Недержание мочи у мужчин пожилого возраста лечение в домашних условиях

Содержание статьи

Лечение недержания мочи у мужчин в домашних условиях

Домашнее лечение

В ряде случаев поведенческой стратегии, включающей в себя изменения в образе жизни, питании и режиме мочеиспусканий, бывает достаточно для осуществления контроля над недержанием мочи.

Для ослабления симптомов недержания мочи следует:

Уменьшить или исключить из употребления кофеинсодержащие и газированные напитки, такие как кофе, чай газированная вода с сиропом.
Не пить более одного алкогольного напитка в день.
Попытаться выяснить, какие именно продукты оказывают раздражающее воздействие на мочевой пузырь (таковыми могут быть цитрусовые, шоколад, помидоры, уксус, молочные продукты, специи, аспартам), и употреблять их в меньших количествах.
Бросить курить, если такая вредная привычка имеется. Для получения более подробной информации по этой теме, обратитесь к разделу «Вред табакокурения».
Увеличить употребление продуктов, содержащих клетчатку, если Вы часто страдаете от запоров. Наиболее легкий способ пополнения клетчатки в организме — добавление к пище, которую обычно едите, по одной ложке пшеничных отрубей. Если запоры не прекратятся, Вам следует обратиться к врачу. Чтобы получить более подробную информацию по этому поводу, смотрите статью «Домашнее лечение» раздела Запор у подростков и взрослых.
Попытаться избавиться от лишних килограммов, если страдаете избыточным весом. Помните: эффективные программы по похудению основаны на сочетании режима питания и физических упражнений. Для получения более подробной информации, смотрите разделы «Здоровый вес» и «Фитнес».
Выполнять упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы тазового дна.

Следующие изменения в режиме мочеиспусканий могут помочь устранить проявления недержания:

Установите график мочеиспусканий; посещайте туалетную комнату каждые 3-4 часа, не зависимо от того испытываете ли Вы в этом необходимость.
Практикуйте «двойное опорожнение» т.е. освободите свой мочевой пузырь от скопившейся в нем жидкости, насколько это возможно, затем на несколько секунд расслабьтесь и попробуйте проделать аналогичные действия снова.
Если Вам не удается попадать в туалетную комнату до начала мочеиспускания, подумайте, как делать это быстрее, подберите одежду, которая легко снимается (снабженную, к примеру, эластичным поясом или застежками-«липучками»), а также держите подкладное судно рядом с кроватью или стулом, на котором сидите.

Поговорите со своим лечащим врачом о лекарственных препаратах, которые принимаете по рецепту и без него, с целью определения тех таблеток и микстур, которые могут усугублять Вашу проблему. Медикаменты, вызывающие недержание у мужчин, включают некоторые антидепрессанты, успокоительные, противоаллергические и холодные лекарства.

Медикаменты, вызывающие недержание у мужчин

Некоторые медицинские препараты, приобретаемые по рецепту и без него, способны вызывать бесконтрольные мочеиспускания. Степень контроля мочевого пузыря бывает различной.

Медикаменты, усугубляющие проблему недержания мочи, включают:

Диуретики, к примеру, фуросемид (Лазикс) или гидрохлоротиазид (например, Эзидрикс).
Антигистамины, такие как дифенгидрамин (Бенадрил).
Антидепрессанты, такие как, амитриптилин (например, Элавил) или доксепин (Синекван).
Альфа-адреноблокаторы, например, доксазозин (Кардура) или теразозин (Хитрин).
Успокоительные препараты, такие как хлордиазепоксид (к примеру, Либриум) или диазепам (например, Валиум).
Наркотические лекарственные средства, такие как кодеин или меперидин (например, Демерол).
Блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил (к примеру, Калан) или дилтиазем (например, Кардизем).
Лекарства, приобретаемые без рецепта, например диетические, противоаллергические и холодные препараты

Если Вы заметили у себя приступы недержания после принятия какого-либо лекарства, приобретенного по рецепту и без него, проконсультируйтесь с врачом по поводу его замены каким-либо другим препаратом.

Антигистамины

Антигистаминные препараты блокируют действие химического гистамина при аллергической реакции на раздражитель (аллерген). Аллергические симптомы, такие как чихание или зуд, существенно ослабляются при употреблении антигистамина.

Перед тем, как давать антигистамины детям, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Часть антигистаминов приобретается по рецепту, а часть — без него. Их принимают через рот (перорально) или прямо через кожу (топикально). Пилюли и капсулы содержат четко определенную дозу этого препарата. Его количество в креме или мази просчитать сложнее: оно зависит от того, сколько вещества нанесено на кожу за одну процедуру. Излишек антигистамина, попадающий в организм через кожу, может оказывать токсическое воздействие (это особенно опасно для детей), поэтому использование крема или мази, содержащих антигистамин, врачи не рекомендуют.

Успокоительные препараты или транквилизаторы

Транквилизаторы — это медикаменты, оказывающие успокаивающее воздействием на человеческий организм. Обычно, успокоительные средства и транквилизаторы ослабляют и замедляют ряд функции организма или активность некоторых органов, например сердца.

Легкие успокоительные средства и транквилизаторы могут использоваться для уменьшения беспокойства или воздействия других проблем нервной системы, способствуют возникновению сонливости или регуляции функционирования какого-либо органа. К примеру, небольшая доза успокоительного может ослабить кашель, тошноту и судороги. Более сильные препараты применяют при серьезных нарушениях сна, сильном нервном потрясении, симптомах психотических расстройств (например, галлюцинациях или остром бреде), а также в качестве анестезии. Эти виды успокоительных средств и транквилизаторов принимают только по назначению медицинского специалиста, так как они могут вызывать привыкание. Чрезмерное употребление сильнодействующих веществ способно привести к возникновению серьезных проблем со здоровьем.

Наркотические лекарственные средства

Наркотические средства (также называемые опиоидами или опиатами) — это вещества, способные преодолевать болевые ощущения и ослаблять эмоциональную реакцию на боль путем уменьшения количества болевых сигналов, посылаемых нервной системой. Наркотические препараты провоцируют возникновение чувства благополучия (эйфории) и вызывают изменение настроения, торможение мыслительных операций и глубокий сон.

Чаще всего приписывают такие наркотические препараты, как меперидин, буторфанол, кодеин, морфин и гидрокодон. Не забывайте: героин — запрещенный наркотик. Побочными эффектами наркотических лекарственных средств являются запор и тошнота. Частое употребление наркотиков вызывает зависимость от них.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов — это медикаменты, обычно используемые с целью:

Снижения кровяного давления и предупреждения боли в груди у людей, больных стенокардией.
Лечения повышенного кровяного давления.

Следующие блокаторы кальциевых каналов способны также замедлять сердцебиение:

Дилтиазем (например, Кардизем, Дилакор XR, Тиазак)
Верапамил (например, Калан SR, Изоптин SR)

Дилтиазем и верапамил используются при мерцательной аритмии.

Замедляя сердцебиение и нормализуя кровяное давление, блокаторы кальциевых каналов снижают нагрузку на сердце. Эти препараты также способны улучшить приток крови к сердцу, вызывая в коронарной артерии спазмы, доставляющие кровь к сердечной мышце. Успешное лечение повышенного давления также помогает снизить риск возникновения мерцательной аритмии.

Источник

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста

Виды мужского недержания

Старение — естественный процесс, сопровождающийся ухудшением общего состояния здоровья. Со временем в любом организме развиваются различные патологии, и одна из часто встречающихся проблем — недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Это состояние проявляется неконтролируемым выделением мочи, ощущением наличия инородного тела в уретре, частыми позывами к мочеиспусканию.

Самолечение недопустимо — при первых проявлениях нужно проконсультироваться с врачом. Специалист назначит комплексную диагностику, определит вид и степень недержания, назначит курс лечения. В зависимости от причин, недержание мочи у пожилых мужчин бывает:

стрессовым. Провоцируется кашлем, смехом, любым напряжением брюшной полости. Причина — в ослабленной мускулатуре тазового дна;
ургентным. Связано с повышенной активностью мочевого пузыря. Провоцируется холодом, шумом воды и другими раздражителями;
транзиторным. Позывы настолько резкие, что не всегда удается дойти до туалета. У пожилых людей такая патология часто связана с инфекционно-воспалительными болезнями мочевого пузыря;
недержанием переполнения. Один из редких видов, связанный с доброкачественной гиперплазией простаты.

Недержание мочи у мужчин — основные причины

Распространенные причины недержания мочи у мужчин после 60 лет связаны с болезнями предстательной железы и патологиями центральной нервной системы. Каждая травма, сопровождающаяся повреждением нервов, способна привести к недержанию. В группе риска:

пациенты с сахарным диабетом. При диабетической ангиопатии один из симптомов повреждения ЦНС — отсутствие контроля над органами малого таза;
мужчины, перенесшие инсульт или страдающие рассеянным склерозом;
пациенты, у которых выявлена гиперактивность мочевого пузыря на фоне повреждений ЦНС и без причин;
люди, перенесшие повреждения спинного мозга.

Одна из часто встречающихся причин недержания у пожилых мужчин — поражение предстательной железы (доброкачественная гиперплазия, тотальная простатэктомия).

Старческое недержание мочи у мужчин

Пожилой человек — расплывчатый термин. Активный 70-летний мужчина, живущий с семьей полноценной жизнью, меньше подвержен патологии, в то время как физически и морально ослабленный одинокий мужчина в аналогичном возрасте больше рискует столкнуться с проблемой недержания.

Своевременное обращение к урологу повышает шансы избавления от неприятных симптомов, если пациент не сопротивляется назначенным процедурам. В процессе диагностирования недержания мочи у мужчин после 70 лет врачи сталкиваются с такими трудностями, как:

отрицание. Некоторые пожилые люди оценивают появившиеся симптомы как норму старения, поэтому в беседе с врачом упускают ряд важных признаков болезни. Если мужчина перенес инсульт и страдает деменцией, то родственники помогут составить точную картину заболевания;
физиологические проблемы. Проведение уродинамических исследований возможно только при активном участии пациента — он должен бодрствовать, оценивать и передавать ощущения во время диагностики;
общее состояние. Часто недержание диагностируют у пациентов с диабетом, онкологией, нейрогенными расстройствами, сердечной недостаточностью. Сопутствующие заболевания и принимаемые лекарства усложняют диагностику и лечение.

Диагностика патологии

Лечение дневного недержания мочи у пожилых мужчин основывается на данных диагностики. Исследования включают в себя сдачу анализов и проведение тестов, объем которых определяется врачом индивидуально. Стандартные диагностические мероприятия следующие:

ведение дневника мочеиспусканий. Пациент фиксирует в тетради объем потребленной за день жидкости, частоту позывов и эпизодов недержания;
анализ мочи, который выявляет примеси крови, бактерии, помогает определить сахарный диабет;
УЗИ почек и мочевого пузыря;
урофлоуметрия (скорость опорожнения пузыря);
профилометрия (давление в уретре).

Если уролог не обнаруживает патологий, способных привести к недержанию, то направляет пациента к неврологу.

Лечение недержания мочи у мужчин пожилого возраста

Комплексное лечение начинается с устранения стрессовых ситуаций. Важно изменить режим дня так, чтобы пациент спал от 9 часов в сутки и ложился не позже 23 часов. Перед отходом ко сну нельзя курить и принимать алкоголь.

Коррекция режима затрагивает и питание. Строгая диета не требуется, но рекомендовано исключить пряности, маринады и острые блюда из рациона. Желательно отказаться от напитков с кофеинов. В основе ежедневного меню должны быть продукты, богатые клетчаткой. Это необходимо для полноценного опорожнения кишечника во избежание давления на мочевой пузырь.

В зависимости от степени недержания рекомендуется специальная гимнастика для интимных мышц — упражнения Кегеля, суть которой сводится к последовательному сокращению и расслаблению мускулатуры в промежности.

Если перечисленные выше методы не приводят к улучшению состояния, либо выявлены неврологические расстройства, инфекционные болезни, назначают медикаменты. Антибиотики, спазмолитики, альфа-блокаторы, антидепрессанты и другие препараты принимаются строго по назначению врача.

Чтобы в ходе лечения снизить дискомфорт, пациенту рекомендовано использовать урологические вкладыши и специальные трусы. Средства от недержания мочи у пожилых мужчин быстро впитывают жидкость, оставляют кожу сухой, устраняют неприятный запах и не заметны под одеждой.

В случае неэффективности терапии и наличия показаний врач назначает хирургическую операцию.

Профилактика недержания мочи

Меры, направленные на предотвращение развития патологии, с возрастом, сводятся к укреплению мышц с помощью гимнастики, предупреждению запоров, коррекции режима дня, достаточному потреблению жидкости и правильному питанию, повышению активности в течение дня, насколько это возможно. Больше рекомендаций даст лечащий врач.

Источник

Недержание мочи у пожилых людей

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Недержание мочи у пожилых людей — непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала. Недержание — это проблема престарелых и лежачих больных. в медицинской помощи нуждаются каждые 43 из 100 престарелых граждан, в постоянном квалифицированном медицинском уходе — 11,4%. У части таких больных затруднено отправление естественных потребностей, некоторые из них оправляются и мочатся в постель.

Причины недержания мочи у пожилых людей

Недержание мочи у пожилых людей можно описать как «неспособность ограничить, сдержать исполнение своих элементарных желаний». Основными типами недержания мочи являются:

стрессовый тип — при кашле, смехе, упражнениях, связанных с повышением внутрибрюшного давления;
побудительный тип — невозможно задержать сокращение мочевого пузыря (обусловлено нарушением нервной регуляции его деятельности);
избыточный тип — вызван функциональной недостаточностью внутреннего и наружного сфинктеров мочевого пузыря;
функциональный тип — при отсутствии привычных условий для мочеиспускания или при физических, психических нарушениях.

Недержание мочи у пожилых людей предрасполагает к воспалительным и язвенным изменениям кожи промежности, инфекциям мочевыводящих путей, сопровождается депрессией, социальной изоляцией пожилых людей. Развитию данного состояния способствуют возрастные изменения мочевого тракта: снижение сократительной способности мочевого пузыря, уменьшение его емкости, наличие остаточной мочи из-за непроизвольных сокращений детрузора, уменьшение функциональной длины уретры у женщин. Достаточно часто — до 30-50% — недержание мочи у пожилых людей бывает преходящим, связанным со следующими причинами:

нарушениями сознания при неврологических и иных заболеваниях, приемом лекарственных препаратов (седативных, антихолинергических, антагонистов альфа-адренорецепторов, диуретиков и пр.);
симптоматическими инфекциями мочевыводящих путей, атрофическим уретритом и вагинитом;
повышенным диурезом, вследствие избыточного употребления жидкости и метаболических нарушений при сахарном диабете и пр.;
сниженной физической активностью при артритах и травмах;
застойной сердечной недостаточностью.

Все эти причины являются обратимыми, и при условии их ликвидации происходит успешное купирование преходящего недержания мочи.

Проблема недержаний мочи актуальна для каждой второй женщины в возрасте от 45 до 60 лет, поскольку это одно из типичных проявлений климактерического периода. Часто у женщин невольное испускание небольшого количества мочи происходит при кашле, чихании и другом усилии.

Недержание мочи у пожилых мужчин может быть вызвано выраженной степенью аденомы предстательной железы (ослабление сократительной способности мочевого пузыря и наличие значительного количества остаточной мочи).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Лечение недержания мочи у пожилых людей

Лечится недержание мочи у пожилых людей индивидуально, лечение должно быть направленно не только на органы мочевыделения. При повышенной активности детрузора клинически эффективны консервативные мероприятия с нормализацией ритма мочеиспускания и количества потребляемой жидкости, систематическими упражнениями, способствующими укреплению мышц тазового дна и передней брюшной стенки, антихолинергические препараты (пропатепик), комбинированные антихолинергические средства и гладкомышечные релаксанты (оксибутинин), блокаторы кальциевых каналов (нифедипин).

Улучшению состояния пожилых женщин, страдающих стрессовым типом недержания мочи, могут способствовать снижение массы тела при ожирении и эффективное лечение атрофического уретрита и вагинита.

При наличии инфекции возможно применение триметоприма. Следует рекомендовать пациенту пить больше жидкости, в первую очередь, клюквенного сока (по 180 мг 33% клюквенного сока два раза в день). Этот напиток увеличивает кислотность мочи и препятствует прилипанию бактерий к слизистой оболочке мочевого пузыря. Амитриптипин (25-50 мг на ночь) способствует повышению тонуса круговой мышцы уретры (сфинктера). Хороший эффект дает прием по утрам диуретиков.

При частых ночных мочеиспусканиях облегчение может принести прием спазмолитиков и ограничение употребление жидкости во второй половине дня, непосредственно перед сном (с обязательным сохранением суточного количества жидкости не менее 1 литра).

Как ухаживать, если есть недержание мочи у пожилых людей?

При осуществлении ухода необходимо приложить все усилия, чтобы предотвратить осложнения. Самое главное — побуждать пациента вести максимально подвижный образ жизни, следить за состоянием его кожи — она должна быть всегда сухой и чистой (это обеспечивается подмываниями 4-6 раз в сутки с последующей обработкой промежности вазелином или глицерином). Если пациент пользуется «памперсами», то следует часто (каждые два часа) проверять их чистоту, при необходимости использовать защитные кремы. Следует убеждать пациента опорожнять мочевой пузырь по возможности каждые 2-3 часа. Для того чтобы это опорожнение было полным, пациент во время мочеиспускания должен находится в привычном для него положении: женщины — сидя, мужчины — стоя.

Следует держать под контролем симптом боли и принимать меры при первых признаках появления инфекции, в том числе и грибковой. При использовании мочеприемника необходимо своевременное его опорожнение и дезинфекция хлорсодержащим дезинфицирующим средством, введение 50-100 мл антисептического раствора (перманганата калия, фурацилина в разведении 1:10000). В действиях ухаживающего медперсонала пациент должен чувствовать доброту и симпатию. Необходимо позаботиться о том, чтобы больной находился в максимально комфортной обстановке, и надо o6ecпечить ему необходимое уединение.

Источник