Недержание мочи при беременности 32 недели беременности

Содержание статьи

С чем связано недержание мочи у беременных женщин

Недержание мочи при беременности 32 недели беременности Один из признаков наступившей беременности — учащенное мочеиспускание. По мере увеличения срока явление выражается чаще, особенно ночью. К сожалению, зачастую это не единственное изменение в работе органов мочеиспускания будущей мамы. На фоне метаморфоз, происходящих в организме женщины, проявляются различные нарушения в работе почек и мочевого пузыря. Одной из таких неприятностей может стать недержание мочи у беременных женщин. Состояние вызывает дискомфорт, но не является серьезной угрозой для здоровья. Основные симптомы — непроизвольное выделение мочи небольшими порциями. Обычно это проявляется в момент напряжения мышц живота. Если женщина смеется, чихает или кашляет, белье внезапно становится мокрым. Пугаться этого не нужно, в большинстве случаев состояние усиливается во 2-3 триместре, но после родов организм приходит в норму. Тем не менее, чтобы исключить наличие серьезных проблем, стоит проконсультироваться с врачом.

Разновидности недержания мочи при беременности

Чаще всего проявляются 3 разновидности недержания мочи у беременной женщины, и в каждом случае есть характерные признаки.

Стрессовое. Проявляется при напряжении брюшных мышц и колебаниях диафрагмы. То есть достаточно чихнуть, кашлянуть или засмеяться, чтобы на белье появились пару капель мочи. Состояние характерно для первого триместра.
Неотложное. Симптомами становятся внезапные позывы к мочеиспусканию. Они возникают настолько неожиданно, что будущей маме просто не хватает времени добежать до санузла. Одна из причин состояния кроется в раздражении мочевого канала. Также винить можно сбой в работе нервной системы и перерастяжение мышц в малом тазу. Состояние характерно для последнего триместра, но встречается и после родов.
Синдром переполненного пузыря. Признаком становится неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь. Женщина часто ощущает острый позыв к мочеиспусканию, а после выхода из туалета складывается впечатление, что в мочеточнике осталась моча. Причина может скрываться в растянутых и поэтому вялых стенках мочевого пузыря.

Вне зависимости от причины недержания мочи у беременной женщины, состояние вызывает дискомфорт и стресс. Это не повод впадать в панику, на самом деле ситуация не столь критичная — чаще всего выделяется не весь объем мочи из пузыря, а лишь небольшое количество. Чтобы успокоиться в такой непростой период, достаточно проконсультироваться с врачом и получить при необходимости назначение.

Главные причины недержания мочи у беременных

Недержание мочи при беременности 32 недели беременности Учитывая, что недержанию мочи у беременной женщины не сложно найти объяснение, особого беспокойства оно вызывать не должно. Нужно только выявить причины и убедиться, что это связано с физиологией, а не болезнями мочеполовой системы. Развеять опасения поможет врач, который ведет беременность.

Главной причиной становятся ослабленные мышцы в области малого таза. Чрезмерное растяжение мышечной ткани приводит к потере тонуса. В результате ослабляется удерживающий мочу сфинктер, стенки мочевого и другие мышцы. Виной всему — гормональная перестройка, а также изменения в размерах внутренних органов. К примеру, растущая во время беременности матка сдавливает собой мочевой пузырь. В результате его объем уменьшается, а мочеиспускание происходит чаще.

Другая причина недержания мочи у женщины во время беременности — удары детской ножки по мочевому пузырю. Такое явление случается не у всех. Врачи объясняют его выраженность положением и размером плода, а также физической формой будущей матери.

Количество предыдущих беременностей и родов также считается фактором, увеличивающим риск проявлений неконтролируемого мочеиспускания. Особенно, если беременности идут одна за другой, и мышцы женщины попросту не успевают восстановиться.

Другие факторы, сопровождающиеся при беременностях недержанием мочи у женщины, — избыточный вес и малоподвижный образ жизни. Затяжной родовой процесс провоцирует проблему уже в послеродовом периоде.

Здоровое удержание мочи происходит при соблюдении следующих условий:

при нормальном положении мочевого пузыря;
неподвижности мочеиспускательного канала;
хорошей работе мышц, окружающих мочевой пузырь, и мышц тазового дна;
при функциональной и анатомической целостности замыкательного аппарата мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Что предпринять, чтобы справиться с проблемой

Как упоминалось выше, недержание мочи у женщин при беременности чаще всего связано с физиологическими изменениями, поэтому лечения не требует. Однако, учитывая ответственность за здоровье малыша в этот период, нужно посоветоваться с врачом и по его назначению сдать анализ мочи. Это необходимо для исключения либо выявления мочеполовых инфекций и болезней, связанных с ними.

Если анализы не покажут отклонений, останется лишь успокоиться и чаще заниматься гигиеной. Врач даст рекомендации относительно средств гигиены — их выбора и частоты смены белья. Но и без специалиста можно сказать, что замена прокладок и трусиков осуществляется по мере необходимости. Белье должно соответствовать размеру, и лучше выбирать специальный крой для будущих мам, чтобы нигде не давило. Декоративные детали на белье не приветствуются, стоит отдать предпочтение простым трусикам из натуральной ткани.

При наличии проблемы чаще придется подмываться, вовремя посещать туалет. Врачи советуют при мочеиспускании чуть наклоняться вперед. Это даст возможность мочеиспускательным каналам полностью раскрыться. В конце нужно слегка потужиться (без фанатизма), чтобы полностью опорожнить пузырь.

Снизить риск подтекания мочи при чихании и кашле поможет снижение давления на диафрагму. Для этого нужно открывать рот, нормализуя давление.

Обследование и лечение

Прежде чем бороться с недержанием, нужно обязательно установить его причину, обратившись к врачу. Врач в свою очередь назначит необходимое обследование. Обычно оно состоит их нескольких этапов:

Уродинамическое обследование. С помощью него оценивается работа верхних и нижних мочевыводящих путей.
Клиническое обследование. Включает в себя обычный анализ мочи и посев мочи на флору, а также исследование в гинекологическом кресле — при наружном осмотре врач может дать оценку подвижности шейки мочевого пузыря во время кашлевой пробы или натуживания, оценку состоянию слизистой оболочки влагалища и кожных покровов, а также выявить возможный пролапс гениталий.
Ультразвуковое обследование. Оно проводится для исследования работы почечной системы, уретровезикального сегмента, состояния уретры у беременной со стрессовым недержанием мочи, а также для подтверждения наличия или отсутствия патологий гениталий.

Помимо анализов и обследований от вас, скорее всего, попросят вести специальный дневник, в котором в течение нескольких дней вы будете фиксировать несколько параметров мочеиспускания, такие как количество мочи, выделяемое за одно мочеиспускание, количество мочеиспусканий за сутки, все случаи недержания мочи, количество используемых в течение дня прокладок и физическую активность.

Только после проведения обследования делаются выводы о способах лечения, которые зачастую необходимы только в крайних случаях. Если ни патологии, ни воспалительных процессов не выявлено, то, скорее всего, никакого специального лечения проводиться не будет, так как после родов чаще всего недержание проходит само или происходит все реже и реже.

Если недержание связано с ослабление мышц тазового дна, то ситуацию можно значительно улучшить с помощью специальных упражнений. В настоящее время существует большое число комплексов для интимной гимнастики. Один из самых популярных был разработан американским гинекологом и доктором медицины Арнольдом Кегелем. Самое простое и, пожалуй, самое эффективное упражнение, которое можно делать по несколько раз в день, — это многоразовое напряжение и расслабление «интимных мышцы» (медленное или интенсивное, без задержек).

Важно знать, что, если вы никогда не укрепляли интимные мышцы до беременности, делать это нужно с осторожностью, ни в коем случае не переусердствовать.

Возможно, что врач назначит вам какой-нибудь растительный препарат, поддерживающий работу мочевого пузыря и оказывающий спазмолитическое, противовоспалительное и противомикробное действие.

Также может быть рекомендовано лечение отварами из трав (шиповник, шалфей, укроп, брусника). Они обладают не только профилактическими, но и лечебными свойствами.

Тренировка тазовых (интимных) мышц

Чтобы снизить риск возникновения недержания мочи у беременной женщины ночью и в дневное время, врачи рекомендуют заняться специальной гимнастикой. Это упражнения Кегеля, которые полезны не только будущим мамам, но и всем женщинам без исключения, вне зависимости от возраста. Суть сводится к попеременному напряжению и расслаблению интимных мышц. Определить зону для тренировок не сложно — во время мочеиспускания на пару минут нужно прервать процесс. В этот момент как раз напрягутся те мышцы, которые задействуют при гимнастике. Заниматься упражнениями нужно до родов, во время беременности и после появления ребенка на свет. Простой и понятный комплекс упражнений снизит риск любых проблем с мочеиспускательной системой. Подробнее о гимнастике можно прочитать в другой статье.

Как обеспечить себе комфорт и спокойствие

Чтобы недержание мочи у беременных женщин на ранних, и особенно на поздних сроках (38-39 неделя), не вызывало повышенный дискомфорт, производители средств гигиены выпускают специальные прокладки. Один из вариантов — немецкие урологические прокладки MoliMed. Они специально предназначены для обеспечения комфорта во время непроизвольного выделения мочи. Особенности таких прокладок:

анатомическая форма, препятствующая вытеканию мочи наружу;
впитывающий слой, мгновенно поглощающий жидкость и запахи;
надежная фиксация на нижнем белье;
небольшая толщина, чтобы прокладка не была заметна под одеждой;
безопасность даже для чувствительной кожи;
возможность подобрать изделие с учетом объема выделений.

Если нужна помощь в выборе подходящих средств гигиены, специалисты горячей линии ООО «ПАУЛЬ ХАРТМАНН» проконсультируют вас.

Чем еще можно себе помочь

В течение дня по возможности чаще посещать в туалет. При этом не стоит сокращать потребление выпиваемой жидкости. Пить будущая мама должна столько, сколько захочет. Но нужно постараться не пить в большом количестве жидкость за час до сна.

Многие женщины во избежание неприятностей пользуются одноразовыми прокладками. Делать это необходимо только при большой необходимости, так как частое использование гигиенических прокладок может спровоцировать кольпит, а он в свою очередь — инфицирование плодных оболочек, и в результате — выкидыш или преждевременные роды из-за разрыва плодных оболочек.

Несколько облегчить состояние можно при помощи дородового бандажа. Его регулярное правильное ношение позволяет несколько ослабить нагрузку на мочевой пузырь, соответственно сократить количество позывов к мочеиспусканию.

Источник

Недержание мочи при беременности

Под недержанием мочи подразумевается неподдающееся волевому усилию самопроизвольное выделение жидкости. Согласно статистическим данным почти 65% беременных женщин в большей или меньшей степени страдают от этого явления. Недержание мочи во время беременности обычно начинает проявляться во втором триместре и усиливается в третьем. И даже роды не всегда решают эту проблему, некоторые «счастливицы» месяцы после знаменательного события вынуждены часто менять прокладки.

Причины недержания мочи при беременности

Основных причин бесконтрольного вытекания жидкости из мочевого пузыря несколько:
Увеличивающийся размер матки — малыш растет, матка растягивается и начинает сдавливать пузырь, уменьшая его.
Шевеления плода — ребенок временами бывает настолько активен, что удары ручек или ножек по мочевому пузырю провоцируют внезапное излитие мочи.
Изменение гормонального фона — «гормон беременности» — прогестерон — способствует расслаблению и стенок мочевого пузыря, и сфинктеров, а также ослабляет тонус мышечной ткани.
Стоит отметить тот факт, что недержание при беременности часто возникает у женщин старшего возраста, при быстрой прибавке веса, а также если несколько беременностей следуют одна за другой. У большинства беременных после родов проблема исчезает сама собой, однако не следует полагаться на слепой случай: консультации врачей (уролога и гинеколога) — необходимость.

Перечень необходимых исследований при недержании

Для исключения развития патологических состояний беременной женщине назначают следующие обследования:

общий анализ мочи;
посев мочи на флору;
гинекологический осмотр;
УЗИ мочевыводящей системы;
записи в дневнике мочеиспусканий — здесь учитывается все: количество и «нормальных» мочеиспусканий, и случаев недержания, а также примерный объем порций жидкости.

Виды недержания

Обследования и записи в дневнике мочеиспусканий помогут врачу правильно определить вид недержания:
Подтекание мочи при беременности из-за переполненности мочевого пузыря. Виновником в этой ситуации становится ослабление мышц: во время мочеиспускания женщине просто не удается избавиться от всей накопившейся жидкости, часть её остается и бесконтрольно изливается впоследствии.
«Гиперактивность мочевого пузыря». Это состояние может быть вызвано как слабостью мышц, так и нарушением некоторых функций нервной системы, вследствие чего нервные окончания мочевого пузыря с большим опозданием дают сигнал в головной мозг о его переполненности. В результате беременной женщине, внезапно осознающей сильный позыв к мочеиспусканию, приходится едва ли не бегом добираться до туалета, а времени на это не всегда хватает и часть мочи успевает вытечь.
Стрессовое недержание — самое распространенное явление, связанное опять же с ослаблением мышц и тканей таза, возникающее при резком напряжении мышц передней брюшной стенки (при чихании, смехе или кашле).

Как бороться с недержанием

Недержание мочи при беременности 32 недели беременности Медикаментозное лечение непроизвольного мочеиспускания назначается только в самых крайних случаях. Растительный препарат «Канефрон» оказывает на мочевой пузырь при беременности спазмолитическое, противомикробное и противовоспалительное действие. Именно его назначают в профилактических целях. Также врач может дать следующие рекомендации:

Ношение дородового бандажа: специальное белье поддерживает матку и снижает тем самым давление на мочевой пузырь.
Своевременное мочеиспускание: не сдерживать позывы, посещать туалетную комнату регулярно, даже если наполненность пузыря не ощущается явственно (совет особо актуален при гиперактивности МП). Во время процесса излития мочи желательно слегка наклониться вперед и немного потужиться — так мочевыводящие пути максимально раскроются.
Ограничение водного режима. Полутора литров жидкости в день, по мнению врачей, вполне достаточно. Не следует пить хотя бы за час до ночного сна.
Упражнения Кегеля отлично тренируют мышцы влагалища и подтягивают прилегающие к нему.
Прием настоек лекарственных трав. Вот несколько наиболее доступных и простых рецептов:

Настойка из ягод шиповника: 4 ложки ягод необходимо измельчить и залить литром кипятка. Настаиваем жидкость час, можно и чуть дольше. Принимаем настой ежедневно по 250 мл.

Настойка шалфея: в термос заливается литр кипятка и засыпается 40-50 г травы. Выдерживаем не менее 4-х часов, процеживаем. Принимаем по одному стакану настойки три раза в день.

Настойка на семенах укропа: 1-2 ложки семян укропа заливаются 250 мл кипятка и настаиваются три часа, процеживаются. Далее выпивается половина настоя, а спустя 4 часа — вторая половина. Для достижения стойкого результата необходимо пропить настой курсом в неделю.

Не стоит забывать и о соблюдении элементарных гигиенических правил: регулярно подмываться, часто менять прокладки (не менее 2-х раз в день), носить нижнее белье из натуральных тканей.

Также хочется предостеречь беременных о том, что на поздних сроках легко можно перепутать недержание с подтеканием околоплодных вод. Поэтому еще раз напомним, что визит к врачу в случае появления признаков такой напасти обязателен. Это тот случай, когда от вашей бдительности зависит счастливый исход беременности.

Источник

Недержание мочи при беременности: причины, типы, варианты лечения

Учащенные походы в туалет при беременности Учащенные походы в туалет и недержание мочи при беременности — один из самых ранних признаков произошедшего зачатия. Около 54,3% женщин жалуются на неприятные явления в течение всего периода вынашивания плода, а также спустя несколько недель после появления ребенка на свет. Специалисты выделяют несколько типов недержания:

стрессовое недержание мочи у женщин из-за физического давления плода на мочевой пузырь. Его легко спровоцировать при кашле, при чихании, напряжении мышечного корсета. Способствуют такому положению вещей гормональный дисбаланс, расстройства нервной проводимости;
императивное недержание — невозможность контролировать себя во время позывов организма к мочеиспусканию;
неосознанное недержание мочи — опорожнение происходит на уровне рефлексов в тот момент, когда мочевой пузырь переполнен, а женщина не ощущает необходимости похода в туалет;
непрерывное подтекание мочи — происходит в результате сбоя процессов нервной проводимости и дисбаланса запирающих сфинктеров.

Как отличить мочу от подтекания амниотической жидкости?

Большинство женщин ощущает подтекание вод в поздние сроки беременности. Определить самостоятельно этиологию жидкости сложно. Однако существуют некоторые признаки, на которые следует ориентироваться.

Если жидкость течет с перерывами и в небольших количествах — это, вероятно, моча. Амниотическая жидкость, как правило, выделяется в большом объеме и непрерывно. Присутствие в ней белого воскового или зеленоватого компонента также указывает на околоплодные воды.

Что вызывает недержание мочи при беременности?

Мочевой пузырь находится прямо над тазовыми костями и поддерживается тазовым дном. Он расслабляется и наполняется мочой в течение дня, пока сфинктер не закрывает орган до момента осознанного его опорожнения. Во время беременности и сразу после родов мышцы тазового дна подвергаются большим испытаниям. Этому способствует ряд причин:

давление — недержание мочи во время тренировок, напряжения или смеха. Давление усиливается с ростом плода, увеличением его весовых параметров;
гормоны — изменение гормонального фона влияет на функционирование всего организма и мочевого пузыря;
медицинские условия — некоторые медицинские причины недержания мочи присутствуют в анамнезе будущей матери. Это сахарный диабет, рассеянный склероз, инсульт в прошлом, проведенные ранее операции;
инфекции мочевыводящих путей — 30-40% женщин, не пролечивших инфекционные процессы до зачатия ребенка, сталкиваются с недержанием мочи.

Варианты диагностики и лечения недержания мочи у женщин

В числе факторов, увеличивающих вероятность развития недержания мочи у женщин, значатся следующие риски:

возраст (старше 30-35 лет);
избыточный вес;
проведенная ранее тазовая хирургия;
курение, провоцирующее хронический кашель.

Недержание мочи у беременных Происходит недержание мочи при беременности на ранних сроках и в поздний период. Кроме того, наблюдается нарушение после родов, так как в процессе появления малыша на свет могут быть повреждены мышцы и нервные окончания. Длительные сложные роды увеличивают вероятность такого развития событий. Американский конгресс акушеров и гинекологов признает, что кесарево сечение уменьшает риск недержания мочи в течение первого года после родов. Однако в последующий период (через 2-5 лет) все преимущества этого плана нейтрализуются перед теми, кто рожал естественным путем.

Чтобы зафиксировать недержание мочи при беременности на поздних сроках, доверьте беспокоящую вас проблему акушеру-гинекологу. Если дело заключается в наличии инфекций, могут понадобиться антибиотики. На позднем сроке велика вероятность спутать мочу с околоплодными водами. Для определения причины возникновения нарушений проводится ряд исследований. В их числе скрининговое УЗИ, стресс-тест на мочевой пузырь. Моча исследуется в лаборатории на выявление отклонений от нормы.

Первой линией лечения является изменение образа жизни будущей роженицы, обучение управлению мочевым пузырем. Для этого рекомендуются следующие мероприятия:

упражнения Кегеля — тренировочный курс для укрепления тазового дна. Это безопасное и эффективное упражнение до, во время и после беременности. Однако применять его можно только с разрешения и рекомендации врача. В процессе выполнения необходимо сосредоточиться на мышцах влагалища. Требуется сжать их на несколько секунд, затем расслабить. В день необходимо выполнять не менее 5 подходов;
дневник мочеиспускания — отмечайте беспокоящие вас изменения и результаты проводимых тренировок;
диета с высоким содержанием клетчатки — рекомендуется для предотвращения запоров, что может способствовать дополнительному давлению на тазовое дно.

Среди дополнительных рекомендаций — поддержание здорового веса, гормональная терапия, гинекологический массаж, исключение из рациона газированных и кофеиновых напитков, питья в ночные часы. Центральным звеном консервативной помощи выступают пессарии.

Статистика явно демонстрирует, что в 92% ситуаций, когда используются акушерские пессарии, врачам удается сохранить беременность до физиологического срока родоразрешения. Благодаря этим приспособлениям в подавляющем большинстве случаев удается избежать хирургии. Этот метод полностью безопасен как для будущей матери, так и для вынашиваемого плода.

Медицинское предприятие «Симург» выпускает акушерские, гинекологические, урогинекологические пессарии разнообразных моделей и структур. При их создании используется опыт ведущих мировых производителей. Основой для производства стал высококачественный силикон медицинского назначения производства Германии (Wacker Chemie AG). Если недержание мочи у женщин возникает в 1, 2 триместр или на завершающих этапах беременности, обратитесь к нам для получения консультативной помощи и подбора оптимальной модели пессария, который улучшит качество жизни и поможет справиться с насущной проблемой здоровья. Установку пессария произведет врач, чтобы изделие грамотно расположилось в сводах влагалища, обеспечив поддержку провисшим органам гинекологического профиля.

Уретральные пессарии Наши пессарии силиконовые уретральные — действенная мера профилактики и лечения недержания мочи. Изделия прошли все нужные клинические испытания и имеют все необходимые сертификаты и разрешения.

Обратный звонок:

Если у вас остались вопросы, наши менеджеры оперативно ответят на них

Отправить

К сожалению произошла ошибка отправки формы. Попробуйте, пожалуйста, позже.

вернуться назад

Источник