Недержание мочи у ребенка при аденоидах

Ãîìåîïàò
Ãðèãîð
Ñåðãåé
Âàäèìîâè÷

«Аденоиды, что это?», —  этот вопрос часто звучит при постановке диагноза ЛОР врачом. Аденоиды (их еще называют носоглоточными миндалинами) представляют собой небольшие участки ткани, расположенные в задней части горла. Они похожи на миндалины и расположены прямо над ними. Но вот если миндалины можно увидеть, если посмотреть на заднюю часть горла, то аденоиды не видны.

Причины возникновения аденоидов

У каждого человека аденоиды присутствуют с рождения. Они растут до тех пор, пока ребенку не исполнится от 3 до 5 лет. Уменьшаться начинают обычно после 7 лет. Во взрослой жизни они практически отсутствуют, но бывают исключения.

Располагаются в проходе, который соединяет заднюю часть полости носа с горлом. Их основной целью является выработка антител для борьбы с инфекциями. В первые годы аденоиды помогают защитить младенцев от инфекции, задерживая бактерии и вирусы, которые попадают в организм через нос.

Инфицированные аденоиды обычно увеличиваются, но возвращаются к нормальному размеру, когда инфекция будет излечена. Однако в некоторых случаях они остаются увеличенными даже после исчезновения инфекции.

Основные причины разрастания:

• ОРВИ (частые);
• ветряная оспа;
• краснуха;
• скарлатина;
• хронический аллергический ринит;
• переохлаждение организма;
• наследственность;
• кариес;
• неблагоприятная экология;
• болезни надпочечников;
• любые заболевания носовой полости и миндалин, которые сопровождаются воспалением.

Аденоиды состоят из лимфатической ткани, в которой образуются особые клетки, направленные на обеззараживание патогенных микроорганизмов. Чаще всего заражение происходит в том возрасте, когда ребенок попадает в новую для него окружающую среду (сад, школа). У взрослых увеличение аденоидов также может быть связано со сменой работы.

Степени развития аденоидов

Специалисты выделяют три степени развития аденоидов. Каждой степени характерны свои симптомы и осложнения. Рассмотрим подробно в таблице.

Как можно наблюдать, с развитием аденоидов симптоматика значительно ухудшается. Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до потери слуха.

Симптомы аденоидов у детей и взрослых

Признаки, которые характеры при увеличенных аденоидах, мало чем отличаются у взрослых и детей. На ранних этапах развития обнаружить патологию сложно. На те симптомы, которые проявляются либо вовсе не обращают внимание, либо путают их с обычным длительным насморком.

На что родители должны обратить внимание, чтобы вовремя выявить болезнь:

• говорение «в нос»;
• ротовое дыхание;
• храп;
• частая усталость;
• раздражительность без причины;
• бледность кожи лица;
• нарушение обоняния;
• отсутствие жидкости во время сморкания;
• жалобы на инородное тело в носовой полости.

При присоединении воспалительного процесса появляются более существенные симптомы:

• поднимается высокая температура;
• не поддающийся лечения насморк;
• хронический кашель;
• головная боль;
• боль в носу и ушах.

Важно! С проявлением подобных признаков у детей, родители должны незамедлительно обратиться к ЛОР врачу.

Симптомы у взрослых примерно такие же. Только вот во взрослой жизни редко обращаешь внимание на ту же слабость или головную боль.

Рассмотрим, на что должен обратить внимание взрослый человек:

• изменение тембра голоса;
• ночной храп (если ранее не было);
• снижение слуха;
• задержка дыхания во время сна;
• заложенность носовых ходов;
• ощущение заложенности ушей;
• сильные и постоянные головные боли;
• носовое дыхание.

Если внимательно прислушиваться к сигналам своего организма, можно вовремя распознать недуг и начать лечение.

Чем опасны аденоиды

Увеличение и разрастание аденоидов становятся причиной для таких нарушений:

• механическое препятствие носового дыхания;
• возникновение хронического насморка;
• изменение голоса;
• трудность глотания;
• ночное недержание мочи;
• апноэ во сне;
• ухудшение слуха.

Рекомендуем видео:

Кроме вышесказанного, они негативно влияют на общее самочувствие и кровообращение головного мозга из-за недостатка кислорода.

Кто чаще страдает на аденоиды

Увеличенные глоточные миндалины в детском возрасте (преимущественно до 7 лет) не считаются патологией и заболеванием. Даже наоборот, это признак хорошей работы иммунной системы.

Но вот если разрастание аденоидов нарушают правильную работу организма, это должно стать поводом для лечения или удаления. Чаще всего на аденоиды страдают дети в возрасте от 3 до 11 лет. Связано это с акклиматизацией в детских садах и школах. Частые простуды и другие воспалительные заболевания вызывают разрастание миндалин.

Какую диагностику пройти

Диагностическое обследование требует оценки некоторых тестов от узких специалистов.

По каким критериям ставится диагноз, и у каких врачей:

1. Аллерголог-иммунолог. Оценивает кожные аллергопробы.
2. Невролог. К этому специалисту направляют в случае сильных головных болей и в случае эпилептиформных приступов.
3. Эндокринолог. Осмотр у эндокринолога нужен в случае, если есть подозрения на гиперфункцию щитовидной железы.

Кроме этого, диагностика предусматривает такие анализы:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бакпосев из носоглотки на чувствительность к антибиотикам;
• исследование иммуноглобулина Е;
• цитология поверхности аденоидной ткани;
• ПЦР и ИФА на наличие инфекций.

Обратите внимание! Главная роль в обследовании отведена врачу отоларингологу (ЛОРу). Специалист методом пальпации осматривает заднюю стенку носоглотки для выявления консистенции и размеров аденоидов. Назначает эндоскопическую риноскопию, а также эпифарингоскопию.

Как лечат аденоиды

Первым делом нужно снять воспалительный процесс. Для этого назначают противовоспалительные препараты в виде спреев или капель. В тех ситуациях, если во время диагностики результат на бактерии был положительным, будут назначены антибиотики. Поскольку увеличение аденоидов скажется на работе иммунной системе, ее нужно будет поддержать иммуностимулирующими средствами.

Также в обязательное лечение входят физиотерапевтические процедуры, а в случае третьей стадии развития аденоидов, когда носовое дыхание полностью нарушено, назначается операция по удалению носоглоточных миндалин.

Итак, врачи назначают такие методы:

• физиотерапевтические процедуры;
• прием лекарственных препаратов;
• хирургическое вмешательство.

Выбранный способ лечения будет зависеть от сложности и запущенности недуга.

Можно ли удалять аденоиды

Спешить удалять аденоиды не стоит, поскольку они важны для организма. В первую очередь, носоглоточные миндалины выполняют важные физиологические функции, а также не исключено, что они вырастут снова.

В чем заключается опасность удаления аденоидов

Аденоиды являются частью иммунной системы. И если их удалить, вместе с ними будет устранена часть защитной реакции организма. После удаления носоглоточных миндалин иммунитет начинает защищаться по-новому. На этом фоне могут развиваться новые заболевания, например, хронический насморк или кашель. Также может возникнуть аллергия, которая будет свидетельствовать о неправильном ответе иммунной системы.

Важно понимать, что операция направлена на удаление разросшейся ткани, но никак не причины ее разрастания. Хирургическое вмешательство усиливает гипервентиляцию легких.

Чем грозит гипервентиляция легких

В результате гипервентиляции наступает дефицит углекислого газа в организме. Результатом этого становится то, что клетки не получают кислород из крови, даже несмотря на то, что она перенасыщена кислородом. Органы дыхания, как и все тело, страдают на кислородное голодание. Последствием становится бронхиальная астма.

Что дает метод Бутейко

Вследствие разрастания аденоидов, всегда отекает слизистая оболочка носоглотки, что мешает нормальному носовому дыханию. Метод Бутейко всего за две процедуры устранит отечность и вернет больному нормальное дыхание носом. Разрастания перестают мешать ночному сну, пропадает храп, голос становится нормальным, улучшается аппетит и общее состояние.

Рекомендуем видео:

Дальнейшее посещение специалистов поможет укрепить иммунитет, нормализовать правильную вентиляцию легких и обмен веществ. Вопрос о проведении оперативного вмешательства остается позади. Аденоиды уменьшаются, ребенок или взрослый перестает часто болеть и становится менее подверженным аллергии.

Как лечить аденоиды без операции

Чтобы обойтись без удаления разросшейся ткани, важно своевременно начать лечение. Только так можно при помощи консервативных методов добиться положительных результатов.

Препараты

Рассмотрим, какие лекарственные средства может назначить ЛОР-врач в приведенной таблице.

Самолечение может быть опасным для здоровья. Не следует приобретать препараты без рекомендаций врача.

Промывания

Для промывания используют увлажняющие капли или следующие растворы:

• физиологический раствор;
• отвар из ромашки;
• солевой раствор;
• минеральная негазированная вода.

Важно! Процедуру не рекомендуется проводить в домашних условиях, так как есть большая вероятность того, что инфекция попадет в среднее ухо и вызовет отит.

Физиотерапия

Наибольшую эффективность в консервативном лечении дает сочетание лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур, которые направлены на уменьшение отечности, воспаления и укрепление иммунитета.

Чаще всего назначают:

• ультравысокочастотную (УВЧ) терапию;
• дарсонвализацию;
• лекарственный электрофорез;
• индуктотермию;
• крайне высокочастотную (КВЧ) терапию;
• сантиметроволновую (СМВ) терапию;
• ультразвуковую и лазерную терапию;
• УФО (ультрафиолетовые лучи);
• грязелечение.

Физиотерапия при аденоидах часто становится перспективной формой лечения. Выбранный врачом метод устраняет симптомы, что позволяет избежать операции.

Дыхательная гимнастика

Правильно подобранные упражнения помогут облегчить носовое дыхание и предотвратить дальнейшее разрастание ткани.

Эффективные упражнения:

1. Губы сомкнуть и произнести такие согласные: ж, б, ф, т, п, щ. повторить 5 раз.
2. Указательным пальцем закрыть правую ноздрю и выполнить 10 глубоких вдохов левой ноздрей. Теперь наоборот, после чего глубоко подышать двумя носовыми ходами. Повторить 5 раз.
3. Ноги поставить на ширину плеч, нагнуться и сделать неглубокий вдох. Поднимаясь выполнить выдох. Повторить 10 раз.
4. Полоскание горла солевой водой с произнесением гласных «о» и «а».

Начинать упражнения рекомендуется только после чистки носовых ходов и без заложенности носа. Первый раз достаточно выполнить по 2-3 подхода каждого упражнения.

Когда операция необходима

Если еще на 1 и 2 стадии развития аденоиды можно вылечить консервативным методом, то на последней запущенной степени назначается хирургическое вмешательство.

Показаниями к операции являются:

• апноэ;
• отсутствие носового дыхания;
• частые ОРВИ;
• изменение прикуса;
• отит;
• хронический насморк.

При подобных осложнениях врач решает направить больного на оперативное вмешательство.

Как удаляют аденоиды лазером 

Метод направлен на устранение воспаления и разглаживание аденоидной ткани. Сфокусированный луч направляют на тело, а после и на само основание аденоида. Часто одной процедуры недостаточно.

Плюсы:

• риски кровотечения минимальны;
• проведение процедуры у ребенка не приносит вред психике;
• не нужен общий наркоз (в большинстве случаев);
• скорость и эффективность метода.

Минусы:

• цена (не каждому по карману);
• есть риски рецидива.

Кроме этого, чтобы провести подобную операцию, нужен квалифицированный врач. Не в каждом городе он есть, поэтому часто приходится выбирать другой способ удаления аденоидов.

Уход за ребенком после аденотомии

После операции как ребенок, так и взрослый нуждается в уходе.

Важно соблюдать такие мероприятия в период реабилитации:

1. После операции нужно высыпаться, поэтому отдыхать в ночное время рекомендуется не меньше 8-9 часов.
2. Ограничить любые физические нагрузки.
3. Использовать рекомендованные ЛОР врачом капли.
4. Не принимать горячую ванну.
5. Ежедневно проветривать квартиру и вытирать пыль.
6. Выполнять лечебную гимнастику по совету специалиста.

Если своевременно провести аденотомию, вероятность рецидивов снижается во много раз.

Могут ли аденоиды вырасти снова после операции?

Рецидивы даже после операции – это частое явление. Повторное увеличение аденоидов зависит от ряда причин.

Среди них:

• индивидуальные особенности организма (генетика);
• запущенность ситуации;
• аллергические реакции;
• возрастной фактор (дети до 3 лет);
• частое развитие воспалительных процессов.

Также многое зависит от качества проведенной операции и опыта врача.

Профилактика разрастания аденоидов

Аденоиды лучше вовремя предупредить, нежели потом их долго и мучительно лечить. Профилактические меры заключаются в правильном и сбалансированном питании, здоровом способе жизни, укреплении защитных сил организма, закаливании. Также важно смести к минимуму контакт с аллергенами и своевременно лечить больные зубы.

Аденоиды являются частью иммунной системы. Именно поэтому так важно своевременно начать консервативное лечение и не привести к осложнениям.

Рекомендуем посмотреть видео: