Недержание мочи у женщин 40 лет

Урологические проблемы могут появиться в разном возрасте, особенно после рождения двух или трех детей. Одна из них – недержание мочи, возникающее у женщин после 40 лет и требующее обязательного лечения. Это явление не считается самостоятельной болезнью, скорее это признак различных заболеваний.

Классификация нарушений

Недержание мочи в медицинской практике имеет несколько разновидностей:

1. Императивное – возникает при сбоях в функционировании нервной системы и мочевыделительной системы. Пациентка отмечает желание сходить в туалет, но моча при этом не удерживается. Днем опорожнение происходит до восьми раз, ночью – чаще одного раза. Подобные симптомы указывают на синдром гиперактивности мочевого пузыря.
2. Стрессовое – недержание развивается при повышении внутрибрюшного давления. Оно возникает при подъеме тяжелых предметов, смехе или кашле. Именно эта разновидность обычно диагностируется у сорокалетних женщин.
3. Смешанная форма – присутствуют признаки императивного и стрессового недержания. Чаще всего она диагностируется после родов, а причиной непроизвольного опорожнения становятся травмы мышц и тканей. К основным симптомам можно отнести сильное желание помочиться и подтекание жидкости при любых нагрузках.
4. Энурез – самопроизвольное выделение мочи в разное время суток.
5. Ургентное – сначала женщина отмечает непреодолимое желание посетить в туалет, после чего урина непроизвольно выходит наружу и остановить этот процесс невозможно.
6. Постоянное недержание – вызвано патологиями, поражающими мочевыводящие пути, аномалиями в строении мочеточника, плохой работой сфинктера и пр.
7. Подкапывание – после опорожнения отмечается незначительное подтекание урины.

После 40 лет у женщин обычно диагностируется ургентное и стрессовое недержание мочи, прочие разновидности считаются более редкими.

Причины нарушений

Недержание мочи провоцируют различные факторы, но чаще оно встречается у женщин, родивших двух и более детей. Особенно если роды были затяжными или стремительными, сопровождались разрывами и другими травмами. Основная причина – слабые мышцы тазового дна и плохая работа сфинктера. Подтекание урины может отмечаться на фоне таких состояний, как:

• беременность и роды;
• хронические инфекции;
• избыточная масса тела, ожирение;
• мочекаменная болезнь;
• аномальное строение мочеполовых органов;
• онкологические патологии;
• сахарный диабет;
• пролапс тазовых органов.

Одна из причин возникновения у женщин после 40 лет недержания мочи – употребление определенных лекарственных препаратов, пристрастие к крепкому чаю и кофе, курение. Даже у абсолютно здорового человека препараты, созданные на основе эстрогена, и антидепрессанты, могут приводить к проблемам с мочеиспусканием. Если прекратить прием лекарств, явление проходит без какого-либо лечения.

Способы решения проблемы

При обнаружении тревожных симптомов нужно обязательно сходить к урологу – он поможет избавиться от дискомфорта.

Для постановки диагноза проводится комплексное обследование, после чего проводится курс терапии. Прежде всего, она предполагает изменение привычек:

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение показано при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству или слабо выраженном недержании, которое обычно наблюдается после родов. Ургентную форму нарушений лечат только медикаментозно. Терапия предполагает выполнение комплекса упражнений, основная цель которых – укрепление тазовых мышц. Также пациентке прописываются лекарственные средства:

1. Спазмолитики – сокращают мышцы, участвующие в мочеиспускании.
2. Антихолинергические средства – расслабляют пузырь и увеличивают его объем, а также позволяют контролировать позывы и процесс опорожнения.
3. Антидепрессанты – выписываются больным, у которых недержание появляется на фоне стресса.
4. Эстрогены – назначаются при дефиците женских гормонов. Как правило, это свечи или мази.
5. Гомеопатические препараты.

Лекарственные средства быстро устраняют недержание мочи, но чаще лечение предполагает коррекцию образа жизни и выполнение ряда упражнений.

Народные средства

Кроме традиционных методов, для решения проблем с мочеиспусканием применяются рецепты нетрадиционной медицины. Но они дают результат только при постоянном использовании и правильном питании. Применение настоев и отваров не эффективнопри ургентном недержании, которое развивается при климаксе и воспалениях. Существует несколько распространенных рецептов:

1. Семена укропа – залить кипятком, укутать и оставить на пару часов. Готовый настой процедить и сразу выпить. Процедуру повторять ежедневно до получения нужного результата.
2. Настой, приготовленный на основе шалфея – пить по стакану до трех раз в сутки.
3. Тысячелистник – добавить в воду и отправить на десять минут на слабый огонь, настоять в течение часа и принимать внутрь.
4. Брусника – ягоды и листья измельчить, добавить зверобой, заварить и выдержать на водяной бане пятнадцать минут.
5. Девясил – корень растения заварить и отправить на слабый огонь. Через четверть часа снять, поместить в темное место на несколько часов. Готовое средство смешать с медом.
6. Кукурузные рыльца – заварить, настоять пятнадцать минут и процедить. Полученный отвар принимать в течение суток.

Перед применением любого средства нужно обязательно поговорить с врачом, чтобы не запустить проблему и предупредить развитие более тяжелых заболеваний. Лечение с помощью народных средств довольно эффективно. Но если видимых улучшений нет, нужно воспользоваться другими методами или прибегнуть к операции. Самолечение, проводимое долгое время, может причинить здоровью существенный вред.

Операция

Если консервативная терапия не дает желаемых результатов, пациентке показано оперативное вмешательство. Существует несколько методик его проведения:

1. Слинговые операции – под шейку уретру или мочевого пузыря вводится синтетическая сетка, выполненная в форме петли – она фиксирует орган и не допускает подтекания урины. Процедура выполняется под местным наркозом.
2. Лапароскопическая операция – ткани, которые находятся вокруг мочеиспускательного канала, подвешивают к паховым связкам, которые отличаются хорошей прочностью. Благодаря этому удается получить желаемый результат.
3. Инъекции объемообразующих препаратов – в подслизистую оболочку вливается специфическое вещество, которое компенсирует недостаток мягких тканей и фиксирует уретру в нормальном состоянии.

Чаще всего женщинам назначается слинговая операция, которая длится всего тридцать минут. При этом пациентке ставят катетер, который позволяет контролировать мочеиспускание. Снимают его через пару дней. Восстановительный период занимает от двух недель до месяца. В этом время требуется полный физический и половой покой, не допускается поднимать тяжести, заниматься спортом и водить машину. Редко возникают негативные последствия:

• кровотечение;
• травмы мочевого пузыря;
• воспаление;
• кишечные расстройства.

Цель любой операции – вернуть органы мочевыделительной системы в положенное место. Благодаря этому подтекание мочи при кашле, смехе и чихании случается гораздо реже. Решение о хирургическом вмешательстве принимается только после тщательной диагностики. При ее отсутствии возможны более серьезные нарушения.

Особенности применения медикаментов

Свечи нельзя применять при сердечнососудистых патологиях, болезнях печени, гиперплазии эндометрия. Если у женщины диагностирован сахарный диабет или высокое давление, суппозитории применяются только по рекомендации специалиста.

Лечение холинолитиками позволяет уменьшать число позывов в туалет и устранить гиперактивность мочевого пузыря. Это сильнодействующие препараты, поэтому прописывать их должен только специалист. Спазмолитики показаны при ургентном недержании – они быстро снимают спазмы и уменьшают тонус мышц.

Прием антидепрессантов потребуется, если проблема связана со стрессовыми ситуациями. Подобные лекарства быстро успокаивают нервную систему и улучшают мочеиспускание. Принимать их можно только после комплексного обследования, так как могут вызывать негативные последствия.

Полезные рекомендации

Чаще всего проблему недержания мочи сорокалетние женщины могут устранить самостоятельно. Для этого достаточно:

1. Пить много жидкости, чтобы снизить концентрацию урины. Если она высокая, раздражение слизистой неизбежно.
2. Полностью опорожнять мочевой пузырь, делать это регулярно.
3. Избавиться от лишних килограммов.
4. Отказаться от табакокурения.
5. Исключить из меню острую пищу, шоколад, алкоголь. При запорах показаны волокнистые продукты.
6. Не поднимать тяжелые предметы, а при дефекации не тужиться.
7. Вовремя лечить любые воспалительные заболевания.
8. Вести активный образ жизни, занимать спортом, посещать бассейн и чаще бывать на воздухе.
9. Избегать стрессовых ситуаций и депрессий.
10. Регулярно проходить профилактические осмотры.

Недержание мочи после сорока лет – распространенная женская проблема. Но если вовремя сходить к доктору и пройти лечение, можно быстро убрать все неприятные симптомы и предупредить развитие более опасных осложнений.