Недержание мочи у мужчин во сне чем лечить
Содержание статьи
Энурез у взрослых мужчин: Классификация, Причины, Диагностика, Лечение
Энурез у взрослых мужчин доставляет немало дискомфорта, особенно психологического характера. Представители сильного пола не так часто обращаются к специалистам, а с такой проблемой и подавно. Но не стоит пренебрегать визитом к врачу, потому что проблема может усугубиться без вовремя назначенного лечения.
Энурез — это неподвластное человеку мочеиспускание в различное время суток, но чаще происходит ночью, когда расслаблены все мышцы. Недержание мочи у мужчин чаще всего происходит после 50 лет, но возможно, и в более раннем возрасте. Почему происходит непроизвольное мочеиспускание? Рассмотрим подробнее проблему энуреза.
Содержание
- Классификация
- Причины
- Диагностика
- Лечение
- Заключение
- Автор
Классификация
Различают 3 вида энуреза:
- Ночной энурез — мочеиспускание во сне, независимо от стадии сна;
- Дневной энурез — непроизвольное мочевыведение в дневное время суток независимо от ситуаций;
- Смешанный вид, когда мужчина не контролирует мочеиспускание ни днём, ни ночью.
Любой тип энуреза причиняет мужчине психологический дискомфорт, раздражительность, отстранённость от общественности, вызывает депрессивные состояния. Поэтому неконтролируемое мочеиспускание у мужчин необходимо обязательно лечить.
Также, болезнь классифицируют по следующим видам:
- Недержание перенапряжения — резкое недержание мочи у мужчин при смехе, физической нагрузке, спортивных упражнениях, простудных явлениях (кашель, чихание).
- Ургентный вид — наблюдается у мужчин более пожилого возраста, с наличием сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, после перенесенного инсульта, болезнь Паркинсона). Проявляется тем, что при желании опорожнить пузырь, мужчина непроизвольно спускает некоторое количество мочи до полного похода в туалет.
- Выделение мочи в послеоперационном периоде на органах выделительной системы или предстательной железе (чаще всего проходит самостоятельно, без назначения терапии).
- Не держится моча от переполнения — у мужчин происходит опорожнение сразу с наполнением мочевого пузыря.
- Кратковременное явление энуреза у мужчин происходит при сильном алкогольном опьянении, под действием лекарственных или наркотических средств.
Причины
- В связи с возрастными изменениями мышц малого таза.
- После операции по удалению аденомы предстательной железы.
- Неврологические проблемы.
- Стрессовые ситуации, нервное перенапряжение.
- Инфекции мочеполовой системы и органов.
- Образование конкрементов в органах выделительной системы.
- Дегенеративные изменения в головном мозге у пожилых людей.
- Врождённые аномалии развития мочевыводящих органов.
- Черепно-мозговые травмы и, как следствие, невозможность контролирования процесса мочеиспускания.
Диагностика
- Осмотр и сбор анамнеза, выявление причины заболевания.
- Проведение кашлевых проб при полном мочевом пузыре.
- ОАМ, ОАК.
- Бак посев мочи на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам.
- УЗИ органов мочевыделительной системы.
- Урологический осмотр пациента.
- Консультация узких специалистов (невропатолог, психиатр, эндокринолог).
- Эндоскопические методы диагностики.
- Цистометрия.
Постановкой диагноза занимается специалист в области урологии, на основании полученных данных лабораторных исследований и инструментальных методов диагностики. После выявления причины энуреза у мужчины, назначается соответствующее лечение.
Лечение
Лечение недержания включает в себя:
- Медикаментозная терапия с учётом причин возникновения заболевания.
При воспалительных процессах в мочевом пузыре назначаются антибактериальная терапия и уросептики. При психологической проблеме успокоительные средства, антидепрессанты, ноотропные препараты. Спазмолитические средства помогают уменьшить тонус мочевого пузыря.
- Корректирующее лечение основного заболевания.
- Физиотерапевтическое лечение.
- Соблюдение режима сна и отдыха, не нагружать организм пищей и жидкостью перед сном. Последний приём еды должен быть за 2 часа до сна.
- Спокойная и доверительная обстановка дома, избегание конфликтов и стрессовых ситуаций (скорее изменение отношения к стрессу).
- В процессе лечения рекомендуется полностью отказаться от физических нагрузок, употребления алкоголя.
- Выполнение упражнений Кегеля, которые помогают восстановить работу мышц таза.
- Ношение специального впитывающего белья, которое поможет избежать стресса от нежелательного опорожнения.
При отсутствии положительной динамики, в течении 3-6 месяцев проведения терапии, ведётся речь о хирургическом лечении недержания мочи у мужчин. Дальнейшая тактика лечения проводится специалистами с учётом причины и полученной ранее терапии.
Заключение
Мужчинам нужно помнить, что чем «моложе» болезнь, тем легче её устранить, поэтому необходимо отложить все стеснения и, как можно быстрее, обратиться за помощью к специалисту.
Автор
Пащенко Ольга Николаевна
Источник
Алкогольный энурез
Содержание:
- Классификация патологии
- Причины энуреза у алкоголиков
- Кто склонен к энурезу
- Обследование
- Лечение алкогольного энуреза
Энурез после алкоголя встречается довольно часто. Состояние неприятное и стыдное. Оно вызывает у алкозависимого множество проблем психологического и физиологического характера.
Плохо то, что многие больные не спешат получать квалифицированную медицинскую помощь. Они пьянствуют неделями или даже месяцами и не находят сил и времени для того, чтобы посетить доктора. К тому же, чтобы вылечить алкогольный энурез, придется навсегда отказаться от выпивки. Далеко не каждый зависимый готов пройти лечение алкоголизма и закодироваться.
Врачи не устают повторять: если недержание мочи возникло на фоне злоупотребления спиртным, его необходимо обязательно лечить. Откладывание визита к специалисту на потом способствует прогрессированию патологии и создает оптимальные условия для развития других заболеваний мочеполовой системы.
Классификация патологии
Объясняя связь между алкоголем и энурезом, доктора называют три основные разновидности болезни:
- Ночное недержание. Проблема проявляет себя во всей красе в темное время суток, когда человек спит. Алкозависимый не просыпается, чтобы пойти в туалет. Как следствие, справляет нужду прямо в кровать.
- Дневное недержание. Этот вид энуреза у взрослых мужчин напоминает о себе именно днем. Человек оказывается не в состоянии терпеть. Казалось бы, желание посетить туалет появилось совсем недавно, но дойти до «заветного» места больной не успевает. Такие ситуации лишают алкоголика уверенности в себе и нередко загоняют его в рамки прогрессирующей депрессии.
- Смешанный тип. Самый сложный. Недержание напоминает о себе и днем, и ночью. «Проблема мокрых штанов» выражена ярко и мешает нормально жить.
- Вообще энурез, как медицинское заболевание, бывает:
- Связанным с эмоциональным/физическим напряжением. Человек попадает в каверзную ситуацию, когда громко смеется или пытается поднять тяжести. Проблему иногда вызывают занятия спортом.
- Ургентным. Проблема мужчин пенсионного возраста. Очень часто энурез у них сопровождает инсульт, амнезия или сахарный диабет. Ургентное нарушение имеет особенность — человек чувствует, что хочет в туалет, но не успевает до него дойти.
- Обусловленным сильной переполненностью мочевого пузыря. Человек долго терпит и потом не успевает дойти до унитаза.
- Послеоперационным. Связан с недавно проведенной операцией по поводу увеличившейся простаты или нарушений в работе органов мочевыделительной системы. Обычно эта разновидность болезни не требует лечения, так как проходит самостоятельно, когда послеоперационная реабилитация подходит к концу.
- Алкогольным. Здесь идет речь об энурезе у взрослых после алкоголя. Алкозависимый принимает такую большую дозу спиртного, что утрачивает контроль над собственным телом. Бывает, что он ощущает позывы к мочеиспусканию, но оказывается не в состоянии встать и идти в направлении санузла.
Учитывая многообразие провоцирующих факторов, важно установить истинную причину болезни. Не всегда связь между алкоголизмом и проблемой оказывается прямой. Бывают ситуации, когда человек пьянствует, но в ходе диагностики выясняется, что недержание у него развилось совсем по другой причине. Поэтому любой человек, страдающий от «мокрых штанов», должен обязательно пройти комплексное медицинское обследование.
Причины энуреза у алкоголиков
Согласно наблюдению наркологов, обострение болезни у пьющих чаще всего происходит во время запоев. В такие дни человек нацелен только на одно — поиск очередной дозы спиртного. Он плохо ориентируется в окружающем пространстве, не понимает, что происходит вокруг, не способен контролировать свои эмоции и поступки.
Чем больше принятая доза спиртного, тем тяжелее интоксикация. В какой-то момент мозг перестает управлять телом. Базовые рефлексы нарушаются. Параллельно:
- развивается тахикардия;
- повышается артериальное давление;
- учащается пульс;
- происходят сбои в обменных процессах;
- снижается проводимость нервных волокон;
- центральная нервная система прекращает нормально работать.
Очень важно лечить запой, заручившись поддержкой квалифицированного нарколога. Доктор поможет прервать запойное состояние и назначит лечение, которое улучшит функции внутренних органов, создаст условия для профилактики развития энуреза.
Кто склонен к энурезу
Далеко не каждый алкоголик сталкивается с недержанием мочи. Дело в том, что существуют факторы, создающие условия для развития этого заболевания. Среди них:
- Возраст. Чем человек старше, тем в худшем состоянии находятся его мышцы тазового дна.
- Эмоциональное состояние. Если пьющий сильно нервничает, это плохо отражается на работе всего организма.
- Инфекции. Особенно опасны патологии мочевого пузыря. Если их не лечить, то очень скоро инфекция нарушит работу органа.
- Наличие в анамнезе черепно-мозговых травм. Замечено, что люди, получившие в прошлом ЧМТ, чаще болеют алкогольным энурезом.
- Состояние мочевого пузыря. Важно, чтобы внутри него не было камней и онкологических новообразований.
- Состояние простаты. Если в прошлом ее оперировали, вероятность столкнуться с недержанием мочи гораздо выше.
Обследование
Уролог не может назначить лечение, пока не проведет диагностику и не подтвердит с ее помощью предварительный диагноз. Среди стандартных диагностических процедур:
- общий анализ мочи и крови;
- УЗИ органов брюшной полости;
- кашлевые пробы при наполненном мочевом пузыре;
- цистометрия.
В обязательном порядке также проводится очный урологический осмотр.
Если психическое состояние пациента вызывает опасения, его направляют на консультации к психотерапевту, невропатологу. При наличии сопутствующих эндокринных патологий важно проконсультироваться еще и с эндокринологом.
Лечение алкогольного энуреза
Важно, чтобы терапия была поэтапной и комплексной. Обычно она состоит из:
- Приема медикаментов, подобранных индивидуально. В ход идут противовоспалительные, антибиотики, уросептики. Также могут использоваться седативные, снотворные, антидепрессанты. Если пациент жалуется на рези в области живота, и боль является достаточно сильной, ему подбирают спазмолитики, анальгетики.
- Лечения заболевания, спровоцировавшего энурез. В данном случае это алкоголизм. Нельзя вылечиться от недержания мочи, продолжая пьянствовать. Поэтому больному предлагают разные варианты кодировки. Ему рассказывают о важности полного отказа от приема спиртосодержащих напитков. После кодирования пациент должен пройти реабилитацию.
- Физиопроцедур. Проходить их можно амбулаторно, но лучше, если зависимый будет находиться некоторое время в стационаре. При энурезе эффективны аппликации с парафином, иглоукалывание, электрофорез, ультразвук.
- ЛФК. Очень важно укреплять мышцы тазового дна. С этой целью пациент должен выполнять специальные лечебные упражнения. Отличного результата можно добиться с помощью подъема ног вверх, приседаний, «велосипеда».
Получить положительную динамику удастся гораздо быстрее, если пьющий начнет правильно питаться, соблюдать режим сна и бодрствования. Важно не есть ничего острого, жирного, копченого. Ложиться спать и просыпаться необходимо приблизительно в одно время.
Если вы столкнулись с алкогольным энурезом, остановитесь и задумайтесь: что же будет дальше? Не дайте своему телу разрушиться. Обязательно начните лечение.
Литература:
- Подростковый алкоголизм: двойная опасность / Савостьянов А.И./ 2018 / Педагогическая наука и практика.
- Клинико-психопатологическая и патопсихологическая характеристика подследственного с алкогольной зависимостью и актом самосожжения в анамнезе /
Вальздорф Елена Валерьевна, Рожкова Нина Юрьевна / 2014 / Сибирский медицинский журнал (Иркутск)
Наши врачи
Все врачи >>
Фото Наркологического центра «Угодие»
(нажмите на фотографию для увеличения)
Источник
Энурез у мужчин во сне
Виды энуреза у мужчин: классификация по группам и типам
Проявление ночного недержания мочи у мужчин медики называют инконтиненцией, или энурезом. Процесс не поддается контролю, провоцирует его физический и психологический дискомфорт. Недержание подразделяют на первичное и вторичное. Первое становится следствием ослабленной мускулатуры либо дефектов развития мочевого пузыря. Второе не является самостоятельной патологией, а возникает как результат перенесенных травм, болезней, воспалительных процессов. Вторичное недержание чаще встречается в преклонном возрасте ввиду накопленных за много лет хронических патологий и редкого обращения к врачам.
Выделяют четыре типа энуреза у взрослых мужчин во сне:
- Ургентный. Человек ощущает резкий позыв к мочеиспусканию, но не может контролировать процесс, буквально не успевает дойти до санузла, мочится по пути. Состояние нередко становится сопутствующим симптомом инсульта, сахарного диабета, болезни Паркинсона.
- Стрессовый. Наиболее распространенный тип недержания. Провоцируется давлением на мочевой пузырь во время смеха, поднятия тяжестей.
- Смешанный. Сочетает в себе симптоматику ургентного и стрессового недержания.
- Транзиторный. Причиной ночного энуреза становится прием лекарств, наличие запоров и воспалительных процессов органов мочевыделения.
Результативность лечения зависит от того, насколько быстро человек обратится к врачу и начнет курс лечения.
Симптомы энуреза: на что обратить внимание
Вне зависимости от типа непроизвольного мочеиспускания у мужчин во сне (истинного или ложного), симптоматика будет схожей. Главный признак — неосознанное опорожнение мочевого пузыря ночью. Иногда мужчина успевает проснуться и завершить процесс в санузле.
Проявление дополнительных симптомов зависит от причин, спровоцировавших проблему. Наличие простатита и аденомы сопровождается болевыми ощущениями в паховой области и затрудненным мочеиспусканием в течение дня. При уретрите и цистите мочеиспускание сопровождается резкой болью, в моче может появиться кровь, а внизу живота ощущается постоянный дискомфорт.
Причины появления ночного недержания у мужчин
Чаще всего недержание мочи во сне у мужчин диагностируется, когда они перешагнули возрастной рубеж в 40-45 лет. Помимо возрастных изменений в организме, причиной энуреза становятся:
- неврологические заболевания, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона;
- панические атаки, низкая стрессоустойчивость;
- врожденные нарушения анатомии органов мочевыделения;
- травмы органов малого таза;
- инфекционные болезни мочеполовой системы;
- нарушения метаболизма;
- новообразования в малом тазу;
- возрастные изменения;
- прием медикаментов с мочегонным, успокоительным действием;
- инфекции, сопровождающиеся кашлем;
- алкогольная, наркотическая зависимость.
Недержание во сне носит рецидивирующий характер, сухие периоды сменяются проявлениями энуреза. При успешной диагностике и выявлении причин состояния симптоматику можно устранить.
Лабораторная и аппаратная диагностика
Обследование нацелено на выявление причин энуреза и сопутствующих заболеваний. Диагностические мероприятия включают в себя:
- урологический осмотр;
- опрос пациента;
- УЗИ;
- рентгенографию;
- лабораторный анализ мочи.
По необходимости назначаются профилометрия, урофлоуметрия. В ходе таких мероприятий измеряются давление в мочеиспускательном канале и другие параметры.
Комплексный подход к лечению ночного недержания у мужчин
Уролог — профильный специалист, занимающийся диагностикой и лечением недержания мочи у мужчин ночью. Терапия направлена на увеличение вместительности мочевого пузыря и снижение его сократительной активности. В комплексное лечение входят:
- гимнастика Кегеля, укрепляющая мышцы в промежности и малом тазу;
- медикаментозная терапия, включая прием спазмолитиков, антибиотиков, по необходимости — транквилизаторов;
- физиотерапия (электрофорез, электросон, магнитотерапия);
- оперативное вмешательство.
При выявлении эпизодического энуреза у молодого человека зачастую достаточно выполнять упражнения для укрепления мышц малого таза, если не выявлено инфекций и других сопутствующих заболеваний. Параллельно корректируются образ жизни, рацион, масса тела.
Ургентное недержание требует тренировки мускулатуры мочевого пузыря. Пациент ведет дневник мочеиспусканий, отслеживает каждое посещение санузла с целью увеличить интервалы между ними. На ночь ставится будильник, чтобы каждые три часа просыпаться и опорожнять мочевой пузырь. В случае отсутствия тяжелых патологий тренировкой мочевого пузыря удается нормализовать рефлексы за несколько недель.
В ходе лечения энуреза у взрослых и подростков используются урологические вкладыши и специальное белье. Гигиенические средства удерживают жидкость, сохраняя промежность сухой и устраняя запахи.
Меры профилактики
Проявления ночного недержания снижают мужскую самооценку, негативно отражаются на общественной и личной жизни. Чтобы предотвратить возникновение или рецидив энуреза, рекомендуется придерживаться следующих правил:
- отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного);
- поддерживать оптимальный водный баланс в организме;
- исключить гиподинамию, больше двигаться;
- обогатить меню овощами, фруктами и крупами;
- избегать вредной пищи (как по составу, так и по способу приготовления);
- нормализовать режим сна и активности.
Большинство мужчин не торопятся обращаться к врачу, стесняются появившейся проблемы. Если игнорировать симптомы, состояние со временем только ухудшится, так как само по себе заболевание не проходит. Длительное недержание приводит к неврозу, сопровождается бессонницей. Своевременная диагностика и курс терапии предотвратят развитие осложнений, а на начальной стадии позволят быстро устранить симптомы. Самолечение недопустимо. При первых проявлениях следует незамедлительно посетить уролога.
Источник