Недержание мочи после да винчи

Содержание статьи

Недержание мочи после простатэктомии: когда пройдет и как лечить? — Cureprostate.ru

  • 9 Сентября, 2018
  • Простата
  • Екатерина Комисарова

Злокачественное новообразование в простате — это очень серьезное заболевание, которое чревато очень опасными последствиями для здоровья и жизни человека, в том числе и летальным исходом. Оно не поддается медикаментозной терапии, а единственный выход — это хирургическое вмешательство по удалению внутреннего органа. Операция является очень сложной, поэтому она требует длительной комплексной реабилитации. Многие люди сталкиваются с тем, что у них проявляется недержание мочи после простатэктомии. Когда пройдет подобный синдром? Этим вопросом задается каждый мужчина, поскольку он не только вносит множество неудобств в повседневную жизнь, но и создает сильное психологическое давление. Давайте разберемся в этом более подробно и выясним основные причины инконтиненции, а также узнаем, каким может быть лечение непроизвольных выделений продуктов жизнедеятельности.

Причины возникновения

как избавиться от недержания мочи

Остановимся на этом более подробно. Недержание мочеиспускания после удаления предстательной железы у мужчин является одной из наиболее встречающихся патологий в области урологии. Оно делает жизнь в привычном ритме невозможной, поскольку продукты жизнедеятельности могут выделяться в любой момент времени и с различной интенсивностью. Причина синдрома только одна — последствия перенесенной операции, при которой происходит механическое повреждение мочевого пузыря и его мышечного слоя, в результате чего рабдосфинктер перестает нормально выполнять свои функции.

Подобная проблема сама собой не пройдет, она требует длительного лечения. Как правило, терапия осуществляется комплексно. Продолжительность реабилитационного периода зависит от большого количества факторов, среди которых наиболее важными являются возраст пациента, степень поражения предстательной железы, индивидуальные особенности организма и особенности протекания онкологического заболевания.

Отвечая на вопрос о том, когда пройдет недержание мочи после простатэктомии, следует отметить, что многое зависит и от самого больного. Одним из наиболее действенных методов лечения является физиотерапия, основанная на комплексе специальных упражнений, направленных на укрепление и повышение тонуса мышечной ткани области малого таза. Некоторые представители сильного пола не до конца осознают их важность, поэтому позанимавшись какое-то время и не заметив особых улучшений, попросту сдаются и опускают руки. Поэтому если вы хотите избавиться от инконтиненции, то необходимо прилагать для этого максимум усилий.

Подготовка пациента к операции

недержание мочи

Итак, что об этом необходимо знать? Недержание мочи после радикальной простатэктомии — это лишь одно из возможных осложнений. На самом деле их намного больше. Как уже упоминалось ранее, данный вид операции является очень сложным, поэтому в большинстве случаев он не проходит без каких-либо последствий для здоровья больного. При этом врачи стараются любыми возможными способами предотвратить любые риски и свести к минимуму вероятность развития негативных проявлений.

Перед проведением простатэктомии пациенту назначается комплексное обследование, позволяющее получить подробную информацию о состоянии его здоровья и особенностях протекания недуга. На основании клинической картины принимается решение о целесообразности операции и методах ее проведения.

При этом уделяется внимание следующим факторам:

  • возраст;
  • вес;
  • есть ли какие-либо проблемы с функционированием мочеполовой системы;
  • количество раковоэмбриональных антигенов в крови;
  • размеры злокачественной опухоли;
  • состояние свертываемости крови.

Если никаких серьезных отклонений и проблем с состоянием здоровья больного, которые могут создавать большой риск для успешного исхода операции, выявлено не будет, то после предварительной подготовки проводят удаление предстательной железы.

Когда пройдет недержание мочи после простатэктомии? Даже ориентировочные сроки сказать очень сложно, поскольку здесь все зависит от множества нюансов.

Основными среди них являются следующие:

  • уровень потери крови;
  • степень повреждения нервных стволов и предстательной железы;
  • целостность уретры и мочевика;
  • опыт хирурга;
  • техника, по которой проводилась простатэктомия;
  • регенеративные способности организма;
  • возраст пациента.

Согласно медицинской статистике, полное восстановление мочеиспускания после удаления предстательной железы занимает в среднем от 3 до 5 недель при условии, что больной придерживается всех предписаний доктора и проходит курс интенсивной терапии. Однако в некоторых случаях реабилитация может занимать 3-6 месяцев. Чаще всего подобное встречается у пожилых и людей, имеющих какие-либо сопутствующие заболевания мочеполовой системы.

Виды простатэктомии

восстановление после операции

Реабилитация пациента, если у него недержание мочи после простатэктомии (когда пройдет точно, сказать очень сложно), во многом зависит от того, по какой методике выполнялось удаление злокачественной опухоли. В наши дни существует несколько видов операции. Выбор конкретного типа зависит от уровня квалификации профилированного специалиста, клинической картины больного и степени тяжести поражения внутреннего органа. При этом хирург обязательно проводит консультацию с анестезиологом, поскольку операция в обязательном порядке проводится под наркозом. Помимо этого, после того как больной будет прооперирован, его помещают в палату, оснащенную специализированным оборудованием.

Читайте также:  Профилактика при недержании мочи для пожилых

Что касается основных методик, то в современной урологии выделяют следующие методики простатэктомии:

  • позадилобковая;
  • промежностная;
  • радикальная лапароскопия;
  • лапароскопия при помощи робота «Да Винчи»;
  • трансуретральная резекция;
  • удаление лазером.

Каждая из техник имеет свои преимущества и недостатки. Помимо этого после простатэктомии недержание мочи (отзывы людей, перенесших ее будут приведены в конце статьи) требует комплексного лечения. Здесь все также зависит от разновидности хирургического вмешательства и сопутствующих осложнений, которое оно повлекло за собой.

Позадилобковая простатэктомия

Что она собой представляет? Эта методика используется чаще остальных. При ней внизу брюшины делается небольшой надрез, после чего купируются кровеносные сосуды и вырезается пораженная часть предстательной железы. При этом врач стремится нанести как можно меньший вред нервным пучкам. Именно они отвечают за работу мочеполовой системы. Если удастся сохранить корешки в целости, то недержание мочи после простатэктомии сведено к минимуму.

После удаления опухоли уретра подшивается к мочевику и устанавливается катетер, через который первое время будут выводиться из организма продукты жизнедеятельности. Как показывает статистика, приблизительно через полторы недели мочевой пузырь полностью восстанавливается и начинает нормально работать.

Промежностная простатэктомия

лечение недержания мочи

Данная техника назначается на ранних стадиях протекания онкологического заболевания для пациентов, имеющих проблемы с лишним весом. Все дело в том, что подкожные жировые отложения существенно усложняют хирургам доступ к внутренним органам, поэтому рассечение кожи делается в области промежности. Обязательным условием при этом является размер простаты. Она не должна быть более 50 кубических сантиметров. Помимо этого раком не должны быть поражены лимфатические узлы.

После удаление предстательной железы выполняется сканирование прямой кишки на наличие метастаз и выявление каких-либо проблем с функционированием мочеполовой системы. Чтобы исключить вероятность образования тромбов в кровеносных сосудах пациенту ставят капельницу с использованием препарата «Гепарин».

Радикальная лапароскопия

В чем заключается ее особенность? Эта методика считается одной из лучших, поскольку при ней очень редко проявляется нарушение мочеиспускания. После радикальной простатэктомии не требуется интенсивной терапии, поскольку современное оборудование позволяет с высокой точностью удалять образования, сохраняя при этом нетронутыми здоровые ткани.

Данная техника основана на использовании медицинского эндоскопа, оснащенного видеокамерой, и хирургических инструментов, которые вводятся в организм через надрез в нижней части брюшины. Это позволяет врачу получить детальную визуализированную картину о злокачественной опухоли и полный контроль хода операции. Основными преимуществами радикальной лапароскопии являются минимальное травмирование мягких тканей и нервных столбов, а также непродолжительный период реабилитации.

Как показывает медицинская статистика, недержание мочи после радикальной простатэктомии, отзывы о методике полностью это подтверждают, встречается в единичных случаях. При этом, если осложнения и проявятся, то их удается очень быстро устранить. Всего за неделю человек полностью поправляется, и его выписывают домой.

Лапароскопия при помощи робота «Да Винчи»

Научный прогресс и развитие робототехники позволило вывести хирургию на совершенно новый уровень развития. Одним из инновационных методов простатэктомии является лапароскопия по технике «Да Винчи». Операция проводится с использованием специализированных дронов, оснащенных видеокамерой и микроскопическим хирургическим оборудованием. Таким образом, врачам не требуется самостоятельно выполнять какие-либо действия, поскольку за них это делают роботы. Профилированные специалисты лишь наблюдают за всем происходящим на экране монитора и контролируют весь процесс. Оборудование вводится в организм через надрез на передней стенке брюшины.

Никакое лечение недержания мочи после простатэктомии практически не требуется, поскольку ювелирная точность при удалении опухоли позволяет оставить нетронутыми нервные узлы, поэтому риск появления осложнений относительно невысок.

По сравнению с другими разновидностями хирургического вмешательства, данная методика обладает такими преимуществами, как:

  • низкая кровопотеря;
  • отсутствие патологических процессов;
  • быстрая реабилитация;
  • сохранение эректильной функции;
  • отличная переносимость операции пациентами любой возрастной категории.

Как утверждают сами медицинские специалисты, на сегодняшний день данный вид лапароскопии является одним из лучших методов удаления простаты. Недержание мочи после роботоассистированной простатэктомии практически никогда не дает о себе знать, поскольку нервные пучки и мышечные волокна остаются не поврежденными. Что касается недостатков, то он только один, а именно — дороговизна.

Трансуретральная резекция

Описанные выше методики удаления простатита предполагают трансабдоминальный доступ. Однако при аденоме хирургическое вмешательство может осуществляться непосредственно через мочеиспускательный канал.

Данная техника получила название ТУР. Она выполняется по следующему алгоритму:

  1. Пациенту делается анестезия.
  2. Через уретру вводится гибкая трубка, внутри которой находится видеокамера с источником света и электропетлей, отвечающей за прижигание поврежденных участков мягких тканей.

Недержание мочи после робот ассистированной простатэктомии и трансуретральной резекции сведено к минимуму, поскольку все манипуляции проводятся под строгим наблюдением врача. Получение визуально информации позволяет удалять опухоль с высокой точностью, не травмируя мягкие ткани и нервные узлы. Никакого накладывания швов и специализированного лечения при этом не требуется.

Удаление простаты при помощи лазера

Почему многие пациенты выбирают именно этот способ? Это еще одна разновидность хирургических операций, которая выполняется с использованием специализированного оборудования, излучающего лазерные лучи с длиной передачи 532 нм. Как и в случае с трансуретральной резекцией, пациенту через уретру вводится эндоскоп, излучающий тепловую энергию. Благодаря вапоризации не только быстро отмирают пораженные участки внутреннего органа, но и испаряется жидкость, находящаяся в нем. Никакое лечение недержания мочи после радикальной простатэктомии, выполненной по этой методике, не требуется. Пациент уже на следующий день может отправиться домой.

Читайте также:  При чихании или кашле недержание мочи что делать

Реабилитационный период

подготовка к операции

Что он собой представляет? Нарушение мочеиспускания после удаления предстательной железы возникает довольно часто, однако с подобной проблемой все-таки сталкивается не каждый пациент. Здесь все преимущественно зависит от метода оперирования. Как вы уже убедились, сегодня в урологии существуют современные методы хирургической терапии, которые обладают высокой эффективностью и практически полностью исключают какие-либо осложнения.

Если удаление предстательной железы прошло нормально, то для полного восстановления не требуется длительной медикаментозной терапии. Программа лечения подбирается на основании состояния здоровья пациента и того, как он перенес операцию.

В большинстве случаев не требуется приема медикаментозных препаратов, но для ускорения процесса восстановления необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • выполнять физические упражнения по методике Кегеля;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • переход на здоровое питание;
  • посещение процедур электромиостимуляции;
  • ношение прокладок специального назначения.

Стоит отметить, что первое время после удаления внутреннего органа мужчина может испытывать жжение и боль в уретре во время мочеиспускания, частые позывы в туалет, а также инконтиненцию. Подобная симптоматика считается нормальной, однако если она не исчезнет или вы заметите ухудшение самочувствия, то следует сразу обратиться в больницу, поскольку подобные клинические проявления могут свидетельствовать о наличии каких-либо проблем. В этом случае требуется комплексное лечение недержания мочи после простатэктомии.

Основные методы терапии

профилактические мероприятия

Многих людей интересует вопрос о том, как лечить недержание мочи после простатэктомии. Заниматься самолечением не рекомендуется, поскольку здесь важен комплексный подход к решению проблемы. При этом для полного выздоровления может потребоваться от 6 до 12 месяцев.

Программа терапии основана на следующих мероприятиях:

  • лечебная гимнастика;
  • миостимуляция;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • радиоволновая терапия;
  • традиционная медицина.

Важно понимать, что на полное выздоровление могут рассчитывать лишь те пациенты, у которых не был разрушен сфинктер уретры. В противном случае пациенту устанавливают катетер, с которым ему придется быть до конца жизни. Что касается народных методов лечения, то они выступают в качестве дополнительного мероприятия, необходимого для повышения эффективности основной терапии.

Если спустя несколько месяцев никаких улучшений не наблюдается и у человека продолжаются непроизвольные позывы к мочеиспусканию, то в этом случае рекомендованы к использованию специализированные защитные средства.

К таковым относятся:

  • памперсы для взрослых;
  • специализированные прокладки;
  • мочеприемники;
  • пенальные зажимы.

Стоит отметить, что при ношении урологических средств высока вероятность развития воспаления эпидермиса и его эрозии, а также различных инфекционных заболеваний, поэтому необходимо регулярно следить за свои здоровьем и при возникновении каких-либо проблем сразу обращаться в больницу.

Что говорят о хирургических методах лечения пациенты?

самочувствие после восстановления

Отзывы о недержании мочи после радикальной простатэктомии довольно противоречивы. Одни люди жалуются на инконтиненцию, которую не удается вылечить на протяжении нескольких месяцев, а другие полностью выздоравливают и возвращаются к нормальному образу жизни. Согласно медицинской статистике, консервативная терапия в большинстве случаев дает ожидаемый результат, но в очень тяжелых ситуациях, особенно на поздних стадиях протекания онкологического заболевания, она может быть попросту бесполезной. При таком раскладе требуется повторная операция.

Сам по себе простатит является очень серьезным патологическим процессом, который может привести к различным негативным последствиям. Однако на ранних стадиях он хорошо поддается лечению. Поэтому при возникновении первых подозрений на этот недуг необходимо сразу обращаться в больницу, чтобы как можно скорее начать терапию. В этом случае никакого хирургического вмешательства может вовсе не потребоваться.

Источник

Операции по удалению рака простаты роботом да Винчи в Клинике МЕДСИ

Центр Компетенции «Урология, андрология и онкоурология»

Центр Компетенции «Урология, андрология и онкоурология»

Лечение заболеваний:

  • Онкоурология: лечение рака простаты, почки, мочевого пузыря и др.
  • Мочекаменная болезнь: камни любой локализации и размеров
  • Гиперплазия (аденома) простаты
  • Доброкачественные образования мочеполовой системы
  • Гидронефроз
  • Киста почки
  • Стриктура мочеточника
  • Болезнь Пейрони (искривление полового члена)
  • Недержание мочи у мужчин и женщин
  • Крипторхизм
  • Мочевые свищи
  • Пролапс тазовых органов у женщин
  • Эректильная дисфункция (импотенция)
  • Нефроптоз
  • Стриктуры уретры
  • Варикоцеле
  • Хронический цистит
  • Водянка яичка, кисты придатка
  • Фимоз, парафимоз
  • Мужское бесплодие
  • Синдром хронической тазовой боли
  • Экстренная урология

Виды манипуляций:

  • Роботические операции в урологии: онкоурология, реконструктивно-пластические и др.
  • Все виды лапароскопических вмешательств: простатэктомия, резекция почки, пластика гидронефроза и др.
  • Лазерная энуклеация аденомы простаты HoLep
  • Контактная уретеро-, цисто, нефролитотрипсия
  • ТУР мочевого пузыря и простаты
  • Нефропексия
  • Все виды пластики мочеиспускательного канала
  • Пункция кисты почки под УЗ-наведением
  • Установка любых фаллопротезов
  • Лазерное удаление опухоли мочевого пузыря En-block
  • Чрескожные вмешательства при камнях в почках, в том числе коралловидных
  • Слинговые операции/установка искусственного сфинктера при недержании мочи
  • Все виды пластики полового члена
  • Пункционная нефростомия, троакарная цистостомия
  • Циркумцизио
  • Микрохирургическая операция Мармара с использованием увеличительной оптики
  • Все виды биопсий (простата, почка и др.)
  • Мужская стерилизация
  • Хирургическое лечение водянки яичка
Читайте также:  Недержание мочи боль при мочеиспускании кровь

Медицинский hi-tech

Недержание мочи после да винчи

Используются международные принципы лечения и комплексный подход. Ведение пациента с момента установки точного диагноза и предоперационной подготовки до хирургического вмешательства и ускоренной реабилитации (fast-track surgery). Новейшие версии медицинского оборудования позволяют проводить все виды операций без разреза, с минимальной кровопотерей и коротким периодом восстановления.

  • Робот Да Винчи (Da Vinci) – самое совершенное хирургическое оборудование в мире на данный момент
  • Гольмиевый лазер – бескровное удаление аденомы больших размеров, дробление камней любого размера в пыль, передовая En-block резекция опухоли мочевого пузыря
  • Лапароскопия – резекция почки, удаление простаты при раке, пластика мочеточника через минипроколы
  • Фаст трэк (fast track surgery) – новая философия ведения больного после операции, предполагающая максимально быстрое возвращение к социально-активной жизни
  • Онко-консилиум (tumor board) – каждый отдельный пациент с онкологией обсуждается на мультимодальном консилиуме с привлечением хирурга, онколога, радиолога и других специалистов
  • Комплекс фирмы Karl Storz позволяет выполнить любые эндоскопические манипуляции (ТУР, цистоскопия, контактная литотрипсия и многое другое)

Недержание мочи после да винчи

Рябов Максим Александрович

Руководитель Центра урологии, андрологии и онкоурологии МЕДСИ на Красной Пресне, врач-онколог, врач-андролог, врач ультразвуковой диагностики.

  • Действительный член Европейской ассоциации урологов
  • Член профессиональной ассоциации андрологов России
  • Член Российского общества онкоурологов

Подробнее

Высокоточная диагностика

Недержание мочи после да винчи

В Центре урологии работают лучшие морфологи страны – непременное условие качественной диагностики онкологии. Быструю постановку диагноза гарантирует применение высокоточного оборудования экспертного уровня. Используется широкий спектр методик:

  • Ультрасовременные УЗИ-аппараты фирмы BK с биплановым датчиком: более точные и информативные, чем обычное оборудование, увидят даже малейшие изменения в организме, выявят серьезные патологии на ранней стадии
  • Гибкий уретроцистоскоп: деликатнейший из инструментов для осмотра мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (особенно у мужчин или при подозрении на опухоль мочевого пузыря)
  • Урофлоуметрия – современный, высокоточный и абсолютно безболезненный метод выявления проблем с мочеиспусканием
  • КТ, МРТ, в том числе с контрастированием

Стационар и операционные

Недержание мочи после да винчи

Собственные высокотехнологичные операционные с новейшим оборудованием мировых производителей. Сбалансированное трехразовое питание, круглосуточный медицинский уход. Удобные, современные стационары с одноместными и двухместными палатами, оборудованными всем необходимым для комфорта. Они оснащены:

  • Системой экстренного вызова персонала
  • Функциональными медицинскими кроватями
  • Душевыми кабинками
  • Туалетом
  • Телевизорами
  • Центральной системой кондиционирования воздуха
  • Подводом кислорода

Индивидуальный подход к каждому пациенту

Недержание мочи после да винчи

Двух одинаковых больных нет, причем даже в том случае, если у них один диагноз. Различия могут быть как физиологическими, так и психологическими. И это учитывается при выборе индивидуальной тактики диагностики и терапии. Врачи Центра урологии не просто лечат пациента, они нацелены на то, чтобы помочь ему в короткие сроки вернуться к прежней здоровой жизни. Пациент в МЕДСИ всегда на первом месте. С исключительным пониманием этого выстроена работа персонала Центра: врачей, медицинских сестер, администрации.

Надежность, безопасность лечения, индивидуальный подход – все это помогает значительно ускорить выздоровление больных даже с наиболее тяжелыми формами урологических патологий.

СМИ о нас

Что убивает импотенцию наповал

Руководитель Центра урологии, андрологии и онкоурологии клиники МЕДСИ хирург-уролог, онколог Максим Рябов уверен: большая доля проблем мужчин связана со стрессом.

Читать подробнее    eg.ru. 06.03.2020

ЗОЖ vs вредные привычки: тренировка с Тётей Мотей, Шнуров и Чичваркин о спорте, Тимати о деньгах

Максим Рябов, врач-онколог, врач-андролог, врач ультразвуковой диагностики, руководитель Центра урологии МЕДСИ на Красной Пресне, дал советы по сохранению мужского здоровья.

Смотреть подробнее    YouTube.com. 22.01.2020

Интервью, посвящённое осложнениям радикальной простатэктомии, в программе «Доктор И»

Котов Сергей Владиславович, главный специалист МЕДСИ по профилю «Урология», врач – уролог-андролог, врач-онкоуролог МЕДСИ Premuim, профессор, доктор медицинских наук, рассказал об осложнениях радикальной простатэктомии.

Смотреть подробнее    YouTube.com. 22.12.2019

Снижение либидо и еще 8 тревожных симптомов у вашего мужчины, которые нельзя игнорировать

Максим Рябов, руководитель Центра урологии, андрологии и онкоурологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне, врач-онколог, врач-андролог, врач ультразвуковой диагностики, рассказал о проблемах мужского здоровья.

Читать подробнее    passion.ru. 28.05.2019

Ведущие врачи

Котов Сергей Владиславович

Главный специалист МЕДСИ по профилю «Урология», врач – уролог-андролог, врач-онкоуролог, врач-урогинеколог МЕДСИ Premuim

Врач высшей квалификационной категории, Профессор, Доктор медицинских наук

Рябов Максим Александрович

Руководитель Центра урологии, андрологии и онкоурологии

Денщиков Михаил Борисович

Врач уролог

Врач высшей квалификационной категории

Бодунов Сергей Владимирович

Уролог

Врач высшей квалификационной категории

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне

Задайте вопрос

и запишитесь на прием

Запишитесь на прием к специалисту прямо сейчас

Большое спасибо!

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.

Источник