Недержание мочи при резком движении

Содержание статьи

Какие причины недержания мочи у женщин

недеражние мочи Страх попасть в неловкую ситуацию

Недержание мочи, называемое по-научному инконтиненция, является крайне неприятным симптомом. Многих людей такие проявления будут смущать и стеснять в повседневной жизни, мешать полноценному ведению привычных дел. Непроизвольное мочеиспускание может застать человека при кашле или резком движении. Недержание мочи может сохраняться подолгу, поэтому стоит пройти обследование и лечение, как можно раньше. Недержание мочи у женщин чаще всего происходит после родов, но есть и другие причины. Впервые симптомы можно обнаружить при кашле.

Почему это происходит?

Причины недержания мочи разделяются по видам непроизвольного мочеиспускания. По видам разделяют недержание стрессовое, императивное, смешанное, ятрогенное и другие виды (непрерывное, ночное и неосознанное), а также недержание мочи после опорожнения. Первые три вида чаще всего появляются у женщин.

Стрессовое недержание мочи самый частый случай из всех.

Виды недержания мочи

Причина подобного состояния кроется в неправильных сокращениях запирающей мышцы мочевого пузыря, который ослабляется. Повышенного давление внутри живота провоцирует выталкивание мочи. Из-за этого происходит либо простое подтекание мочи, либо непроизвольное мочеиспускание.
Распознать этот вид можно по следующим проявлениям:
⦁ Моча подтекает в разных количествах во время физической работы, при смехе или кашле.
⦁ Нет резких и невыносимых позывов сходить в туалет.
⦁ В некоторых случаях невозможность удерживать кал и газы.
Провоцирующим фактором становится беременность. Большинство женщин в это время испытывают непроизвольное мочеиспускание. В первые и последние недели беременности проблема проявляется сильнее, это происходит из-за изменения уровня гормонов и чрезмерном давлении матки на органы малого таза.
Зачастую после родов наблюдается проблема недержания. Когда роды происходят естественным путем, и приходится делать надрез промежности, тогда после заживления нормальная работа сфинктера часто не до конца восстанавливается. После подобных манипуляций недержание мочи сопровождается произвольным опорожнением прямой кишки и выделением газов.
Операции на органах малого таза сказываются также не лучшим образом. Иногда процесс осложняется появлением свищей, что приводит к подтеканию.
Возрастные изменения ослабляют работу мышц и меняют количество эстрогена в организме, провоцируя непроизвольное мочеиспускание.
Кто более всего подвержен?
⦁ Женщины европеоидного происхождения;
⦁ Женщины с плохой наследственностью;
⦁ Тучные;
⦁ Женщины, перенесшие инфаркт, инсульт, травмы спинного мозга.
⦁ Те, кто имеет инфекции мочеполовых путей.
⦁ Те, кто имеют нерегулярную работу ЖКТ.
⦁ Те, кто принимают некоторые лекарства.
⦁ Люди с анемией.

Императивное недержание мочи

Если говорить о нормальном мочеиспускании, то оно наступает, когда пузырь набирает приличное количество жидкости.

При повышенной активности мочевого пузыря достаточно даже небольшого количества мочи, чтобы испытать сильный позыв

. Если нет возможности опорожниться в предназначенном месте, то есть вероятность непроизвольного мочеиспускания.
Причиной считается гиперактивность мочевого пузыря. При особенно подвижной психике и чувствительности сфинктер реагирует на незначительные раздражения и расслабляется. Провоцирующим фактором может стать даже яркий свет или резкий звук,также это проявляется при чихе или кашле.
Определить императивный вид можно по следующим симптомам: частое желание сходить в туалет, внезапность позывов, сильное желание помочиться, позывы чаще всего провоцируются внешней средой.
Часто стрессовое и императивное недержания проявляются вместе и группы риска, соответственно, одинаковые. Иногда, чтобы отличить один вид от другого и назначить лечение, проводят дифференциальную диагностику.

Ятрогенное недержание

При приеме некоторых лекарств проявляется недержание мочи, оно отступает с отменой препаратов.
Список лекарств:
⦁ При заболеваниях бронхов назначают препараты, в состав которых входит псевдоэфедрин. Он вызывает задержку мочи, а после её внезапное выделение.
⦁ Диуретики.
⦁ Лечение подагры колхицином.
⦁ Женские гормоны эстрогены.
⦁ Успокаивающие вещества и антидепрессанты.

В редких случаях причины недержания мочи скрываются в органических повреждениях спинного или головного мозга. Среди них инсульты и инфаркты, развитие опухолей, рассеянный склероз или травмы.
Встречается также недержание мочи после мочеиспускания. Это могут провоцировать такие заболевания, как цистит, уретрит, мочекаменная болезнь. С уменьшением эстрогенов в крови при старении часто случается подтекание.
За точной причиной и лечением обращаются к таким врачам, как гинекологи и урологи.

Диагностика заболеванния

диагностика Важно своевременно пройти диагностику

В первую очередь, во время первого посещения врача собирается полный анамнез, и пациент рассказывает о присутствующих симптомах. Спрашивается о том, какие факторы провоцируют мочеиспускание, в какое время проявляются симптомы, их острота, узнают и о сопутствующих жалобах. До похода к врачу нужно поинтересоваться было ли в семье недержание мочи у женщин, у мамы, бабушек, сестер или племянниц, это необходимо с целью выявления наследственной предрасположенности. У некоторых специалистов имеются специальные опросники, чтобы точнее диагностировать непроизвольное мочеиспускание.
Характер вопросов:
⦁ Как долго Вы наблюдаете у себя симптомы?
⦁ Изменяется ли объем упускаемой мочи?
⦁ Участились или уменьшились случаи недержания с момента появления недуга?
⦁ При каких действиях происходит опорожнение?
⦁ При физических нагрузках;
⦁ Кашле, чихание, смехе;
⦁ При подъеме тяжелого;
⦁ При изменении положения тела в пространстве.
⦁ Психоэмоциональное напряжение.
⦁ При переохлаждении.

⦁ Бывают ли сильные позывы к мочеиспусканию?
⦁ Насколько возможно по времени удержание мочи?
⦁ Есть ли у Вас ощущение промокшего белья без позывов в туалет?
⦁ Часто ли у Вас случается ночной диурез?
⦁ Сколько мочи обычно непроизвольно подтекает?
У каждой женщины понятие «много» и «мало» это размытое значение. Для объективного определения количества упускаемой мочи за день применяются следующий тест: женщине дают специальную прокладку, которая собирает всю подтекающую мочу за день. Чтобы вычислить значение, нужно взвесить прокладку до применения и после. Обычно её надевают на 2 часа, иногда на 20 минут.
Чтобы исключить сопутствующие гинекологические, проблемы врач проводит осмотр половых органов. При осмотре может выявиться атрофия слизистой влагалища, свищи, выпадение или опущение органов малого таза. Также во время осмотра при кашле можно отметить выделение мочи из уретры.

Часто во время нахождения разных инфекций мочеполовой системы в организме, можно наблюдать недержание маленьких объемов мочи

Анализ мочи на лейкоциты, эритроциты и бактерий позволяет убедиться в этом. Чтобы результат был точным, время на сбор мочи нужно отводить в утренние часы, не собирать большой объем, хорошо промывать влагалище до начала сбора.
Кроме вышеперечисленных способов для диагностики используют МРТ, УЗИ и уродинамические исследования, с помощью которых устанавливается тип недержания.

Лечение недержания мочи у женщин

Недержание мочи у женщин лечится после установления его причины. Лечение проводят специалисты отделения гинекологии, урологии или хирурги в стационаре.
Лечение любого вида начинается с регулировки общего режима дня и введения физических нагрузок, оказывающих воздействие на мышечный корсет малого таза.
Что необходимо менять в образе жизни?
⦁ Если пациентка страдает ожирением или имеет лишний вес, то первым делом необходимо откорректировать питание. Именно лишние килограммы провоцируют повышение внутрибрюшного давление, которое в свою очередь влияет на работу мочевого пузыря. Лечение ожирения в этом случае может быть при помощи медикаментов, психотерапии или иссечения лишней жировой клетчатки.
⦁ Снижать уровень потребления напитков, в состав которых входит кофеин. Это чай, кофе, энергетики. Кофеин провоцирует мочеиспускание. Важно сохранять объем чистой выпитой воды, так как резкое ограничение отрицательно скажется на организме.
⦁ Исключается курение. Курение косвенно влияет на непроизвольное мочеиспускание. Частое заболевание курильщиков – это бронхит, при котором кашель неизбежен. При кашле риск подтекания возрастает в разы. Кроме этого в обязательном порядке проводят лечение заболеваний дыхательной системы.
⦁ Контроль мочеиспускания. Больше всего положительных результатов с таким способом отмечается при императивном виде. Туалет посещается по установленному режиму, невзирая на силу позывов. Сначала промежутки между посещениями составляют от 30 до 60 минут, после интервалы становятся больше (до 2 часов).
⦁ Восстановление тонуса мышц мочеполовой системы. Специальные упражнения обеспечивают контроль над сфинктером пузыря.
⦁ Психологические приемы, направленные на отвлечение от желания посетить туалет.

Дополнительные способы воздействия

kak-kontrolirovat-nederzhanie-mochi_1

Восстановление и нормализацию тонуса при лечении обеспечивают упражнения Кегеля. Гимнастика отличается своей простотой и понятностью. Чтобы обнаружить необходимые для тренировки мышцы, женщина садится на пол представляет, как она мочится, те мышцы, которые напрягаются, и есть нужные для тренировки. Их нужно сокращать по началу на несколько секунд 3 раза в сутки, с каждым днем увеличивая время. Регулярные занятия позволят облегчить или избавиться от симптомов.
После освоения простого сокращения задачу можно усложнить. Попробуйте сокращать мышцы при кашле или чихании, резких движениях и при факторах, которые способствуют непроизвольному мочеиспусканию. Также для повышения результативности следует разнообразить движения, делая их медленнее или быстрее, совершая выталкивания подобные родовому процессу или сдерживать струю во время посещения туалета.
Существует аналог тренировке Кегеля, который во многих случаях эффективнее. При вышеописанных тренировках существует вероятность неправильного напряжения, которое может увеличить давление внутри живота. Это только усугубит положение. Тренировка совместно с БОС (биологически обратная связь) – это упражнения, контролируемые аппаратом для регистрации состояния мышц. Кроме того, при неправильном выполнении аппарат самостоятельно производит электростимуляцию. Этот метод противопоказан для людей с раковыми опухолями, рецидивами воспалений и для тех, у кого имеются болезни почек, печени и сердца.

Как лечится стрессовое недержанние

операция Операционное лечение стрессового недержания мочи

Этот случай в обязательном порядке требует вмешательства врача. Этот вид почти не поддается консервативному лечению, оно помогает немногим пациентам.
Что входит в лечение медикаментами?
⦁ Лекарства для повышения тонуса сфинктера и уретры, но они обладают большим числом побочных действий.
⦁ Так как причина в психике, то в терапию включают и антидепрессанты, которые помогают только половине обратившихся.
Также воздействие медикаментами используют редко из-за частых рецидивов и последующих обращений в клинику.
Качественное воздействие на непроизвольное мочеиспускание можно оказать только оперативным путем. Для этого проводят разные манипуляции, различающиеся по сложности и оказываемому действию.
Нельзя проводить хирургические вмешательства в следующих случаях:
⦁ Раковые заболевания.
⦁ Воспаления органов малого таза.
⦁ Нестабильное содержание сахара в крови при диабете.
⦁ Системные заболевания крови.
Если противопоказания отсутствуют, то хирурги проводят следующие операции:
⦁ Под местным наркозом фиксируют уретру при помощи специальной сетки, которая не дает моче подтекать при увеличении внутрибрюшного давления. После проведенных манипуляций пациентка восстанавливается очень быстро. Со временем сетка прочно закрепляется в тканях, обеспечивая надежную защиту.
⦁ Во время следующей операции под местным наркозом в оболочку уретры вводят специальное вещество, заполняющее пространство недостающих тканей. Таким образом происходит надежная фиксация.
⦁ Если закрепление сетки не принесло положительных результатов, используют более сложный метод фиксации уретры на паховых связках. Для этого используют общий наркоз. Операция высокоэффективная.
⦁ Иногда используют ушивание органов малого таза специальными рассасывающимися нитями.

Лечение императивного недержания

Здесь ситуация с лечением прямо противоположная стрессовому недержанию. Женщинам с подобной проблемой прежде всего стоит заниматься общими немедикаментозными способами. В случае плохих результатов применяют терапию препаратами.
⦁ Первая группа направлена на снижение тонуса стенки мочевого пузыря, которые обеспечивают снижение частоты и силы её сокращений.
⦁ Ко второй группе относятся те средства, которые снижают тонус во время наполнения пузыря.
⦁ Для женщин старшего возраста назначают гормонозаместительную терапию (восполнение эстрогенов) или местные мази.
Недержание мочи у женщин требует воздействия комплексных мер, только в этом случае возможно получить полное выздоровление.

Недержание мочи: причины, лечение

Содержание:

Инконтиненция, или недержание мочи, – непроизвольное, неконтролируемое волевым усилием вытекание мочи. Это симптом патологического процесса различного генеза, самостоятельным заболеванием подобное состояние не является.

Инконтиненция – одна из самых часто диагностируемых урологических патологий в мире, приводящих к ухудшению качества жизни людей разных возрастов. По усредненным статистическим данным исследователей в области урологии от 15 до 40% населения России страдает от той или иной формы недержания, а у 20% женщин состояние носит постоянный характер. Среди детей показатели выше, составляют от 12 до 70%.

Инконтиненция чаще наблюдается у пожилых людей и детей дошкольного возраста. В возрастной группе до 40 лет недержание преимущественно диагностируется у женщин. С возрастом частота подобного патологического состояния увеличивается у обоих полов: у женщин в силу ослабления сфинктеров, опущения матки и других проблем; у мужчин из-за возрастных изменений и заболеваний простаты.

Самопроизвольная утечка мочи влияет на все аспекты жизни, приводя к психоэмоциональным расстройствам, социальной, профессиональной, семейной, бытовой дезадаптации.

Причины недержания мочи

Причин развития инконтиненции множество. У разных полов в силу анатомических особенностей они разные.

Причины недержания мочи у детей:

детский церебральный паралич;
гиперактивность детей;
позвоночно-спинномозговые или черепно-мозговые травмы, нарушающие нервную регуляцию функций органов таза;
инфекции – миелит, арахноидит и т. п.;
психические заболевания – аутизм, эпилепсия, шизофрения, олигофрения;
инфравезикулярная обструкция;
гипоспадия;
эктопия устья мочеточника;
гипоспадия;
нарушение секреции вазопрессина – антидиуретического гормона;
аллергические болезни – бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит – способствуют повышенной возбудимости мочевого пузыря;
урогенитальные заболевания – уретрит, цистит, баланопростит у мальчиков, вульвовагинит у девочек;
стрессы, психоэмоциональные переживания.

Причины недержания мочи у взрослых:

ожирение;
хронические воспалительные болезни – цистит, эндометрит, уретрит, простатит;
тяжелые или многократные роды;
климакс с дефицитом эстрогенов у женщин;
пролапс или полное выпадение влагалища и матки;
возрастное ослабление мышц и связок органов, которые расположены в малом тазу;
аденома простаты;
злокачественные новообразования в мочевом пузыре, простате или других органах;
хирургические вмешательства – трансуретральная резекция простаты, радикальная простатэктомия у мужчин;
тяжелый труд или занятия силовыми видами спорта;
болезни нервной системы – болезнь Альцгеймера или Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт;
гистерэктомия у женщин;
травмы промежности;
лучевое облучение низа живота, применяемое при лечении онкологии;
хронические запоры;
рубцовые и спаечные процессы вследствие травм и операций в малом тазу;
фармакологические препараты – антидепрессанты, транквилизаторы, альфа-адреноблокаторы, наркотики, нейролептики;
поражение нервов, регулирующих процесс мочеиспускания, при травмах или операциях на позвоночнике.

Предрасполагающие факторы:

аномалии развития мочеполовой сферы;
генетическая предрасположенность;
женский пол;
тяжелые условия труда;
расовый фактор;
коллагеновый статус.

Механизм развития недержания мочи

Патогенез инконтиненции может быть различным в зависимости от этиологического фактора, ее вызвавшего, но появление симптома невозможно без заболевания, например, простатита, или нарушения анатомического соотношения органов.

Утечка мочи может иметь два пути возникновения:

нарушение дислокации уретровезикального сегмента и мочеиспускательного канала вследствие слабости связочного аппарата;
патология самой уретры и/или сфинктеров, приводящая к нарушению функции замыкания.

При тяжелых осложненных родах, ожирении, в преклонном возрасте тазовые мышцы могут растягиваться либо ослабевать, утрачивая способность удерживать органы малого таза в физиологически правильном положении. Мочевой пузырь, опускаясь вниз, начинает давить на влагалище, нарушая сократительную способность сфинктера уретры. Утечку небольшого количества мочи вызывает дополнительное давление на пузырь при кашле, напряжении брюшной стенки при запорах, смехе, чихании или физической активности.

В другом случае патология тазовой диафрагмы, связок или мышц тазового дна вызывает смещение вниз передней стенки влагалища, которая из-за тесной анатомической связи влечет за собой мочевой пузырь. В результате дно последнего грыжевым мешком выпячивается в полость влагалища или за ее пределы, формируя цистоцеле. Месторасположения мочеиспускательного канала при этом часто меняется: происходит опущение – уретроцеле.

Классификация недержания мочи

Международная классификация предусматривает несколько видов или форм утечки мочи:

Стрессовое. Типы: 0, 1, 2, 2а, 2б или 3.
Ургентное.
Парадоксальное, или недержание переполнения.
Транзиторное, или временное.
Смешанное.

В соответствии с другой классификацией инконтиненция бывает:

Стрессовая.
Экстрауретральная.
Ночной энурез.
Императивная форма.
Неосознанная (рефлекс-недержания).
Утечка после мочеиспускания.

Недержание при напряжении, или стрессовое

Это самый часто выявляемый вид инконтиненции. Непроизвольное вытекание небольшого количества мочи провоцируется смехом, кашлем, бегом, поднятием тяжести или другими физическими нагрузками, за счет которых повышается внутрибрюшное и внутрипузырное давление.

Причина развития патологии в этом случае – ослабление связок тазового дна из-за понижения коллагена. В результате развивается гипермобильность шейки мочеиспускательного канала и нарушение функционирования уретрального сфинктера, который при повышении внутрипузырного давления смыкается неполностью, вызывая частичное выделение мочи. Позыв к мочеиспусканию отсутствует.

Стрессовое недержание диагностируется у курильщиков, женщин в период постменопаузы, у мужчин после хирургического удаления или других операций на простате.

Императивная, или ургентная, инконтиненция

Вытекание мочи связано с нестерпимо сильным позывом к мочеиспусканию, который возникает неожиданно. Человек не может отложить мочеиспускание даже на несколько минут, испытывая потребность немедленно помочиться. Часто больные жалуются, что моча начинает вытекать до того, как они успевают добежать до туалета. Иногда при императивном недержании позывы выражены слабо или отсутствуют.

Причиной является повышение активности мочевого пузыря. Провоцирующими факторами выступают: звук льющейся воды, перемена температуры окружающего воздуха, алкоголь, нервное перевозбуждение.

Смешанная инконтиненция

В урологической практике чаще наблюдается комбинирование нескольких типов инконтиненции, особенно стрессового + ургентного. В таких случаях речь идет о смешанной форме утечки мочи, характерной для женщин пожилого возраста. Пациентки жалуются на самопроизвольное вытекании мочи при отсутствии позывов к мочеиспусканию во время кашля, подъема тяжести или до того, как успели помочиться при неудержимом позыве.

Временная, или транзиторная, инконтиненция

Развивается при алкогольном опьянении, запорах, остром воспалительном процессе мочевого пузыря, влагалища и других внешних факторах, при устранении которых неконтролируемое выделение мочи самостоятельно прекращается, процесс мочеиспускания приходит в норму.

Диагностика при недержании мочи

С проблемой недержания следует обратиться сначала к урологу или гинекологу, который назначит ряд диагностических исследований, направленных на выяснение причины патологического состояния. Не исключено, что может потребоваться консультация и лечение у врача-невролога, психиатра, эндокринолога, онколога.

Физикальное обследование пациента:

Опрос больного необходим для сбора анамнеза. Врач выясняет причину недержания, детали развития патологии, продолжительность, степень выраженности непроизвольного выделения мочи, частоту мочеиспусканий в ночное и дневное время, принимает ли пациент лекарственные препараты и какие. Собирает сведения об имеющихся гинекологических или урологических заболеваниях.
Гинекологический осмотр необходим для оценки гинекологического статуса. Выявляются воспалительные процессы, опущение или полное выпадение матки и влагалища, цистоцеле.
Пальпация низа живота помогает выявить локализацию болей (если они есть), наличие опухоли и т. д.
Аускультация в этом случае не проводится.

Дневник мочеиспусканий

Пациент на протяжении 2 дней должен вести дневник, в котором записывать чистоту мочеиспусканий за сутки, объем мочи, выделенной при каждом опорожнении пузыря, количество эпизодов неконтролируемой утечки мочи.

Методы лабораторной диагностики:

Посев мочи на микрофлору. После посева проводится бактериологический анализ с целью идентификации микроорганизма и определения его восприимчивости к антибиотикам или другим химиотерапевтическим препаратам.
Общий анализ мочи. Для выявления воспаления.
Гистологическое и цитологическое исследование биоптата, взятого во время пункции либо удаления новообразования хирургическим путем. Диагностика направлена на выяснение характера опухоли, если она обнаружена во время общего обследования.

Методы инструментальной диагностики:

УЗ-диагностика мочевого пузыря и остальных органов, располагающихся в малом тазу. Направлено на определение анатомического состояния тазового дна, воспалительных заболеваний, опухолевых образований.
Ретроградная цистометрия – уродинамическое обследование мочевого пузыря. Оценивается резервуарная функция органа путем определения внутрипузырного давления при его наполнении.
Цистография – рентген мочевого пузыря с контрастным веществом.
Урофлоуметрия – исследование уродинамики. Метод широко используется для оценки сократительной функции мышц тазового дна и проходимости уретры. Проводится регистрация скорости вытекания струи мочи во время мочеиспускания.
Уретроцистоскопия – эндоскопический метод диагностики полости мочевого пузыря с применением цистоскопа.
Электромиография – электрофизиологический метод диагностики, во время которого регистрируется электрическая активность мышц и нервов мочевого пузыря. Оценивается сократительная способность сфинктеров и мышц.
Цистоуретрограма – рентгенодиагностика мочевого пузыря. Делается рентгенологический снимок пузыря после его опустошения и введения йодсодержащего контраста.

Уродинамические тесты

Стресс-тест мочевого пузыря. При наполненном пузыре пациента просят покашлять или потужиться. Врач подтверждает факт самопроизвольного вытекания мочи.
Тест Бонни разработан для выявления недержания при напряжении. Мочевой пузырь наполняется жидкостью, после чего пациента просят сильно покашлять или напрячь мышцы живота. Этот тест отличается от обычного стрессового теста поднятием шейки пузыря специальным инструментом или пальцем, который вводят через влагалище.
Тест прокладок. Обычные одноразовые прокладки помогают определить примерный объем самопроизвольно вытекающей мочи и частоту утечек.

Возможны другие тестирования: одночасовой прокладочный тест; проба Вальсальвы; стоп тест с введенным тампоном-аппликатором.

Лечение недержания мочи

Инконтиненция лечится консервативно (немедикаментозная и медикаментозная терапия) или оперативно. Способ лечения, выбор медикаментов и их дозировок, а также длительность подбирается доктором индивидуально в зависимости от тяжести патологии, степени выраженности недержания мочи, возраста больного. Вопрос об оперативном вмешательстве решается при неэффективности медикаментозного лечения.

Немедикаментозное лечение инконтиненции:

соблюдение диеты: резкое ограничение продуктов и напитков, раздражающих слизистую уретры и мочевого пузыря;
борьба с лишними килограммами и дальнейший контроль веса;
специальные упражнения для тренировки мышц мочевого пузыря;
стимулированное мочеиспускание;
мочеиспускание по индивидуально составленному графику;
использование специальных медицинских устройств, например пессария.

Медикаментозное лечение инконтиненции

Лекарственная терапия является неотъемлемой частью избавления от любой формы недержания, особенно эффективна при урогенитальном недержании.

Назначаются лекарства из следующих клинико-фармакологических групп:

спазмолитики;
блокаторы м-холинорецепторов;
антихолинергитики;
антидепрессанты.

Дозировки подбираются индивидуально. Лечение длительное. В большинстве случаев продолжительность курсового приема лекарств не дольше 3 месяцев. Эффект от лечения сохраняется на протяжении нескольких месяцев, после чего требуется повторное проведение курса.

Хирургическое лечение инконтиненции

Вид и тактика вмешательства определяется, отталкиваясь от формы патологии и результата ранее проводимого консервативного лечения. Оперативное лечение чаще показано пациентам с парадоксальной или стрессовой формой недержания, реже – с ургентной.

Виды вмешательств:

инъекционное лечение: пациенту делают инъекции гомогенизированного аутожира, коллагена, тефлоновой пасты;
слинговые операции с использованием синтетических материалов – протезов:
уретропластика (цистоуретропексия) синтетической петлей;
парауретральные инъекции с введением биополимеров;
установка искусственного сфинктера (имплантата) мочевого пузыря.
кольпосуспензия.

Источник