Не может опираться на ногу причины
Содержание статьи
Почему больно наступать на ногу: причины и лечение
Пациенты часто жалуются на то, что им больно наступать на ногу при ходьбе, беге. появление данного симптома может быть обусловлено целым рядом патологических изменений в костных и мягких тканях стопы, голеностопного сустава и голени. В частности, боль может быть вызвана травматическим воздействием, таким как ушиб мягких тканей, растяжением или разрывом связочного аппарата, воспалением мышц, переломом или трещиной кости.
Если больно наступать на ногу, а травматического воздействия не было, то необходимо проводить полную диагностику с целью исключения плоскостопия, косолапости, вальгусной или варусной деформации стопы, защемления седалищного нерва, туннельного синдрома малоберцового или большеберцового нерва, деформирующих остеоартрозов, плантарного фасциита и т.д. Существует несколько десятков потенциальных заболеваний, при которых появляется боль при наступании на ногу. Исключать все их необходимо с помощью специальных методов диагностики. Сделать это сможет правильно только опытный врач ортопед.
Поэтому, если вам больно наступать на ноги, не занимайтесь самостоятельной диагностикой. Обратитесь к специалисту. В Москве вы можете совершенно бесплатно получить консультацию опытного врача ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Достаточно записаться на первичный прием и согласовать удобное для вашего визита время. В ходе приема вам будет поставлен предварительный диагноз, даны рекомендации по проведению обследования. Также врач расскажет о возможностях и перспективах лечения выявленного заболевания.
Потенциальные причины, почему больно наступать на ноги
Существует несколько потенциальных причин того, почему больно наступать на ноги, все их нужно поэтапно исключать при проведении первичной диагностики. Итак, важно понимать, что болевой синдром – это своеобразный сигнал бедствия, который головной мозг проецирует в ответ на различные виды нарушения целостности ткани в том или ином участке тела. Боль – это реакция вегетативной нервной системы. Она возникает в задних долях головного мозга в ответ на получение сигнала по чувствительным типам аксонов от клеток пораженной части тела. Сигнал передается через спинной мозг и его корешковые нервы.
Нарушение целостности чувствительного типа аксонов или корешкового нерва может провоцировать возникающие так называемой «фантомной» боли. Т.е. на самом деле повреждения тканей ступни или голени нет, но в структуры головного мозга по поврежденным аксонам поступает информация о том, что они есть. Нарушение проходимости нервного волокна – это первая большая группа потенциальных причин того, почему больно наступать на ноги. Это следующие возможные заболевания:
- поражения структур головного мозга (опухоли, инфекции, энцефалит, травмы, инсульт и т.д.);
- поражения тканей спинного мозга (стеноз спинномозгового канала, миелит, секвестрирование грыжевого выпячивания межпозвоночного диска, воспаление дурального мешка и т.д.);
- поражение корешковых нервов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника на фоне прогрессирующих дегенеративных дистрофических заболеваний (остеохондроз, спондилоартроз, протрузия, грыжа межпозвоночного диска, смещение тел позвонков);
- синдром «конского хвоста»;
- компрессионный перелом позвоночника в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
- синдром грушевидной мышцы;
- подвздошно-крестцовый артроз;
- деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава;
- защемление седалищного нерва;
- компрессия бедренного нерва в области круглой паховой связки;
- туннельные синдромы, в том числе и в подколенной области;
- нарушение проводимости нервного волокна на фоне деформации костей стопы.
Также существуют травматические причины того, что больно наступить на ногу, они заключаются в нарушении целостности тканей:
- растяжения и микроскопические разрывы связочного аппарат коленного и голеностопного сустава;
- перелом или трещина пяточной, таранной, ладьевидной, малоберцовой или большеберцовой кости;
- разрывы мышц;
- ушибы мягких тканей, сопровождающиеся обширными гематомами.
После перенесенной травмы необходимо обеспечить полную иммобилизацию повреждённой конечности и как можно быстрее обратиться на прием к травматологу. Врач сделает рентгенографический снимок и назначит соответствующее лечение.
Следующая обширная группа причин болезненности в ступнях ног при ходьбе – дегенеративные дистрофические изменения. Они связаны с факторами негативного воздействия на хрящевые ткани суставов. В результате этого они начинают разрушаться, что влечет за собой полную или частичную утрату амортизационный способности. Этому способствует малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела и неправильно составленный рацион питания.
Среди наиболее распространенных дегенеративных дистрофических заболеваний нижних конечностей следует отметить:
- разрушение и деформацию латерального и медиального менисков коленного сустава;
- утолщение и рубцовые изменения в крестообразных коленных связках;
- бурсит (воспаление суставных сумок);
- разрушение хрящевого слоя в коленном сустава – деформирующий гонартроз;
- развитие пяточной шпоры;
- деформация ахиллова сухожилия с его последующим обезыствлением;
- образование остеофитов на суставных поверхностях голеностопного и коленного сустава;
- деформирующий остеоартроз голеностопного сустава.
Это далеко не все вероятные причины болезненности. Выявить точный фактор негативного воздействия в каждом индивидуальном случае врачу помогает сопоставление данных, полученных в ходе сбора анамнеза с данными, полученными в ходе проведения первичного осмотра и клинических обследований.
Утром больно наступать на ступни и подошву ног
Очень часто больно наступать на ступни ног при появлении различных сосудистых патологий. Так могут проявляться следующие заболевания:
- диабетическая ангиопатия – мягкие ткани стопы не получают полноценное питание, начинается процесс отмирания нервных окончаний и сужение мелких кровеносных сосудов;
- атеросклероз кровеносных сосудов – при появлении липидных холестериновых бляшек происходит закупорка артерий и артериол, они не позволяют доносить до мышц сводов стопы достаточное количество крови, появляются ломота, болезненность, бледность кожных покровов;
- варикозное расширение вен нижних конечностей – при заболевании возникает выпот в межклеточное пространство плазмы из застойной венозной крови, образовавшийся отек в области голени и лодыжки сдавливает нервные окончания и это провоцирует боль;
- облитерирующий эндартериит – специфическое заболевание, при котором спадаются мелкие кровеносные сосуды и начинается тотальный невроз тканей, на начальной стадии проявляется в виде боли при ходьбе, перемежающейся хромоты.
Помимо этого, больно наступать на подошву ноги при ортопедических проблемах постановки стоп:
- поперечное плоскостопие;
- продольное плоскостопие;
- косолапость;
- вальгусная или варусная деформация стопы.
Все эти проблемы могут формироваться как в раннем младенческом, так и во взрослом периоде жизни. Поэтому, если утром больно наступать на ноги ступни, то следует в первую очередь посетить врача ортопеда. Он проведет осмотр, ряд диагностических функциональных тестов, сделает плантографию и поставит предварительный диагноз. И только после этого можно будет проходить дополнительные обследования и начинать эффективное и безопасное лечение.
Очень больно наступать на пальцы ног
Жалобы на то, что очень больно наступать на ноги могут быть связаны с деформацией костей и их сочленений. В настоящее время часто диагностируется деформирующий остеоартроз плюсневых и межфаланговых суставов стопы. Чаще болеют женщины, которые предпочитают носить обувь на высоком каблуке с неудобной колодкой.
Диагностировать этого заболевание можно с помощью обычного рентгенографического снимка. на ранней стадии лечение проводится консервативными методами, в том числе и мануальной терапией. А вот при третьей стадии, когда уже отчетливо видны костные деформирующие наросты на суставах пальцев ног, помочь в состоянии пациенту только хирургическая операция.
Поэтому, если больно наступать на пальцы ног, не стоит ждать, когда все пройдет само собой, без медицинской помощи. Срочно обратитесь на прием к врачу ортопеду и пройдите обследование. Чем раньше вы начнете проводить эффективное лечение, тем выше шансы на полное выздоровление.
Почему больно наступать на пятки ног при ходьбе?
Многие пациенты задают вопрос о том, почему больно наступать на пятки ног и какие заболевания могут вызывать этот симптом. Сразу же стоит сказать о том, что далеко не всегда у пациентов при подобном клиническом признаке определяется пяточная шпора, т.е деформация пяточной кости. В большинстве случаев выявляется плантарный фасциит – воспаление оболочки подошвенной мышцы в месте её крепления к пяточной или таранной кости. Это заболевание поддается консервативном лечению. С помощью методов мануальной терапии можно купировать болевой синдром полностью за 3 – 4 сеанса.
Следующая распространенная патология – воспаление и рубцовая деформация ахиллова сухожилия. Обычно боль сопровождается легкой крепитацией (хрустящими и щелкающими звуками при ходьбе). Воспаление ахиллова сухожилия дает устойчивую резкую болезненность при сгибании и разгибании стопы без нагрузки.
Больно наступать на ногу при ходьбе может быть при деформирующем остеоартрозе голеностопного сустава. Часто разрушается головка большеберцовой кости. Диагностировать подобное заболевание сможет только опытный врач ортопед. Часто у пациентов при деформации хрящевой ткани возникает растяжение связок голеностопного сустава. Это связано с тем, что при уменьшении высоты хрящевого синовиального слоя появляется «разболтанность» сустава, головки костей слабо зафиксированы, появляется риск повышенного травматизма.
Что делать, если больно наступать на ногу – лечение
Первое, что делать, если больно наступать на ногу, обратиться на прием к доктору. Если накануне была получена травма, то обращаться следует к травматологу. Если травматического воздействия не было, то записаться на прием следует к ортопеду.
В ситуации, когда больно наступать на ноги, лечение начинается с проведения тщательной диагностики. Только при правильно поставленном диагнозе возможно разработать эффективный индивидуальный курс терапии. Ведь понятно, что, напрмиер, при диабетической ангиопатии, до того момента, пока не будет нормализован уровень сахара в крови, проводить купирование болевого синдрома совершенно бесполезно. Диабетическая ангиопатия будет прогрессировать, а бесконечный прием нестероидных противовоспалительных препаратов с целью достижения эффекта обезболивания будет только усугублять состояние пациента.
Лечение заболеваний, вызывающих боль при наступании на ноги, возможно только на начальной стадии. При запущенных случаях деформации тканей помочь сможет только хирургическая операция.
Исправление неправильной постановки стопы также лучше всего проводить на ранних этапах. У взрослого человека косолапость или плоскостопие могут сформироваться при неправильно выбранной обуви. Боль в ступнях будет первым сигналом о том, что наблюдается патологическое изменений. В этот момент нужно обращаться к ортопеду. Если перетерпеть боль, то произойдёт перестройка мелких косточек стопы и косолапость или плоскостопие будет «зафиксированы». Помочь в такой ситуации будет очень сложно. А между тем, именно неправильная постановка стопы является причиной разрушения голеностопного, коленного и тазобедренного сустава в подавляющем большинстве случаев (примерно 75 %).
Лечение методами мануальной терапии позволяет проводить эффективное и безопасное вмешательство, приводящее к положительным результатам. В нашей клинике используется остеопатия и массаж, кинезиотерапия и лечебная гимнастика, рефлексотерапия и лазерное воздействие, электромиостимуляция и другие методы физиотерапии.
Если вам больно наступать на ноги, приходите на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. После проведенного осмотра доктор поставит диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению лечения выявленного заболевания.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
трофия мышц ног, бедра и голени – причины и симптомы атрофии мышц, диагностика и лечение
Вследствие патологических изменений в организме человека скелетная мышца начинает истончаться, деформироваться, затем происходит её замещение соединительной тканью, неспособной к сокращению, то есть происходит атрофия мышц. Как результат снижается двигательная способность пораженной мышцы, а при значительном её перерождении происходит полный паралич, больной теряет способность самостоятельно передвигаться.
Причины атрофии мышц ног, бедра и голени
Причин для развития атрофии мышц нижних конечностей может быть несколько:
— снижение метаболизма и старение организма с возрастом;
— как результат заболеваний эндокринной системы и гормонального сбоя в организме;
— хронические заболевания пищеварительного тракта, соединительной ткани;
— нарушение регуляции мышечного тонуса при поражении периферических нервов, полиневритах, как проявление осложнений некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний, хронических отравлениях;
— плохая наследственность – врожденная ферментопатия или генетические нарушения;
— неполноценное, недостаточное питание;
— как посттравматические осложнения или при постоянной физической нагрузке.
Заболевания, связанные с атрофией мышц, как правило, относятся к редким врождённым генетическим заболеваниям, которые проявляться начинают уже в детстве.
Симптомы атрофии мышц ног, бедра и голени
В самом начале заболевания характерным симптомом является быстрая утомляемость в ногах, мышечная слабость при длительной физической нагрузке. Заметно увеличиваются икроножные мышцы. Атрофия обычно начинается с проксимальных (ближайших к телу) групп мышц нижних конечностей. Проявляется это в ограничении двигательной функции ног – больному тяжело подниматься по лестнице и вставать из горизонтального положения. Со временем изменяется походка.
Атрофия мышц развивается медленно и длится годами. Болезнь может распространяться как на одну, так и на обе стороны; процесс может быть как симметричным, так и ассиметричным. Все проявления зависят от причин и формы заболевания, возраста и состояния организма пациента. Клинические проявления заключаются в нарастающей слабости в нижних конечностях, появляется дрожание. Больные испытывают неприятные ощущения, чувство ползанья мурашек под кожей.
Самым характерным признаком развивающейся мышечной атрофии является уменьшение в объёме пораженной мышцы, что замечается даже самим больным на ранней стадии заболевания. Все труднее становится передвигаться без посторонней помощи, особенно тяжело подниматься и спускаться по лестнице. Заболевание протекает хронически, отмечаются периоды рецидивов (с сильными болями в пораженной мышце) и ремиссий с незначительным угасанием симптоматики.
Для первичной формы атрофии мышц характерно поражение самой мышцы, её двигательных нейронов, обусловленное неблагоприятной наследственностью или рядом других причин – травмами, ушибами, физическим перенапряжением. Больной очень быстро утомляется, мускулатура теряет тонус, характерны непроизвольные подергивания конечностей.
Вторичное поражение мышечной ткани нижних конечностей называется невральной амиотрофией, наиболее часто является последствием травм или перенесенных инфекционных заболеваний, как следствие генетической патологии. При этом страдают мышцы голеней и стоп, происходит их деформация. Стопа как будто бы висит, и чтобы не цепляться ею за пол человек начинает высоко поднимать колени при ходьбе. По мере прогрессирования и распространения процесса, атрофия мышц с ног переходит на кисти рук и предплечья.
Миотония, сцепленная с полом, протекающая с атрофией мышц ног
Псевдогипертрофическая форма Дюшенна относится к самым распространенным формам миопатии, сцепленной с полом. Заболевание встречается только у мальчиков. Ранние симптомы патологии появляются в первые пять лет жизни ребенка. К характерным симптомам относится атрофия мышц ног и мышц тазового пояса. Рано развиваются псевдогипертрофии, особенно в области икроножных мышц, реже поражаются дельтовидные мышцы. Появляются также концевые атрофии мышц, ретракции сухожилий, главным образом ахиллова, пропадают рефлексы, больше всего это заметно при проверке коленных рефлексов. Ребенок с трудом поднимается вверх по лестнице, опираясь при ходьбе руками о бедра, не может прыгать, ему тяжело подниматься с пола. Постепенно развивается слабость, атрофируются мышцы плечевого пояса, а спустя некоторое время ребенок не может подняться с постели. Среди поздних проявлений заболеваний можно отметить появление контрактуры, причиной которой становится ретракция сухожилий, формирование «конской» стопы.
Как правило, дети с данным врожденным генетическим заболеванием не доживают до 14 лет.
Патология сопровождается также изменениями со стороны сердечной мышцы, поражается головной мозг, ребенок отстает в развитии. Слабость дыхательных мышц становится причиной плохой вентиляции легких, что способствует развитию пневмонии. Течение пневмонии осложняется слабостью сердечной мышцы, что является самой распространенной причиной смерти пациентов. Для формы Дюшенна характерно плейотропное влияние патологического гена.
В середине ХХ века Беккером был описан доброкачественный вариант миопатии, сцепленной с полом, эта форма заболевания носит его имя. Первые симптомы патологии появляются после 20 лет. На начальном этапе заметна псевдогипертрофия икроножных мышц. Атрофия мышц ног развивается медленно, постепенно охватывая мышцы тазового пояса и бедер. Интеллект при этой форме сохраняется. Эти разновидности заболевания характеризуются повреждениями различных генов, располагающихся в двух локусах половой Х-хромосомы, являясь генокопиями. В одной семье сразу две формы заболевания не встречаются.
Диагностика атрофии мышц ног, бедра и голени
Для того, чтобы диагностировать атрофию мышц необходимо собрать тщательный анамнез, в том числе и узнать о наследственных и хронических заболеваниях. Назначается развернутый анализ крови с обязательным определением СОЭ, глюкозы, печеночных проб. Обязательна электромиография и иногда биопсия нервных клеток, а также исследование нервной проводимости. При наличии в анамнезе хронических заболеваний или перенесенных инфекционных, по показаниям проводится дополнительное обследование.
Лечение атрофии мышц ног, бедра и голени
При выборе лечения основное внимание уделяют причинам, из-за которых развилось заболевание. Учитывается возраст пациента, распространенность и тяжесть патологического процесса. Медикаментозное лечение, проводимое курсами, способно приостановить процесс и даже приводит к некоторым улучшениям. Немаловажную роль играет назначение физиотерапевтического лечения, лечебного массажа, электролечения, лечебной гимнастики. Также при лечении атрофии мышц нередко практикуют переливание крови. Соблюдение всех рекомендаций позволяет больным вести практически нормальный образ жизни на протяжении длительного времени.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы
Источник