Недержание мочи цистит лечение

Из-за чего чаще всего возникает недержание у женщин при цистите?

Воспаление стенок мочевого пузыря и мочеточников — заболевание бактериальной природы, которое провоцируется бактериями нескольких групп, включая хламидии и кишечную палочку. Вне зависимости от происхождения, патология проявляется болезненным мочеиспусканием, а иногда и капельным подтеканием. Сопутствующие симптомы — боли в пояснице и нижней части живота. Запущенная стадия приводит к пиелонефриту. Женщины болеют чаще мужчин, что связано с особенностями строения половых органов. По этой же причине с недержанием после цистита женщины сталкиваются в 10 раз чаще, чем мужчины.

Если запустить болезнь, она перейдет в хроническую форму, и время от времени будут возникать обострения.

Причины недержания после цистита у женщин

Вызванное циститом недержание мочи проявляется неконтролируемым выделением жидкости. Обострения случаются при следующих состояниях:

• сложное течение естественных родов. Если у женщины узкий таз, ее мочеиспускательный канал травмируется, когда ребенок проходит по родовым путям;
• возрастные изменения. С течением времени мышцы пузыря слабеют и теряют способность удерживать мочу;
• менопауза. Климактерический период сопровождается снижением уровня эстрогенов. В результате мышцы, удерживающие мочевой пузырь, утрачивают тонус и держат его не так эффективно;
• травмы и операции органов малого таза, когда нервные окончания повреждаются;
• болезни ЦНС;
• ожирение и сахарный диабет;
• хронический кашель;
• врожденные аномалии строения пузыря;
• травмы, опухоли и воспалительные процессы в области спинного мозга;
• чрезмерные спортивные или рабочие нагрузки и пр.

Даже при незначительном скоплении мочи нервные окончания подают резкий сигнал к опорожнению. Ситуация обостряется так внезапно, что многие не успевают добежать до санузла.

Классификация видов недержания после цистита

Существует определенная классификация недержания при цистите у женщин. Чтобы правильно назначить лечение, требуется диагностировать причину и степень патологии. С учетом симптомов и провоцирующих факторов различают такие виды патологического состояния, как:

• экстрауретральное — возникает из-за свища, соединяющего влагалище и мочевой пузырь;
• затрудненный отток мочи из переполненного пузыря ввиду наличия воспаления, камней, опухолей и других преград для естественного опорожнения;
• энурез — потеря контроля за мочевыделением ночью во время сна;
• рефлекторное — провоцируется проблемами со спинным мозгом;
• cтрессовое — возникает при кашле, физической нагрузке, смехе и других действиях, при которых на мочевой пузырь приходится повышенное давление;
• императивное — позывы провоцируются внешними факторами (перепадом температуры, шумом воды и пр.).

Обнаружить симптомы недержания при цистите у женщин просто. Есть ряд характерных признаков, которые не позволят спутать патологию с другими болезнями:

• постоянное ощущение наполненности пузыря, даже после выхода из санузла;
• отсутствие контроля над позывами и работой мочеполовой системы;
• многократное посещение санузла по ночам;
• помутнение мочи и появление специфического запаха;
• постоянная боль внизу живота;
• в некоторых случаях — повышение температуры, и чаще всего это случается на фоне почечных патологий.

Какие неприятные последствия вас могут ждать?

У связанного с циститом недержания мочи неприятные симптомы, но на ранней стадии их можно терпеть. Если длительно откладывать поход к врачу, болезнь не пройдет, но осложнится такими последствиями:

• существенно снижение качества жизни: нет желания выходить на прогулку, встречаться с друзьями, хотя физиологический дискомфорт можно устранить урологическими прокладками;
• психологический дискомфорт. Если нет специальных прокладок, женщина чувствует резкий запах мочи. В дальнейшем даже прокладки, полностью ликвидирующие запах, не могут избавить от ощущения, что окружающие чувствуют этот неприятный запах;
• проблемы в интимной жизни. Давление на мочевой пузырь провоцирует выделение мочи, что во время интимной близости станет неприятным казусом;
• постоянная усталость. Ночной сон становится нервным, прерывистым — организм не отдыхает, страдает физическое и психологическое здоровье.

Варианты эффективного лечения недуга

Женщины, столкнувшиеся с недержанием после цистита, нередко стесняются обращаться к врачу. Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением! От этого проблемы только множатся. Для выбора методики лечения гинеколог или уролог направит на диагностику. Стандартные процедуры: общий и бактериологический анализ, цистоскопия, ультразвуковое исследование мочевого пузыря.

Лечение консервативное, в исключительных случаях проводится операция. Назначаются лекарства, подавляющие развитие обнаруженных грибков или бактерий. При сильном болевом синдроме принимают спазмолитики. Чтобы уменьшить частоту произвольных мочеиспусканий, назначают препараты, снижающие активность работы мочевого пузыря. Параллельно показаны ноотропы, улучшающие передачу сигналов в мозг. Общее состояние организма улучшают витаминами. Успокоительные препараты рекомендованы для стабилизации нервной системы. Решение о том, какое лечение проводить, примет врач, проанализировав результаты проведенной диагностики. Применять какие-либо средства, в том числе рецепты народной медицины, без консультации с доктором, нельзя, чтобы не усугубить ситуацию.

Обязательное условие лечения — коррекция питания. Врачи, как правило, рекомендуют ограничение соли в рационе, отказ от жареного и острого. Жидкость потребляется умеренно, если ее мало, моча будет более концентрированной, но от энуреза это не избавит. Желательно придерживаться графика посещения санузла, постепенно увеличивая временные интервалы.

Профилактические меры, рекомендуемые врачами

Вылечившись, не стоит забывать о профилактике, чтобы предупредить повторное возникновение неприятных симптомов. Основные меры:

• регулярно опорожнять пузырь, не терпеть подолгу;
• избегать переохлаждения;
• бросить курить;
• увеличить количество овощей и фруктов в рационе;
• употреблять около 1,5 л воды за день;
• менять белье ежедневно, избегать синтетики;
• на сидячей работе устраивать каждый час разминку;
• укреплять иммунитет;
• делать гимнастику, в том числе упражнения Кегеля.

Болезнь проще предупредить, поэтому перечисленные меры профилактики стоит запомнить и неукоснительно соблюдать. В случае появления неприятных симптомов сразу обращайтесь к врачу!

Источник

Недержание мочи: причины заболевания и современные методы лечения

Недержание мочи — это серьезная проблема, для устранения которой требуется комплексный подход. Вот несколько базовых рекомендаций, которые актуальны во всех случаях:

• Установите график посещения уборной через одинаковые промежутки времени (к примеру, через 2 или 3 часа).
• Уточните действия и побочные эффекты препаратов, которые вы употребляете (некоторые из них могут провоцировать проблему).
• Заведите дневник и записывайте в нем все случаи недержания. Эти сведения позволят врачу назначить максимально эффективный курс лечения.
• Носите одежду, снять которую можно быстро.
• Если не всегда есть возможность своевременно добраться до уборной, держите поблизости горшок или медицинскую утку.
• Исключите из рациона продукты, которые содержат кофеин (чай, кофе, энергетики).
• Воздержитесь от употребления алкогольных напитков.
• Во время физических упражнений используйте тампоны, это позволит увеличить давление на уретру, остановив утечку.
• Употребляйте умеренной количество воды (если пить много, проблема усугубится, если мало — возникнет обезвоживание).
• Не ешьте арбузы, огурцы, виноград и прочие мочегонные продукты.

Как проявляется и почему возникает недержание у женщин?

У представительниц женского пола патология имеет такие симптомы:

• Жжение и болевые ощущения при посещении туалета.
• Моча имеет красноватый оттенок (примеси крови).
• Во время секса ощущается дискомфорт или боль.
• Может иметь место потеря чувствительности в конечностях.

Ввиду особенностей строения мочеполовой системы, у женщин чаще встречается данное заболевание, нежели у мужчин. Если часто возникает потребность в опорожнении мочевого пузыря при малом количестве урины, то это может свидетельствовать о наличии инфекции в мочевом канале (цистит, уретрит, болезни почек). Раздражение пузыря возникает по таким причинам:

• Камни в почках.
• Опухоль матки.
• Сахарный диабет.
• Проблемы с эндокринной системой.
• Инсульт.

Также проблема часто возникает во время реабилитации после родов и в период менопаузы: при беременности или ввиду возрастных изменений мышцы сфинктера становятся менее упругими, а объем пузыря уменьшается. У пожилых женщин почти всегда имеет место дефицит эстрогена, что также может спровоцировать недержание. Еще несколько причин — удаление матки, травмы после операций на малом тазе, лишний вес, облучение.

По каким причинам эта патология может встречаться у детей?

Согласно статистике, порядка 10-12 процентов детей страдают от недержания мочи (как правило, это проявляется ночью). Стоит подчеркнуть, что у детей до 4 лет это вполне нормально, поскольку в столь раннем возрасте вегетативные и соматические механизмы, отвечающие за регуляцию мочеиспускания, еще не полностью сформированы. Если же проблема не исчезает по истечении 4 лет, тогда нужно обратиться к врачу.

Недержание у детей может быть обусловлено такими причинами:

• Травмы мозга (как головного, так и спинного).
• Инфекционные заболевания.
• ДЦП.
• Аутизм.
• Неправильное строение органов мочеполовой системы.
• Заболевания эндокринной системы.
• Наследственность.
• Патологии, возникшие в период внутриутробного развития (гестоз, асфиксия при родах, маловодье, гипоксия плода).
• Цистит, уретрит, вульвовагинит и прочие урогенитальные заболевания.
• Психологические проблемы и стрессы, вызванные разводом родителей, сменой коллектива, конфликтами со сверстниками.

Причины недержания у мужчин

Мужская половина человечества чаще всего страдает от данной патологии из-за проблем с простатой, что провоцирует ослабление мышц сфинктера. Аденома простаты является наиболее распространенной причиной недержания. С этой аномалией сталкиваются многие мужчины старше 50 лет. Также недержание может появиться:

• После прохождения курса химиотерапии (временно, около полугода).
• По причине частых запоров.
• Из-за высоких физических нагрузок.
• Как реакция на «сидячий» образ жизни.

Народные методики

Существует множество народных методик, позволяющих справиться с недержанием мочи. Вот наиболее популярные и простые рецепты:

• Заполнить тару на четверть семенами репейничка, залить доверху красным вином и настоять. Пить трижды в день по стопке.
• Взять семена укропа и залить 200-ми мл кипятка. Настоять несколько часов. Употребить за 1 раз.
• Высушить шалфей и залить кипятком. Пропорции: 50 грамм травы на 1 литр кипятка.
• Отварить сушеные ягоды черники или ежевики. Употреблять четырежды в день по полстакана.
• Приготовить отвар из коры калины, ясеня и вяза. Употреблять по стакану в холодном виде.
• 200 мл морковного сока каждое утро на голодный желудок — еще один способ справиться с патологией.
• Трижды в день есть семена подорожника, перетертые в порошок (в небольших количества).
• Зверобой и золототысячник смешать в одинаковом количестве. Пить такой настой нужно по полстакана 2-3 раза в сутки.
• Выдержать на протяжении 8 часов 1 ст. л. пастушьей сумки в горячей воде. Употреблять 3-4 раза небольшими порциями в течение дня (при ночном недержании).
• На 200 грамм кипятка добавить 4-5 грамм тысячелистника. Выпивать по 300 грамм в день за 3 подхода (перед едой).
• Залить кипятком плоды ежевики (на пол литра 1 ст. л.). Настоять полчаса. Пить стакана 4 раза в день.

На заметку: если вы длительное время страдаете недержанием, а вышеописанные рецепты не дают должного результата, попробуйте вместо воды пить настой зверобоя (в неограниченном количестве). Приготовить его просто: на литр кипятка используйте 50 грамм травы, подождите 4 часа и процедите.

Более сложные рецепты

Наряду с простыми методиками, описанными выше, для борьбы с недержанием мочи используются и более сложные рецепты. Расскажем о наиболее популярных из них.

Рецепт №1:

• Возьмите 2 ст. л. зверобоя и столько же ягод брусники.
• Смешайте их и залейте 600 мл горячей воды.
• Прокипятите 10 мин на медленном огне.
• Подождите, пока не остынет, после чего процедите.

Пить этот отвар нужно мелкими глотками, начиная с 15-16.00 и до момента ухода ко сну. Чтобы снять раздражение с уретрального канала, можно долить меда (он также предотвращает вывод жидкости из организма). Отвар можно употреблять и детям (по пол ст. л. перед сном).

Рецепт №2:

• Взять семена посевной петрушки, траву вереска и хвоща.
• Добавить шишки хмеля, створки фасоли и корень любистка (этих ингредиентов должно быть в 2 раза меньше).
• Перемешать это все и залить горячей водой (ст. л. на стакан воды), после чего процедить.
• Пить на протяжении дня небольшими порциями.

Рецепт №3:

• Измельчить корни алтея и залить холодной воды (6 грамм на 200 мл).
• Настаивать на протяжении 10 часов, а потом процедить.
• Пить на протяжении дня.

Рецепт №4:

• Измельчить корень пырея.
• 4 ложки порошка залить 200 мл кипятка.
• Подержите 10-12 часов, после процедите.
• Далее это же сырье заполнить стаканом кипятка, подождать 10 минут и процедить.
• Смешать настоит в одинаковых дозировках.
• Выпивать по 100 грамм четырежды в день.

Рецепт №5:

• Взять 4 ст. л. шиповника и 1-ну наперстянки.
• Залить кипятком (1 л) и проварить полчаса.
• Остудить, добавить немного цветов шиповника и вновь закипятить.
• Употреблять настой холодным по 200 мл дважды в день.

Совет: если у вашего ребенка недержание, и он спит глубоким сном, на ночь ему можно давать жареные кофейные зерна (4-5 штук).

Операции при недержании мочи у женщин: установка слингов

Современная медицина позволяет без проблем решить проблему с недержанием у представительниц женского пола. Наиболее популярная методика предусматривает использование слингов — специальных синтетических петель. Такое вмешательство обладает неоспоримыми достоинствами:

• Универсальность (можно применять после операций на органах малого таза).
• Минимальная травматичность.
• Высокая эффективность в большинстве случаев.
• Быстрые результаты (их можно ощутить уже через несколько часов).
• Короткий срок восстановления после лечения.
• Безболезненность благодаря возможности применения местного наркоза.

Операция происходит следующим образом: врач делает небольшие надрезы, вставляя через них специальную сетку. Порядок проведения процедуры может отличаться в зависимости от степени выраженности патологии.

В послеоперационный период иногда назначаются антибиотики и обезболивающие, а в некоторых случаях устанавливается катетер. На протяжении 4-6 недель нельзя вступать в половые контакты.

Кольпопексия

Данная операция проводится в том случае, если шейка матки или влагалище имеют анатомические патологии. Кольпопексия именно на то и направлена, чтобы устранить их, обеспечив нормальный проход урины. Это довольно сложная процедура, требующая длительного восстановления.

Нейромодуляция

Применяется в том случае, если недержание обусловлено повреждениями спинного мозга: в соответствующую зону внедряется электрод, который регулирует рефлексы, отвечающие за активность тазовых мышц, уретры и мочевого пузыря.

Введение ботокса

В ткани вводится ботокс, воздействующий на нервы и мышцы, отвечающие за мочеиспускание. Результаты проявляются примерно через 7 дней. Метод имеет несколько недостатков, из-за которых он не приобрел широкой популярности:

• После операции многие ощущают боль при мочеиспускании.
• Необходимо использовать катетер.
• Результаты держатся не более года, после этого процедуру нужно повторять.

Введение специальных гелей

В подслизистую основу вводятся объемообразующие составы.

Метод, как правило, используется женщинами, сталкивающимися со стрессовым недержанием (перед беременностью или после нее).

Достоинства:

• Безопасность.
• Не нужна госпитализация (делается амбулаторно).
• Для полного восстановления организма требуется всего несколько часов.

Лазерный лифтинг

Лазерный лифтинг — инновационная технология, обладающая неоспоримыми достоинствами:

• Минимальная инвазивность и максимальная безопасность.
• Делается в амбулаторных условиях.
• Это совершенно безболезненная процедура.
• По завершении не нужна реабилитация.
• Эффект остается в течение длительного времени.

Важно: любое хирургическое вмешательство имеет свои противопоказания. Операции для устранения недержания мочи нельзя делать:

• В случае беременности.
• При наличии проблем со свертываемостью крови.
• При болезнях почек.
• При болезнях иммунной системы.

На что должны обратить внимание врачи при сборе анамнеза?

Во всех случаях квалифицированный врач должен задать пациенту такие вопросы:

• Насколько часто происходит неконтролируемое мочеиспускание?
• В какое время дня?
• Какова возможная степень контроля мочеиспускания?
• Есть ли проблемы с тем, чтобы начать или закончить акт?
• Насколько сильна струя урины и каково ее количество?

Неврологическое обследование

Если патология вызвана травмой спинного мозга, то врач должен обязательно определить степень поражения. Также он должен узнать, какие препараты принимает больной, и дать соответствующие рекомендации по этому поводу.

В обязательном порядке проводится неврологическое обследование, целью которого является определение участка и силы повреждений. Данная процедура дает возможность понять, нужен ли человеку постоянный уход.

Если проблема обусловлена травмой лобной доли, наблюдается уменьшение объема пузыря и учащенные мочеиспускания. То же самое актуально и для повреждений надсегментарного проводникового аппарата. Если этот аппарат поврежден только частично, то чувствительность может быть потеряна не полностью.

На заметку: в зависимости от того, какие именно участки нижнего отдела спинного мозга повреждены, симптоматика может отличаться. Так, например, если поврежден «конский хвост» (cauda equina), контроль над работой пузыря может сохраняться, а над мочеиспусканием отсутствовать.

Лабораторные исследования

Результаты лабораторных исследований позволяют дифференцированно рассмотреть проблемы с мочевым пузырем и другими органами (к примеру, почками). Максимально точные результаты диагностики при повреждениях спинного (или головного) мозга можно получить путем проведения МРТ.

На этом этапе очень важно подтвердить или исключить засорение шейки мочевого пузыря. В особенности, если имеет место его дисфункция в результате параличи. Чтобы разработать максимально эффективный лечебный план, необходимо обратиться для консультации к урологу.

Также следует провести анализ и посев мочи, чтобы определить, насколько организм пациента чувствителен к антибиотикам. Это очень важно, если проблема имеет неврогенный характер: в таком случае нередко обнаруживается вторичная инфекция в мочевыводящем канале. Соответственно, при подборе антибиотиков нужно остановиться на тех, которые не нанесут серьезного ущерба организму.

Ко всему прочему, проводятся исследования, направленные на определение состояния и работоспособности почек. Комплексное тестирование дает возможность получить такую информацию:

• Уровень креатинина и мочевины в крови.
• Клиренс креатинина.
• Темпы клубочковой фильтрации.

Другие процедуры при недержании

Также в ходе тестирования нужно (или может потребоваться) провести такие процедуры:

• Внутривенная пиелография.
• Уродинамические исследования.
• Цистометрия
• Цистоуретрография.
• Ретроградная уретрография.
• Электромиография

Пиелография предусматривает внутривенное введение ренгеноконтрастных веществ. Проходя по телу, они обеспечивают высокую контрастность рентгеновского снимка. Процедура дает возможность оценить состояние почек, мочевого пузыря и многих других органов.

Уродинамические исследования позволяют определить мышечную активность нижних мочевых путей и понять, как работает мочевой пузырь при наполнении и опорожнении — это очень важная информация для составления эффективного лечебного плана.

Цистометрия дает возможность получить информацию о соотношении давления и объема пузыря при наполнении. У взрослых людей в нормальном состоянии эти показатели равны 600 мл на 10 см водного столба.

Цистоуретрография, как правило, проводится в комплексе с цистометрией. Посредством данного метода можно определить эффективность функционирования сфинктера, проблемы с мочеточником и рефлюкс урины. Процедура дает возможность понять, в каком состоянии находится мочеиспускательный трак, который состоит из мочевого пузыря, уретры и отверстий мочеточников.

Вместе с цистоуретрографией иногда применяется дополнительный метод — ретроградная уретрография. Данное исследование позволяет в подробностях рассмотреть мочеточник, а также обнаружить ложные карманы и дивертикулы.

Последняя в этом длинном списке (но не по важности) — электромиография. Данный метод применяется при повреждении клеток переднего рога спинного мозга в целях оценки иннервационного потенциала мышц, отвечающих за мочеиспускание.

Если у женщины случилось поражение полового нерва, то при электромиографии, как правило, наблюдается снижение скорости М-ответа. Скорость передачи импульса может также иметь диагностическую ценность при определении болезней нервной системы.

К чему может привести недержание мочи без должного лечения?

Во-первых, отсутствие лечения при недержании провоцирует раздражение кожи мочой. По факту это проявляется в опрелости и возникновении дерматологических заболеваний.

Во-вторых, если игнорировать проблему, то это приведет к возникновению инфекций в мочевыводящем канале. Как следствие, может развиться цистит, пиелонефрит или уретрит.

В-третьих, отсутствие медицинской помощи повлечет за собой необходим?