Недержание мочи у мужчин консервативное лечение

Лекарства при недержании мочи

Лекарства при недержании мочи

С проблемой недержания мочи могут столкнуться как женщины, так и мужчины. Болезнь также часто возникает в детском возрасте. Заниматься самолечением данной патологии нельзя, так как не профессиональный подход грозит возникновением серьезных осложнений. Только на основании диагностики и определения причин заболевания можно получить положительный результат.

Содержание:

  • Особенности патологии

  • Эффективные таблетки

Особенности патологии

Недержание мочи может возникать вследствие анатомических нарушений и потери местной чувствительности. Причиной этого часто становятся многократные или осложненные роды, хронические патологии органов малого таза, ожирение и пр. Также проблема возникает на фоне гормональных изменений и после травмирования. Ее отмечают при развитии заболеваний центральной и периферической нервной системы. 

Выделяют следующие распространенные виды недержания мочи:

  • Стрессовое. Оно возникает, когда мышцы малого таза ослаблены по каким-либо причинам. Непроизвольное выделение мочи происходит при физическом напряжении, вызванном кашлем, чиханием, смехом или подъемом тяжестей
  • Ургентное. В этом случае проблема связана с резким позывом к мочеиспусканию. 
  • Смешанное. В этом случае патологическое состояние возникает при физическом напряжении на фоне возникновения сильного позыва к мочеиспусканию.

Для лечения недержания мочи используются медикаментозные препараты разных видов. Это:

  • Спазмолитики.
  • Антидепрессанты. 
  • Антихолинергитики.
  • Симпатомиметики.

При правильном их назначении гарантируется высокая эффективность лечения. Подбор средств осуществляется доктором в индивидуальном порядке. Обязательно учитывается возрастной фактор, первопричины заболевания и общее состояние здоровья пациента. Лекарства позволяют снять гиперактивность мочевого пузыря и увеличить его емкость. 

Эффективные таблетки

Эффективными являются таблетки для лечения недержания мочи. Они сегодня представлены в аптеках в огромном разнообразии, поэтому доктор может их подобрать в зависимости от причины, вида и стадии заболевания.

Минирин

Для лечения детей и взрослых часто назначают Минирин. Это гормональный препарат с высоким быстродействием, при этом эффект сохраняется на протяжении 10 часов. При этом дозировку подбирает доктор индивидуально. Курс лечения не должен превышать 3 месяцев. Его повторение возможно после недельного перерыва.

Минирин нормализует работу почек, что позволяет минимизировать вырабатываемое количество мочи. Таблетки нельзя запивать водой их необходимо рассасывать под языком. 

Противопоказаниями к приему лекарственного препарата Минирин является наличие:

  • Врожденной и психогенной полидипсии.
  • Патологий сердца.
  • Ожирения.

Препарат отличается хорошей переносимостью, поэтому побочные эффекты наблюдаются редко. Они могут проявляться болевыми ощущениями в животе и тошнотой, головными болями. 

Дриптан

Эффективным лекарственным средством длят взрослых и детей старше 5 лет являются таблетки Дриптан на основе действующего вещества гидрохлорид оксибутинина. Препарат способен увеличивать объем мочевого пузыря, расслабляя детрузор. Дополнительно снимаются спазмы и уменьшается частота сокращения стенок органа. Это предотвращает возникновение преждевременных позывов к мочеиспусканию. Положительный результат после прием отмечают через 45 минут. Используют Дриптан при возникновении недержания мочи в следующих случаях:

  • При гиперактивном мочевом пузыре.
  • На фоне развития цистита.
  • После операций на мочевом пузыре.

Противопоказанием к применению медикаментозного средства является беременность и лактация. Не проводится лечение Дриптаном при повышенной температуре тела, а также при:

  • Язвенном колите.
  • Миастении Гравис.
  • Астроэзофагеальном рефлюксе.
  • Болезнях толстой кишки.

Наличие серьезных противопоказаний не допускает принятие самостоятельного решения о приеме препарата. Доктор определяет в индивидуальном порядке дозировку средства. Побочные эффекты могут возникать со стороны органов пищеварения. Они проявляются тошнотой, рвотой, сухостью во рту, болями в животе. Также может наблюдаться сонливость и головная боль. В тяжелых случаях при передозировке возникают аллергические реакции, аритмия, тахикардия, нарушения зрительной функции.

Пантокальцин

Положительные отзывы подчеркивают эффективность ноотропного препарата Пантокальцина, который отличается широким спектром действия. Он способен:

  • Устранять вегетативные нарушения. 
  • Минимизировать императивные позывы к мочеиспусканию.
  • Увеличивать объем мочевого пузыря.
  • Уменьшать количество мочеиспусканий.
Читайте также:  Если у мужчины недержание мочи как лечить

Дозировка рассчитывается индивидуально с учетом возраста пациента. Принимают таблетки утром и вечером. Длительность курса лечения — 60 дней. Не назначают Пантокальцин детям до 3 лет. Противопоказаниями являются заболевания печени и почек. При правильно подобранном терапевтическом курсе гарантируют стойкую ремиссию или полное избавление от патологического состояния. Средство отличается хорошей переносимостью, поэтому побочные эффекты наблюдаются редко. Иногда отмечают повышенную раздражительность и рассеянность. 

Помимо таблеток для лечения недержания мочи у женщин могут использоваться свечи. Они считаются эффективными при атрофии мышц мочеполового тракта. Данная патология возникает, как правило, у женщин в пожилом возрасте в период менопаузы по причине изменения гормонального баланса. Свечи вводят вагинально перед сном. При возникновении каких-либо побочных эффектов, к примеру, любого дискомфорта во влагалище, от них следует отказаться. 

Обойтись без врачебной помощи при лечении недержания мочи невозможно. Консультация специалиста является гарантией устранения проблемы. Только доктор сможет определить вид нарушения и его причины, что позволит назначить правильное лечение.

Источник

Лечение недержания мочи у мужчин

Лечение недержания мочи у мужчинНедержание мочи (инконтиненция) — это непроизвольное выделение мочи, обусловленное неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию. Заболевание часто возникает у мужчин в пожилом возрасте, но так же встречается у молодых парней и мужчин. При заболевании у человека нарушается чувствительность и способность контролировать запирающие функции мочеиспускания. Во время кашля, смеха или при физической нагрузке у больного выделяется небольшое количество мочи. Ургентный тип болезни провоцирует непроизвольное выделение большой ее порции. Так же бывает ночное недержание мочи, такое заболевание называется энурезом.

Урологи медицинского центра «КДС Клиник» оказывают лечение недержания мочи у мужчин консервативным методом и проводят диагностику.

Описание болезни

Типы недержания мочи у мужчинЛечение недержания мочи у мужчин должно проводиться грамотно, поскольку это деликатная проблема. Механизм болезни представляет собой непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала — процесс, который не контролируется больным. Существует первичное и вторичное развитие болезни. В первом случае это нарушение развития сфинктера мочевого пузыря, во втором — болезнь развивается на фоне ряда других патологий или появляется с возрастом.

Болезнь не представляет угрозы для жизни, но в значительной степени ухудшает ее качество: больной не может выйти из дома без памперса, плюс ко всему от человека с таким диагнозом исходит неприятный запах, а это действует на его психическое состояние и мешает выздоровлению. Нарушается социализация больного, которая постепенно приводит к его инвалидности.

Причины недержания мочи у мужчин и методы лечения болезни

  1. Врожденные аномалии развития мочеполовых органов, генетика.
  2. Стресс, нарушение психики.
  3. Прием сильнодействующих седативных препаратов, в том числе при лечении затяжной депрессии транквилизаторами, когда расслабляются все группы мышц.
  4. Камни в почках или мочеточниках.
  5. Нарушение функции мочевого пузыря нейрогенного характера.
  6. Опухолевые процессы органов мочеполовой системы, в том числе злокачественные.
  7. Инфекции мочевыделительной системы.
  8. Опущение или смещение внутренних органов, вследствие чего происходит давление на мочевой пузырь.
  9. Возрастные изменения, связанные с недостаточным кровоснабжением органов малого таза.
  10. Послеоперационные осложнения, неудачные операции.
  11. Нарушение ЦНС: болезнь, травма, интоксикация.

Лечение недержания мочи у мужчин пожилого возраста, молодых мужчин и мужчин после оперативных вмешательств и травм может основываться на применении физических упражнений, медикаментозной терапии, нейромодуляции и оперативном лечении.

Урологи

Какие есть симптомы болезни

Симптомы недержания мочи у всех мужчин различны, это зависит от причины болезни. Что касается стрессовой природы:

    1. Выделение мочи при смене позиции во время сна или отдыха.
    2. При физической нагрузке.
    3. Во время смеха, чихания, кашля.

Ургентный характер болезни имеет такие симптомы:

  1. Ночное недержание мочи у мужчин, учащенное мочеиспускание.
  2. Внезапное беспричинное излитие большой порции мочи.
  3. Регулярные, резкие позывы к мочеиспусканию.

Если мочевой пузырь переполняется, симптомы недержания могут выглядеть так:

  1. Самопроизвольное мочеиспускание во время ночного сна.
  2. Резкие позывы, включая в ночное время.
  3. Постоянное чувство переполненного мочевого пузыря, необходимость напрягать мышцы малого таза во время мочеиспускания.
  4. Отсутствие нормальной струи в процессе.
  5. Подтекание мочи.
  6. Процесс мочеиспускания происходит прерывисто.
Читайте также:  Недержание мочи после полостной операции

Чаще всего недержание мочи является следствием удаления простаты или ТУР (трансуретральной резекции) аденомы предстательной железы. В этом случае показано хирургическое вмешательство. Операция по устранению проблемы при недержании мочи у мужчин представляет собой вживление импланта, который, по наблюдениям врачей, успешно работает не менее 10 лет.

Преимущества оперативного лечения

Операция гарантирует больному возвращение к привычному образу жизни, даже при наличии рисков, которые есть у каждого хирургического вмешательства. Альтернативные методы лечения чаще всего не дают ожидаемый результат, и могут применяться при легкой степени течения болезни.

Как подготовиться к операции?

Перед операцией больного консультируют узкие специалисты: уролог, анестезиолог, хирург, терапевт. Воспалительные процессы в организме требуют лечения до операции.
План подготовки к операции выглядит так:

  1. Плановая госпитализация, сдача анализов и изучение их показателей.
  2. Осмотр анестезиолога, премедикация.
  3. Предоперационная клизма.
  4. Обработка оперируемой зоны бритвенным станком.
  5. Операция проводится натощак.

Ход операции

Операция представляет собой установку искусственного сфинктера мочевого пузыря.

Есть два варианта операционного разреза – через угол полового члена и мошонку, или под мошонкой через разрез в промежности. В полученное отверстие вставляется резервуар-имплант. В уретре остается катетер до следующего дня после проведения операции. Всего пациенту придется находиться под врачебным наблюдением в стационаре минимум 7 дней.

Уход после процедуры и рекомендации

В течение 6 недель после проведения операции приживается имплантированный искусственный сфинктер, затем врач обучает больного обращаться с ним. Далее по плану ежегодный врачебный осмотр.

Послеоперационный период проходит так же, как и после любого хирургического вмешательства. Врач назначает антибиотикотерапию, дает рекомендации избегать физических нагрузок, а также в зависимости от тяжести состояния рекомендации индивидуального характера.

Противопоказания

К противопоказаниям относят невозможность проведения операции вследствие серьезных нарушений в работе сердца пациента, сосудистых патологиях, при невозможности выполнить оперативное вмешательство вследствие развития неоперабельного опухолевого процесса в малом тазу, а также при нарушении свертываемости крови, когда риск развития осложнений после операции превышает возможную пользу от оперативного вмешательства. Оперативное лечение недержания мочи у пожилых мужчин может быть исключено в силу их возраста, а также наличия сопутствующих и хронических заболеваний.



Источник

Недержание мочи у мужчин

Около 6,5% мужчин младше 65 лет страдает недержанием мочи. Чаще всего это состояние встречается при аденоме предстательной железе и после операций, связанных с этим заболеванием. Все случаи недержания мочи можно разделить на три основные категории, хотя могут отмечаться также случаи, обусловленные комбинированным действием нескольких факторов.

Прежде всего нужно отметить стрессовое недержание мочи, когда мочеиспускание происходит внезапно под влиянием смеха, кашля, чиханья или физических усилий. Эти расстройства возникают при смещении шейки мочевого пузыря, и тогда не происходит нормального сокращения мышц сфинктера. Иногда нормальная работа мышц невозможна вследствие возрастных изменений или хирургических вмешательств.

Недержание мочи из-за нарушения позывов на мочеиспускание отмечается в тех случаях, когда мочевой пузырь начинает работать «по собственному усмотрению». Сокращение мышц и опорожнение пузыря не поддаются сознательной регуляции. Причинами подобного недержания мочи являются инсульты, болезнь Альцгеймера, продолжительное существование камней в мочевом пузыре, увеличение предстательной железы и возраст. Мочевой пузырь начинает действовать, как мочевой пузырь ребенка. Когда происходит наполнение мочевого пузыря до какой-то степени, возникают позывы на мочеиспускание и начинается сокращение мышц, причём человек не может контролировать этот процесс.

Полное недержание мочи характеризуется отсутствием позывов на мочеиспускание. Употребление некоторых препаратов и запущенные неврологические заболевания вызывают изменения нервов, которые подают необходимые сигналы — так объясняют эти случаи врачи. Вместе с тем полное недержание мочи может развиваться и в случае существования продолжительной привычки — постоянного подавления позывов на протяжении многих лет. Это наблюдается у лиц со сменным графиком работы, водителей грузовиков, учителей и врачей. При мочеиспускании у них не происходит полного опорожнения мочевого пузыря, потому что утрачивается тонус мочевого пузыря и ощущения при его растяжении.

Читайте также:  Народные рецепты недержание мочи в пожилом возрасте

Лечение недержания у мужчин

При появлении первых же симптомов недержания мочи некоторые мужчины падают духом — требуют срочной операции, желают сразу «лечь под нож». Но существуют другие методы лечения гипертрофии простаты, вызывающей недержание у мужчин. Однако далеко не все из них подходят любому мужчине, и выбирать порой приходится методом проб и ошибок.

  • Физические упражнения.
  • Медикаментозные препараты. Существуют препараты для укрепления мышц мочеиспускательного канала, уменьшения предстательной железы, а также для снятия напряжения гладкой мускулатуры.
  • Надрез. Сейчас разрабатывается методика надреза шейки мочевого пузыря с целью нормализации оттока мочи.
  • Ультразвук. Этот метод также находится на стадии изучения и заключается в дроблении разросшейся ткани с помощью ультразвука и отсасывании её аспиратором.
  • Микроволны. Этот метод используется для удаления разросшейся ткани с помощью нагревания её микроволнами.
  • Выжидание. В некоторых случаях после проведенного обследования состояние больного улучшается или по крайней мере стабилизируется. Причина этого явления неизвестна.
  • Некоторые урологи не рекомендуют своим пациентам последние три метода, тем более, что некоторые из них ещё только разрабатываются. Слишком велик риск поражения почек. Выбор лечения зависит от степени гипертрофии предстательной железы.
  • Балонное расширение уретры проводят в урологии подобно тому, как для расширения просвета сосудов используют ангиопластику. В мочеиспускательный канал с помощью катетера вводят небольшой баллончик. Затем баллончик под давлением наполняется жидкостью, что вызывает расширение канала. Манипуляция длится 30 минут и делается амбулаторно. Катетер оставляют на несколько дней. Многие урологи считают, что перед операцией необходима биопсия, чтобы исключить возможность рака. Балонная пластика уретры противопоказана при прогрессирующем увеличении предстательной железы.Баллончик вводят и в прямую кишку. Его помещают рядом с предстательной железой. В надутом состоянии он отодвигает предстательную железу от мочевого пузыря. Эта операция также довольно проста и может делаться амбулаторно. Балонная пластика как метод лечения простаты обещает очень много. Операция безопасная, безболезненная, позволяет избежать больших расходов и пребывания в стационаре и не вызывает обратной эякуляции. У 50-80% мужчин очень быстро наступает улучшение. Однако пока слабой стороной данного метода является относительно большое количество рецидивов. Недостаточно терпеливые мужчины, которые не могут регулярно делать упражнения или изменить свой образ жизни, сразу решаются на канальную резекцию.

Некоторые врачи считают хирургическое вмешательство не самым лучшим методом, поскольку существует определенный риск осложнений, хотя и незначительный. Когда-то операция увеличенной предстательной железы была очень сложной, а восстановительный период — болезненным и длительным. Оперированные пациенты часто надолго утрачивали потенцию.

Теперь так называемая канальная резекция предстательной железы проводится быстро и почти не дает побочных эффектов. Операция продолжается около часа. Больной может есть уже вечером или на следующее утро. Катетер остается в мочевом пузыре два дня и после его удаления больного выписывают. В течение нескольких дней может немного сочиться моча. Операция не имеет вредных последствий для сексуальной активности. Если до операции эрекция проходила нормально, способность к ней сохранится. Не нарушается и функция яичек.

Во время оргазма нет эякуляции, но ощущение удовольствия остается прежним. Дело в том, что сперма скапливается в положенном месте, но во время эякуляции выбрасывается к мочевому пузырю. Этот процесс называется обратной эякуляцией, которая является причиной бесплодия, но в пожилом возрасте проблема деторождения вряд ли актуальна. А если и актуальна — можно прибегнуть к искусственному оплодотворению.

И все же канальная резекция предстательной железы иногда имеет нежелательные последствия. По некоторым данным, 6% оперированных страдают импотенцией (25 000 мужчин каждый год). У 2000-4000 мужчин наблюдается недержание мочи. 10% в течение 10 последующих лет необходима повторная операция, поскольку предстательная железа начинает снова увеличиваться. У некоторых мужчин ткани предстательной железы слишком твердые и волокнистые. В этих случаях канальная резекция предстательной железы невозможна, необходимо полное удаление простаты.

Источник