Недержание мочи когда прыгаю
Содержание статьи
Недержание мочи при прыжках
Обычно такая проблема, как выделение мочи во время прыжков на батуте, скакалке встречается у женщин. Внутрибрюшное давление от нагрузки резко растет, происходит непроизвольное выделение жидкости из пузыря. Риск развития патологии у женщин связан с количеством родов. По статистике выходит, что 55% женщин, рожавших повторно, сталкивались с недержанием.
Недержание мочи может появляться при прыжках
Причины развития
Болезнь поражает людей разного возраста, независимо от качества жизни и условий выполняемой деятельности. Хотя, некоторая зависимость прослеживается между физическими нагрузками ближе к пенсионному возрасту и появлением патологии. Провоцирующих факторов много, поэтому неконтролируемое мочевыделение рассматривают, как признак какого-либо недуга, его и начинают лечить после диагностики.
Основные причины следующие:
- неправильное положение тазовых органов, растяжение связок, фасций, снижение уровня чувствительности. Это случается после повторных либо осложненных родов, при мочеполовых инфекциях, ожирении, как последствие операции, тяжелых нагрузок, силовых видов спорта;
- гормональная перестройка. Причина актуальна у дам за 45 лет. Число эстрогенов падает, возникают дистрофические перемены внутренних органов, включая систему мочевыделения;
- проблема с нервной регуляцией мочеточника, мочевого пузыря. Недуг случается после болезней неврологического характера, поражений вследствие инфекционных недугов (миелита, менингита), новообразований, травмирования спинного и головного мозга, а также инсульта, склероза;
- психосоматика. Состояние связано со стрессовым состоянием по причине рабочих вопросов, материального неблагополучия, проблем в домашней обстановке и других раздражителей.
Перечисленные факторы грозят сбоем функциональности детрузора, мускулатуры мочевого пузыря.
Виды недержания
Мочеиспускание осуществляется с участием мочевого пузыря, уретрального канала. Регулируется процесс нервной системы, включая кору мозга. По мере наполнения пузыря детрузор находится в расслабленном состоянии, как только давление внутри превышает давление в уретре, нервные волокна стенок органа возбуждаются.
Появляются позывы к опорожнению пузыря, от коры мозга идет сигнал, вследствие чего детрузор сокращается, а сфинктер канала мочеиспускания расслабляется, урина вытекает. В норме процесс мочевыделения происходит благодаря совместной работе трех механизмов:
- Замыкающая способность мочевыводящего канала, пузыря.
- Стабильность анатомии мочеполовой диафрагмы.
- Физиологический параметр иннервации перечисленных органов.
Если один из механизмов не работает, происходит непроизвольное подтекание мочи. С учетом причины инконтиненции, выделяют виды недержания:
- стрессовое (от напряжения) – самый распространенный тип;
- ургентное (императивное);
- смешанное – сочетание двух перечисленных типов;
- транзиторное;
- от переполнения.
Урологи выявляют стрессовое и смешанное недержание, а редко – ургентное.
Стрессовое недержание
Примерно 50% случаев недержания относятся к стрессовому виду, диагностируются у женщин зрелого и предклимактерического возраста. При этой форме патологии урина вытекает даже без позывов и независимо от наполненности пузыря. Конфуз случается при покашливании, чихе, сильном смехе, во время беговых тренировок, прыжков на батуте, подъема тяжестей.
Читайте также: Лечение недержания мочи у мужчин и женщин
Превалирующее число женщин среди общего числа пациентов со стрессовым недержанием объяснить просто – тяжелые роды подвергают негативному воздействию тазовое дно, уретру и мочевой. В группе риска находятся женщины, у которых во время родов были разрывы промежности, применялись акушерские приспособления. Повышается риск энуреза и перед приближением климакса, когда гормональный фон изменяется.
Мужчины реже страдают стрессовым недержанием. Провоцируется недуг возрастными негативными переменами внутренних систем, хирургическими операциями, тяжелым трудом в зрелом, пенсионном возрасте. В группе риска находятся курильщики. Постоянный кашель сугубо негативно действует на мочевой и сфинктер уретры.
Есть 3 степени стрессового недержания:
- Урина выделяется минимально от сильного напряжения.
- Энурез проявляется во время умеренных нагрузок.
- Неконтролируемое выделение мочи происходит во время покоя, медленной ходьбы.
Лечебная терапия при недержании мочи
Успех терапии зависит от выявленной причины. Это становится базой для подбора комплекса мероприятий. Врач выписывает средства от инфекционных, воспалительных болезней, а при климаксе назначает гормоны. Нужно соблюдать рекомендации врача, сообщать об изменениях состояния, приходить на контроль.
Во время терапии желательно придерживаться диетического питания, употреблять ограниченное количество воды, посещать уборную по графику. Назначается электромагнитная стимуляция, упражнения. Результат появится не сразу, примерно спустя год. Выделение мочи от прыжков тяжело лечится лекарствами, поскольку причина кроется в анатомическом строении органов.
Читайте также: Недержание мочи при цистите
Исключение – энурез, спровоцированный гормональными изменениями. Такое состояние корректируется применением гормональных средств – ими смазывают влагалище, вставляют внутрь. То же касается энуреза от лишнего веса – коррекция рациона и похудение позволят избавиться от проблемы.
Проблему легкой степени уменьшают либо устраняют укреплением, наращиванием мышц паховой области. Это актуально для женщин, у которых патология возникает после родов. Часто бывает специфическая гимнастика Кегеля. Эти упражнения выполняют ежедневно по 3-5 подходов. Курс гимнастики – минимум 3 месяца.
Иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Чтобы восстановить анатомическую поддержку мочеточника используют синтетическую ленту. Хирург крепит такую ленту под уретрой наподобие гамака во время лапароскопической операции. Полостная операция нежелательна, поскольку грозит осложнениями. После вмешательства первое время нужно избегать нагрузок, подъема тяжестей, соблюдать половой покой.
Комплекс упражнений для укрепления мышц
Гимнастика Кегеля помогает укрепить нужные группы мышц. Увидеть их нельзя, но почувствовать можно. Чтобы вычислить мышцы, следует приостановить процесс мочеиспускания на 2 секунды. Те мышцы, которые удалось напрячь, нужно тренировать.
Гимнастика заключается в последовательном напряжении, расслаблении мышц промежности, пока число сокращений не дойдет до 100-200 раз. Со временем к гимнастике подключают утяжелители – конусы, тренажеры, нефритовые шары.
Другие упражнения, укрепляющие тонус мышц – приседания, качание пресса, наклоны туловища. Дома выполняется эффективное упражнение – высоко между внутренней поверхностью ног сжимается теннисный мячик. С ним нужно передвигаться по помещению. Подробнее об этих и других упражнениях можно узнать у врача.
Читайте также: При овуляции частое мочеиспускание
Прокладки при недержании у женщин
Проблема энуреза заставляет женщин менять образ жизни, использовать гигиенические приспособления, способные впитать мочу. Прокладки для менструации не подходят, поскольку даже «ночные» не способны устранить неприятный запах, впитать такой объем жидкости.
Длительное применение прокладок вызывает опрелость, раздражение. Поэтому с неконтролируемым мочевыделением нужно пользоваться урологическими прокладками. Они больше обычных по размеру, а толщина – такая же. К преимуществам гигиенических средств относят:
- жидкость быстро впитывается;
- запах мочи нейтрализуется;
- поверхность прокладки остается сухой;
- при длительном ношении не вызывают размножение бактерий;
- анатомическая форма исключает риск протечек.
Урологические прокладки помогают справиться с неконтролируемым мочевыделением
Благодаря урологическим прокладкам можно повысить качество жизни, снизить количество стресса от патологии. Такие средства предназначены для облегчения патологии, но не лечат. Важно вовремя обратиться к врачу. Специалист подберет комплексную терапию, включая упражнения, физиотерапию, прием лекарств (антидепрессантов).
Выбирать урологические прокладки нужно по основному параметру – способности впитывать влагу. Исходя из этого критерия, изделия делятся на такие виды:
- до 50 мл – при начале болезни;
- от 50 до 100 мл – при легкой стадии энуреза;
- от 100 до 200 мл – при средней стадии патологии;
- более 200 мл – при тяжелом течении патологического состояния.
Выбор по способности впитывать влагу касается объема выделений мочи, а не однократного. Пациенткам с тяжелой степенью энуреза врачи рекомендуют носить обтягивающие трусики. Они плотно зафиксируют урологические прокладки, не позволят им смещаться по телу.
Подводя итоги, можно отметить – недержание пи прыжках является деликатной проблемой. Нередко женщины носят прокладки, маскируя проблему, но, не обращаясь к врачу. Нужно отбросить ложную скромность и доверить свое здоровье специалисту. Он назначит диагностику, выявит причину энуреза, подберет адекватное лечение. Только так можно рассчитывать на успешное выздоровление либо снижение неприятных симптомов.
Читайте также: Частое мочеиспускание у женщин с болью внизу живота
Источник
Недержание мочи
Недержание мочи — отсутствие возможности полноценно контролировать работу мочевого пузыря. Это распространенный недуг, хотя точной статистики по нему до сих пор нет — страдающие недержанием люди не всегда обращаются за помощью к врачу. Например, возрастные пациенты считают происходящее личной проблемой, сопутствующей старению и износу организма. Это не так — недержание мочи успешно лечится и ситуацию можно взять под контроль.
Как происходит мочеиспускание
За мочеиспускание отвечает находящаяся в мочевом пузыре мышца детрузор. В обычном состоянии находящиеся в шейке мочевого пузыря сфинктерные мышцы плотно сомкнуты. Накапливающаяся моча растягивает стенки мочевого пузыря, давление стимулирует расположенные в них рецепторы. Детрузор напрягается, а мочевой пузырь расслабляется и человек понимает, что пришло время посетить туалет.
Чтобы произошло мочеиспускание, давление в мочеиспускательном канале должно быть более низким, чем в детрузоре. Здоровый человек рефлекторно контролирует силу давления при помощи собственной мускулатуры.
В случае патологии человек не может контролировать процесс мочеиспускания — полностью или частично. Нервные импульсы имитируют ложные позывы, происходит неконтролируемое мочеиспускание.
Деликатный характер проблемы приводит к тому, что люди стараются скрыть недуг от семьи и окружающих, замыкаются психологически. Страдающей энурезом человек неловко ощущает себя в быту, стесняется выходить в магазины или на работу, поддерживать дружеские связи. В худших случаях в поведении закрепляются психоэмоциональные отклонения.
Причины недержания мочи
Энурез — это не самостоятельная болезнь, а следствие процессов, происходящих в организме человека.
Причины, приводящие к недержанию мочи, можно разделить на три категории:
- Гормональные. У 60% женщин учащенное мочеиспускание или недержание мочи возникает во время климакса. В это время в организме снижается уровень эстрогенов, а в тканях мочевого пузыря и сфинктере находятся рецепторы, реагирующие на их количество. Нехватка эстрогенов приводит к атрофическим изменениям органов тазового дна, что тоже может вызвать недержание мочи.
- Анатомические. Изменения тела могут быть врожденными или приобретенными. Если они приводят к нарушениям естественного расположения органов малого таза и снижению чувствительности, может возникнуть энурез. Причинами анатомических нарушений могут быть: ожирение, хронические воспалительные процессы, оперативные вмешательства на женских репродуктивных органах, длительные и тяжелые физические нагрузки, роды, патологии предстательной железы.
- Травмы системы мочевыделения. Могут быть следствием операции или внешних травм.
Временными причинами неконтролируемого мочеиспускания могут быть инфекции — вагинальные или мочевыводящих путей,хронические запоры, употребление спиртных напитков, специй, продуктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и некоторых лекарств (ряд успокоительных средств и миорелаксанты).
Симптомами утечки мочи может сопровождаться беременность.
Виды недержания мочи
- Стрессовое недержание мочи. Если мышцы сфинктера ослаблены или перерастянуты, человеку сложно удерживать мочу в процессе движения, смеха, поднятия тяжестей. Некоторое количество мочи (от нескольких капель и объема столовой ложки) вытекает, если человек чихает или кашляет, тогда мышечная брюшная стенка напрягается и надавливает на мочевой пузырь.
Это самый распространенный тип энуреза среди женщин старшего возраста. У мужчин, в силу особенностей физиологии, стрессовое недержание мочи встречается реже.
- Гиперактивный мочевой пузырь. Это ситуация, когда необходимости помочиться еще нет, но мозг уже посылает детрузору настойчивые сигналы опорожниться. Возможен и другой вариант: сокращение детрузора выдавливает жидкость в уретру и человек испытывает мучительное желание срочно посетить туалет. При этом мочевой пузырь может быть заполнен наполовину и даже меньше, и выдаст «на гора» всего несколько грамм мочи.
Позывы следуют в любое время дня и ночи, иногда так часто, что человек не имеет возможности расслабиться и полноценно отдохнуть. Такое недержание мочи также называют неотложным, более 30% мужчин и 40% женщин имеют гиперактивный мочевой пузырь. Причиной недуга могут стать болезни предстательной железы у мужчин, наступление менопаузы у женщин и даже соблюдение строгой диеты — независимо от пола пациентов.
- Рефлекторное недержание. В этом случае утечка мочи происходит в результате патологической рефлекторной работы спинного мозга. Человек не получает сигналов о необходимости помочиться и жидкость подтекает самостоятельно. Такое нарушение возникает при травмах спинного мозга.
- Недержание, как следствие переполнения (ургентное недержание). Недуг, более характерный для мужчин с болезнями предстательной железы или прооперированной простатой. Недержание возникает, когда мочевой пузырь не может удержать больший объем мочи или оттоку препятствует мочевой камень, увеличенная предстательная железа, опухоль. Или в случае, когда детрузор стал менее эластичным и недостаточно надежно «запирает» жидкость.
При таком виде недержания моча выделяется каплями, а посещать туалет хочется часто.
У одного человека могут одновременно проявляться симптомы нескольких типов недержания. Это — смешанное недержание мочи.
Степень недуга определяется количеством мочи, выделенной за 3-4 часа:
- до 50 мл мочи — легкая степень недержания;
- 100-200 мл мочи — средняя степень недержания;
- свыше 300 мл мочи — тяжелая степень недержания.
Диагностика недержания мочи
Что делать, если возникло недержание мочи? Нужно не стесняться этой проблемы и обратиться к врачу. Проведением обследования пациентов с неконтролируемым выделением мочи занимается уролог.
Будьте готовы ответить на вопросы:
- когда и как часто происходит выделение мочи, сопровождается ли процесс болью, дискомфортом, напряжением;
- имеются ли хронические заболевания кишечника, операции на органах малого таза;
- есть ли вредные привычки;
- количество беременностей;
- какие лекарства принимаете.
У пожилых и болезненно возбудимых людей врач оценит психический статус.
Оценивая общее состояние здоровья, врач проведет пальпацию органов брюшной полости, прямой кишки, половых органов и таза, проверит неврологические рефлексы.
Для установки диагноза вам могут порекомендовать следующие исследования:
- анализ мочи на уринолизис;
- бактериологический посев;
- исследование остаточной мочи;
- стресс-тест;
- цистографию;
- уродинамическое исследование;
- цистоскопию;
- эндоскопическое обследование;
- УЗИ мочевого пузыря и смежных органов.
Недержание мочи у женщин
Причинами недержания мочи у женщин может быть неправильная работа центральной и периферической нервной системы, а также нарушения нервной регуляции функций мочевого пузыря.
Стрессовое нарушение оттока мочи связано с уменьшением количества коллагена во время менопаузы и последующим мышечным ослаблением и опущением органов малого таза.
После родов может проявить себя смешанная форма стрессового и императивного недержания, как следствие травматического повреждения мышц. Характерно нестерпимое желание помочиться и подтекание мочи при поднятии тяжестей.
Постоянное недержание связано с нарушениями строения мочевыводящих путей. А также со слишком долгими или, наоборот, стремительными родами, осложнившимися разрывами структур тазового дна.
По результатам диагностики врач может порекомендовать соблюдение диеты, исключающей употребление провоцирующих недержание продуктов или снижение массы тела (при ожирении).
Также существуют упражнения, которые укрепляют мышцы, отвечающие за мочеиспускание и приемы волевого контроля, изменение поведенческих факторов. Консервативные методы показаны молодым женщинам или пациенткам, которым нежелательно проводить хирургическое вмешательство.
Лекарственная терапия включает применение симпатомиметиков, антихолинергические средства, антидепрессанты, эстрогены, а при временном недержании — средств, уменьшающих количество мочи.
В случае необходимости оперативного вмешательства, женщинам проводят:
- малоинвазимную слинговую операцию, заключающуюся во введении под шейку мочевого пузыря или уретру синтетической сетки или петли;
- лапороскопическую кольпосуспензию, когда ткани вокруг уретры поднимают к паховым связкам. Это операция дает хороший эффект как по ближайшим, так и по отдаленным результатам;
- инъекции препаратов, возмещающих объем мягких тканей и фиксацию уретры в нужном положении. Операция проводится под контролем цистоскопа.
Недержание мочи у мужчин
Самые распространенные причины возникновения мужского энуреза:
- последствия операций на органах малого таза, мочеиспускательного канала, предстательной железе;
- возрастные нарушения кровоснабжения;
- опущение или смещение органов брюшной полости;
- неврологические заболевания;
- слабость мышц таза, обусловленная малоподвижным образом жизни;
- хроническая интоксикация (алкогольная, наркотическая, диабетическая).
Лекарственная терапия недержания мочи у мужчин включает препараты, тонизирующие мышцы и улучшающие микроциркуляцию крови; стимулирующие работу центральной нервной системы, противомикробные, противовирусные и гормональные.
Хороший эффект дает физиотерапия — чрезкожная электростимуляция и экстакорпоральное магнитное воздействие. Практикуется тренировка мышц тазового дна, управляемое опорожнение мочевого пузыря и специальная диета.
Хирургические методы предлагают:
- имплантацию кольцевого клапана мочевого пузыря. Самое эффективное решение проблемы мужского энуреза при последствиях удаления простаты, аденомы и недостаточности внутреннего сфинктера;
- инъекции коллагена. Не является надежным методом лечения мужчин из-за временного эффекта — коллаген со временем перераспределяется и рассасывается;
- имплантация мужской петли (слинговые операции). Уретра возвращается в нужное положение после обертывания ее сеткой и крепления к тазовым костям. Положительный эффект достигается в 90% случаев.
Лечение недержания мочи
Какое лечение будет рекомендовано пациенту — зависит от типа заболевания, его тяжести, возраста человека, психо-неврологического статуса.
Терапия недержания мочи может проходить по трем направлениям:
- Проведение операции. Практикуется при тяжелой форме патологии, когда другие методы лечения не дали результата.
- Немедикаментозное лечение. Укрепить мышцы тазового дна призвана гимнастика — упражнения Кегеля, удержание ног на весу в упражнениях «ножницы», «уголок», поднятие ног и таза вверх в упражнении «березка».
- Лечение с применением лекарственных средств. Дает стабильный эффект в случае ургентного недержания мочи. Медикаменты снимают гиперактивность мочевого пузыря, это увеличивает его емкость. Применяют антидепрессанты, спазмолитики, антихолинергические средства — строго под врачебным контролем.
- Коррекция образа жизни. Сокращение потребления диуретиков — кофе, шоколада, алкоголя. Предотвращение запоров, как дополнительного фактора давления на мышцы тазового дна. Нормализация питьевого режима с повышением количества выпиваемой жидкости до 2 литров — таким образом моча становится менее концентрированной и не раздражает на стенки мочевого пузыря. Контроль над избыточным весом
Гигиена при недержании мочи
Современные технологии позволяют не доводить ситуацию до использования симптоматических гигиенических средств. Но в качестве временной меры или в случаях, когда возможность лечения пациента ограничена, можно воспользоваться гигиеническими урологическими средствами.
При легких и средних формах энуреза для сохранения привычного образа жизни используют урологические прокладки. Их выпускают отдельно для мужчин и женщин, с учетом анатомической формы.
Для людей, страдающих тяжелой формой недержания, предназначены памперсы, пеленки и простыни.
Урологические прокладки и памперсы удерживают влагу до 12 часов, обеспечивают ощущение сухости, поглощают неприятные запахи и не раздражают кожу.
Для мужчин предназначены уропрезервативы, они крепятся к половому члену, а выводящая мочу трубочка направлена в закрепленный на ноге мочеприемник. Он незаметен для окружающих.
Чтобы избежать раздражения кожи и проникновения инфекций, область уретры содержат в чистоте, используя специальные косметические средства для пациентов с энурезом. После водных процедур кожу вокруг мочеиспускательного канала лучше обрабатывать защитными кремами.
Последствия недержания мочи
Если не обращаться к врачу, качество жизни страдающего энурезом человека будет ухудшаться:
- Появятся дерматологические проблемы: опрелости, дерматиты;
- Чаще будут возникать циститы, уретрит и другие инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
- Постоянным спутником человека станет психологический дискомфорт и боязнь общения с людьми. Усложняются интимные контакты, частые ночные пробуждения не дадут выспаться и отдохнуть.
Прогноз при лечении недержания мочи
Прогноз успешного лечения недержания мочи достаточно высок, лекарственное и хирургическое лечение приводит к восстановлению контроля за мочеиспусканием в 90% случаев. Врач определяет, какой именно вид терапии применить, учитывая причины патологии и то, насколько пациент готов участвовать в оздоровительных мероприятиях.
Профилактика энуреза
Если заболевания вызваны наследственностью, травмами, или являются осложнениями после проведенных операций, предотвратить их появление сложно. Но степень риска можно снизить за счет:
- здорового образа жизни;
- правильного питания;
- поддержание оптимального веса;
- отказа от курения и алкоголя;
- контроля состояния при гипертонии и сахарном диабете.
Источник