главных причин — проблема недержания мочи у женщин. Многие представительницы прекрасного пола страдают от этой проблемы, но, к сожалению, не всегда обращаются к врачам. На сегодняшний день медицина предлагает множество возможностей по лечению данной патологии. О новых, в том числе безоперационных, способах ее решения расскажет врач-гинеколог Татьяна Викторовна Подольская.

Вы когда-нибудь замечали, что в женском туалете очередь всегда в несколько раз больше, чем в мужском? Одна из главных причин — проблема недержания мочи у женщин. Многие представительницы прекрасного пола страдают от этой проблемы, но, к сожалению, не всегда обращаются к врачам. На сегодняшний день медицина предлагает множество возможностей по лечению данной патологии. О новых, в том числе безоперационных, способах ее решения расскажет врач-гинеколог Татьяна Викторовна Подольская.

Недержание мочи у женщин миома

Врач высшей категории Татьяна Подольская, врачебный стаж — 30 лет.

1. Недержание мочи — это актуальная проблема, которая беспокоит десятки тысяч женщин. Вследствие чего развивается данное отклонение? Можно ли предотвратить этот процесс?

Недержание мочи – действительно актуальная и деликатная проблема, сегодня десятки тысяч женщин страдают от этого состояния. Но обращаются к специалисту немногие, особенно это касается возрастных пациенток, которые принимают недержание как вариант нормы. В гинекологии эта патология является одной из самых частых и выражается в несостоятельности мышц тазового дна, опущении стенок влагалища, в виде гиперактивного мочевого пузыря. Также основной причиной недержания мочи чаще всего становится родовой травматизм, когда передняя и задняя стенки влагалища опущены, и мышцы тазового дна становятся несостоятельны. Вторая проблема – перименопаузальная, когда количество женских половых гормонов начинает резко снижаться, и атрофические изменения затрагивают слизистую, уретру, как следствие, происходит недержание мочи.

Что касается превентивных мер, то многие считают, что упражнения Кегеля — панацея. Но прежде чем тренировать мышцы, необходимо обследоваться у гинеколога, так как существуют состояния, которые усугубляют данную патологию. Чтобы не навредить своему здоровью, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

2. Какой врач занимается лечением недержания? В каком случае необходимо обращаться к врачу?

Чаще всего женщины обращаются за помощью к урологам и гинекологам. В некоторых случаях данная патология может быть связана с неврологической симптоматикой, когда причина стрессового недержания мочи кроется в центральной нервной системе. Причиной обращения к врачу должно стать само появление проблемы. Если недержание мочи связано с гинекологической патологией, то мы сначала обследуем пациентку и потом уже назначаем лечение, либо оперативное, либо консервативное.

3. Каким образом лечится недержание? Какие осложнения могут развиться при игнорировании данной проблемы?

В нашей клинике коррекция проводится путем пластической операции – вагинопластики (пластики стенок влагалища) или операции по установке пролифтов (сетчатых имплантатов). Также мы можем предложить нашим пациенткам консервативное лечение – лазерную терапию MonaLisa Touch и интимный филинг филлерами на основе гиалуроновой кислоты.

Лазерная методика оправдана у женщин более старшего поколения, когда происходит атрофия слизистой, возникают возрастные трофические изменения. В этом случае за несколько сеансов удается нормализовать состояние женщины, а также вернуть эстетику и функционал половых органов. MonaLisa Touch позволяет не только устранить причину недержания мочи, а увлажнить, повысить эластичность влагалища, отбелить половые органы. Если женщина молода, то в зависимости от степени проблемы, мы можем предложить и пластическую операцию, и лазерную коррекцию, и введение филлеров. Здесь все очень индивидуально.

Интимный филинг, в свою очередь, это одна из последних методик, которая позволяет решить широкий спектр проблем, амбулаторно, без операции, в кабинете у гинеколога. При небольшой степени пролапса введение филлеров в интимную зону устраняет проблему недержания на довольно длительный срок (от 1 года до 1,5 лет). Средняя стоимость подобной процедуры аналогична цене инъекций в косметологии.

Если женщина игнорирует проблему, то из-за постоянного наличия небольшого количества мочи в интимной области, возникает постоянный воспалительный процесс, так как при пролапсе (западении) органов барьерная функция от внешних инфекций нарушается. Также различные заболевания могут возникать на фоне патологий шейки матки, выпадения, опущения органов малого таза — это не только риск воспалительных, но и онкологических заболеваний (крауроз, лейкоплакия и др.).

4. Насколько дорогостояще лечение? И в чем отличие хирургических и амбулаторных методик?

Процедуры по лечению недержания мочи — это вполне доступный для женщин сегмент. Многие женщины испытывают постоянный дискомфорт из-за этой проблемы, поэтому очень важно обратиться к врачу, в первую очередь, для улучшения качества жизни, сексуальной функции, поднятия самооценки и самовосприятия.

Выбор метода лечения подбирается совместно с пациенткой, исходя из ее анамнеза и данных объективного осмотра. Если отсутствуют органические патологии такие как тяжелый пролапс, а в наличии — атрофический цирвицит и вагинит, то лазерная терапия позволяет восстановить баланс местной микрофлоры и устранить проблему недержания без операции.

5. Сколько сохраняется эффект после процедур? Есть ли какие-то ограничения?

Если выполняется операция, то эффект сохраняется на протяжении всей жизни. Естественно, последующие роды возможны, но они проходят не через естественные родовые пути, и родоразрешение осуществляется путем планового кесарево сечения.

6. Можно ли идти на подобные процедуры нерожавшим женщинам? С какой целью?

Да, нерожавшие женщины также сталкиваются с подобными проблемами, которые связаны с аномалиями развития, например, у женщин, которые занимаются тяжелой атлетикой или тяжелым физическим трудом, могут быть пролапсы как у рожавших. Бывает так, что недержание мочи провоцирует миома, которая располагается по передней стенке и давит на мочевой пузырь. Для диагностики данного состояния проводится УЗИ, также обследование на инфекции, онкоцитологию, и в этом случае даются определенные рекомендации.

Источник

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Недержание мочи у женщин. Причины появления и как устранить данное заболевание при помощи TVT-слинга

Недержание мочи (НМ) – это неконтролируемое выделение мочи из мочеиспускательного канала. Данное заболевание негативно влияет на уровень комфорта жизнедеятельности человека. Нарушение качества жизни приводит к возникновению стрессовых расстройств и социальной дезадаптации. По статистике недержанием мочи страдают 40% женщин. Симптомы развития заболевания чаще всего появляются после 40 лет.

Существуют следующие виды НМ:

  • Стрессовое недержание – выделение небольшого количества мочи в связи с повышением внутрибрюшного давления (в ситуациях смеха, кашля или чихания);
  • Императивное (ургентное) недержание – выделение некоторого количества мочи при очень сильном позыве к мочеиспусканию, которому человек не может противостоять;
  • Комбинированное НМ — данный вид сочетает в себе симптомы и стрессового, и ургентного недержания мочи;
  • Энурез — бессознательное выделение мочи во время сна;
  • Экстрауретральное недержание мочи — связано с врожденными или приобретенными дефектами мочеточника.

Причины недержания мочи

Существуют определенные факторы риска, которые влияют на развитие недержания мочи у женщин:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Сахарный диабет, заболевание при котором происходят сосудистые изменения во всех органах, включая мочеполовую систему;
  • Неврологические заболевания (инсульт, инфаркт, и др);
  • Гормональные сбои (избыток гормона эстрогена влияет на функциональные изменения в оболочках органов мочеполовой системы и может спровоцировать заболевание);
  • Возрастная категория (женщины старше 40 лет).
  • Послеродовые травмы половых органов.

Симптомы недержания мочи

Основными симптомами недержания мочи у женщин, являются неконтролируемое выделение мочи при выполнении различных повседневных действий, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, резкие и частые позывы к мочеиспусканию.

Если у вас наблюдаются похожие симптомы развития данного заболевания, советуем записаться на прием к врачу-гинекологу ФНКЦ ФМБА. Своевременная диагностика предупредит негативные последствия для вашего здоровья!

Диагностика заболевания

Для того чтобы точно диагностировать недержание мочи, необходимо обратиться за помощью к врач-гинекологу. Врач проведет осмотр и назначит необходимые исследования.

агностика включает в себя следующие мероприятия:

  • Осмотр профильного специалиста. Сбор анамнеза и жалоб. Врач назначает ведение специального дневника мочеиспусканий, где отображается объем и количество мочеиспусканий за день.
  • Гинекологический осмотр (исследование анатомических структур женской половой системы).
  • Кашлевый тест. Исследование проводится на полный мочевой пузырь. Женщине необходимо покашлять или натужиться. Если после кашля произойдет мочеиспускание, то тест считается положительным.
  • Урофлоуметрия (метод диагностики уродинамики, заключающийся в измерении потока мочеиспускания). Проводится строго на наполненный мочевой пузырь, с помощью специального прибора урофлоуметра.
  • Цистоскопия (осмотр поверхности мочевого пузыря).
  • УЗИ (необходимо для более точного визуализированного осмотра).
  • Комбинированное уродинамическое исследование (КУДИ), необходимо для определения причины мочеиспускания.

Лабораторные исследования

  • Креатинин, мочевина — для оценки состояния функции почек;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ крови на уровень гликированного гемоглобина;
  • Мазок на флору;
  • Цитологическое исследование шейки матки.

В ФНКЦ ФМБА можно пройти всю необходимую диагностику и сдать лабораторные анализы за один день, что существенно сэкономит ваше время. Однако перечень исследований может быть изменен в зависимости от показаний и состояния здоровья пациентки. Все необходимые процедуры врач назначит на очном приеме и по результатам подберет наиболее оптимальный метод лечения.

Лечение недержания мочи

На данный момент в лечении недержания мочи используются немедикаментозные, медикаментозные и хирургические методы.

К немедикаментозным способам относится поведенческая терапия. Это специальная тренировка мочевого пузыря, в рамках которой туалет необходимо посещать строго по определенному графику. Рекомендуется посещать туалет каждые час или два на протяжении всего дня, и увеличивать периоды между посещениями на 15-30 минут в течение каждой недели. Такой метод может привести к постепенному снижению проявлений заболевания. Пациентка начинает контролировать количество посещений туалета, вследствие чего объем мочевого пузыря постепенно увеличивается. Цель такой терапии — пытаться не мочится как можно дольше. Используются любые методы (прилечь сесть), подавляющие призывы к походу в туалет. Чем дольше удается оттянуть поход в туалет, тем больше растягивается мочевой пузырь. Для укрепления мышц тазового дна используют специально разработанные комплексы упражнений, которые восстанавливают гладкую мускулатуру тазового дна. Такая зарядка дает положительные результаты и способствует выздоровлению. Отлично зарекомендовало себя введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты (филлер) под уретру.

Оперативное лечение рекомендуется больным, когда консервативные методы оказались неэффективны.

На данный момент распространенным методам хирургического вмешательства является TVT-петля (специальный вагинальный слинг). Данный вид операции — «золотой стандарт» лечения недержания мочи. Специальный слинг применяется как подпорка под шейкой мочевого пузыря и уретры и используется для предотвращения протекание мочи.

TVT — методика проводится под местной анестезией. Врач делает небольшой разрез на коже передней стенки влагалища. TVT слинг размещают под средней частью уретры, а иглы выводятся через разрезы в брюшной полости. После того как «устройство» будет размещено, иглы удаляются. Петля самостоятельно фиксируется к парауретральным тканям. Затем на разрезы накладываются хирургические швы. Операция проводится в течение 30 минут.

Тактика лечения зависит от причин возникновения заболевания и в каждом случае подбирается лечащим врачом индивидуально. Недержание мочи является серьезной проблемой, которая требует незамедлительного лечения. Очень важно обратиться вовремя к врачу, чтобы предупредить негативные последствия и своевременно начать лечение.

Лечение в ФНКЦ ФМБА

  • В ФНКЦ ФМБА проводятся минислинговые малоинвазивные операции, а также используются другие методы коррекции заболевания;
  • В ФНКЦ применяются самые современные и эффективные фармпрепараты, прошедшие испытания в лучших клиниках Европы и Америки и зарекомендовавшие себя на мировом рынке;
  • В центре используется оборудование ведущих мировых производителей;
  • Специалисты гинекологического отделения помогут вам при различных заболеваниях репродуктивной системы.

Источник

Читайте также:  Лекарство для взрослых от недержания мочи