Недержание мочи лечение в казахстане

В медицинском центре Medi-Art проводится оперативное лечение недержания мочи у женщин при помощи установки Урослинг системы.

Одним из самых распространённых урологических заболеваний у женщин является недержание мочи — состояние, которое крайне негативно сказывается на качестве жизни пациенток.

Согласно отечественным исследованиям около 38,6 % женского населения отмечают симптомы непроизвольного выделения мочи, а среди группы из более чем трёх тысяч опрошенных женщин в России у 20 % недержание мочи проявлялось регулярно.

Эпидемиологические данные, представленные Международным обществом по удержанию мочи ICS (InternationalContinenceSociety) показывают, что НМПН широко распространено в США  и странах Европы, где-то от 34 % до 38 % женщин страдают этим заболеванием.

Согласно определению ICS недержание мочи — это состояние, при котором «… непроизвольное выделение мочи, приводит к социальным или гигиеническим проблемам».

Международное Общество по Удержанию (ISC) выделяет следующие основные формы недержания мочи:

Диагностика

Для того, что бы правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение, необходимо комплексное обследование пациентки, включающее в себя:

1.  Сбор анамнеза — это самый первый этап обследования, когда врачу необходимо предоставить наиболее полную информацию о количестве родов их характере и продолжительности, обо всех оперативных вмешательствах на органах малого таза, а так же о наличии таких сопутствующих заболеваний как  сахарный диабет, инсульт и пр.
2.  Влагалищное исследование, во время которого берутся мазки из влагалища и канала шейки матки.
3.  УЗИ почек и мочевого пузыря.
4. Тест с прокладкой, проводится для определения количества непроизвольно выделяемой мочи.

Лечение

Лечение недержания мочи зависит от выявленной его формы и предусматривает разные подходы. В настоящее время, для лечения недержания мочи при напряжении во всем мире золотым стандартом стало выполнение малоинвазивных петлевых (слинговых) операций, таких как TVT, TVT-O, TOT, ПРОЛИФТ.

Кроме оперативного вмешательства достаточно часто используются консервативные методы лечения, включающие специальные упражнения для мышц промежности (Кегель-упражнения), терапию биологической обратной связи, магнитную стимуляцию нервно-мышечного аппарата тазового дна и органов малого таза, применение локальной гормональной терапии у пациенток применопаузального возраста.

Для лечения гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) используется медикаментозная терапия. Оперативное лечение таким больным противопоказано.

Пациенткам, страдающим смешанным недержанием мочи, проводится двухэтапная схема лечения: устраняются симптомы ГАМП, а затем выполняется операция по поводу недержания мочи при напряжении.

Лечение энуреза предусматривает использование поведенческой терапии, физиотерапии, а так же прием лекарственных препаратов.

Как известно, непроизвольное подтекание урины испытывает около 95% женщин. Но мужчины реже страдают данной патологией. И во-первых, недержание мочи – деликатный недуг, способный привести к психическому отклонению. Во-вторых, проблема обычно является проявлением какого-либо заболевания, поэтому подходить к ее ликвидации следует с учетом хронической патологии.

Симптомы и признаки

Прежде всего, непроизвольное мочеиспускание (инконтиненция) часто происходит во сне. В этом случае недуг носит название энурез. Преимущественно он  возникает в детском возрасте. В результате энурез приводит к развитию психосоматических болезней, вызывает раздражительность.

Более того, и у взрослых часто наблюдается непроизвольное вытекание небольшой порции урины. Но, стрессовое недержание происходит из-за какого-либо напряжения. Оно возникает при:

• кашле;
• чихании;
• смехе.

Как известно проблеме, в основном, подвержены женщины. При этом, объем урины при стрессовом недержании бывает различным – от нескольких капелек до большого количества. Кроме того, когда пузырь переполнен, его содержимое также может выделяться. Иногда человек не может полностью опорожниться, в подобном случае в полости накапливается остаточная жидкость. По различным причинам она может выделяться.

Сильный позыв с вытеканием урины носит название императивное недержание мочи. Но, вытекание может происходить и уже после завершения акта опорожнения.

Причины недержания мочи

Безусловно, развитие инконтиненции указывает на то, что мочевыделительная система дает сбой. Однако иногда такое явление встречается и при чрезмерном употреблении жидкости.

Таким образом, выделение  мочи возможно при:

• воспалении простаты;
• инфекции мочевыводящего канала;
• нарушенной функциональности мозга;
• диабетической нейропатии;
• отсутствии сокращения мочевого пузыря;
• обструкции мочеиспускательного пути.

Иногда инконтиненция возникает после перенесенного инсульта, травмы, при сбое в функциях спинного мозга. Возникновение недержания мочи наблюдается при склерозе и болезни Паркинсона.

У женщин непроизвольное выделение часто связано со слабостью мочеиспускательного канала. Функциональное недержание мочи у женщин возникает при снижении некоторых функций или ограниченной двигательной активности.

Недостаток эстрогенов при женском климаксе часто вызывает:

• недержание мочи;
• мышечная слабость;
• атрофии в тканях мочевых каналов;
• патологические состояния связок.

Причиной патологии могут являться сложные роды, оперативные вмешательства, изменение чувствительности нервных рецепторов. Недержание мочи у женщин часто возникает при наличии хронического воспаления мочеполовых органов. Однако наиболее частой причиной является гормональное нарушение в женском организме.

Недержание мочи стрессовое

Кашель, смех, бег и другие физические действия часто вызывают непроизвольное подтекание урины. Причем, характерной особенностью состояния является полное отсутствие позыва к опорожнению.

Стрессовое недержание вызывает повышение брюшного давления при физическом напряжении. В старости частота подобных проявлений увеличивается.

При стрессовом недержании наблюдаются:

• слабость тазовых мышц;
• дефицит эстрогенов в организме;
• дефицит коллагена в связках таза;
• чрезмерная подвижность сфинктеров мочевого пузыря.

Кроме того, нередко проблемой страдают курящие люди. Недержание мочи у женщин развивается из-за понижения уровня аскорбиновой кислоты при курении, поскольку именно витамин С ответственен за коллаген в структуре связок.

Диагностика

Прежде всего, для постановки точного диагноза при недержании мочи врач собирает анамнез. Ведутся записи посещения туалета и опорожнений, учитывается частота мочеиспусканий в дневное и ночное время.

Безусловно, при недержании мочи у женщин обязателен гинекологический осмотр, для мужчин – осмотр урологом. Кроме того, при необходимости проводятся различные тесты, которые показывают степень опущения матки и передних влагалищных стенок. Разумеется, также выполняются прокладочные тексты для определения объема выделяемой урины.

Лечение

Только после полного обследования назначается консервативная терапия. В некоторых случаях проблема решается только с помощью оперативного вмешательства. Кроме того, стрессовое недержание лечится регулярными тренировками мышц мочевого пузыря.

Необходимо:

• нормализовать физическую активность;
• соблюдать определенную диету;
• контролировать массу тела.

Лечение лекарствами недержания мочи у женщин показана при ургентном виде патологии. Врач назначает препараты, увеличивающие функциональность мочевого пузыря и снижающие сокращения мышц органа.

В лечении применяются спазмолитики, антидепрессанты. Но, медикаментозное лечение недержания мочи у женщин не должно превышать 3 месяца.

Физические упражнения

Выполнение специальных упражнений способствует увеличению временного интервала между опорожнениями. Такие тренировки особенно эффективны при недержании мочи у женщин.

Полезно выполнять гимнастику Кегеля, которая укрепляет мышцы промежности тазового дна. Рекомендуется напрягать мышцы и удерживать их в подобном состоянии 10 секунд. После промежность следует расслабить. Упражнения эффективно помогают избавиться от стрессового недержания.

Профилактика

Профилактические меры, прежде всего, основываются на бережном отношении к своему здоровью. Важно стараться избегать переохлаждения и подъема тяжестей.

Женщины и мужчины должны своевременно лечить инфекции и воспалительные процессы. Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и уролога. При стрессовом недержании рекомендуется заниматься физкультурой и укреплять мышцы таза.