Недержание мочи при приседании
Содержание статьи
Лечебная физкультура при недержании мочи.
Недержание мочи у взрослых.
Недержание мочи у взрослых встречается довольно часто.
Различают два вида недержания мочи:
- Недержание напряжения, когда моча выделяется во время кашля, чихания, смеха и при поднятии тяжестей.
- Недержание внезапного позыва к мочеиспусканию, когда человек не успевает добежать до туалета.
Основные причины недержания мочи:
- Слабость мышц тазового дна (например, у женщин после родов);
- Инфекции мочевого пузыря;
- Аденома простаты у мужчин;
- Дряблость стенок мочевого пузыря в результате перерастяжения их большим количеством мочи длительное время, когда человек слишком долго и часто терпит позывы к мочеиспусканию;
- Нервные заболевания (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и другие).
Запомните! Долго терпеть позыв к мочеиспуканию нельзя!
Необходимо определить причину именно вашей проблемы и устранить её. Поэтому сначала посетите врача.
Если вам назначена лечебная физкультура при недержании мочи, то приступим к упражнениям.
Основной момент при выполнении упражнений – концентрация внимания на мышцы тазового дна.
Лечебная гимнастика при недержании мочи выполняется медленно, качественно, с максимальной амплитудой движений.
Наша цель – укрепить мышцы тазового дна, а также мышцы осанки и брюшного пресса и бедер.
Комплекс упражнений при недержании мочи.
1. «Ножницы лежа на спине».
Лежа на спине, руки под головой, выпрямленные ноги врозь как можно шире.
1- Медленно соединить ноги, напрягая мышцы так, как — будто вам препятствуют это сделать, мышцы тазового дна сильно сжать (вдох).
2- Вернуться в исходное положение (выдох). 12 раз.
«Велосипед».
2. «Велосипед» обеими ногами до утомления мышц.
Поднять таз, ноги плотно прижаты друг к другу. Вдох.
Выдох.
3. «Поднять таз». Лежа на спине, руки под головой, согнутые ноги вместе, стопы на полу.
1- Поднять таз, сильно сжимая мышцы «терпения» и прижимая ноги друг к другу (вдох).
2- Вернуться в исходное положение (выдох). 12 раз.
Раз! Выдох.
Два! вдох.
Три! Выдох.
Четыре! вдох.
4. Для пресса «Перекрест».
Лежа на спине, руки в «замке» под головой, ноги выпрямлены.
1- Соединить правый локоть и левое колено (выдох).
2- Вернуться в исх. положение (вдох).
3- Соединить левый локоть и правое колено (выдох).
4- Вернуться в исх. положение (вдох).
До утомления мышц.
Исходное положение.
Раз! Правое колено на левое. Сжать мышцы «терпения».
Два! Правую ногу в сторону.
Три! Правую ногу на левую, сжать мышцы тазового дна.
Четыре! Исх. положение.
То же другой ногой.
5. Лежа на спине, руки под головой, ноги согнуты и расставлены на ширине плеч.
1- Правую ногу положить на левую (колено на колено), сжать мышцы «терпения» (вдох).
2- Выпрямить правую ногу с отведением её в правую сторону как можно дальше, положить ногу, (выдох).
3- Снова правую ногу на левую (колено на колено), сжать мышцы «терпения» (вдох).
4- Вернуться в исходное положение (выдох).
То же выполнить левой ногой. 6 раз.
Исходное положение.
Раз! Руки вперед, выдох.
Два! Руки в стороны, вдох. Три! Руки вдоль тела, выдох.
Четыре! Кисти возвращаются к плечам, продолжение выдоха.
6.«Плыть брассом».
Лежа на животе, руки перед собой, выпрямленные ноги плотно сомкнуты.
Имитировать плавание брасом руками, стараясь как можно выше поднимать верхний плечевой пояс, ноги лежат на полу.
До утомления.
Исходное положение.
Раз! Перенести правую ногу через левую, сжать мышцы терпения.
Два! Вернуться в исх. положение.
7. «Ногу через ногу». Лежа на животе, руки перед собой, ноги выпрямлены.
1- Поднять правую ногу, перенести её через левую ногу как можно дальше, коснуться стопой пола, сильно сжать мышцы «терпения» (вдох).
2- Вернуться в исходное положение (выдох).
3- Поднять левую ногу, перенести её через правую как можно дальше, коснуться стопой пола, сильно сжать мышцы «терпения» (вдох).
4- Вернуться в исходное положение (выдох). 6 раз.
Растягивать позвоночник, ноги плотно сомкнуты. 1 минуту!
8.«Лодочка» для осанки.
Лежа на животе, выпрямить руки вперед, ноги – назад, голова между руками на уровне ушей. Поднять руки и ноги, растягивая позвоночник, удержать это положение 1 минуту.
Раз! Раздвинуть ноги. Выдох.
Два! Крепко сжать мышцы тазового дна, сомкнуть ноги, имитируя сопротивление.
9. «Ножницы лежа на животе».
Лежа на животе, руки перед собой, ноги широко раздвинуты.
1- С напряжением соединить ноги, имитируя сопротивление и сильно сжимая мышцы «терпения» (вдох).
2- Раздвинуть ноги (выдох). 12 раз.
Поднимать «нижнюю» ногу кверху, внимание на тазовое дно.
Выполнить это упражнение до утомления задействованных мышц сначала на правом боку, затем на левом. Концентрируйте внимание на мышцы «терпения».
10. «Отклоняемся назад». Стоя на коленях, руки в «замке» на затылке, корпус выпрямлен.
1- Медленно отклониться назад настолько, чтобы не упасть, спину держать прямо, концентрировать внимание на мышцы тазового дна, напрягая мышцы «терпения» и подтягивая мочевой пузырь кверху.
2- Медленно вернуться в исходное положение. 4 – 6 раз.
Исходное положение.
Раз! Вдох.
Два! Выдох.
Три! Сжать мышцы тазового дна. Вдох.
Четыре! Выдох.
11. Стоя, палка в руках за лопатками, ноги на ширине плеч.
1- Поднять палку вверх, правую ногу перенести впереди через левую, сжать мышцы «терпения» (вдох).
2- Вернуться в исх. положение (выдох).
3- То же левой ногой (вдох).
4- Вернуться в исх. положение (выдох). 6 раз.
12. «Приседания». Стоя, ноги слегка расставлены, гимнастическая палка в руках за спиной.
1- Присесть (выдох).
2- Сжать мышцы тазового дна, мысленно подтягивая мочевой пузырь кверху, выпрямиться (вдох).
10 – 12 приседаний.
13. Многократно напрягать мышцы промежности от 2 до 15 сек и расслаблять их. Большое значение играет качество выполнения.
Это упражнение выполняйте как можно чаще в течение дня на работе, в транспорте, дома и в других местах, когда есть возможность уделить себе немного времени.
Научитесь чувствовать приближающийся кашель или чихание, заранее подготовьте мышцы «терпения» к этой нагрузке. Если кашель продолжительный и надрывный, то это обязательно нужно лечить. Если вы курите, нужно бросить курить. Не отчаивайтесь, боритесь за свое здоровье. Лечебная физкультура при недержании мочи – ваш незаменимый помощник.
Нина Петрова.
Источник
Недержание мочи при беге, прыжках на скакалке и батуте
Существуют патологии, в которых пациенту стыдно признаться. Легко представить растерянность и боль сексуальной, красивой женщины, которую подстерегает недержание мочи во время прыжков на скакалке или занятий аэробикой. Постараемся разобраться, отчего возникает столь деликатная ситуация, как её избежать.
Выделение мочи во время прыжков как разновидность стрессового недержания
Недержание мочи при физических загрузках чаще встречается у женщин. Специалисты связывают это с анатомическими особенностями строения мочевых путей, гормональными изменениями, а также с выполнением главного предназначения прекрасной половины – рождением малышей. Бессознательную инконтиненцию (недержание мочи) в результате увеличения внутрибрюшного давления медики относят к стрессовому типу, в отличие от ургентного, когда возникает внезапный чрезмерный сигнал к опорожнению мочевого пузыря — пациентка просто не успевает добежать до дамской комнаты.
Проявления патологи
Возникновение данной патологии значительно отравляет жизнь. Недержание мочи во время прыжков на скакалке, упражнений в спортивном зале, поднятии тяжестей, кашле, чихании, смехе, ставит пациента в неловкое положение. Заставляет отказываться от маленьких радостей, находится в постоянном предчувствии неприятного события, ограничивать смех, прекратить встречи и свидания.
Важно знать! Физический труд или пробежка вызывают непроизвольное подтекание незначительной порции мочи. На помощь приходят гигиенические прокладки, но со временем болезнь прогрессирует – бег, скакалка становятся лишь мечтой.
Механизм развития
Недержание мочи при беге и прыжках возникает внезапно, без позыва к мочеиспусканию. Отличительные особенности данного вида инконтиненции:
- выделение содержимого пузыря вследствие увеличения внутрибрюшного давления;
- мышечная стенка пузыря (детрузор) расслаблена;
- сфинктер уретры не может противодействовать току жидкости.
В норме сухожильный аппарат создаёт компрессию уретры, что сдерживает вытекание. При ослаблении поддерживающего каркаса из соединительной ткани и уменьшении в нем количества коллагеновых волокон даже минимальная нагрузка вызывает сбой в работе мочеиспускательного канала.
Провоцирующие факторы и группа риска
С проблемой недержания мочи при прыжках на скакалке или батуте женщина сталкивается вследствие трудных родов или оперативных вмешательств по поводу гинекологических заболеваний. Мужчина – после сложных манипуляций на уретре, предстательной железе.
К факторам риска относят:
-
наследственную предрасположенность; - болезни нервной системы;
- гормональный дисбаланс;
- заболевания органов брюшной полости и малого таза;
- травмы;
- курение;
- избыточную массу тела;
Осложненный акушерский анамнез (эпизиотомия в родах, извлечение младенца с помощью щипцов, вакуумэкстрактора, большой вес новорожденного, разрывы промежности, мышц дна таза) также способствует снижению функции сухожильного аппарата уретры и провоцируют недержание мочи у женщин во время прыжков или при любой другой физической нагрузке.
Сильный пол может столкнуться с проблемой после инсульта либо лучевой терапии рака простаты.
Диагностическое обследование
Причина такой интимной проблемы, как недержание мочи у женщин при беге и физической нагрузке, находится на стыке двух специализаций – половой сферы и урологии. Возможно, потребуется обследование эндокринной и нервной систем, исключение гастроэнтерологической патологии, устранение ожирения.
Дифференциальный диагноз энуреза различного типа начинается с тщательного сбора анамнеза. Поэтому не следует удивляться, если специалист начнет задавать неожиданные вопросы. Врачу нужно уточнить условия происхождения деликатной ситуации, количество выделенной мочи, факторы риска. От этого зависит методика лечения.
Обследование включает:
- заполнение анкеты-опросника;
- гинекологический осмотр, консультацию уролога;
- клинико-лабораторные и бактериологические анализы мочи;
- УЗИ органов малого таза;
- цистографию;
- комбинированное уродинамическое исследование.
Диагностическое значение имеют кашлевой и прокладочный тесты. Первый иногда бывает отрицательным в случае опущения внутренних женских органов. Второй проводится упрощенным (4 часа) или детализированным (сутки) вариантами. Смысл заключается в уточнении количества непроизвольно утерянной мочи. Взвешивание прокладки позволит уточнить степень недержания, которое вызывают скакалка, бег или батут.
Лечение непроизвольного выделения мочи при прыжках
Если человек, совершив прыжок, впервые попал в неприятную ситуацию, важно не упускать драгоценное время. Лучше поскорее обратиться за помощью. Лечение недержания мочи при прыжках у женщин и мужчин подбирается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, коморбидных состояний, этиологии.
Народные средства и медикаменты
Женщинам назначаются лекарственные средства, расслабляющие стенку, сокращающие мышечный слой шейки мочевого пузыря. Если причина стрессового недержания у мужчины кроется в аденоме предстательной железы, то уролог порекомендует те же медикаменты, что для терапии гиперплазии простаты.
Народная медицина рекомендует чаи из лекарственных растений: трава зверобоя в комбинации с листьями брусники или золототысячником, настой из крапивы, тысячелистника, корня алтея. Беременным травники советуют заваривать зверобой совместно с грыжником и репейником, а мужчинам предлагаются семена подорожника.
Совет! Ни фитосредства, ни безрецептурные лекарственные формы не следует употреблять без консультации лечащего врача. Любой препарат имеет побочные эффекты.
Упражнения для укрепления тазовых мышц
Корригируется недержание мочи при прыжках на батуте, скакалке, через козла, в длину комплексом лечебной гимнастики для укрепления мышц промежности. Упражнения были разработаны Арнольдом Кегелем для лечения женщин, но комплекс оказался эффективен и при заболеваниях мужской урогенитальной сферы. Необходимо попеременно по три секунды расслаблять и напрягать мускулатуру, регулирующую поток струи урины, до 10-15-ти раз в течение мочеиспускания. Выполнять это действие не менее 3-х раз в сутки.
Не следует пренебрегать и другими комплексами лечебной физкультуры:
- Лежа на спине, поднять руки, затем – ноги. Оставаться в таком положении несколько секунд, поддерживая брюшной тип дыхания.
- Сидя на стуле, попеременно скрещивать и раздвигать ноги, напрягая при этом мышцы таза.
- В лежачем положении разгибать и плавно опускать поочередно согнутые в коленях ноги, одновременно работая мышцами промежности.
- В коленно-локтевой позе положить голову на руки, отрегулировать дыхание.
- Лежа на животе, приподнимать таз, напрягая мускулатуру.
Начинать занятия можно в домашней обстановке с двух раз в день, постепенно доведя до десяти.
Физиопроцедуры
Благоприятное воздействие оказывают на сфинктеры мочеиспускательного канала такие физиотерапевтические методы, как амплипульс, электрофорез, лечение гальваническими токами, ДДТ, курс вибромассажа. Только назначать процедуры должен врач, а выполнять – медицинский работник, имеющий специальную подготовку и соответствующий сертификат.
Тренировка мочевого пузыря методом поведенческой терапии
Методом поведенческой терапии специалисты именуют комплекс мер, направленных на посещение туалета согласно расписанию.
Он включает:
- График мочеиспусканий.
- Биологически обратную связь – угнетение «экстренного» позыва сокращением мускулатуры тазового дна.
- Укрепление промежностной мускулатуры.
Важно знать! Цель методики – приобретение человеком навыков самоконтроля над детрузорным рефлексом. Эффективность пропорциональна личностной мотивации и упорству больного.
Установка пессария у женщин
При недержании мочи, вызванном опущением матки и вагины, врач может посоветовать установку пессария – медицинского изделия из силикона либо пластика, которое вводится во влагалище. Путем давления на стенки в области уретры, устройство препятствует вытеканию мочи.
Различают пессарии:
- чашечные;
- грибовидные;
- уретральные;
- кубические.
Подбираются устройства строго индивидуально, требуют соблюдения гигиены, тщательного медицинского обследования, регулярного прохождения профилактических осмотров. Существуют пессарии для продолжительного и временного ношения (например, на период пребывания женщины в спортзале). Впервые устанавливается приспособление врачом, а в дальнейшем, пациентка обучается пользоваться им самостоятельно.
Урологические трусы и прокладки
Современная фармакологическая промышленность выпускает разнообразные варианты урологического белья. Оно призвано обеспечить защиту кожи от раздражающего действия мочи, препятствовать распространению неприятного запаха.
Существуют специальные трусы и прокладки, как для женщин, так и для мужчин, обеспечивающие возможность прыгать, заниматься бегом, сделав проблему абсолютно незаметной для окружающих. Важно только подобрать оптимальное средство конкретному человеку. Значение имеют размер изделия и степень недержания мочи.
Хирургия
Существует более двухсот оперативных методик лечения описываемой патологии, в том числе с применением аллопластических биоматериалов. Принцип коррекции – создание дополнительной опоры для мочеиспускательного канала, укрепление его стенки. К малоинвазивным хирургическим процедурам относятся инъекционное парауретральное введение объемообразующих веществ.
Андрологи рекомендуют вмешательство в случае, если консервативная терапия не дала результата на протяжении года. Решиться на операцию всегда сложно. Следует выбрать клинику, подробно обсудить с врачом методику проведения процедуры, уточнить, какие могут возникнуть осложнения, как будет протекать послеоперационный период.
Последствия проблемы и прогноз лечения
Многие пациенты не спешат обратиться за медицинской помощью, испытывая смущение, надеясь самостоятельно решить проблему стрессового недержания мочи. Заболевание прогрессирует, способствует развитию инфекции кожи, урогенитальной сферы, ухудшается качество жизни человека, нестабильное психо-эмоциональное состояние приводит к депрессии.
Не следует страдать, ведь современные методы лечения вполне эффективны. Совместно с опытным врачом важно подобрать комплекс лечебных процедур, оптимально подходящих конкретному пациенту. В 90% случаев они способны навсегда избавить от неприятного симптома.
Предупреждающие меры
Улучшению состояния в комплексе с проводимым лечением способствуют следующие нехитрые меры профилактики, реально придерживаться которых хватает силы воли не у всех пациентов:
- Избавление от лишнего веса – доказано, что каждый избыточный килограмм увеличивает риск развития инконтиненции на 3 %.
- Отказ от сигарет – у курильщиков наблюдается дефицит витамина С, нарушение микроциркуляции тканей, повышенный распад коллагена, что способствует снижению тонуса сфинктеров.
-
Рациональное питание и достаточное потребление воды – острые блюда и дефицит жидкости провоцируют раздражение стенки мочевого пузыря, а натуживания при запорах усиливают риск недержания мочи. - Борьба с гиподинамией – посильные физические упражнения благоприятствуют укреплению мускулатуры.
- Лечение и контроль состояния при хронических заболеваниях органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой системы.
Необходимо четко ориентировать больного на цель и результат, лишь тогда можно достигнуть приверженности к выполнению данных советов.
Заключение
Стрессовое недержание мочи – неприятное и тягостное заболевание, но, медицина располагает достаточным арсеналом методов для коррекции данной патологии. Главное – своевременно обратиться за квалифицированной помощью и выполнять все рекомендации специалиста.
Источник
Недержание мочи: причины, лечение
Содержание:
Инконтиненция, или недержание мочи, – непроизвольное, неконтролируемое волевым усилием вытекание мочи. Это симптом патологического процесса различного генеза, самостоятельным заболеванием подобное состояние не является.
Инконтиненция – одна из самых часто диагностируемых урологических патологий в мире, приводящих к ухудшению качества жизни людей разных возрастов. По усредненным статистическим данным исследователей в области урологии от 15 до 40% населения России страдает от той или иной формы недержания, а у 20% женщин состояние носит постоянный характер. Среди детей показатели выше, составляют от 12 до 70%.
Инконтиненция чаще наблюдается у пожилых людей и детей дошкольного возраста. В возрастной группе до 40 лет недержание преимущественно диагностируется у женщин. С возрастом частота подобного патологического состояния увеличивается у обоих полов: у женщин в силу ослабления сфинктеров, опущения матки и других проблем; у мужчин из-за возрастных изменений и заболеваний простаты.
Самопроизвольная утечка мочи влияет на все аспекты жизни, приводя к психоэмоциональным расстройствам, социальной, профессиональной, семейной, бытовой дезадаптации.
Причины недержания мочи
Причин развития инконтиненции множество. У разных полов в силу анатомических особенностей они разные.
Причины недержания мочи у детей:
- детский церебральный паралич;
- гиперактивность детей;
- позвоночно-спинномозговые или черепно-мозговые травмы, нарушающие нервную регуляцию функций органов таза;
- инфекции – миелит, арахноидит и т. п.;
- психические заболевания – аутизм, эпилепсия, шизофрения, олигофрения;
- инфравезикулярная обструкция;
- гипоспадия;
- эктопия устья мочеточника;
- гипоспадия;
- нарушение секреции вазопрессина – антидиуретического гормона;
- аллергические болезни – бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит – способствуют повышенной возбудимости мочевого пузыря;
- урогенитальные заболевания – уретрит, цистит, баланопростит у мальчиков, вульвовагинит у девочек;
- стрессы, психоэмоциональные переживания.
Причины недержания мочи у взрослых:
- ожирение;
- хронические воспалительные болезни – цистит, эндометрит, уретрит, простатит;
- тяжелые или многократные роды;
- климакс с дефицитом эстрогенов у женщин;
- пролапс или полное выпадение влагалища и матки;
- возрастное ослабление мышц и связок органов, которые расположены в малом тазу;
- аденома простаты;
- злокачественные новообразования в мочевом пузыре, простате или других органах;
- хирургические вмешательства – трансуретральная резекция простаты, радикальная простатэктомия у мужчин;
- тяжелый труд или занятия силовыми видами спорта;
- болезни нервной системы – болезнь Альцгеймера или Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт;
- гистерэктомия у женщин;
- травмы промежности;
- лучевое облучение низа живота, применяемое при лечении онкологии;
- хронические запоры;
- рубцовые и спаечные процессы вследствие травм и операций в малом тазу;
- фармакологические препараты – антидепрессанты, транквилизаторы, альфа-адреноблокаторы, наркотики, нейролептики;
- поражение нервов, регулирующих процесс мочеиспускания, при травмах или операциях на позвоночнике.
Предрасполагающие факторы:
- аномалии развития мочеполовой сферы;
- генетическая предрасположенность;
- женский пол;
- тяжелые условия труда;
- расовый фактор;
- коллагеновый статус.
Механизм развития недержания мочи
Патогенез инконтиненции может быть различным в зависимости от этиологического фактора, ее вызвавшего, но появление симптома невозможно без заболевания, например, простатита, или нарушения анатомического соотношения органов.
Утечка мочи может иметь два пути возникновения:
- нарушение дислокации уретровезикального сегмента и мочеиспускательного канала вследствие слабости связочного аппарата;
- патология самой уретры и/или сфинктеров, приводящая к нарушению функции замыкания.
При тяжелых осложненных родах, ожирении, в преклонном возрасте тазовые мышцы могут растягиваться либо ослабевать, утрачивая способность удерживать органы малого таза в физиологически правильном положении. Мочевой пузырь, опускаясь вниз, начинает давить на влагалище, нарушая сократительную способность сфинктера уретры. Утечку небольшого количества мочи вызывает дополнительное давление на пузырь при кашле, напряжении брюшной стенки при запорах, смехе, чихании или физической активности.
В другом случае патология тазовой диафрагмы, связок или мышц тазового дна вызывает смещение вниз передней стенки влагалища, которая из-за тесной анатомической связи влечет за собой мочевой пузырь. В результате дно последнего грыжевым мешком выпячивается в полость влагалища или за ее пределы, формируя цистоцеле. Месторасположения мочеиспускательного канала при этом часто меняется: происходит опущение – уретроцеле.
Классификация недержания мочи
Международная классификация предусматривает несколько видов или форм утечки мочи:
- Стрессовое. Типы: 0, 1, 2, 2а, 2б или 3.
- Ургентное.
- Парадоксальное, или недержание переполнения.
- Транзиторное, или временное.
- Смешанное.
В соответствии с другой классификацией инконтиненция бывает:
- Стрессовая.
- Экстрауретральная.
- Ночной энурез.
- Императивная форма.
- Неосознанная (рефлекс-недержания).
- Утечка после мочеиспускания.
Недержание при напряжении, или стрессовое
Это самый часто выявляемый вид инконтиненции. Непроизвольное вытекание небольшого количества мочи провоцируется смехом, кашлем, бегом, поднятием тяжести или другими физическими нагрузками, за счет которых повышается внутрибрюшное и внутрипузырное давление.
Причина развития патологии в этом случае – ослабление связок тазового дна из-за понижения коллагена. В результате развивается гипермобильность шейки мочеиспускательного канала и нарушение функционирования уретрального сфинктера, который при повышении внутрипузырного давления смыкается неполностью, вызывая частичное выделение мочи. Позыв к мочеиспусканию отсутствует.
Стрессовое недержание диагностируется у курильщиков, женщин в период постменопаузы, у мужчин после хирургического удаления или других операций на