Недержание мочи у стариков лечение лекарство
Содержание статьи
Таблетки от недержания мочи у женщин, пожилых и детей: отзывы
Автор Мария Семенова На чтение 12 мин. Опубликовано 19.11.2017
Недержание мочи (инконтененция) – это негативное явление самопроизвольного выделения мочи. Данному заболеванию чаще подвергаются женщины, чем мужчины, из-за отличий в анатомии уриновыделительной системы.
Недержание мочи как правило имеет патологические (при болезнях) или естественные первопричины (на сроках ожидания ребенка). Невзирая на тот факт, что данный недуг никак не угрожает общей жизнедеятельности организма, оно способно значимо изменить качество жизни, обеспечивая социальный дискомфорт, заставляя больного человека избегать общества.
Инконтененция, так называется это явление в медицине, без особого труда излечивается, при условии определения основного фактора развития. При данном диагнозе, все лекарства для терапии назначает исключительно специалист, во избежание осложнения недержания.
Типы недержания мочи
Недержание мочи у женщин излечивается лекарственными средствами нескольких видов:
- симпатомиметики;
- гормономодулирующие;
- спазмолитики;
- антидепрессанты.
Назначение терапевтического препарата зависит от того сколько лет больной, первопричины и типа заболевания, и состояния здоровья в целом. Также недержание можно вылечить с помощью операции, упражнений Кегеля и как дополнение к основному лечению, можно использовать в домашних условиях рецепты народной медицины.
Какие препараты назначают при стрессовом недержании?
50 % случаев инконтененции обусловленно стрессовым недержанием мочи у прекрасной половины населения.
Данному заболеванию свойственно:
- неконтролируемое «протекание» при кашле,
- чихании,
- смехе,
- активных занятиях.
Среди научных трудов в сфере урологии существует гипотеза что такое проявление это начальный этап недуга в целом, после него возникает ургентная форма.
Терапия подобного проявления состоит в приме лекарственных средств, нормализующих увеличенную напряженность мочевыделительных органов.
Проводить терапевтические мероприятия стрессового варианта следует лекарствами, минимизирующими напряжение мочевыводящих органов. В организме пациентки необходимо достижение должного присутствия α- нейромедиаторов.
Этого добиваются следующими способами:
- Способствуя остановке разрушения данных веществ;
- Помогая их выработке при содействии гормономодулирующих препаратов.
К медикаментам с такой характеристикой относятся так называемые гормоны-антидепресанты ингибиторы норэпинефрина и серотонина.
Мидодрин (Гутрон)
Производится в растворах и таблетках. Данный препарат влияет на активацию симпатического отдела нервных волокон. Из-за большого количества возможных последствий наилучший эффект обеспечивает применение препарата женщинами в детских дозах.
Не рекомендован при:
-
повышенном артериальном давлении;
- возможное возникновение феохромоцитомы;
- облитерирующем эндартериите;
- спазме периферических русел кровотока;
- глаукоме;
- преграды в оттоке мочевыводящих путей, в виде камней или опухолей;
- тиреотоксикозах;
- тахикардиях;
- недостаточности почек и печени.
С целью лечения недержания у беременных женщин на практике не применим, исключение составляют сложные невропатические проявления.
Гормономодулирующие медикаменты, формирующие требуемое количество эстрагенов при старении организма женщины прописывают гинекологи.
Овестин
В урологической терапии также широко применимы суппозитории или кремы «Овестин».
Внутри картонной коробки суппозиториев Овестин помещается специальная насадка для комфортного ведения.
Мягкое действие на маслянистой основе, оказываемое на слизистые уретры и мочевыводящих протоков, оптимизирует ее снабжение питанием и кислородом у пожилых пациенток.
Влияние на скорость процессов ослабления местных мышц, способствует сдерживанию мочеиспускание.
Имипрамин
Лекарство с активным веществом имипрамин, содействует ликвидации недержания мочи днем и ночью и имеет антидиуретическим действие.
Употребление лекарства Имипрамин назначается лечащим врачом, с учетом общего состояния больного.
Для взрослого человека обычно применяется дозировка в 50 мг таблетки 3-4 раза в сутки.
В детском возрасте приемлемая дозировка равна 30 мг таблетки дважды в день. С целью предотвращения ночного энуреза, необходимо пить 75 мг лекарства за один час до отхода ко сну.
Людям, с диагнозом сердечная недостаточность, дисфункция почек и печени, перебои в синтезе эритроцитов, закрытоугольная глаукома, употребление медикамента Имипрамин строго не рекомендовано. Также не желательно применение препаврата в сроки вынашивания ребенка и кормления его грудью.
Среди возможных побочных эффектов:
- дрожание в конечностях,
- нервозность,
- беспокойство рук и ног,
- бессоница,
- припадки,
- аритмия,
- аллергические реакции,
- запор,
- тошнота.
Дулоксетин
Дулоксетин, как указано выше принадлежит к лекарствам-антидепрессантам.
Данный препарат за счет своих успокаювающих эффектов и оптимального влияния на регуляцию мышечного напряжения в мочевом пузыре.
Он ослабляет мышцы органа и напротив сокращает ткань сфинктера.
Чаще всего специалисты назначают именно этот препарат при энурезе стрессовой этиологии.
Если возникла передозировка, то она влечет такое проявление как эпилептический припадок.
Побочное действие и противопоказания:
-
Проблемы со сном;
- Головокружение;
- Мигрени;
- Заболеванияглаз;
- Тремор;
- Потеря аппетита;
- Повышение усталости;
- Сухость во рту;
- Расстройства в ЖКТ.
Принципиальным моментом в использовании медикамента является противопоказания к применению, такие как:
- глаукома,
- лактация,
- вынашивание ребенка,
- дети до 18 лет,
- недостаточность печени и почек,
- гипертензия.
Также необходимо помнить о том, что внезапное прекращение приема препарата влечет появление мигреней, перебоев в артериальном давлении, аритмий и головокружений.
Мелипрамин
Лекарственное средство Мелипрамин, также принадлежит к фармакологическим антидепрессантом, которому свойственны функции антидиуретика.
Его принцип действия базируется на сокращение глубины сна, медикамент делает сон более восприимчивым к нейронным сигналам, что мочевой пузырь наполнен жидкостью.
Форма выпуска данного лекарства в растворах для уколов, в таблетках и капсулах.
С терапевтическими целями по устранению инконтененции, зачастую применяется препарат в таблетках.
Лечебные мероприятия по избавлению от энуреза детей, можно начинать только с достижения ребенком 6-летнего возраста, и исключительно с рекомендованной дозой врача, до 6 лет принимать Мелипрамин нельзя.
Как принимают препарат?
Все дозы и курс терапии назначает специалист. Вообще всегда начинают лечение с малейших доз, постепенно ее наращивая когда нет никакого эффективного изменения состояния.
Обычная доза 1 таблетка, единожды в сутки за полчаса до отхода ко сну. Для определения приемлемой дозы, врачу необходимо знать общий вес пациента. Оптимальное соотношение 1 мг активного компонента на 1 кг веса. Средний курс терапии около 2 месяцев.
Побочные действия и противопоказания
Мелипрамин никогда не прописывают пациентам с сахарным диабетом, болезнями печени и при печеночной недостаточности, при воспалительно- обостренном инфекционном состоянии, при заражении палочками Коха и пороках сердца.
Побочное действие:
- Скачки АД;
- Мигрени;
- Бессонница;
- Задержка мочевыделения;
- Сухость в ротовой полости;
- Аллергия;
- Рвотные позывы;
- Набор лишнего веса.
Пикамилон
Пикамилон прописывают при лечении энуреза как у детей, так и у взрослых.
Поскольку лекарство содействует питанию. Этот препарат широко применяют при терапии сбоях в движении уреты из-за гиперрефлектации, при нейрогенных органах выведения мочи.
Употребление Пикамилона дает возможность оптимизации наполнения самого мочевого пузыря и работы по выведению уреты.
К тому же эффективность препарата базируется на положительном влиянии на расширение вен и капилляров головного мозга, что способствует выведению токсических соединений и психоактивному и транквилизирующему эффекту.
Под воздействием лекарственного средства нормализуется функция нервных окончаний и больному не составляет труда препятствовать самопроизвольной «утечке». Сон улучшается, но при наполнении мочевыводящих органов, беспрепятственно осуществляются позывы.
Противопоказания и побочное действие
Маленьких детей до 3 лет, лечить данным лекарством категорически запрещается, кроме того его не выписывают женщинам в период вынашивания или кормления грудью ребенка, и при заболеваниях почек и печени.
Побочное действие от применения медикамента случается крайне редко в любом возрасте.
К таковым относятся:
- аллергия,
- боль в голове,
- нервозность,
- тошнота,
- раздражительность.
Препараты для лечения ургентного недержания
Терапевтические меры по устранению энуреза, первопричинами которого являются инфекционные заболевания мочеполовой сферы, почти всегда подразумевают употребление лекарств в ассоциации. Практически во всех случаях в этот комплекс включаются лекарства антихолинергического типа (Дитропан, Дитрол, Оскитрол).
Этим медикаментам характерно продолжительное действие и почти мгновенная ликвидация проявлений заболевания. Большим недостатком приема данных лекарств считаются: сухость во рту, снижение зрения, запоры, задерживание мочевыделения.
Ургентное недержание мочи останавливается при помощи спазмолитиков:
- Дриптан,
- Оксибутинин,
- Спазмекс,
- Толтеродин.
Дриптан
Оксибутинин
Спазмекс
Толтеродин
Дриптан – самый действенный метод, поскольку положительно влияет на гладкие мышцы мочевого пузыря, блокирует движение импульсов из-за которых происходит самопроизвольное мочевыделение.
Везикар (Солифенацин)
Производится препарат только в таблетках, с присутствием 5 или 10 мг действующего компонента — солифенацина сукцината.
Это определенный ингибитор мембранных клеток, посредством которых происходит направление нервных сигналов.
Относится к весьма действенным лекарственным препаратам от инконтененции у женщин.
При неестественно частых позывах к мочеиспусканию, гиперактивности мочевыводящих органов данный препарат очень эффективен.
С целью избавления от энуреза, таблетки употребля единожды в сутки по 5 мг, в иных осложненных случаях, дозировка увеличивается до 10 мг. Лекарство, основанное на солифенацина сукцинате имеют холинолитический и спазмолитический эффект.
Спазмекс (троспия хлорид)
Медикамент на основе активного вещества троспия хлорида способствует ослаблению гладких мускулов мочевого пузыря.
Он обладает спазмолитическими и ганглиоблокируюшими характеристиками.
Все специалисты назначают препарат пациентам по достижении 14-летнего возраста.
Какую именно дозу и каким курсом принимать, определяет врач, по индивидуальным симптомам и показателям. Оптимальное употребление до еды с большим количеством питьевой воды.
Лекарственное средство Спазмекс производятся в разных дозировках. Прием таблеток связан с долей присутствия в ней активного компонента, к примеру единицу в 5мг принимают до 3 раз в сутки, временной отрезок между каждым употреблением по минимуму составляет 8 часов.
С применением таблеток по 15 мг активного вещества, рекомендовано выпивать по 3 таблетки в сутки, а таблетку с содержанием 30 мг действующего актива, употреблять по половинке утром и вечером.
При недостаточной работе почек или печени, дозировка в сутки составляет не более 15 мг. Общий курс терапии до 3 месяцев.
Больным с аритмией, закрытоугольной глаукомой, закупоркой мочевых каналов, миастенией, непереносимостью некоторых компонентов употреблять препарат Спазмекс запрещено. Прием этого средства, способен спровоцировать боль в груди, тахикардию, ишемический инсульт, аллергические реакции, расстройства В ЖКТ.
Товиаз
Фезотеродин — конкурентный, определенный антагонист мускариновых нервных окончаний, понижает количество мочеиспусканий и случаев самопроизвольного энуреза.
Не трансформирует и не прерывает интервал QT на ЭКГ.
Медикамент очень скоро растворяется посредством неспецифичных эстераз сыворотки крови до 5-гидроксиметилового компонента – главного клинически активного метаболита, обуславливающего эффективность фезотеродина.
Миробегрон
Мирабегрон – это новейшее слово в фармацевтике, принцип действия обусловлен формированием адренорецепторов из ткани оболочки мочевого пузыря.
По этой причине увеличивается объём мочевыводящего органа.
По данным медицинской годовой статистики приема этого медикамента, побочные эпизоды достаточно редки. Если все же они возникали, при понижении дозировки сразу прекращались.
В основном данное явление выявлялось как нарушение сердечных ритмов, инфекции в системе выделения уреты. В момент назначения лекарства обязательно учитывается совмещение с иными лекарствами.
Таблетки от недержания мочи у детей
Часто первопричинами возникновения энуреза у детей, становится замедленное развитие центральной нервной системы, гены, естественное строение мочевого пузыря, болезни мочеполовой системы, спровоцированные инфекцией, и кроме того испуг или психологический стресс (в подростковом возрасте).
При таких проявлениях самопроизвольное освобождение от уреты мочевого пузыря случается настолько неожиданно, что ребенок не ощущает позывов или просто не успевает посетить туалет, либо освободиться от нижнего белья, даже находясь в близости к туалету.
Способствуют этому следующие препараты:
- «Адиуретин-СД»,
- «Минирин»;
- «Десмопрессин»
Адиуретин-СД
Десмопрессин
Минирин
Это фрагментальные частицы гормона – вазопрессина, который обладает влиянием на почки, уменьшая при этом количество выделяемой уреты до объема наполненности мочевого пузыря и способности удержания мочи в нем.
Их используют в виде назальных капель. Это самые приемлемые средства для детей с перебоями дневного и ночного выделения уреты, если в темное время суток объемы образования увеличены.
- Глицин, Пирацетам или Пантогам оптимизируют обменные процессы в мозговых волокнах и обеспечивают здоровый сон.
- Персен, Ново-Пассит имеют седативный эффект.
- Диазепам, Нитразепам – это средства которые избавляют от психологического напряжения и улучшить сон.
Диазепам
Глицин
Нитразепам
Ново-пассит
Пантогам
Персен
Пирацетам
В случае когда энурез обусловлен инфекционными процессами, требуется терапевтический курс посредством антибиотиков.
Препараты для лечения недержания у пожилых
При старческом возрастном недержангии у пожилых женщин применяют лекарства от недержания мочи.
Поскольку показания анализов индивидуальны, исключительно специалист назначает метод и лекарственное средство:
- Группа антидепрессантов применяется для стрессовых энурезов. Дулоксетин, Имипрамин регулируют мочеиспускание, способствуют релаксации, значимо сокращают посещения туалета;
- Спазмолитические медикаменты Спазмекс, Оксибутинин, Дриптан убирают воспалительные явления, увеличивают временной отрезок наполнения мочевого пузыря, регулируют нервные сигналы. Самые легкопереносимаые препараты.
- Гормономоделирующие методы. Уменьшают атрофические нарушения целостности стенок мочевого пузыря. Десмопресин — представитель лекарств данной фармакологической группы. Только лечащий доктор назначает и регулирует прием таблеток.
- Антихолинергические методы. Средство Дриптан, свойственным ему лечебным характеристикам оптимален одинаково для девушек и дам в возрасте.
Использование таблеток от недержания при беременности
В период вынашивания ребенка женщины часто подвергаются недержанию мочи.
Данное обстоятельство обусловлено ростом общей массы тела, трансформацией гормонов, увеличением и соответственно давлением матки на мочевой пузырь. К тому же у беременной женщины растет физиологическая нагрузка на все органы малого таза.
В этот период женщине важно иметь в виду свое необычное состояние и при проявлениях энуреза, неукоснительно обратиться к специалисту. Только врач должен назначить приемлемое лечение.
Цены на препараты
- Стоимость таблеток Спазмекс дешевая и составляет примерно 322 рубля за 50 мг единицы в упаковке 30 штук.
- Цена Дриптана от 599 рублей за упаковку в которой 30 таблеток по 50 мг.
- Таблетки Везикар продаются за 780 рублей, в коробочке 30 штук по 50 мг.
Условия и сроки хранения
Принципиально сохранять медикаменты от энуреза, в местах недоступных малолетним детям. Сохранять необходимо в темном и прохладном месте.
Срок годности по обыкновению составляет 5 лет. Применять препарат по истечению срока годности запрещено, поскольку в данном обстоятельстве побочные действия увеличиваются.
Условия отпуска в аптеке
В аптечных сетях отпускается без особых условий.
Отзывы о препаратах
Источник
Недержание мочи у пожилых людей: как вылечить старческий энурез лекарствами, народными методами и хирургическим вмешательством
С возрастом растут шансы появления проблем с мочевыделительной системой. Одним из наиболее часто встречающихся недугов считается недержание мочи у пожилых людей, которое нередко фиксируется у женщин и мужчин, чей возраст превышает 60 лет. Подобное расстройство проявляется в виде непроизвольного выделения мочи во время повседневной деятельности (например, при поднятии тяжёлых предметов, чихании, кашле и так далее), что приносит мужчинам и женщинам серьёзные неудобства и вызывает желание вылечить недуг как можно скорее.
О проблеме
Недержание мочи является характерным признаком старости организма и его систем, отклонения и расстройства работы которых становятся причиной образования описываемого явления. При этом у стариков, проживающих в различных условиях, частота развития заболевания является неравномерной. Расстройство обнаруживается:
- у 5-15% пожилых людей, проживающих в домашнихусловиях;
- у 20-30% пациентов старческого возраста, которые были госпитализированы;
- у 70% жителей домов престарелых.
Причины возникновения
В преимущественном количестве случаев недержание мочи (как дневное, так и ночное) обусловлено различными патологическими процессами, протекающими в организме. Прежде всего, к ним относятся цистит и уросепсис. Также среди причин можно выделить образование пролежней, медицинские процедуры (например, слишком частое введение катетера в мочевой пузырь). Кроме того, подобное состояние нередко появляется после микроинсульта.
Но главной причиной такого расстройства врачи считают ослабление сфинктеров мочевого пузыря, служащих для удержания урины. При этом женщины сильнее подвержены образованию подобного отклонения. Это связано с изменением гормонального фона во время менопаузы и затормаживанием обмена веществ.
Симптоматика
Пациенты, страдающие от недержания мочи, отмечают, что частым спутником заболевания становятся ощущение инородного тела во влагалище либо уретре, учащение позывов к мочеиспусканию и появление чувства неполного опорожнения. Последний симптом связан с тем, что пациенты действительно не могут опустошить мочевой пузырь по разным причинам, среди которых значительное ухудшение его тонуса.
Диагностика
Прежде чем назначить лечениеэнуреза, врачи устанавливают виновника появления недержаниямочи у пациента. Для этого используется комплекс диагностических процедур, и в этот список входят:
УЗИ
- консультация у гинеколога (для женщин);
- ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы (прежде всего, почек и мочевого пузыря);
- урофлоуметрия, цистометрия и профилометрия, а также иные способы наблюдения за уродинамикой;
- фиброцистоскопия (метод обследования пациента при помощи мягкого цистоскопа);
- составление дневника мочевыделения (в него записывается количество походов в туалет за день с указанием объёма выделенной жидкости).
Способы лечения
В зависимости от жалоб пациента, а также причин появления заболевания и степени его развития, назначаются разные варианты лечения, к которым относятся медикаментозный, хирургический и прочие способы. Подбор необходимого метода осуществляется лечащим врачом с учётом результатов проведённой диагностики. При этом наибольшая эффективность отмечена при использовании комплексов лечебных мероприятий.
Медикаментозный
Лечение с применением лекарств направлено на уменьшение сокращений мочевого пузыря. Для этого используются антидепрессанты и спазмолитические препараты (в их число входят Спазмекс, Толтеродин и Пантогам), употребление которых людьми в пожиломвозрасте должно происходить под контролем врача. В случаях, когда недержание носит стрессовый характер, применяются адреномиметики, повышающие тонус сфинктеров и уретры.
У женщин в период климактерия хорошей эффективностью отличается гормонозаместительная терапия, а также использование местных мазей и гелей, направленных на устранение неприятных ощущений и зуда.
Хирургический
Не во всех случаях консервативные методы отличаются высокой эффективностью. Этим обусловлена периодическая необходимость применения хирургического вмешательства. Прежде всего, способ оперативного лечения необходим в случаях, когда у пациента диагностируется стрессовое недержание мочи. Однако, его применение возможно и при обнаружении ургентной формы заболевания. Среди операций, проводимых во время хирургического вмешательства, встречается полное удаление мочевого пузыря, которому сопутствуют имплантирование искусственного сфинктера или удаление предстательной железы. Наиболее современным методом считается использование лазера.
Другие способы
К прочим методам лечения недержания мочи у пожилых людей относятся витамино- и физиотерапия, а также различные средства народной медицины. В числе последних особенно проявили свою эффективность отвары шалфея и зверобоя, листьев брусники с плодами шиповника, а также соцветия тысячелистника и прочих трав. Во время физиотерапии необходимо делать специальные упражнения, необходимые для укрепления мышц тазового дна, ног, пресса. Для того, чтобы избежать появления кожных заболеваний, вызванных подтеканием мочи, рекомендуют пользоваться урологическими прокладками.
Профилактика
Существуют несложные правила, которые следует соблюдать во избежание преждевременного развития описываемого расстройства. Прежде всего, необходимо соблюдать питьевой режим, употребляя достаточный объём жидкости на протяжении суток (не ограничивать себя при желании попить, но и не выпивать слишком много). В кратчайшие сроки опорожнять мочевой пузырь при появлении позывов к мочеиспусканию.
Нормализация образа жизни
Главную роль во время профилактики играет образ жизни, которого придерживается человек. Прежде всего, стоит отказаться от вредных привычек (курение, чрезмерное употребление алкоголя). При наличии избыточного веса необходимо привести массу тела к нормальным значениям. При появлении любых заболеваний, связанных с мочевыделительной системой, необходимо сразу же обращаться к врачу и проводить своевременное лечение (при этом нельзя пить таблетки самостоятельно без рекомендаций врача). Кроме того, следует периодически проходить профилактические медосмотры.
Тренировка детрузора с помощью режима питья
В некоторых случаях причиной появления недержания мочи у людей преклонного возраста становится ослабление детрузора мочевого пузыря (мышцы, необходимой для выведения мочи из организма человека). Специалисты рекомендуют тренировать описываемый орган, и одним из способов является особый режим питья. Помочь в его составлении может лечащий врач, так как он способен сделать это с учётом индивидуальных особенностей организма пациента.
Упражнение по методу Кегеля
Во время физиотерапии с применением специальных упражнений при недержании мочи у пожилых людей (особенно женщин) особое внимание играет методика Кегеля. Комплекс упражнений необходим для приведения в тонус и укрепления мышц тазового дна. В повседневной деятельности мышцы этой категории практически не задействуются, а потому со временем (либо после родов) их эластичность и сила значительно ухудшаются.
Доктор Арнольд Кегель разработал систему упражнений для женщин, страдающих от недержания мочи по причине слабости мышц тазового дна, ещё в середине XX века. Главное внимание при этом уделялось мышцам, поддерживающим внутренние органы (матку, мочевой пузырь и прямую кишку). Выполнение данного комплекса обеспечивает устранение их опущения, что помогает избавиться от недержания мочи. Особое внимание уделяется укреплению влагалищных и лобково-копчиковых мышц. При этом происходит улучшение кровоснабжения органов малого таза.
Источник