Недержание мочи после операции по удалению матки лечение

Почему возникает и как проявляется недержание после хирургических операций

Любое хирургическое вмешательство ведёт к повреждению тканей и является стрессом для организма. Даже если операция хорошо распланирована, нельзя пошагово предсказать её течение, поскольку на это влияют анатомические особенности каждого человека, точность поставленного диагноза и цель, с которой проводится вмешательство. Поэтому в послеоперационном периоде человек может столкнуться с некоторыми побочными эффектами, связанными с хирургическим вмешательством или подготовкой к нему (катетеризация мочевого пузыря и др.). Многие побочные эффекты, в том числе и недержание мочи, часто носят обратимый характер и хорошо поддаются коррекции.

Разные оперативные вмешательства несут в себе разную степень риска развития недержания. После некоторых хирургических манипуляций вероятность инконтиненции может достигать 60%. Но часто это обратимое явление, и чтобы от него избавиться, требуется время и правильное лечение.

Почему возникает недержание после операций

Недержание, возникающее после операций, относится к стрессовому типу. Оно может быть связано с повреждением или нарушением работы сфинктеров мочевыводящих путей.

У мужчин трудности с контролем над мочеиспусканием появляются после хирургического лечения болезней простаты, мочекаменной болезни или операций на уретре.

У женщин причиной тоже становятся операции на органах мочеполовой сферы, в том числе на матке и мочевом пузыре. Хирургические манипуляции по поводу заболеваний прямой кишки также могут иногда спровоцировать недержание.

Какими бывают проявления стрессового недержания

В зависимости от степени тяжести проблемы, недержание может проявляться упусканием мочи в объёме от нескольких капель до половины стакана и более. Факторами, провоцирующими подтекание мочи, может стать любое напряжение мышц брюшной стенки и подъём внутрибрюшного давления, например, при кашле, чихании, смехе, поднятии тяжестей.

Симптомы недержания может спровоцировать также переохлаждение, стресс и эмоциональное напряжение, звук бегущей воды или просто перемена положения тела. Внезапность проявлений инконтиненции становится причиной для эмоциональных переживаний и напряжённого ожидания следующего эпизода.

Как устранить психологическое напряжение при недержании

Для избавления от проблем с контролем над мочеиспусканием требуется время и выполнение врачебных рекомендаций. Но никому не хочется ограничивать свою повседневную активность и отказываться от работы, учёбы или активного образа жизни на весь период лечения. Заниматься привычными делами без постоянного психоэмоционального напряжения, связанного с боязнью, что проблема внезапно заставит изменить планы, помогают специальные впитывающие гигиенические изделия.

Людям, ведущим подвижный образ жизни, при лёгкой форме недержания пригодятся тонкие урологические прокладки iD LIGHT. При более обильном подтекании мочи можно использовать подгузники-трусы iD PANTS, которые не ограничивают свободу движений и не видны под одеждой. Для пациентов, которые большую часть времени проводят в постели из-за тяжести состояния или двигательных нарушений, подойдут подгузники для взрослых iD SLIP. В широкой линейке продуктов марки iD можно подобрать впитывающие изделия для людей с различной комплекцией и любой степенью недержания.

Лечение послеоперационного недержания

Нарушенный контроль над мочеиспусканием, возникший в послеоперационном периоде, в большинстве случаев успешно поддаётся лечению. Иногда в течение полугода после операции проблема исчезает самостоятельно. Но не следует пускать процесс на самотёк, лучше поставить в известность врача как можно раньше, чтобы он помог начать бороться с проблемой правильно. Чтобы в течение всего периода реабилитации недержание не стало для человека тяжёлым испытанием и источником депрессии, нужно использовать впитывающие средства, которые помогут чувствовать комфорт и уверенность до полного выздоровления.

Методы лечения

Выбор метода лечения будет зависеть от многих факторов, которые может учесть только врач (степень тяжести недержания, сопутствующие заболевания, данные обследований и т. д.). Во многих случаях выбор делается в пользу медикаментозной терапии, физиотерапии и упражнений для укрепления мышц тазового дна. В отдельных ситуациях для улучшения контроля над мочеиспусканием может понадобиться хирургическое лечение.

Коррекция образа жизни

Дополнительные меры, которые помогут улучшить контроль над мочеиспусканием, включают: отказ от курения, ограничение алкоголя и кофеинсодержащих напитков, здоровое питание с исключением острой, копчёной и слишком солёной пищи, питьевой режим, соблюдение режима сна и отдыха, нормализацию массы тела.

Народные средства

Вполне достаточно, если вы будете чётко следовать всем рекомендациям лечащего врача. Но если очень хочется прибегнуть к народным средствам борьбы с недержанием, остановите свой выбор на фитотерапии (травяные сборы с шиповником, солодкой, смородиной, берёзой, толокнянкой, зверобоем и др.). Не забудьте, что не все травы могут быть совместимы с препаратами, которые вы принимаете. Если есть сопутствующие болезни, то некоторые средства фитотерапии могут быть вам противопоказаны. Поэтому нельзя самовольно добавлять к лечению новые методы, не посоветовавшись с врачом.

Всем пациентам, которые в послеоперационном периоде столкнулись с проблемой недержания мочи, сохранить чувство комфорта и защитить кожу от раздражения помогут специальные одноразовые впитывающие средства личной гигиены. С их помощью можно перестать концентрироваться на ожидании проявлений недержания мочи, а сосредоточить внимание на выздоровлении и реабилитационных процедурах. Современная медицина во многих случаях научилась успешно решать проблемы послеоперационного недержания, но для этого нужно как можно раньше сообщить об имеющихся трудностях специалисту.

Источник

После удоления матки нет самостоятельного мочеиспускания

332 просмотра

27 июля 2019

Маме, 73 года, 17июля удолили матку и яичники, было опущение. Анализы нормальные, гистология тоже. Но нет самостоятельного мосеиспускания. Вчера на все выходные поставили катетор, до этого мочу сливали катетором несколько раз в день и катетор снимали. В понедельник могут выписать. А я не знаю что делать, как в домашних условиях с этим справляться. На консультации уролог сказал, что бывает такое. У меня вопрос:действительно такие бывает и сколько длиться такие расстройство?Сколько так мучиться?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Да иногда такое бывает. Сколько будет идти процесс восстановления к сожалению вам точно никто не скажет все зависит от физиологии. А пока придеться либо самим научиться данной процедуре либо вызывать врачей на дом

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Да, такое встречается и не редко

От пары недель до пары месяцев могут быть трудности с мочеиспусканием

С врачами обсудить варианты решения данной проблемы дома

Гинеколог, Акушер

Добрый вечер!

После операций по поводу отпущения матки и, как следствие, мочевого пузыря, такое бывает. Мочевой пузырь встаёт на новое анатомическое место, для восстановления его функции может понадобится время. Но обязательно обсудите с врачом, как будет дома осуществляться вывод мочи, т.к. застоя мочи возникать не должно, это может привести к воспалительным осложнениям в мочеполовой системе.

Скорейшего выздоровления!

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Через 2-6 месяцев восстановится. Но первое время придется катетеризировать. Поколите курс прозерина п/к. Думаю, что еще недели через 2-3 ситуация начнет меняться.

Ольга, 27 июля 2019

Клиент

Владимир, а как узнать что ситуация начала меняется, если будет катетор стоят? И еще. Лучше катетор постоянный или на один раз?

Гинеколог, Акушер

Очень хорошо, что гистология хорошая ! Однако надо сказать ,что операция по всей видимости была травматичная ! В ходе операции низводится мочевой пузырь с передней стенки матки ! Кроме того было опущение матки ! Сейчас данное осложнение называема -Атония мочевого пузыря , данное состояние , со временем пройдёт ! Поговорите с врачом урологом чтобы в лечение добавить препарат омник! Два раза в день первое время в течение нескольких дней выводите утром и вечером мочу катетером , в день выписки попросите сестру показать вам данную манипуляцию !

Ольга, 27 июля 2019

Клиент

Эльвира, катетор лучше домой постоянный или лучше ставить на один раз утром и вечером? И как понять когда все будет налаживаться, если постоянный поставят?

Гинеколог, Акушер

Не спешите , ситуация может измениться уже в понедельник ! Когда извлекут постоянный катетер ! Вам понадобятся одноразовые катетеры ! Первое время возможно и три раза в день понадобиться эвакуировать мочу! Затем два и в последующее время один раз в день , когда объём остаточной мочи будет менее 100 мл ! Катетеризацию можно будет прекратить !По началу мочиться пробывать Следует по часам , то есть позывов может не быть , а пузырь прижитом полный ! Вот здесь не зависемого оттого хочется или не хочется нужно идти пробывать и мочиться ! Не отчаиваться если сразу не будет получаться ….

Гинеколог, Акушер

Не прижитом ,а при этом ….

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, не волнуйтесь, вы справитесь с ситуацией. Необходимо поставить постоянный катетер Фоллея на 2-3 недели, проколоть прозерин 3 р в сутки и параллельно принимать детрузитол. Потом временно снимают катетер и пробно делают очистительную клизму и как правило после клизмы одновременно происходит и дефекация и мочеиспускание.

Андролог, Уролог

На фоне оперативного вмешательства частенько такое бывает-это нейрогенная дисфункция тазовых органов.Все по-тихонечку наладится.Будет лучше,если вы воспользуетесь лубрицированными катетерами для самокатетеризации,т.е это разовые катетеры.С постоянным Вы не остледите функцию мочевого пузыря.Пропейте Пикамилон курсом в 2-3мес.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.Это к сожалению не редкость после таких операций

В течение первых двух трех месяцев может продолжаться затруднение

Акушер, Гинеколог

Добрый день. к сожалению такое бывает и достаточно часто. сколько уйдет на восстановление сказать трудно, но обычно не менее 1 месяца

Терапевт

Здравствуйте.около месяца надо будет ставить катетер и потом она сама сможет мочится.

Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Ольга, 28 июля 2019

Клиент

Евген, спасибо за ответ. А катетор лучше постоянный или одноразовый ставить несколько раз в день?

Гинеколог, Акушер

Бывает атония мочевого пузыря после оперативного лечения по поводу выпадения. Обычно в течении 10 дней проходит. Поговорите с лечащим врачем, есть препараты которые помогают восстановить функцию. Прозерин, уротол.

Терапевт

постоянный и пусть вам покажут как его промывать

Ольга, 28 июля 2019

Клиент

Евген, а как с постоянным катетером отследить когда наладится мочеиспускание?

Терапевт

через 4 недели пусть хирург или медсестра его заберет и пусть мама попробует помочится.Но,не забывайте обрабатывать декасаном катетер чтобы не было инфекции.Как это делать пусть врач вам покажет,так не могу рассказать .Нужно очно показывать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ишурия после нескольких операций и удаления матки с Шейкой, яичниками

447 просмотров

29 июня 2020

Здравствуйте. Мне 39 лет. 4 года назад мне удалили матку с шейкой при третьем экстренном кесарево. Всего 7 операций, три кесарево и 4 операции на яичниках. После удаления матки начались проблемы с мочеиспусканием. А через год мне удалили оставшаюся часть яичника и началось, вес, метаболический синдром, проблемы с сосудами, костями. Принимала раньше дивигель, теперь климен. А с мочеиспусканием все хуже и хуже. Как начинается задержка мочеиспускания начинаются отеки, жажда, жар в теле, но без температуры, периодически зуд, боль в районе шва, ощущение горения, боли в глубине где то и начинают болеть бока. Отечность всё больше и больше и задержки мочеиспускания всё чаще и чаще. Я скоро с ума сойду, ужасное состояние. Ишурия в итоге. Я сижу и хочу в туалет, но что то не даёт, сяду то так и никак не идёт моча. Почечные не помогают а ещё хуже, больше отек. Моча просто не идёт из за невозможности сократиться и выйти моче. У меня трое детей, я одна у них, а с мочеиспусканием всё хуже и хуже. При экстренном кесарево напартачили что то, спасая меня и ребенка, ни выписку не выдали, и официально роды скрыли, будто я не рожала. Это странно. А как мне жить теперь, помогите.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Добрый день , если в плане мочеиспускания нужен осмотр гинеколога , вероятно слабость мышц тазового дна и требуется пластика, а если в плане поддержать эмоциональное состояние , то можно принимать атаракс 25 мг на ночь 2 месяца

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, из за слабости тазового дна возможна проблема с выделением мочи? А от Атаракс вес набирался, раньше пила.

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, какая пластика денег на жизнь еле хватает. А в мочевом боль и что то мешает моче выйти, будто разбухло и горит там. И шейка мочевого пузыря кровоточит. И вся горю постоянно раздражительность, когда моча не идёт

Невролог

Конечно , очень часто эта патология развивает после удавления матки

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, а какая пластика, у меня удалена матка с шейкой. И у гинеколога я была, сухость. Лобок опустился

Невролог

Если доктор устанавливает необходимость в проведении данной операции , то она выполняется в условиях стационара по ОМС. Так же необходим контроль УЗИ, чтобы понять откуда кровит,и в каком состоянии органы малого таза, далее если будут изменения обратится к неврологу. Что со стороны неврологии — вы описывает симптомы климакса , попробуйте грандаксин , он применяется при климаксе

Невролог

Подшиваются мышцы тазового дна ( пластика)

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, а шейки тоже же нет. А грандаксин я раньше пила, вес набирала.

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, а кто смотрит мышцытазового дна? Была у гинеколога, но не знаю, смотрели ли. Я вся горю почему то. А именно из згт я принимаю климен, не может быть симптоматики климакса

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, кровит шейка мочевого пузыря. Уролог сказал из за операций, удаления яичников

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, а слабость тазового дна как выявляют?

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Невролог

Я поняла с первого Вашего описания , что была гистерэктомия. В органы малого таза входят не только репродуктивные, но и мочевой пузырь, прямая кишка. Так же необходимо исключить воспалительный процесс ( сдать общий анализ крови и общий анализ мочи) . Мышцы тазового дна смотрят гинекологи. Гореть можете в 2-х случаях — либо есть воспаление , либо климакс. Приём препарата — это не гарантия к отсутствия вегетативных сбоев и стабильность психо-эмоциональной сферы

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, у меня раньше горело в грудине, а теперь всё тело. А гореть в глубине, в мочевом стало после удаления матки

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, климен с антиандрогенным эффектом может поэтому раздражительность, жар? Я ещё виктоза принимаю, метаболический синдром. В уродина превратилась, жирную, отнкшую, ещё и такие проблемы с мочеиспусканием. А я ещё вазобрал принимаю, но что то не лучше а хуже даже. Может от него? Моча не идёт, зато боли в боках

Невролог

У Вас объективно проблема с недержанием мочи является как гинекологической, так и урологической проблемой , какова цель обращения к неврологам ? В неврологической практике недержание развивается при сдавливании грыжей спинного мозга и центрального генеза. А здесь возникло после оперативного вмешательства

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, у меня недержания особо нет. У меня наоборот моча не идёт, боль в глубине и будто что то мешает моче выйти

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, говорили к неврологу

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, никакие урологические почечные средства не помогают

Невролог

Я Вас поняла, пить вазобрал нет необходимости. Вы делали контроль УЗИ , раз не идёт моча где-то проблема на уровне ее выведения

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, делала цистоскопию, только шейка мочевого кровоточит

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, стала овипол ставить, так как думала из за недостатка эстрогенов. Пару дней нормально, а сегодня резко боли при мочеиспускании и всё пошла задержка. Часто с ночи боли в мочевом, аж просыпаюсь

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, а вазобрал мог мочеиспускание ухудшить? Спазм, сужение, расширение сосудов? Горю жаром вся. И бешеная раздражительность. Бедные дети

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, с мочевого моча не идёт, мешает что то в районе шейки мочевого пузыря

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, я вазобрал пила, так как церебральный арахноидит у меня и ноги сильно раздувает, отеки, тяжесть. С ног отек снял вазобрал

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, у меня ощущение будто во мне куча лишней воды и крови, да и внешне распухшая. Даже дышать иногда трудно, вся залита водой. Зато кожа и слизистые иссушены

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, где то что то в районе мочевого не расширяется,не сужается

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, помогите пожалуйста, я скоро с ума сойду

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, кстати давление у менянизкое, но сбои с давлением, не может померить аппарат и жар.

Невролог

Очень тяжело консультировать таких пациентов как Вы на расстоянии. Я очень хочу Вам помочь. Но нужно всю Вашу проблему разложить по полочкам. Понятно, что проблемы с мочой не связаны с неврологией. К сожалению, невролог- узкий специалист и по другим системам и органам необходимы заключения профильных специалистов. Все — таки 1) сдайте анализ крови и мочи- это даст хоть какую-то зацепку. 2) посетите уролога — пусть назначит УЗИ мочевого пузыря и мочеточников или у гинеколога просить направление на УЗИ Органов малого таза 3) на психическое состояние давайте попробуем феварин 100 мг 1т на ночь — 2-3 месяца, вазобрал не принимайте пару дней, посмотрите как отреагирует организм , будет кровать или нет

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, кровит мочевой только по цистоскопии поняли. А так не видно. Моча последняя была в норме. По анализам повышены холестерин, гемоглобин инсулин протромбиновый индекс. Голову, Лицо тоже надувает будто и горит в том числе лицо.

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, а феварин это по рецепту?

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, там в феварин написано что возможно увеличение веса и эндокринные нарушения. А у меня и так с обменом веществ проблема теперь.

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, какие то приступы жара одолевают и тогда и лицо горит, спазмы и низкое давление, пульс высокий, скачки.

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, вот сейчас моча немного пошла. А может быть задержка из за сосудов? Давление чуть повысилось 102 на 77, пульс 104. А обычно ниже давление. И что то вся возбуждённая, нервная.

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, как это так, всё жгло внутри, пот, жар и нет мочи. А позже пошла моча немного и легче. Для меня счастье пописать без боли и трудностей

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, как раз больше неврологическая причина задержки мочи. Я до боли в мочевом будто хочу в туалет с утра, она выходит немного, но с болью и облегчения не даёт. Ещё плюс раздражительность, жар. А горение в половых органах было и до операции, но не такое сильное

Невролог

Задержки из- за «сосудов» быть не может. Я уже Вам писала по каким причинам может быть недержание и по тем же причинам может быть задержка. Если она психогенная, то здесь только антидепрессанты , которые Вам поможет подобрать более специализированный доктор -психотерапевт

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, а из за варикоза, тромбиков может быть задержка?

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, может быть из за снижения приспособительных механизмов, торможения, у меня ужасная раздражительность. А 2 мг не может быть много для меня в згт?

Елена, 29 июня 2020

Клиент

Ирина, я эутирокс 75 мг принимаю. Может многовато, вот и раздражительность?

Елена, 30 июня 2020

Клиент

Ирина, у меня с утра боли в мочевом с ночи. Схожу в туалет, легче. И ломит тело постоянно, прям ужасная слабость и ломит кости или мышцы непонятно

Елена, 30 июня 2020

Клиент

Ирина, получается проблема с мочеиспусканием в районе мочевого и ломит всё тело, мышцы

Невролог

Из-за варикоза таких нарушений быть не может. По эутироксу консультироваться только с эндокринологом. Жалобы на ломоту , жар , раздражительность могут быть связаны с эндокринологической патологией, но так же с психоорганическим синдромом, который копируется только приёмом антидепрессантов. Вероятно , боль , жар , ломота признаки воспалительного процесса. Только при исключении урологической и гинекологической патологии можно говорить о стрессовых проблемах мочой, но к сожалению эти патологии у Вас есть. И никто не отменял присоединение психоорганического с-ма

Елена, 30 июня 2020

Клиент

Ирина, всё внутри горит жжет и без мочеиспускания, и с мочеиспусканием. Кажется что во влагалище и глубже, расходится горение

Елена, 30 июня 2020

Клиент

Ирина, именно горит там всё в глубине

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник