Недержание мочи у женщин малышева

Мифы о недержании мочи

Суббота, 8 мая, 2021

• Войти/Зарегистрироваться

• Войти
• Зарегистрироваться

Войдите с помощью аккаунта в соц. сетях

или введите ваше имя пользователя и пароль

Восстановить пароль

Зарегистрируйтесь с помощью аккаунта в соц.сетях

или введите ваши данные

[peepso_recover]

Официальный сайт программ «Здоровье», «Жить здорово» с Еленой Малышевой

Меню

• Спецпроекты
  • • Близко к сердцу
    • Всё о варикозе
    • Вся правда о туберкулезе
    • Вся правда о соках
    • Выпадение волос
    • Гиперактивный мочевой пузырь и цистит
    • Глазные болезни
    • Дышать легко
    • Секс и отношения
    • Жизнь без антибиотиков
    • Женское здоровье
    • Запору нет!
    • Здоровье 2.0
  • • Заботься о печени
    • Здоровые зубы
    • Здоровый сон
    • Как не умереть от коронавируса
    • Как победить грибок стопы
    • Как сохранить память?
    • Красота с командой профессора Пухова
    • Мужское здоровье
    • Насколько опасен мой дом?
    • Наша кожа
    • Недержание — не приговор
    • Онко-Дозор
  • • Охотники за болью
    • Пищеварение: скрытая причина проблемы
    • Правильное питание
    • Прощайте, прыщи!
    • Профилактика гриппа и простуды
    • Образ жизни
    • Хочу быть красивой
    • Сахарный диабет
    • Сон без храпа
    • Суставы не болят
    • «Царская болезнь»: гемофилия
    • Чистая вода
    • Я — мама
  • Close
• Сбрось лишнее
• Заболевания
  • Справочник болезней
  • Заболевания иммунной системы
  • Заболевания нервной системы
  • Заболевания легких и дыхательных путей
  • Заболевания опорно-двигательной системы
  • Заболевания пищеварительной системы
  • Заболевания печени и желчного пузыря
  • Заболевания системы крови
  • Заболевания сердца и сосудов
  • Заболевания уха, горла и носа
  • Заболевания эндокринной системы
  • Инфекционные болезни
  • Психические расстройства
  • Травмы и неотложные состояния
  • Close
• Наши материалы
  • • Лучшее за неделю

      • Все материалы спецпроекта «Насколько опасен мой дом?»

        Как сделать воздух в доме чистым?

        Выбор редакции

        Круговорот мусора в природе: откуда в нашем организме пластик?

        New Популярные материалы (главн)

        Остановить пандемию: какие препараты могут спасти от коронавируса

        О каких болезнях расскажет ваш выдох

      • Close
    • Статьи

      • Тема недели

        Киндер-сюрприз. Женщина из Мали родила сразу 9 детей

        Тема недели

        Клещи и болезнь Лайма. Что это такое и как от нее…

        Тема недели

        Не нарваться на фальсификат: как выбрать качественный сыр

        Тема недели

        Ловись, рыбка! Как выбрать хорошие пресервы

      • Close
    • Слайдшоу

      • Алкогольная болезнь печени

        Каким должно быть мочеиспускание в норме?

        Удар ниже пояса: как избежать цистита

        Какие правила важно соблюдать при влажном кашле

      • Close
    • Инфографики

      • Что есть, чтобы прожить на 10 лет дольше?

        Международная система суммарной оценки симптомов при заболеваниях предстательной железы

        Как работает эрдостеин (Эльмуцин)

        Коронавирус, грипп, простуда или аллергия: как понять, чем ты болен?

      • Close
    • Тесты

      • Опрос: «А вы уже сделали прививку от коронавируса?»

        Можно ли вам носить маску-респиратор N95 для защиты от коронавируса?

        Если ваш мужчина делает это в постели, спасайте его немедленно!

        Лёгкие: что вы о них знаете?

      • Close
    • Видеоматериалы

      • Сбрось лишнее, выживи и выиграй миллион! Прямой эфир от 5 мая…

        Сбрось лишнее. Прогулка по Москве

        Только 4 процента людей могут пройти этот тест на внимательность

        Тест — насколько хорошо вы выспались?

      • Close
  • Close
• Malysheva.Live
• Медицина
  • Справочник лекарств
  • Медицинские учреждения
  • Медико-социальная экспертиза
  • Close
• Карта симптомов
• Телевидение
  • • «Жить здорово»

      • Сбрось лишнее, выживи и выиграй миллион! Прямой эфир от 5 мая…

        Сбрось лишнее. Прогулка по Москве

        Только 4 процента людей могут пройти этот тест на внимательность

        Тест — насколько хорошо вы выспались?

      • Close
    • «Здоровье»

      • Программа «Здоровье» от 25 апреля 2021 года

        Программа «Здоровье» от 18 апреля 2021 года

        Программа «Здоровье» от 11 апреля 2021 года

        Программа «Здоровье» от 4 апреля 2021 года

      • Close
    • Записаться на программу

      • Стать участником программ «Жить здорово» и «Здоровье» может любой гражданин России в возрасте от 25 до 65 лет. Для этого необходимо заполнить анкету и внимательно ознакомиться с правилами.

        Заполнить анкету!

      • Close
  • Close

Главная Недержание не приговор Статьи недержание

Мифы о недержании мочи

Проект

Вопрос-ответ

Участники проекта

Какие анализы сдать

Статьи

Инфографики

Видеосюжеты

Слайдшоу

Тесты

1634

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Войдите, чтобы оставить комментарий

• Реклама
• Редакция
• Правовая информация

Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 21 октября 2010 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-42371. © 2021 Copyright Zdorovie

Источник

Недержание мочи у женщин: причины, лечение

Недержание мочи — проблема, с которой сталкивается каждая четвертая женщина, с возрастом распространение патологии растет, но, к сожалению, в нашей стране целенаправленно за помощью к специалисту обращается лишь незначительное количество пациенток с этим симптомом.

В то же время современная урогинекология располагает действенными методиками борьбы с инконтиненцией (недержанием мочи). Поэтому не стоит замалчивать эту деликатную проблему — обратитесь к врачу, чтобы получить профессиональную помощь.

• Виды и симптомы недержания мочи
• Причины развития
• Диагностика непроизвольного мочеиспускания
• Особенности лечения недержания мочи
• Стоимость услуг
• Врачи Клиники

Виды и симптомы недержания мочи

В клинической практике выделяют три основные формы этой урологической патологии:

• Стрессовая. Непроизвольное мочеиспускание или подтекание происходит при любом напряжении: поднятии тяжестей, смехе, кашле, чихании, беге, ходьбе.
• Ургентная (императивная). Женщина испытывает нестерпимые позывы к мочеиспусканию, которые невозможно сдержать. Провоцирующим фактором при этом могут стать прием алкоголя, перепад внешних температур, звук падающей воды. При опущении мочевого пузыря женщина иногда жалуется на дискомфорт внизу живота и чувство неполного опорожнения.
• Смешанная. Этот вид объединяет в себе две предыдущие формы и диагностируется у каждой третьей пациентки с жалобами на непроизвольное мочеиспускание.

Причины развития

Недержания мочи чаще всего наблюдается у рожавших женщин. Риск развития патологии повышается при наличии разрывов промежности и рождении крупного плода. Помимо этого, недержанием мочи часто страдают пациентки, которые вступили в климактерический период. Причиной стрессового недержания мочи могут также стать ожирение, гинекологические операции, анатомические особенности.

Ургентная форма может быть связана с синдромом гиперактивного или нейрогенного мочевого пузыря. Возможные причины недержания в этом случае — травмы, последствия инсульта, мочеполовые инфекции.

Диагностика непроизвольного мочеиспускания

Обследование начинается с беседы, сбора анамнеза, заполнения таблицы с вопросами. Далее врач может применять различные методы диагностики:

• Осмотр пациентки — общий и на кресле. Специалист пальпирует через живот область мочевого пузыря, проводит неврологическое исследование.
• Применение различных тестов и проб. Эти методы помогают, в частности, выявить стрессовую форму непроизвольного мочеиспускания.
• Лабораторные исследования. Как правило, проводятся общий и бактериологический анализы мочи.
• УЗ-исследование. Помогает определить объем остаточной мочи, выявить возможное наличие камней или дивертикула мочевого пузыря.

Для уточнения диагноза могут также назначаться цистоскопия, КТ, МРТ.

Особенности лечения недержания мочи

На первом этапе недержания мочи, особенно ее императивной и смешанной формы, как правило, применяется консервативное лечение. В него могут входить:

• поведенческая терапия;
• выполнение упражнений для укрепления мышц промежности;
• медикаментозное лечение;
• использование пессария.

Врач также может назначить физиотерапию, порекомендовать изменить образ жизни. Иногда также требуется провести лечение сопутствующих заболеваний.

В некоторых случаях облегчение может принести только хирургическое вмешательство. Для этого применяется большое число различных методов, в том числе малоинвазивные операции.

Залог успешного лечения при недержании мочи — полноценное обследование у специалиста, которое основано на тесном контакте с пациенткой. В клинике Елены Малышевой применяются современные алгоритмы диагностики, которые дают возможность определить точную причину патологии и назначить целенаправленное комплексное лечение.

Источник

Недержание мочи у женщин из-за слабого таза

Недержание мочи у женщин может быть следствием серьезной патологии — опущения или выпадения влагалища и матки (пролапс тазовых органов).

Это проблема, которой обязательно надо уделить внимание, так как самостоятельно ситуация не разрешится. Женщины с выраженным пролапсом тазовых органов (ПТО) нередко избегают походов в театр и кино, ограничивают физическую активность и половую жизнь. А прогрессирование заболевания может привести к частым инфекциям мочевыделительной системы и полному выпадению матки. Это приводит к дистрофическим и воспалительным изменениям в тканях, появлению трофических язв шейки матки.

Как не пропустить заболевание? Какие физические упражнения лучше всего укрепляют мышцы таза? Сколько килограммов нельзя поднимать женщинам? Эффективны ли для лечения недержания мочи лазер и гиалуроновая кислота? Разбираем тему со Светланой Жуковской, ассистентом кафедры акушерства и гинекологии БГМУ.

Кто в группе риска

Факторы развития ПТО у женщин:

• Большое количество родов через естественные родовые пути: после первых родов риск пролапса возрастает в 4 раза, после двух родов — в 8 раз, после четырёх родов — в 10 раз.
• Рождение крупного ребёнка: вес малыша более 4 кг при рождении повышает риск на 50%.
• Затяжное течение родов (особенно 2-го периода).
• Первые роды в возрасте до 25 лет.
• Применение акушерских щипцов и вакуум-экстрактора в родах.
• Наиболее распространено появление выраженных симптомов ПТО в возрасте 60-70 лет.
• Ожирение повышает риск пролапса на 40-50%.
• Некоторые заболевания соединительной ткани (например, синдром Элерса-Данлоса), так как они связаны с нарушением строения волокон коллагена.
• Семейная история: если у бабушки или матери был ПТО, вероятность его возникновения возрастает в 2,5 раза.
• Высокое внутрибрюшное давление, например, в результате хронических запоров или тяжелого физического труда, особенно связанного с подъемом тяжестей.

Какую тяжесть нельзя поднимать

В некоторых исследованиях говорится, что для профилактики ПТО женщинам и девушкам нельзя поднимать и переносить тяжести свыше 10 кг. То есть два пакета по 6 кг из магазина — это риск или все зависит от частоты нагрузок?

— Чётких единых рекомендаций по поводу подъёма тяжестей и физической активности нет, — уточняет Светлана Жуковская. — В журнале Sports Medicine (2019 г.) говорится, что умеренная физическая активность, например, спокойная ходьба, снижает риск ПТО и недержания мочи, в то время как профессиональные занятия спортом, особенно прыжки с трамплина, гимнастика, волейбол и бег на длинные дистанции повышают риск.

По данным исследований, подъём веса до 15 кг не увеличивает вероятность развития ПТО. Основную опасность несут не эпизодические подъёмы тяжестей, а постоянные. Важно понимать, что каждая ситуация индивидуальна, поэтому подъём тяжестей может быть последней каплей, если, например, у женщины было много родов, в том числе затяжных либо с применением акушерских щипцов, вдобавок к дефициту эстрогенов либо наследственным заболеваниям соединительной ткани.

Симптомы пролапса

У женщин с ПТО риск «гиперактивного мочевого пузыря» (учащённое мочеиспускание, недержание мочи) возрастает в 2-5 раз. При этом недержание мочи может возникать рано: уже на 1-й либо 2-й стадиях пролапса. Чаще всего недержание носит стрессовый характер — происходит от чихания, кашля, физнагрузки. Когда пролапс прогрессирует, могут появиться другие нарушения: замедленное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, поясняет эксперт.

Среди других симптомов развитии ПТО:

• ощущение дискомфорта, давления во влагалище (симптомы проявляются чаще, когда опущение стенок достигает места, где была расположена девственная плева).
• ухудшение качества половой жизни: во время полового акта может происходить непроизвольное мочеиспускание.
• затруднения с дефекацией: запоры и неполное опорожнение кишечника. Могут встречаться у 24-52% женщин с ПТО. В некоторых случаях женщины жалуются на недержание кала, причём иногда во время полового акта.

Поможет ли ЗГТ

Гормональные нарушения, дефицит эстрогена также могут приводить к ослаблению мышц и недержанию мочи как следствию. Поможет ли заместительная гормональная терапия?

— Существует генитоуринарный менопаузальный синдром — комплекс симптомов, которые вызваны дефицитом эстрогенов: сухость и жжение во влагалище, боль и дискомфорт при половой жизни, травматизация стенок влагалища при половом акте, расстройства мочеиспускания и частые рецидивы инфекций мочеполового тракта, — поясняет Светлана Жуковская. -Такой симптомокомплекс может возникать не только во время менопаузы, но и при любых ситуациях дефицита эстрогенов: например, в случае патологический аменореи (отсутствие менструаций) и на фоне приёма некоторых лекарственных средств (агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, антиэстрогенные препараты).

С заместительной гормональной терапией не всё однозначно: своевременное назначение гормональных препаратов в перименопаузальном периоде снижает риск развития генитоуринарного синдрома, заболеваний сердечно-сосудистой системы, остеопороза и болезни Альцгеймера. Однако эта терапия обладает рядом серьёзных побочных эффектов и противопоказана при многих сопутствующих заболеваниях.

Несвоевременное назначение системной ЗГТ, когда генитоуринарный синдром уже развился, спровоцирует ухудшение состояния. В таких ситуациях более эффективный и безопасный метод лечения — местное применение эстрогенов: например, вагинальные кремы. Однако ожидать мгновенного эффекта от них не стоит: в среднем, улучшение состояния наступит через 3-4 месяца.

Местная терапия эстрогенами не вызывает повышения риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и появления злокачественных новообразований.

Лечение недержания мочи

Светлана Жуковская перечислила методы лечения недержания мочи, которые сегодня доступны белорусам:

— В первую очередь, следует обратить внимание на образ жизни: нормализовать массу тела, снизить употребление алкоголя, газированных напитков и кофеина, предпочтительно пить воду небольшими порциями, но часто, уделить внимание лечению запоров.

Существует особый метод «тренировки мочевого пузыря»: регулярное мочеиспускание «по часам», не допускать избыточного наполнения мочевого пузыря, при появлении частых позывов на мочеиспускание пробовать их контролировать (считать в уме, глубоко дышать и одновременно с этим активно сокращать мышцы тазового дна). Хорошим результатом считается достижение регулярного мочеиспускания с интервалом в 3-4 часа, без дополнительных позывов в эти промежутки.

В некоторых случаях хороший эффект достигается благодаря использованию специальных разгружающих устройств — пессариев. Подобрать вид пессария и его размер должен акушер-гинеколог.

При генитоуринарном менопаузальном синдроме эффективными будут топические (местные) эстрогены, но их применение должно обязательно быть согласовано с лечащим врачом.

Высокой эффективностью обладают хирургические методы лечения, которые прежде всего показаны при выраженном пролапсе тазовых органов, особенно если он осложняется выпадением матки и трофическими язвами шейки матки.

В Беларуси доступны и активно используются современные реконструктивно-пластические методы коррекции ПТО (например, манчестерская операция), в том числе и с использованием аллопластики. Эти операции относятся к высокотехнологичным и требуют высокой квалификации и опыта. В Минске на таких операциях специализируются 1-я и 6-я городские клинические больницы, в которых расположены базы кафедры акушерства и гинекологии БГМУ.

Сейчас женщинам для лечения синдрома недержания мочи также предлагается лазер и введение гиалуроновой кислоты. Насколько это эффективные и безопасные методики? Светлана Жуковская приводит научные данные по этим вопросам:

— Применение лазеров для лечения генитоуринарного менопаузального синдрома стало модной темой в современной гинекологии, однако к этому методу стоит относиться с определенной долей критики. Американский колледж акушеров-гинекологов в 2019 г. опубликовал практические рекомендации, в которых говорится, что безопасность и эффективность лазерного лечения генитоуринарного менопаузального синдрома с использованием СО2-лазера не доказана.

Европейская ассоциация урологов в клинических рекомендациях 2020 г. говорит о том, что применение специальных объёмообразующих веществ (гель, силикон, полимеры) для парауретрального введения может обеспечить кратковременное улучшение (не более 12 месяцев) у женщин со стрессовым недержанием мочи. Однако ЕАУ заявляет, что применение гиалуроновой кислоты не рекомендуется, так как повышает риск осложнений, в том числе угрожающих жизни. Отмечено также, что эффективность этих методов ниже, чем при проведении операций.

Упражнения для укрепления таза

Эксперт перечислила наиболее эффективные упражнения для тренировки мышц таза.

В первую очередь, следует заняться укреплением мышц тазового дна — это широко известные упражнения Кегеля. Для начала важно определить, какие именно мышцы напрягать — с этой целью надо произвольно остановить процесс мочеиспускания: так вы поймете, какие мышцы задействованы.

Стандартная схема упражнения: напрягать мышцы 8-12 раз на 8-10 секунд, и так три подхода. Лучше повторять трижды в день не менее 15-20 недель.

Можно использовать специальные «вагинальные тренажеры» — например, набор Colpotrain. Различный вес этих тренажёров позволит постепенно увеличивать интенсивность сокращений мышц и отслеживать прогресс.

Мостик. Лёжа на спине, положить прямые руки на пол, согнуть ноги в коленях и чередовать подъём и опускание таза.

Велосипед. Лёжа на спине, делать ногами вращательные движения, как на велосипеде.

Ножницы. Лежа на спине, прямыми ногами делать махи, разводя и соединяя ноги, чтобы поясница не слишком сильно отрывалась от пола.

Пресс. Лежа на спине, поднимать выпрямленные ноги, фиксировать в воздухе на несколько секунд.

Лодочка. Лёжа на животе, вытянуть руки и ноги, поднять их и зафиксировать в поднятом положении на 10-15 секунд.

Ступеньки. Ходьба по ступенькам хорошо тренирует мышцы малого таза.

Для лечебной гимнастики уделяйте в день от получаса до часа. Вы не только снизите риск развития опущения матки и влагалища, но и улучшите кровообращение, укрепите здоровье.

Пользу эти упражнения принесут не только как профилактика, но и при уже возникшем пролапсе. Но чем более запущенная стадия процесса, тем менее выражен эффект.

Подписывайтесь на наши группы в Facebook, VK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

Источник