Недержание мочи при спина бифида
Содержание статьи
Спина Бифида и нарушение функций мочеиспускания
Спина Бифида
Тяжесть Спина Бифида зависит от ее положения и размера, а также от того, покрыто ли это место кожей и затронуты ли спинномозговые нервы. Симптоматика Спина Бифида различная, но причина общая: недоразвитие позвонков (мелких костей, образующих позвоночник) и наличие зазоров между ними. В тяжелых случаях, когда один или несколько позвонков отсутствуют, спинной мозг оказывается полностью открыт. Могут быть повреждены нервы, в том числе те, которые управляют работой мочевого пузыря и кишечника.
В настоящее время число детей, рождающихся со Спина Бифида, уменьшается. Это связано с тем, что все больше женщин принимают до и во время беременности фолиевую кислоту. Кроме того, профилактические обследования позволяют обнаружить наличие спинномозговой грыжи на ранних стадиях беременности.
Самые распространенные типы Спина Бифида
В зависимости от тяжести расщепления позвоночника, выделяют следующие виды Спина Бифида:
- Миеломенингоцеле (spina bifida cystica — грыжа спинного мозга и мозговых оболочек);
- Менингоцеле (грыжа оболочек спинного мозга);
- Скрытая спина Бифида (spina bifida occulta — скрытая спинномозговая грыжа, небольшой дефект позвонка).
Миеломенингоцеле в 80% случаев сопровождается не только параличом ног, но и нарушением функции мочевого пузыря и кишечника. Этот порок развития состоит в том, что через расщелину в позвоночнике выпирают спинной мозг, нервы, оболочки спинного мозга и спинномозговая жидкость; спинной мозг и нервы часто бывают повреждены.
При менингоцеле через расщелину выпирают оболочки спинного мозга, образующие мешок, заполненный спинномозговой жидкостью. При менингоцеле тяжесть состояния больного менее выражена, чем в случае миеломенингоцеле, но также возможны нарушения функции мочевого пузыря и кишечника.
Spina bifida occulta
(скрытая спинномозговая грыжа) — это достаточно частый порок развития, он встречается у одного человека из 10. В большинстве случаев симптомы отсутствуют, тем не менее в одном случае из 1000 спинной мозг оказывается зажат между косточками расщепленного позвонка. В подобных случаях у детей могут возникать такие симптомы, как боли в ногах и расстройства мочеиспускания и дефекации.
Спина Бифида и нарушения мочеиспускания
Большинство детей, родившихся со спинномозговой грыжей, страдают нарушением функции мочевого пузыря: ребенку трудно управлять работой мочевого пузыря. Нейрогенный мочевой пузырь может со временем стать спастичным (хаотичным) или вялым. Поэтому у ребенка со спинномозговой грыжей необходимо контролировать функцию работы мочевого пузыря.
Вялый мочевой пузырь
Нарушение работы мочевого пузыря, которое чаще всего встречается при Спина Бифида — это вялый мочевой пузырь. Расстройство проявляется в том, что стенки мочевого пузыря перерастягиваются за счет скопления большого количества мочи: мочевой пузырь может растягиваться и удерживать до 2000 мл мочи, но из-за большого давления моча может полностью не удерживаться и подтекать. При Спина Бифида вялый мочевой пузырь сочетается с нарушением функции открытия сфинктера мочевого пузыря, что затрудняет прохождение мочи в мочеиспускательный канал.
Спастичный (хаотичный) мочевой пузырь
Это расстройство выражается в том, что мочевой пузырь сильно напряжен, не растягивается и не может вместить нормальный объем мочи. Кроме того, такой мочевой пузырь невозможно полностью опорожнить. В этом случае повышается риск развития инфекции мочевыводящих путей за счет роста и развития бактерий в остаточной моче.
Типичные симптомы спастичного мочевого пузыря:
- необходимость часто посещать туалет;
- неконтролируемое подтекание мочи;
- непроизвольное опорожнение мочевого пузыря.
Для обеспечения регулярного полного опорожнения мочевого пузыря больным со Спина Бифида назначают метод периодической катетеризации. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и соблюдайте рекомендованную им технику и частоту катетеризации.
Большинство детей, родившихся со Спина Бифида, не могут нормально мочиться. Ребенок может быть не в состоянии терпеть позывы или полностью опорожнять мочевой пузырь. Недержание влияет на социальную жизнь ребенка и семьи.Страдающий недержанием ребенок становится изгоем среди сверстников, его не приглашают в гости, не берут с собой в походы. Если ребенок пользуется подгузниками, он может страдать от того, что в отличие от сверстников он не может носить модную одежду. Дети, страдающие недержанием, часто чувствуют себя униженными и бесполезными. Родители не только вынуждены тщательно планировать повседневную жизнь, им также приходится бороться с тревогой и стыдом за ребенка.
Опорожнение мочевого пузыря ребенка через катетер
Катетер- это тонкая пластиковая трубка, с помощью которой можно легко и безболезненно опорожнить мочевой пузырь. Чтобы опорожнить мочевой пузырь, катетер осторожно вводят в мочеиспускательный канал до тех пор, пока через него не начнет поступать моча. Это нужно делать не меньше 4-6 раз в день. Пока ребенку не исполнится примерно 5 лет, родители помогают ему мочиться. Вначале катетеризация кажется сложной процедурой, но большинство людей быстро ей обучаются. Для обеспечения наибольшего комфорта и безопасности катетеризации необходимо пользоваться одноразовыми катетерами, соблюдать гигиену и никогда не использовать катетер повторно.
Источник
Значение spina bifida в энурезе
Пт, 16/07/2010 — 17:40
#1
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.07.2010 — 20:56
Публикации: 640
У нас часто направляют на рентген ПОП с энурезом для выявления spina bifida. Интересно узнать мнение специалистов на сколько spina bifida влияет на энурез, и вообще влияет ли и каким образом (с точки зрения патфиз и патан) ? А то Рейнберг мне окончательного ответа не дал.
Пт, 16/07/2010 — 17:42
#2
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54878
Даже при определении годности к военной службе (Постановление 123), вышеозначенный вариант развития не связывается с энурезом и не учитывается, как патология.
Пт, 16/07/2010 — 21:17
#3
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 10.07.2010 — 02:22
Публикации: 108
Spina bifida posterior спине бифиде постериор рознь. Есть occulta, которая проблем вызывать не должна, а есть — aperta — щелина 1 и более см, которая, как считается, может вызывать проблемы — боли в пояснично-крестцовом переходе. А вот про энурез не скажу. Сколько неврологов — столько мнений. Моя невролог считает, что энурез — это психическое заболевание. В большинстве случаев, если нет функциональных и морфологических изменений мочевого пузыря и его сфинктеров (аномалий развития, воспалит. заболеваний и др.).
Пт, 16/07/2010 — 21:09
#4
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54878
В РФ, при экспертизе данной «патологии», несколько другой подход.
Пт, 16/07/2010 — 21:13
#5
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.12.2009 — 18:46
Публикации: 43
Энурез — загадка медицины. Кто уже только не брался за лечение этой сложной патологии, особенно в военно- врачебной практике, но ответа вы не найдете нигде. Также не определена и область медицины, отвечающая за него.
Сб, 17/07/2010 — 02:55
#6
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54878
Юозас wrote:
Энурез — загадка медицины. Кто уже только не брался за лечение этой сложной патологии, особенно в военно- врачебной практике, но ответа вы не найдете нигде. Также не определена и область медицины, отвечающая за него.
Полностью согласен с Вами
Сб, 17/07/2010 — 10:46
#7
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 — 22:49
Публикации: 1370
Что-то ни разу про такое не слышал даже… Даже менингоцеле детки бывают без клиники, не говоря уж об occulta. Вот с менингомиелоцеле — уже да, клиника есть, но опять же, не энурез.
С уважением, С.Н. Нагорный
Пт, 12/10/2012 — 09:10
#8
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.08.2012 — 23:08
Публикации: 479
у меня в больнице уролог тоже молодых людей в возрасте 18-22 года иногда присылает с целью уточнить наличие spina bifida. в 4 из 5 случаев она выявляется. Причем, когда уролог это узнает, очень радуется (мол, причина энуреза ясна!)..
p.s. намекнуть урологу что он не прав? ))
Пт, 12/10/2012 — 10:36
#9
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 4 минуты назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 — 17:28
Публикации: 7035
Очень давно мой учитель говаривал — только незаращение ТРЕХ и более крестцовых позвонков МОЖЕТ (но не факт что будет) причиной энуреза, а одного…на это никто и никакого внимания не обращает, в том числе и урологи))))
Пт, 12/10/2012 — 16:29
#10
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 01.04.2012 — 20:30
Публикации: 262
А ля влияние мочи на солнечные лучи …
Ну ваааааще … Они ж неврологи, как так-то ???!!!
(c) У насекомых, размазанных по стеклам фар,
Нет выбора, а у тебя есть этот дар
Или проклятие, как хочешь назови
То, что кипит и дышит у тебя в груди
Ср, 31/10/2012 — 15:43
#11
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 31.10.2012 — 15:10
Публикации: 414
Некоторое время целеноправленно изучал аномалии пояснично-кресцовой области. Связи с анурезом нигде не нашел.
А неврологов корить не надо, у них приказ по обследованию призывников при различных болезнях.
Войти Зарегистрироваться
Источник
Ночной энурез в 23 и 25 лет, крепкий сон, spina bifida S1, S2, где лечить?
Лечили энурез у невролога, уролога, психиатра, что делать, как лечить?
Здравствуйте доктор. Надеюсь на ваш совет. Есть ли надежда избавиться от ночного 
энуреза во взрослом возрасте (после 20 лет)? Проблема одинаковая у меня и у моего молодого человека. Мне 23, ему скоро 25, и мы оба всю жизнь страдаем этой болезнью. Познакомились через интернет, живем вместе уже полтора года. И он, и я много раз лечились, еще с детства, ходили по разным врачам от уролога до невролога и психиатра, я в подростковом возрасте даже дважды лежала в больнице, но результатов никаких. Врачи говорят, что причина, скорее всего в позвоночнике: у нас обоих «spina-bifida» (у меня S1 — S2, у него S1), но это ни в чем другом не проявляется. Почки и мочевой пузырь в норме и у меня и у него. Спим оба очень крепко. Конечно, стараемся ограничивать прием жидкости во второй половине дня, но я заметила, что это почти не влияет, можем после 15 часов почти не пить, но ночью неприятность все равно случится. Сейчас уже не знаем, что делать, т.к. обращаться к врачам стыдно. Прошлым летом по совету из интернета лечились таблетками. Принимали их в течение месяца, когда ездили в отпуск. Пока пили его, все было почти в норме. Перестали принимать — и тут же все началось заново, каждое утро оба мокрые. Очень надеемся на вашу помощь. Есть ли какие-то современные способы, методики, чтобы вылечиться, или в таком возрасте уже поздно?
Анастасия
Ответ врача: лечение энуреза при спина бифида, лечение диспластического энуреза
Уважаемая Анастасия!
Да, в Сарклиник (Саратов, Россия) успешно применяются современные методы лечения энуреза, ночного энуреза, дневного энуреза, недержания мочи, первичного энуреза, вторичного энуреза у детей, подростков и взрослых. Отлично лечатся различные формы энуреза: простая, невротическая, невропатическая, неврозоподобная, эндокринопатическая, эпилептическая, диспластическая. Народные способы лечения энуреза обычно не помогают. Сарклиник проводит лечение даже тяжелых форм энуреза у мальчиков, девочек, подростков, взрослых, которые отягощены наличием SPINA BIFIDA, миелодисплазии, и при которых наблюдается наследственная отягощенность по мужской и женской линии. Диспластическая форма ночного энуреза часто встречается при органических поражениях нервного аппарата, например, при миелодисплазии (spina bifida). В ЭТОМ СЛУЧАЕ ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ОЧЕНЬ СИЛЬНО ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ЛЕЧЕНИЯ ДРУГИХ ВИДОВ ЭНУРЕЗА. Часто обращаются взрослые мужчины и женщины, которые не вылечились в детском и подростковом возрасте, поэтому ничего особенного в этом нет. Лечение проводится курсами, минимальная продолжительность одного курса — 10 рабочих дней. Общее количество курсов зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. Наиболее эффективно комплексное лечение, когда одновременно на человека действуют несколько лечебных факторов. Лечить энурез никогда не поздно. Лучше поздно, чем никогда.
Запись на консультации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Текст: ® SARCLINIC | Sarclinic.com Sаrсlinic.ru Фото: © GeorgeRudy / Фотобанк Фотодженика / photogenica.ru Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.
Похожие записи:
Запоры, каломазание, энкопрез, лунатизм, лечение в России, Саратове
Что такое упражнения Кегеля для женщини, гимнастика Кегеля
Гормональная проба Ригони — Гольяни, тестостерон, как проводится, для чего нужна
Болит голова, дрожь, немеют руки, ноги, не могу делать руками, лечение в Саратове
Как определить беременность на раннем сроке, беременная ли я, ХГЧ
Написать комментарий
Ваш не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *
Источник
Spina bifida S1
3521 просмотр
18 марта 2019
Доброго времени суток.Обратились на консультацию к неврологу,дочке 8 лет,недержание по ночам,отправили на снимок,а там заключение spina bifida S1,что это и как то лечится ли,к неврологу на приём уже записались
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте! Спина Бифида это врожденный дефект неполное закрытие позвоночного канала,при этом возможно расстройство мочеиспускания и дефекации,ограничение подвижности.Лечение направлено на профилактику осложнений.
Дарья, 18 марта 2019
Клиент
Нина, спасибо,скажите пожалуйста ограничения в спорте есть?Мы профессионально занимаемся плаванием.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, лечение будет направлено на профилактику осложнений и улучшение качества жизни ребенка.
Педиатр
Здравствуйте
Спина Бифида — это нарушение внутриутробного развития, при котором позвоночник расщеплен (менингоцеле). В это отверстие могут выпадать спинной мозг и нервы (миеломенингоцеле).
Внешне есть проявления?
Дарья, 18 марта 2019
Клиент
Елена, внешне,у нас треугольник из волос на пояснице,я больше ничего не замечала
Педиатр
А эндокринологу не обращались?
Дарья, 18 марта 2019
Клиент
Елена, нет,пока только к неврологу и на снимок вот сходили
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день. Это так называемая Spina bifida occulta. Пациенты о ней часто узнают случайно во время рентгенодиагностики , часто как раз и формируется на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника. Могут сопровождаться нарушением функции мочевого пузыря, кишечника, слабостью в нижних конечностях. Лечение направлено на коррекцию симптомов и нарушений, по показаниям может быть проведена нейрохирургическая операция для закрытия костного дефекта.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
А недержание началось недавно?
Дарья, 18 марта 2019
Клиент
Лариса, недержание с 3 лет,бегали по врачам,говорили пройдёт все,и вот только сейчас дали направление на снимок
Инфекционист
Оздоровительное плавание можно,а по поводу спортивного лучше обсудить с врачом при очном осмотре девочки.
Педиатр
Хорошо бы проверить гормоны половые щитовидной железы надпочечников
Обычно такая патология может привести к нарушению иннервации и гормональный ому сбою
Дарья, 18 марта 2019
Клиент
Елена, хорошо,спасибо,запишемся
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Сочувствую, что за 5 лет вы не прошли должного обследования и лечения.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Дарья!
Действительно, данная патология имеет врожденный харрактер. Чаще вообще себя не проявляет, можно вести здоровый здоровый образ жизни и даже заниматься спортом.
Лечение недержания консервативное: поведенческая терапия и назначения определенных групп препаратов. Но, все же рекомендую дообследоваться: пройти ЭНМГ мочевого пузыря. Но Обследование достаточно современное и пока даже не в каждых регионах есть.
Хирург
Добрый день,при дефекте позвоночника недержание трудно поддается лечению,можете принимать назначения невропатолога,но вы тоже попробуйте по вечерам не дать жидкости и несколько раз за ночь поднять ребенка,чтоб сходила в туалет,может образоваться рефлекс и она сама будет сходить в определенные часы
Невролог
Добрый день! Эта врожденная патология. Лечение консервативное, более точно сможет Вам ответить невролог на приеме.
Рентгенолог, Травматолог
Spina bifida S1 — неполное сращение задних отделов 1-го крестцового позвонка. Подлежит коррекции в случае большого дефекта с пролабированием в него структур позвоночного канала и при наличии симптоматики. В остальным случаях — случайная находка, не имеющая клинического значения.
Врач УЗД, Терапевт
Вам необходима конс невролога
Невролог, Психолог
Добрый день, Дарья. Это врожденное состояние. На этом уровне как раз и характеризуется недержанием мочи. Вы сделали рентген, после очного осмотра детского невролога Вас могут направить на МРТ или КТ для уточнения диагноза, поскольку регтген видит лишь костные структуры, а в данной ситуации важны еще и мягкотканные. Нужно знать в каком состоянии спинно-мозговые корешки, страдает ли спинной мозг. В зависимости от этого будет подобрана терапия. С большей долей вероятности лечение понадобится консервативное + ЛФК + ФТЛ. Также может быть предложено ношение ортопедического корсета. Обязательно укреплять иммунитет во избежание осложнений и прогрессирования. Более детальную информацию и рекомендации Вам даст невролог после очного осмотра, поскольку тактика лечения подбирается индивидуально в каждом случае. Крепкого здоровья Вам и всей Вашей семье, всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник